UE 2.

10 : Infectiologie et hygiène

Entretien des locaux et désinfectants

L’entretien des locaux hospitalier concourt à l’hygiène générale d’un établissement de soins. Il est un des maillons de
la chaîne de prévention des infection nosocomiales par la réduction du niveau de contamination de l’environnement.
L’entretien doit faire l’objet de formation et d’évaluation et fait l’objet de procédures écrites et validées.

LES DIFFERENTS PRODUITS

Les détergents sont des produits nettoyants sans agent anti-microbien, destiné aux surfaces et matériaux inertes,
instruments et matériel médico-chirurgical. Après l’utilisation d’un détergent, les surfaces sont visuellement propres
mais non désinfecté. Les molécules du détergent se fixent sur la souillure, celle-ci est fragmenté, dispersée et
maintenue en suspension. Le détergent diminue la tension superficielle, disperse les poussières, évite la re
déposition… Il va être utilisé pour le lavage des sols et surfaces. Il existe plusieurs PH :

PH Exemples

0-3 Fortement acide Détartrant

3-6 Faiblement acide Désincrustant

7 Neutre Détergent neutre

8-11 Faiblement alcalin Dégraissant +++ et décapant

Les désinfectants contiennent au moins 1 principe actif doué de propriété antimicrobienne et dont l’activité est
déterminée par 1 système normatif reconnu. Il doit donc satisfaire aux normes AFNOR. Il a plusieurs caractères
possibles au désinfectant, il peut-être :

-Fongicide
-Virucide
-Sporicide
-Bactéricide

Il faut toujours utiliser un désinfectant après un nettoyage. Un rinçage peut être nécessaire entre l’application du
détergeant et du désinfectant.

Les nettoyants désinfectants ont une double propriété : détergence et désinfection. Il permet un gain de temps et
une simplification du travail. Le nettoyant à un bon pouvoir désinfectant mais une faible détergence.

LES REGLES D’ENTRETIEN ET DESINFECTION

 Il faut obligatoirement porter des gants de ménage (avec usage unique pour l’isolement).
 Ne pas mélanger les produits : Risque de réactions chimiques, risque d’inactivation…
 Respecter les indications d’utilisation : Dosage, dilution, respecter les temps de conservations, respecter les
temps de contact, respecter la température de l’eau.
 Vaporiser sur les chiffonnettes et non sur les surfaces pour limiter l’effet aérosol er réduire la pénétration du
produit à l’intérieur du matériel sensible à l’humidité…
 Les flacons ou pulvérisateurs contenant les produits doivent être étiquetés, fermé et pré-désinfectés entre
chaque remplissage
 Conserver les produits dans leur emballage d’origine
 Respecter les dates de péremption
LE BIONETTOYAGE

Le nettoyage c’est une opération d’entretien et de maintenance des locaux. Le but est d’assurer un aspect agréable
et un niveau de propreté (notion de propreté visuelle). On va laver avec un produit détergent et on va rincer.

Le bionettoyage consiste à réduire la contamination microbiologique des surfaces. Il comporte :

-1nettoyage
-L’évacuation des salissures avec le produit employé
-L’application d’un désinfectant (notion de propreté microbiologique)

On va appliquer après le nettoyage et le rinçage, un produit désinfectant dans le but de détruire les micro-
organismes (germes, microbes, virus…) et/ou limiter la croissance.

Le résultat final des opérations de nettoyage est lié à 4 facteurs interdépendants qui constitue le cercle de SINNER.

CLASSIFICATION DES LOCAUX SELON LE RISQUE INFECTIEUX

Les techniques du nettoyage-bionettoyage ne sont pas les mêmes dans les différents types de locaux. Cela varie en
fonction des activités pratiquées, le type de patient, le type d’acte médical effectué influencent les exigences du bio
nettoyage.