Anatomie du nerf glosso-pharyngien

-Introduction:
 Nerf mixte
 Innerve le stylo-glosse, le constricteur supérieur et le stylo-pharyngien
 Recueille les impressions sensitives de la caisse du tympan, de la trompe d’Eustache,
de la langue et de l’étage supérieur du pharynx
 Transmet les impressions sensorielles gustatives de la base de la langue
 Rôle neuro-végétatif: intervient dans la sécrétion parotidienne et la régulation de la
tension artérielle

-Anatomie descriptive
-Origine: - Sillon collatéral postérieur ou sillon des nerfs mixtes
- Par 4 ou 5 filets qui forment 2 troncs: supérieur (sensitif) et inférieur (moteur)

-Trajet: -Dirigé obliquement en dehors et en avant

-Traverse: -Étage postérieur du crâne -Espace rétro-stylien

-Trou déchiré postérieur

Terminaison: -La base de la langue autour et en arrière du V lingual

-Distribution:
I. Branches collatérales:

1- nerf de Jacobson ou nerf tympanique: Atteint la caisse du tympan ou il se divise en 6

branches:

a-3 branches sensitives b-3 branches anastomotiques

a/Les branches sensitives sont:

 2 collatérales destinées à la muqueuse de la fenêtre ronde, et la muqueuse de la

fenêtre ovale
 Collatérale antérieure et supérieure destinée à la muqueuse de la trompe
d’Eustache

b/Les branches anastomotiques comprennent:

 Nerf carotico-tympanique qui aboutit au plexus péri-carotidien

 Les 2 nerfs pétreux profond
1
 2- anastomose avec le sympathique cervical: (gg d’Andersch+gg cervical supérieur)

3- anse de Haller: gg d’Andersch+VII

4- nerfs intercarotidiens

5- nerfs pharyngiens: innervent le constricteur supérieur du pharynx

6- nerf du stylo-pharyngien

7- nerf du stylo-glosse

8- filets tonsillaires:

II. Branche terminale:

A la base de la langue Donne des rameaux qui s’étalent en arrière du V lingual jusqu’à la
base de l’épiglotte et aux replis glosso-épiglottiques latéraux

-Déduction cliniques
 En raison des multiples fonctions du IX, l’atteinte du nerf s’exprime par des signes moteurs,
sensitif et neuro-végétatifs:

- Atteinte motrice: troubles de déglutition (paralysie du constricteur supérieur)

- Atteinte sensitive: peut revêtir 2 aspects:

o Anesthésie de l’amygdale, du pharynx, de la trompe d’Eustache, du 1/3

postérieur de la langue avec agnosie gustative à ce niveau et perte d reflexe
nauséeux
o Névralgie du IX avec épisodes paroxystiques provoqués par la toux, la
déglutition: douleurs amygdaliennes et de la trompe d’Eustache

-l’atteinte neuro-végétative se manifeste par:

+Des troubles de la sécrétion salivaire +Des modifications du rythme cardiaque et de la

tension artérielle

Par suite de voisinage avec le X et le XI, le IX est rarement atteint seul (syndrome du trou
déchiré postérieur de Vernet)