ADONIS SERGHINI

PRÉSENTE

Récapitulatif des travaux

pratiques d’anatomie III

FACULTÉ DE MÉDECINE DE RABAT

2017-2018
2ème ANNÉE MÉDECINE

Adonis Serghini
 LES ÉTAGES DU CRÂNE
I- L’ÉTAGE ANTÉRIEUR : Sur cet étage reposent les lobes frontaux
1- Les os constituants :
3 os : L’os frontal, l’os éthmoïdal et l’os sphénoïdal
2- Les limites : 3 limites
Limite antérieure : La partie horizontale de l’os frontal ‘Le front’
Limite postérieure :
Au milieu : Le corps de l’os sphénoïdal
Latéralement : Les petites ailes de l’os sphénoïdal
La limite inférieure : Les cavités orbitaires.
3- Les orifices de l’étage antérieur :
Les orifices de la lame criblée de l’éthmoïde : Seront traversés par les filets du N olfactif
Le canal/trou optique :
Situation : en dedans des apophyses clinoïdes de l’os sphénoïde.
Éléments qui y passent :
Le Nerf optique (I)
L’Artère ophtalmique (Branche collatérale de l’artère carotide interne)
II- L’ÉTAGE MOYEN :
1- Les os constituants :
2 Os : L’os sphénoïdal et l’os temporal
2- Les limites :
En avant : Le bord postérieur des petites ailes du sphénoïde.
En arrière : Le bord supérieur du rocher avec la lame quadrilatère (dos de la selle).
3- Les orifices de l’étage moyen :
La fente sphénoïdale : C’est par où passent :
Les Nerfs V, III, IV, et VI : D’arrière en avant (Il faut citer le nom des nerfs)
Le trou grand rond : Lieu de passage du :
Nerf maxillaire supérieur V2 : 2ème branche du Nerf trijumeau V
Le trou oval : Lieu de passage de/du :
Nerf mandibulaire V3 : 3ème branche du Nerf trijumeau V
L’artère méningée accessoire.
Le trou petit rond : Lieu de passage de :
L’artère méningée moyenne.
Le trou déchiré antérieur :
Situé entre le sphénoïde, l'apex du rocher et la partie basilaire de l'occipital.
Il se situe juste au-dessous de l'orifice par lequel l’ACI sort du canal carotidien.
II- L’ÉTAGE POSTÉRIEUR :
1- Les os constituants :
3 Os : L’os sphénoïdal, l’os temporal et l’os occipital.
2- Les limites :
En avant :
La lame quadrilatère : C’est le dos de la selle turcique.
Les bords supérieurs du rocher (Apex).
En arrière :
L’écaille de l’os occipital.
En haut :
La tente du cervelet : Sépare le cerveau du cervelet.
Adonis Serghini
3- Les orifices de l’étage postérieur : NB : Il faut citer le nom des Nerfs crâniens !
Le conduit auditif interne : Lieu de passage
Des Nerfs VII, VIII et VII bis.
De l’artère auditive interne.
Le trou condylien antérieur :
Nerf grand hypoglosse XII.
Le trou déchiré postérieur : Lieu de passage
Des Nerfs IX, X et XI.
De la veine jugulaire interne.
Le trou occipital/foramen magnum :
Les artères vertébrales
La moelle allongée et les méninges
Les racines des nerfs spinaux IX
Les Nerfs sympathiques.

Adonis Serghini
 LES MÉNINGES
I- LES ENVELOPPES : 3 Enveloppes méningées de l’extérieur vers l’intérieur :
1- La dure-mère :
Durement extensible
Accompagne les sorties des nerfs rachidiens et les entoure.
Se termine au niveau de S2.
2- L’arachnoïde :
Membrane transparente accolée à la face interne de la dure-mère.
3- La pie mère :
Invisible à l’œil nue et Intimement liée à la ME
Nourricière ; elle porte les vaisseaux de la ME
II- LES ESPACE : Ces enveloppes délimitent 3 espaces :
1- L’espace extra-dural/épidural :
Entre la dure mère et l’os
Contient de la graisse
2- L’espace sous-dural :
Entre la dure-mère et l’arachnoïde
3- L’espace sous-arachnoïdien :
Entre l’arachnoïde et la pie-mère
Contient le liquide céphalo rachidien LCR
III- LA DISPOSITION DE LA DURE MÈRE :
La dure-mère se trouve contre la table interne de l’os.
Elle est peu adhérente aux os de la calotte et très adhérente au niveau de la base du
crâne.
La face regardant vers l’encéphale forme des plis qui séparent certaines parties du
cerveau :
La faux du cerveau : sépare les deux hémisphères cérébraux.
La tente du cervelet : sépare le cerveau du cervelet.
La tente de l’hypophyse : s’étend à la base de la selle turcique et présente un orifice par
ou passe la tige pituitaire.
Cavum de Meckel : Ganglion de Gasser
LES SINUS VEINEUX (Error 404)
LES SINUS VEINEUX IMPAIRS :
Le sinus sagittal/longitudinal supérieur
Le sinus sagittal inférieur
Le sinus droit
Le sinus intercaverneux /coronaire
Le plexus basilaire
LES PRINCIPAUX SINUS VEINEUX PAIRS :
Les sinus transverses/latéraux
Les sinus sigmoïdes
Les sinus occipitaux
Les sinus caverneux
Les sinus pétreux supérieurs
Les sinus pétreux inférieurs

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 LES NERFS CRANIENS

CHIFFRE NOM ORIGINE RÉELLE Origine apparente

I N. Olfactif Bulbe olfactif Espace perforé
antérieur
II N. Optique La rétine (N2) Globe oculaire
III N. Moteur Oculaire 2 noyaux : oculomoteur et La fosse inter-
Commun oculomoteur accessoire. pédonculaire : Entre
Situés au niveau du les deux pédoncules
Mésencéphale à côté de cérébraux
l’Aqueduc de Sylvius
IV N. 1 noyau trochléaire au Face postérieure du
Trochléaire/Pathétique niveau du mésencéphale, mésencéphale :
en dessous des noyaux exrémité inf du sillon
oculomoteurs. cruciforme
V N. Trijumeau 4 noyaux : Tiers supérieur de la
- 1 moteur au niveau du face antéro latérale
pont du pont.
- 3 sensitifs : le noyau 2 racines apparentes :
mésencéphalique, le 1 motrice
noyau principal et le médiale/supérieure
noyau spinal. et 1 sensitive
latérale/inférieure
VI N. Moteur Oculaire 1 noyau au niveau du
Externe/Abducens pont, en arrière du noyau
du nerf facial.
VII N. Facial Noyau moteur au niveau du
pont
VII bis N. Intermédiaire de Noyau du tractus/faisceau
Wrisberg solitaire
VIII N. Cochléo- 4 noyaux vestibulaires
Vestibulaire (médial, latéral, Sillon bulbo-
supérieur, inférieur) et 2 protubérentiel
noyaux cochléaires
(supérieur et inférieur)
Remarque : pour la partie
cochléaire (audition) on
peut considérer que
l’origine se trouve au
niveau de la cochlée
IX 4 Noyaux Situés au niveau du
bulbe et du pont :
1 moteur
1 somatosensitif Sillon collatéral
N. Glosso-pharynigien 1 parasympatique : noyau postérieur
salivaire inférieur
1 sensoriel : noyau
solitaire (partie sup)
X N. Vague 4 Noyaux Situés au niveau du
bulbe et du pont :
Noyau moteur : noyau
ambigu (en commun avec
IX et XI)
Noyau Parasympathique :
noyau dorsal du X Sillon collatéral
Noyau sensoriel : Noyau postérieur
gustatif (solitaire) avec le
VII bis et IX)
Noyau sensitif : noyau
spinal du nerf V
XI N. Spinal Noyau bulbaire = partie
inf du noyau ambigu (en
commun avec IX et X).
Noyau spinal au niveau de
C2/C3
XII N. Grand hypoglosse 1 noyau moteur situé
dans le bulbe, sillon antérolatéral,
médialement par rapport entre la pyramide et
au noyau dorsal du nerf l’olive bulbaire
vague.

Adonis Serghini
 LA FACE LATÉRALE DE L’HEMISPHERE CÉRÉBRAL

I- LES SILLONS : La face latérale de l’hémisphère cérébral présente 3 sillons principaux :

Le sillon central (Scissure de Rolando)
Le sillon latéral (Scissure de sylvius)
Le sillon pariéto-occipital
II- LES LOBES : La face latérale de l’hémisphère présente à décrire 4 lobes :
Le lobe frontal :
Délimité par le pôle frontal en avant et le sillon central en arrière.
Contient le sillon précentral qui délimite avec le sillon central la circonvolution frontale
ascendante Fa.
Il y a présence des sillons frontaux supérieur et inférieur. Ces dernier vont former 3
circonvolutions frontale (F1 supérieure, F2 moyenne et F3 inférieure)
F3 est subdivisé par le V Sylvien en 3 parties (D’avant en arr ): Orbitraire triangulaire et
Operculaire.
Le lobe pariétal :
Délimité par le sillon central en avant et le sillon pariéto-occipital en arrière.
Contient le sillon paracentral qui délimite avec le sillon central la circonvolution pariétale
ascendante Pa.
Le sillon intrapariétal divise le lobe en deux cironvolutions ; en haut de ce sillon il y a la
circonv pariétale sup P1 et en bas l’inf P2 qui contient les gyrus supra-marginal et angulaire.
Le lobe occipital :
Délimité en haut par le sillon pariéto-occipital et en avant par l’incissure préoccipitale.
Il contient le sillon lunaire qui délimite 3 circonvolutions occipitales O1, O2 et O3.
Le lobe temporal :
Délimité en avant par le pôle temporal, en arrière par l’incissure préoccipitale et en haut
par le sillon latéral (Scissure de Sylvius).
Il contient les sillons temporaux supérieur et inférieur qui délimitent les circonvolutions
temporales sup, moy et inf (T1, T2 et T3).

Adonis Serghini
 LE SYSTÈME VENTRICULAIRE

I- DÉFINITION :
Le système ventriculaire est un ensemble de cavités situées à l'intérieur du cerveau en
continuité avec le canal épendymaire de la ME.
Il participe à la sécrétion et à la circulation du LCR
II- LES DIFFÉRENTS VENTRICULES : Les Système ventriculaire est constitué principalement de
quatre ventricules :
Le ventricule latéral droit ; situé dans l'hémisphère cérébral droit
Le ventricule latéral gauche : Situé dans l'hémisphère cérébral gauche
 Chaque ventricule latéral a une corne frontale (cavité du lobe frontal), une corne
temporale allongée (cavité du lobe temporal) et une corne occipitale (cavité du lobe
occipital), puis un carrefour ventriculaire où se rejoignent toutes les cornes.
Le troisième ventricule : Situé dans le diencéphale
Le quatrième ventricule : Situé dans le rhombencéphale
 Chacun de ces ventricules est tapissé d'un plexus choroïde qui sécrète le liquide
céphalorachidien.
III- LES COMMUNICATIONS INTREVENTRICULAIRES :
Les 2 trous de Monro :
Chaque trou de Monro communique un ventricule latéral au 3ème ventricule
L’aqueduc de Sylvius :
Entre le troisième et le quatrième ventricule
Le LCR sort ensuite du 4ème ventricule pour aller dans L’espace sous-arachnoïdien par le
trou de magendie et les deux trous de Luschka :
Le trou de Magendie : C’est une ouverture médiane du 4ème ventricule
Les deux trous de Luschka : Sont des ouvertures latérales du 4ème ventricule
NB : L’extrémité inférieure du 4ème ventricule se continue avec le canal épendymaire de
la ME (L’obex est une sorte de verrou qui empêche la communication à ce niveau, raison
pour laquelle le canal épendymaire ne contient pas du LCR.

Adonis Serghini
 LE SYSTÈME VERTÉBRO-BASILAIRE
Chaque Artère sub-clavière donne une Artère vertébrale
Le système vertébro-basilaire est formé à partir des deux artères vertébrales.
Chaque artère vértébrale chemine dans le canal transversaire puis passe par la gouttière
vertébrale (au niveau de l’atlas) avant de pénétrer la base du crâne par le foramen
magnum/trou occipital.
Avant de s’unir à son homolatérale, chaque Artère vertébrale donne une Artère
Cérébelleuse Postéro-inférieure PICA.
L’union des deux Artère vertébrales donne le Tronc Basilaire qui va cheminer la gouttière
basilaire, située au milieu de la protubérance annulaire
Le tronc basilaire donnera ensuite deux collatérale : Les Artères Cérébelleuses Antéro-
Inférieures AICA.
Avant de se terminer par les artères cérébrales postérieures, le tronc basilaire donne
naissance aux Artères Cérébelleuses Supérieures.

LE SYSTÈME CAROTIDIEN
LE SYSTÈME CAROTIDIEN est représenté par les 2 Artères Carotides Communes :
ACC Droite en provenance du TABC
ACC Gauche : Naît directement de la crosse de l’aorte.
CHAQUE ACC se divise en 2 branches au niveau de C3 :
L’artère carotide externe destinée à la face.
L’artère carotide interne :
Chemine le paquet vasculo-nerveux du cou avant de pénètrer la cavité crânienne à
travers l’orifice carotidien de la base.
Ensuite, elle va parcourir le canal carotidien et le sinus caverneux où elle prend la
forme d’un S (Siphon Carotidien)
Après sa sortie du sinus caverneux, elle donnera :
Une branche collatérale : L’Artère ophtalmique (Rétine)
Des petites branches : Les artères hypophysaires sup et inf.
4 Branches terminales :
L’A cérébrale Ant : Pour la partie paramédiane des lobes frontaux et pariétaux.
L’A cérébrale moyenne: Pour la majeure partie des lobes frontaux, pariétaux,
temporaux, des noyaux gris centraux et de la capsule interne.
L’A communicante postérieure qui va rejoindre le système vertébro-basilaire.
L’A choroïdienne antérieure

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 LE POLYGONE DE WILLIS
CONSTITUTION :
C’est un système d'anastomoses artérielles situé à la base du cerveau.
Constitué essentiellement :
De deux artères carotides internes (Droite et gauche)
Du tronc basilaire (Fusion des deux artères vertébrales)
BRANCHES ET TERROTOIRES : 4 segments :
Un segment antérieur :
Fait des deux carotides internes de part et d’autre du chiasma optique.
Chaque carotide interne donne une artère cérébrale antérieure qui se dirige en avant.
Ces deux artères cérébrales antérieures seront reliées par l’artère communicante
antérieure.
Un segment postérieur fait du tronc basilaire :
Se divisera en deux artères terminales : Les deux artères cérébrales postérieures
Ces dernières vont contourner les pédoncules cérébraux en se dirigeant vers l’arrière.
Deux segments latéraux :
Formés par les artères communicantes postérieures.
L’artère communicante postérieure provient de la carotide interne :
 Se dirige en arrière pour s’anastomoser avec l’artère cérébrale postérieure.

LES RAPPORTS DU POLYGONE DE WILLIS :

Le segment antérieur : En rapport avec le chiasma optique, le bulbe olfactif en haut et le
Nerf Optique en bas
Le segment postérieur : En rapport avec les corps mamillaires, la face interne des
pédoncules cérébraux et l’émergence du nerf moteur oculaire commun (III).
Les segments latéraux : En rapport avec le prolongement du nerf moteur oculaire
commun (III)

DISTRIBUTION DU POLYGONE DE WILLIS :

4 Artères terminales :
L’artère cérébrale antérieure :
Branche de l’ACI
Chemine dans la scissure inter hémisphérique.
Elle se distribue à la face médiale du lobe frontal et du lobe pariétal
L’artère cérébrale moyenne (Sylvienne):
Branche de l’ACI, elle chemine dans le sillon latéral (Scissure de Sylvius).
Vascularise la majeure partie des lobes frontaux, pariétaux, temporaux, des noyaux
gris centraux et de la capsule interne.
L’artère cérébrale postérieure :
Provient de la division du tronc basilaire.
Se distribue à la face inférieure et médiale du lobe temporal et du lobe occipital.
L’artère choroïdienne antérieure :
Branche de l’ACI
Donne beaucoup de branches (Les A. choroïdiennes) , elle est très importante.
Destinée au genou et au bras postérieur de la capsule interne, ainsi qu’aux plexus
choroïdes des VL
Un ensemble d’artères perforantes qui se détachent directement des différents segments
du polygone. Ces A sont destinées à La substance blanche et aux noyaux gris centraux
Adonis Serghini