NERFS DE LA TÊTE ET DU COU

OBJECTIFS
• Identifier anatomie et fonctions des nerfs
cranien.
• Identifier les nerfs spinaux cervicaux
 Plan
• Nerfs crâniens
• Nerfs spianaux cervicaux
 Les nerfs crâniens

12 paires.
I: Nerf olfactif
Fonction: odorat (sensitif)
Origine: récepteur de l’épithélium olfactif
Trajet: lame criblé de l’ethmoide
Terminaison: bulbe olfactif (deux côtés du crista gali)
II: Nerf Optique
Fonction: vision (sensitif)
Origine: rétine
Trajet: canal optique du sphénoide
Terminaison: diencéphale passé par le chiasma
optique
III: Nerf moteur oculaire commun
Fonction: mouvement des yeux, motricité pupillaire
(moteur)
Origine: mésencéphale
Trajet: fissure orbital supérieur du sphénoïde
Terminaison: releveur paupière sup., droit sup., droit
inf., petit oblique. Muscle intrinsèque de l’oeil
 IV: Nerf pathétique (trochléaire)
• Fonction: mouvement des yeux (moteur)
• Origine: mésencéphale
• Trajet: fissure orbital supérieur du sphénoïde
• Terminaison: muscle grand oblique
 V: Nerf trijumeau
• Fonction: mixte (sensitif et moteur)
– Sensitif: branche ophtalmique et maxillaire
– Mixte: branche mandibulaire.
• Origine:
– Branche ophtalmique: orbite, front, sourcille,
paupière supérieur racine du nez.
– Branche maxillaire: paupière infé., lèvre supé.,
gencive, joues, nez, dents, voile palatine, pharynx.
– Branche mandibulaire:
• Sensitif: lèvre infé., dents, gencive, langue, palais.
• Moteur: noyau moteur du pons.
 V: Nerf trijumeau
• Trajet:
– Branche ophtalmique: fissure orbitaire supé.
– Branche maxillaire: foramen rotundum
– Branche mandibulaire: foramen ovale
• Terminaison:
– branche ophtalmique et maxillaire: noyau
sensitive au niveau du pons.
– Branche mandibulaire: muscle masticateurs.
V: Nerf trijumeau
 VI: Nerf moteur oculaire externe
• Fonction: mouvement des yeux (abducteur du
globe occulaire)
• Origine: pon
• Trajet: fissure orbital supérieur du sphénoïde
• Terminaison: muscle droit externe.
 VII: Nerf facial
• Fonction: mixte
• Origine:
– Sensitif: récepteur du 2/3 anté. de la langue.
– Moteur: noyau moteur du pons.
• Trajet: méat accoustique interne, canal du
nerf facial, foramen stylomastoide.
• Terminaison:
– Sensitif: noyau sesitif du pons.
– Moteur: muscles expression de la face.
 VIII: Nerf cochleo-vestibulaire
• Fonction: balance et équilibre (branche
vestibulaire), ouïe (branche cochléair)
• Origine: récepteur de l’oreille interne.
• Trajet: méat acoustique interne
• Terminaison: noyau vestibulaire et cochléaire
du pons et du médulla oblongata.
 IX: Nerf glosso-pharyngien
• Fonction: mixte
• Origine:
– Sensitive: 1/3 post. de la langue, pharynx, palais, A.
carotide cervical.
– Moteur: noyau moteur médulla oblongata.
• Trajet: foramen jugulaire
• Terminaison:
– Sensitive: noyau sensitive au niveau du médulla
oblongata.
– Moteur: fibre somatique : muscle de déglutition du
pharynx. Fibres viscérales: parotide et gland salivaire.
 X: Nerf pneumograstrique
• Fonction: mixte
• Origine:
– Sensitive: pharynx, méat acoustique externe, pavillon de
l’oreille, diaphragme, organes thoraco-abdomino-pelviens.
– Moteur: noyau moteur dans le bulbe.
• Trajet: foramen jugulaire
• Terminaison:
– Sensitive: noyau sensitive et centre autominique du bulbe
.
– Moteur: muscle du pharynx et palais. Muscles
respiratoires, cadio-vasculaire, et digestives.
 XI: Nerf spinal
• Fonction: moteur
• Origine: noyau moteur de la moelle épinière
et du bulbe.
• Trajet: foramen jugulaire
• Terminaison:
– Branche interne: innerve muscles du pharynx,
larynx et palais.
– Branche externe: innerve muscle sterno-cléido-
mastoïdien, et trapèze.
 XII: Nerf grand-hypoglosse
• Fonction: moteur (mouvements de la langue).
• Origine: noyau moteur au niveau du bulbe.
• Trajet: canal condylien antérieur.
• Terminaison: muscle de la langue
 Nerfs Spinaux Cervicaux

Nerfs cervicaux dorsaux

Plexus cervical
Tronc sympathique cervical
 Nerfs cervicaux dorsaux
1. Nerf suboccipital ou ramaux cervical dorsal
C1
– sort en arrière a. vertébrale, entre dans le
trigone suboccipital
– Innerve m. gr. droit sup. de la tête, petit droit de
la tête, oblique sup. et inf. de la tête, et semi
épineux de la tête.
– Anastomose avec n. grand occipital par une
branche née près de son origine.
 Nerfs cervicaux dorsaux
2. Nerf grand occipital ou 2ème rameau cervical
dorsal (C2)
– Volumineux, dirigé en arrière vers l’os occipital
– Termine de nombreuses branches qui innervent
le cuir chevelu de la région occipitale.
– Il innerve les muscles splénius de la tête,
longissimus et semi-épineux de la tête.
– Il anastomose avec nerf sub-occipital et le 3ème
nerf occipital.
 Nerfs cervicaux dorsaux
3. 3ème nerf occipital ou 3ème rameau cervical
dorsal (C3)
– Il traverse le muscle semi-épineux de la tête et le
muscle trapèze pour innerver la peau de la
nuque.
4. Les rameaux dorsal des nerfscervicaux C4,
C5, C6, C7 et C8
– Ils innervent les muscles érecteurs du rachis
cervical. Seuls les nerfs cervicaux C4, C5 et C6
présent une branche cutanée.
 Plexus cervical
• Constitue du rameaux ventraux des nerf spinal
C1 à C4 et des arcades anastomotique.
• Situe en avant des muscles élévateur de la
scapula et scalène moyen.
 Plexus cervical
• Branches collatérales
– Nerf petit occipital: formé de neurofibre de C2, innerve la peau de la
région mastoïdienne.
– Nerf grand auriculaire: formé de C3 rameau ant. Innerve la peau de la
glande parotide, rameau post. Innerve la région mastoienne et
auricule.
– Nerf transverse du cou: formé neurofibre de C2 et C3
• Les rameaux supérieurs innervent le trigone sub mandibulaire
• Les rameux inférieurs innervent la région antéro-inférieur du cou.
– Nerf supraclaviculaires:
• médiaux innervent larégion présternal et mammaire
• Intermédiaires innervent la peau de la région infra-claviculaire
• Latéraux innervent la peau de la région deltoïdienne.
– Nerf phrénique: nerf mixte destiné au diaphragme, plèvre, péricarde
et péritoine diaphragmatique.
 Tronc sympathique cervical
• Situé de chaque côté des corps vertébraux
cervicaux, de la base externe du crane à
l’ouverture supérieur du thorac.
• Il innerve la tête, le cou, les membres
supérieurs et le médiastin supérieur.
• Il est constitué de trois ganglions : supérieur,
moyen et cervico-thoracique (ou stellaire)
reliés entre eux par des rameaux
interganglionnaires.
 Branches collatérales
• Branches du ganglion cervical supérieur
– Les rameaux communicant gris
– Les rameaux anastomotiques
– Les nerfs carotidiens internes
– Les nerfs carotidiens externes
– Les nerfs laryngo-phariyngiens
– Les nerfs cardiaque cervical supérieur
• Les branches du ganglion cervical moyen
– Les rameaux communicant gris
– L’anse subclavière
– Le plexus thyroidien inférieur
– Les rameaux pour le plexus carotidien commun
– Les nef cardiaque cervical moyen
• Les branches du ganglion cervico-thoracique
– Les rameaux communicants
– Le rameaux pour le nerf phrénique
– Les rameaux pour le plexus subclavier
– Le nerf vertébral
– Le nerf cardiaque inférieur
– Les rameaux oesophagiens et trachéaux