Les Os de la face

Anatomie descriptive topographique fonctionnelle et clinique

Dr TAIBI.A
 A- Définition
• la face est la partie de la tête située sous la partie antérieure
du crâne.
• elle participe avec le front à la structure du visage.
• L'os frontal ne fait donc pas partie des os de la face.
B-INTRODUCTION

• Situe a la partie antérieure et

inferieure de la tête osseuse .
• La face osseuse est formé de treize
os fixes, soudes entre eux et au
crane, et d’un os mobile, la
mandibule.
• Les os fixes comprennent six os pairs
: le maxillaire, l'os zygomatique, l'os
lacrymal, le cornet nasal inferieur,
l'os nasal et le palatin, et un os
impair, le vomer.
Les os de la tête : vue de profile
 Os nasal

Os
zygomatique

Vomer

Maxillaire

Mandibule

Les os de la tête : vue de face

 Os nasal

Ethmoïde

Vomer

Palatin

Maxillaire

Les os de la tête : coupe sagittale

 Maxillaire

Os palatin

Vomer

Os
zygomatique

Les os de la tête : vue inférieure

Les os de la face Vue de face
La tête
osseuse
vue de
profile
 C – disposition générale
• Le squelette de la face est appelé viscérocrâne, splanchnocrâne ou encore massif
facial, et est formé par treize os fixes, soudés entre eux par des articulations
fibreuses appelées sutures (au nombre de sept), ainsi que par un os mobile, la
mandibule.
• a- Constitution :
• les deux os maxillaires ;
• les deux os zygomatiques ;
• les deux os nasaux (ou os propres du nez) ;
• les deux os palatins ;
• les deux os lacrymaux ou unguis
• les deux cornets nasaux inférieurs ;
• l’os vomer ;
• la mandibule.
b- les sutures:
• Se sont:
• la suture fronto-nasale entre l'os nasal et l'os frontal ;
• les deux sutures fronto-maxillaires entre l'os nasal et les corps
maxillaires ;
• les deux sutures fronto-zygomatiques entre l'os frontal et les os
zygomatiques ;
• les deux sutures maxillo-zygomatiques entre les os zygomatiques et
les corps maxillaires.
 c- les sinus:
• Certains os du massif facial contiennent des sinus (cavités aériennes) qui
communiquent dans la cavité nasale ; ils sont dits pneumatisés.
• Ils sont pairs mais pas toujours symétriques.
• On peut distinguer (tous sinus de la tête compris):

• les sinus frontaux (se drainant dans le méat nasal moyen)

• les sinus maxillaires (méat moyen)
• les sinus sphénoïdaux (méat supérieur)
• les sinus ethmoïdaux (divisés en deux groupes dont l'antérieur se draine dans le
méat moyen et le postérieur dans le méat supérieur)
Les sinus de la face sur une vue antérieure du massif facial
d-Les cavités de la face:
• La face présente des cavités qui contiennent, entre autres, les organes des sens :
• 1- cavités osseuses de la face:
• Les cavités orbitaires (vision)
• La cavité nasale (olfaction entre autres)
• Les cavités paranasales ou sinus
• 2- La cavité orale :
• (goût entre autres), osseuse mais également constituée des parties molles
Les cavités de la face sur une coupe
frontale
1- La cavité orbitaire
• L’orbite est une cavité osseuse, paire et symétrique.
• Elle contient le globe oculaire, le nerf optique et les éléments annexes
au globe oculaire (muscles oculomoteurs, graisse périorbitaire,
appareil lacrymal, nerfs et vaisseaux).
• En forme de pyramide à base rectangulaire, son axe antéro-latéral est
orienté à 45° par rapport à la ligne médiane
• - Base : orifice orbitaire, antérieur (obturé par les paupières)
• - Sommet : apex orbitaire, postérieur (on y retrouve le canal optique)
a- les bords de la cavité orbitaire:
Bord supérieur (ou supraorbitaire) entièrement constitué par l’os frontal.
Bord latéral formé par le processus zygomatique de l’os frontal et le processus
frontal de l’os zygomatique séparé par la suture fronto-zygomatique.
Bord inférieur (ou infra-orbitaire) formé de l’os zygomatique et de l’os maxillaire
séparé par la suture maxillo-zygomatique.
Bord médial formé par le processus frontal de l’os maxillaire et le processus
maxillaire de l’os frontal séparé par la suture fronto-maxillaire et formant le canal
nasolacrymal.
b- Les parois de l’orbite
Paroi supérieure : constituée de la paroi orbitaire de l’os frontal et de la face
orbitaire de la petite aile du sphénoïde formant la suture fronto-sphénoïdale.
Paroi latérale : épaisse et résistante, constituée par la face orbitaire de l’os
frontale, la partie orbitaire de l’os zygomatique et par la grande aile du
sphénoïde.
 Paroi inférieure : constituée par la face orbitaire de l’os zygomatique, par la face
orbitaire de la grande aile du sphénoïde, par la face orbitaire de l’os maxillaire et
par le processus orbitaire de l’os palatin
Paroi médiale : fine et fragile, constituée par l’os maxillaire, l’os lacrymal et la
partie orbitaire de l’ethmoïde
Les parois et les bords de l’orbite sur une vue antérieure
2- Les Cavités nasales
Les cavités nasales ou fosses nasales sont deux espaces séparés par une
cloison : le septum nasal.
Elles sont situées :
Au centre de la face,
sous la base du crâne,
au dessus de la cavité orale et
en dedans des deux cavités orbitaires et des sinus maxillaires.
• Les fosses nasales constituent la partie supérieure de l’appareil
respiratoire, elles sont importantes pour réchauffer et assainir l'air inhalé.
De plus, elles contiennent les organes impliqués dans l'olfaction.
Radiographie nez-front plaque du massif facial
supérieur. 1 : os maxillaire ; 2 : os zygomatique ;
3 : os frontal ; 4 : cavités nasales.
Parois des cavités nasales:
• 1- la paroi supérieure ou voute:
Formé d’avant en arrière par :
la face postérieure de l’os propre du nez et de l’épine nasale de l’os frontal.
la lame criblée de l’ethmoïde.
l’orifice d’ouverture du sinus sphénoïdal et la face inférieure du corps sphénoïde.
2- la paroi inférieure ou plancher:
Elle est constituée par :
le processus palatin du maxillaire : dans ses 2/3 antérieures,
la lame horizontale de l’os palatin : dans son 1/3 postérieur.
Parois des cavités nasales:
• 3- La paroi médiale (ou septum nasal) : comprend
en haut et en avant : la lame perpendiculaire de l’os ethmoïde,
en bas et en avant : le cartilage septal,
et en arrière : l’os du vomer.
• 4- La paroi latérale:
• Elle comprend deux étages :
Un étage supérieur : éthmoïdal répondant latéralement à la cavité orbitaire.
Un étage inférieur : maxillaire
La paroi médiale des cavités nasales
 D- CONSTITUTION
1- L'os maxillaire:
• L'os maxillaire constitue avec son homologue
controlatéral l'essentiel du massif facial
supérieur.
• Bien qu'étant l'os le plus volumineux de la
face, il est proportionnellement le plus léger,
car il est creusé d’une cavité pneumatique
importante : le sinus maxillaire.
• Il est situé entre l’orbite en haut, la
cavité orale en bas et la cavité nasale
en dedans.
Radiographie nez-front plaque du massif facial
supérieur. 1 : os maxillaire ; 2 : os zygomatique ;
3 : os frontal ; 4 : cavités nasales.
Les faces du maxillaires
Il comprend 6 faces :
Une face antérieure dans laquelle se situe le sinus maxillaire : c’est la
partie supérieure de la joue
Une face médiale qui constitue la paroi latérale de la cavité nasale.
C'est là que se situe le hiatus maxillaire qui fait communiquer la cavité
nasale et le sinus maxillaire.
En avant du hiatus maxillaire se situe le processus frontal qui va
s'articuler avec l'os frontal.
En arrière du hiatus maxillaire se situe l'articulation avec la lame
perpendiculaire de l'os palatin
Les faces du maxillaires
Une face supérieure qui participe au plancher de l’orbite
Une face inférieure qui participe à la cavité orale
Une face postérieure qui s’articule avec l’os temporale
Une face latérale qui va s’articuler avec l’os zygomatique et pour cette
raison se nomme le processus zygomatique
 Maxillaire
Proc. frontal

Face orbitaire
Foramen infra- orbitaire

Sillon infra- orbitaire

Fosse canine

Face infra-temporale
Incisure nasale

Epine nasale ant.

Processus zygomatique

Face latérale
Le maxillaire vue latérale Maxillaire (face nasale): 1.incisure lacrymale 2.cellules
maxillaires 3.sinus maxillaire
4.hiatus maxillaire 5.sillon grand palatin 6.processus palatin
7.processus frontal 8. crête ethmoïdale 9. sillon lacrymal 10.
cornet lacrymal . 11.crete conchale .12. épine nasale ant. .
13.foramen incisif
Radiographie de profil d'un os maxillaire isolé. Le sinus
maxillaire (1) occupe la majeure partie de l'os.
 Éclaté du massif facial supérieur. 1 : os maxillaire, qui en
constitue la majeure partie ; 2 : os zygomatique ; 3 : os nasal ;
4 : ethmoïde ; 5 : os lacrymal ; 6 : cornet nasal inférieur ; 7 :
Le maxillaire (1) est l'élément central du massif facial vomer ; 8 : os palatin.
supérieur. Il participe, en s'articulant avec les os nasaux (2),
l'os zygomatique (3) et l'os frontal (4), à la formation des
cavités nasales et orbitaires.
 vue latérale : L'os maxillaire a la forme d'une pyramide Vue médiale de l'os maxillaire montrant le hiatus
triangulaire à base médiale et sommet latéral. 1 : du sinus maxillaire (1). 2 : processus frontal ; 3 :
sommet ; 2 : face orbitaire ; 3 : face jugale ; 4 : face infra- processus palatin.
temporale.
L'os maxillaire (1) s'articule par son sommet avec l'os
zygomatique (2).
 maxillaire droit, vue
Os maxillaire droit, face antérieure
latérale
le maxillaire vue médiale Le maxillaire vue latérale
 Os zygomatique

2-OS ZYGOMATIQUE A.vue antero-laterale

B.vue postero-mediale
1.processus frontal
• L'os zygomatique est un os pair qui 2.tubercule marginal
3.processus temporal
forme Ia pommette de la face. 4.m. grand zygomatique
5.foramen zygomatico-
• II est quadrangulaire et aplati facial
transversalement, avec trois faces, 6.face jugale
7.m. petit zygomatique
jugale, temporale, et orbitaire, quatre 8.m. élévateur de La
bords orbitaire ; maxillaire ; postéro- Leyte sup.
9.foramen zygomatico-
inférieur et médial et deux processus orbitaire
10.face orbitaire
frontal et temporal. 11.n. zygomatique
12.face temporale
13.m. masséter.
14.rameau et foramen
zygomatico-temporaux
15.r. zygomatico-facial
Zygomatique sur une vue de
profile de la tête osseuse
Os zygomatique droit:
Vue antérieure
Zygomatique sur une vue de profile de
la tête osseuse
3-OS LACRYMAL

• L'os lacrymal est un os pair

situe au niveau de la paroi
médiale de l'orbite.
• Il est mince, quadrilatère,
avec deux faces orbitaire et 2

médiale et quatre bords

supérieure inférieure
antérieure et postérieure.
 Os propres du nez,
4-OS NASAL vus par leur face
antérieure
1. Bord supérieur ;
• L'os nasal est un os pair s'adossant a 2. Trou vasculaire ;
son homologue pour constituer le 3. Bord externe ;
4. Échancrure pour
squelette du dos du nez. le nerf naso-lobaire
• II est quadrilatère, avec deux faces ; 5. Bord interne.

latérale et médiale et quatre bords

supérieur ; inférieur ; latéral et médial.

Os propres du nez, vus par

leur face postérieure
1. Bord supérieur ;
2. Échancrure pour le nerf
naso-lobaire ;
3 Bord inférieur ;
4. Bord externe ;
5. Bord interne
5-OS PALATIN
F Parties de l'os palatin
• Le palatin est un os pair situe entre le (vue postéro-médiale)
maxillaire et le processus ptérygoïde du (d’apres B. Grant)
sphénoïde. Jaune : lame
perpendiculaire
• il participe a la formation du palais dur, du Bleu : lame horizontale
plancher et de la paroi latérale de la cavité 1.processus orbitaire
nasale, du plancher de l'orbite, des fosses 2.crete ethmoïdale
ptérygo-palatine, ptérygoïde et infra- 3.crête conchale
temporale. 4.crête nasale
5. incisure sphéno-
• En forme de L, le palatin est formé de palatine
deux lames formant un angle droit, la 6. processus sphénoïdal
lame perpendiculaire et la lame 7. sillon grand palatin
horizontale et trois apophyses pyramidale
(en bas et en arrière)orbitaire (en haut et
en avant) et sphénoïdale (en haut et en
arrière).
Les os palatins en position normale
Vue postérieure
 Palatin droit vue par devant
1. Échancrure concourant à la formation du trou sphéno-palatin ;
2. Apophyse orbitaire ou antérieure ; 3. Apophyse sphénoïdale ou postérieure ;
4. Portion horizontale ;
5. Surface rugueuse de l’apophyse pyramidale s’articulant avec le bord postérieur du maxillaire ;
6. Gouttière concourant à la formation du palatin postérieur.
Articulation maxillo- palatine
6-CORNET NASAL INFERIEUR Cornet nasal inferieur droit (vue latérale)

• Le cornet nasal inferieur est un os pair

en forme de lamelle recourbée vers le
bas.
• il est dispose sagittalement contre la
paroi latérale de la cavité nasale.
• Il présente deux faces et deux bords
supérieur et inférieur convexes.
• La face médiale elle est convexe, lisse,
et parcourue par de nombreux sillons
vasculaires longitudinaux. 7 6

• La face latérale elle est concave et 1.processus unciné

2.processus ethmoïdal
limite le méat inferieur. 3.processus lacrymal
4.surface articulaire avec la
conchale maxillaire
5. extrémité ant.
6. bord inf.
7. processus maxillaire
8. surface articulaire avec crête
la crête conchale palatine
7-VOMER
• Le vomer est un os impair et médian,
formant la partie postéro-inferieure du
septum nasal.
• C'est une lame quadrilatère, sagittale,
parfois déviée latéralement, avec deux
faces qui présentent, chacune, un
étroit sillon oblique en bas et en
avant, le sillon du vomer, pour le nerf
et les vaisseaux naso-palatins.et
quatre bords supérieur ; inférieur
antérieur et postérieur.
8-LA MANDIBULE
• MISE EN PLACE
• La mandibule est un os impair, médian
et symétrique qui forme le squelette
du massif facial inférieur.
• Il porte l’arcade dentaire inférieure.
• C’est le seul os mobile du massif
crânio-facial .
• il s’articule avec les temporaux par
l’intermédiaire de l’articulation
temporo-mandibulaire ou ATM.
• Elle est constituée de deux parties, un
corps et une branche verticale dite
branche montante, et des processus. La tête osseuse Vue de face
suite
• Le corps horizontal: En forme de fer à
cheval, possède dans sa partie supérieure
un processus alvéolaire qui
supporte les dents mandibulaires (5 dents
déciduales, et 8 dents permanentes de
chaque côté)
• La branche verticale dite branche
montante: Rejoint le corps de la
mandibule de chaque côté au niveau d’un
angle appelé « angle goniaque » ou «
gonion ».
• Sa face médiale est percée par le foramen
mandibulaire dans lequel passe le nerf
mandibulaire, branche du nerf trijumeau. La tête osseuse Vue de face
suite
• La portion supérieure de la branche
montante est divisée en deux
processus séparés par l’incisure
mandibulaire.
• coronoïde en avant : sert d’insertion
au muscle temporal.
• condylaire en arrière : s’articule avec
l’os temporal, formant l’articulation
temporo-mandibulaire. Il présente un
col surmonté d’un condyle.

Articulation temporo-
mandibulaire : vue de profile