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Institut National de Formation Supérieure

Paramédicale d’Alger (INFSPM)


Mardi le 01/12/2015

LE SQUELETTE
APPENDICULAIRE (LES
MEMBRES)
 
Manipulateurs en imagerie médicale de la
santé publique
PEPM : Mr BOUTOUATOU
LES MEMBRES :

• Il y a deux sortes de membres : supérieurs et


inférieurs.
LE MEMBRE SUPERIEUR
PLAN :
1. INTRODUCTION
2. LE MEMBRE SUPERIEUR
3. Ostéologie
a) Les os de la ceinture scapulaire (clavicule, scapula ou
omoplate)
b) L’os du bras (humérus)
c) Les os de l’avant bras (radius, ulna ou cubitus)
d) Les os de la main (carpe, métacarpes, phalanges)
4. Arthrologie
e) Articulation de l’épaule
f) Articulation du coude
g) Articulation du poignet
OSTEOLOGIE :
• Le squelette des membres supérieurs est formé de
quatre segments :
• 1. épaule ou ceinture scapulaire : Clavicule et
omoplate
• 2. bras : humérus
• 3. avant bras : Cubitus et radius
• 4. main : Carpe, métacarpe et phalange.
Épaule ou ceinture scapulaire :

• La ceinture scapulaire est composée de deux os


de chaque coté : la clavicule et l’omoplate,
réunis par l’articulation acromio-claviculaire.

• Au total, elle forme un anneau incomplet,


ouvert en arrière, fermé en avant, ou les deux
clavicules s’articulent sur le sternum.
LA CLAVICULE :
• Os allongé en forme de « S » italique.
• Elle est située à la partie haute de la face
antérieure du thorax.
• Os sous cutané, entièrement palpable sauf face
inférieure.
• Elle présente à décrire :
– Deux faces : supérieure et inférieure.
– Deux extrémités : médiale et latérale.
– Deux bords : antérieur et postérieur.
Clavicule droite observée
de haut
 
- a : extrémité sternale

- b : extrémité acromiale


- c : bord antérieur
- d : bord postérieur
 
- 1 : tubercule du
ligament trapézoïde
- 2 : crête du ligament
conoïde
- 3 : insertion du ligament
costo-claviculaire
- 4 : gouttière d’insertion
du muscle sous-clavier
- 5 : trou nourricier
MISE EN PLACE :

• En bas: la face parcourue d’une gouttière.

• En dehors: l’extrémité aplatie.

• En avant: le bord concave de cette extrémité.


Face supérieure 

• Lisse, sous-cutanée et palpable surtout chez le


maigre.
• Présente:
– Dans son tiers médial les rugosités d’insertion du muscle
sterno-cleïdo-mastoïdien.
– Dans son tiers latéral, les rugosités d’insertion du muscle
deltoïde.
Face inférieure 
• Présente:
– À sa partie moyenne: la gouttière du muscle sous clavier
pour l’insertion du muscle sous clavier.
– En dedans de cette gouttière: la tubérosité costale pour
l’insertion du ligament costo-claviculaire.
– En dehors de cette gouttière: la tubérosité
coracoïdienne formée de deux tubercules :
• Tubercule conoïde en arrière, pour le ligament conoïde.
• Tubercule trapézoïde en avant, pour le ligament trapézoïde.
• Bord antérieur :
– Convexe dans la partie médiale, donne insertion
au grand pectoral.
– Concave dans la partie latérale, donne insertion
au deltoïde.
• Bord postérieur :
– Concave dans la partie médiale, donne insertion
au muscle sterno-cléido-mastoïdien.
– Convexe dans la partie latérale, donne insertion
au muscle trapèze.
• Extrémité médiale (sternale): présente une
surface articulaire qui s’articule avec le
manubrium sternal et le 1er cartilage costal.
• Extrémité latérale (acromiale): présente une
facette articulaire avec l’acromion de l’omoplate.

• Remarque : C’est le premier os à commencer


l’ossification (30ième jour in utero) et le dernier à
la terminer (25 ans).
LA SCAPULA
INTRODUCTION :
• Os plat, non symétrique, pair et triangulaire.
L'omoplate forme avec la clavicule et le sternum la
ceinture scapulaire.
• Elle est située à la partie postéro-supérieure du
thorax.
• Présente à décrire :
– Deux faces : antérieure et postérieure.
– Trois fosses : supra et infra épineuses et sous scapulaire
– Trois bords : supérieurs, médial et latéral.
– Trois angles : inférieur, supéro-médial et supéro-latéral.
MISE EN PLACE :

• En avant: face concave.

• En haut: bord échancré.

• En dehors: surface articulaire.


Face antérieure ou costale :
• plaquée contre le gril costal
• Concave dite fosse subscapulaire (sous
scapulaire).
• Donne insertion au muscle sous-scapulaire.
• Les crêtes osseuses au nombre de trois à
quatre
• Le pilier de l’omoplate
• La gouttière du bord axillaire
Face postérieure ou dorsale :

• sous cutanée,
• Divisée en deux champs par une lame osseuse
triangulaire c’est l’épine de l’omoplate ou l’épine
scapulaire, qui se continue en dehors par
l’acromion, le bord interne de l’acromion présente
une surface articulaire claviculaire.
• Au-dessus de l’épine: cette face présente la
fosse sus-épineuse qui donne insertion au
muscle sus-épineux.

• Au-dessous de l’épine: cette face présente la


fosse sous-épineuse pour le muscle sous-
épineux.
• FOSSES : Supra et infra épineuse à la face
postérieure et Sous-scapulaire à la face
antérieure.

• Bord supérieur (cervical) : Court et mince, il


présente l’incisure scapulaire (l’échancrure
coracoïdienne) et l’apophyse coracoïde qui a la
forme d’un doigt fléchit.
• Bord interne ou médial (spinal) : long, il
présente un angle ouvert en dehors,
répondant à la surface triangulaire de l’épine
de la scapula.
• Bord latéral (axillaire) : épais, constitue le
pilier de l’omoplate.
• Angle inférieur (pointe de l’omoplate) « apex
scapulaire » (7ième côte): représente un
repère osseux qui correspond à la 7ème
vertèbre thoracique.
• Angle supérieur ou supéro-interne ou supéro-
médial (2ième côte): situé à l’union des bords
cervical et spinal, donne insertion au muscle
angulaire.
• Angle moyen ou supéro-latéral (4ième côte) :
présente 3 éléments « la cavité glénoïde,
l’acromion et l’apophyse coracoïde » la cavité
glénoïde, de forme ovalaire, bordée :
– En haut: par le tubercule sus-glénoïdien qui donne
insertion à la longue portion du muscle biceps brachial.
– En bas: par le tubercule sous-glénoïdien qui donne
insertion à la longue portion du muscle triceps brachial.
Repères palpables :

• L’épine,
• l’acromion,
• la pointe inférieure,
• le processus coracoïde
• le bord spinal.
Institut National de Formation Supérieure
Paramédicale d’Alger (INFSPM)
Jeudi le 12/02/2015

LE MEMBRE SUPERIEUR

Manipulateurs en imagerie médicale de la


santé publique
PEPM : Mr BOUTOUATOU
le bras :

• L’humérus c'est le seul os du bras.


HUMÉRUS :
• Os long : 1 diaphyse, 2 épiphyses, pair et
asymétrique.
• C’est l’os le plus long et le plus gros du membre
supérieur.
• Il s’articule:
– Par son extrémité proximale avec l’omoplate.
– Par son extrémité distale, avec les os de l’avant bras.
MISE EN PLACE :
• En haut : l’extrémité arrondie (sphérique) de
l’os.
• En dedans : la surface articulaire de cette
extrémité.
• En avant : la gouttière qui parcourt de haut en
bas l’extrémité supérieure.
DESCRIPTION :
• Il présente à décrire :

• Un corps ou diaphyse ;

• Deux extrémités ou épiphyses : proximale


(supérieure) et distale (inférieure)
Corps ou diaphyse :
• Il est rectiligne dans son ensemble, il accuse
cependant une légère torsion, il est cylindrique
en haut et prend progressivement une forme
triangulaire (au 1/3 moyen) et aplatie en bas.
• Il présente : 3 faces (face postérieure, face
antéro-latérale, face antéro-médiale)
• et 3 bords (bord antérieur, bord médial, bord
latéral).
Extrémité proximale ou supérieure :
Comprend :
• Tête humérale :
• Recouverte de cartilage articulaire.
• Elle s’articule avec la cavité glénoïde de l’omoplate.
• Sa forme est le 1/3 d’une sphère de 25mm de rayon.
• Elle est séparée de deux tubérosités par le col
anatomique.
• L’axe de la tête (oblique) forme avec celui de la diaphyse
un angle de 130°.
• Le col anatomique qui sépare les tubercules majeur et
mineur.
La Grosse Tubérosité ou le tubercule
majeur (trochiter) :

• Elle est située en dehors de la tête.


La Petite Tubérosité  ou le tubercule mineur
(trochin) :

• Petite tubérosité située en avant de la tête.


• Gouttière bicipitale ou coulisse bicipitale : ou
glisse le tendon du biceps.
• Elle est située entre les deux tubérosités.

• Col chirurgical : C’est une partie rétrécie de


l’humérus séparant les tubérosités déjà citées
de la diaphyse.
Extrémité distale ou inférieure :
• Aplatie en palette d’avant en arrière et déjetée en
avant de la diaphyse, elle forme la palette humérale.
Elle présente :
Massif articulaire ou condyle huméral :
• Condyle ou Capitulum huméral (surface art externe) :
• Saillie arrondie (de forme sphérique), recouverte de
cartilage articulaire qui s’articule avec la cupule de la
tête radiale.
• Situé en dehors.
• Il est visible seulement en avant.
• Trochlée (surface art interne) :
• Située en dedans.
• Elle s’articule avec la grande cavité sigmoïde
du cubitus.
• La palette Humérale s’élargit vers le bas et se
creuse de fossettes.
– La fossette radiale (fossette supra-capitulum) :
au-dessus du condyle.
– La fossette coronoïdienne: en avant et au-dessus
de la trochlée.
– La fossette olécrânienne: en arrière et au-dessus
de la trochlée.
Massif non articulaire:

• Epicondyle (Epicondyle latéral) :


• Saillie osseuse (apophyse) peu développée
située en dehors et au-dessus du capitulum (la
condyle).
• Epitrochlée (épicondyle médial) :
• Palpable sous la peau.
• C’est une saillie osseuse située en dedans et au-
dessus de la trochlée.
Repères palpables :

• Tubercule majeur,
• Tubercule mineur,
• Epicondyle latéral et médial,
• Sillon inter tubérositaire.
1.3. L’avant bras :

• L’avant bras est formé de deux os long : le


radius et le cubitus.
RADIUS :

• C’est l’os de la prono-supination.


• Os long (1 diaphyse « concave en dehors et en
avant », 2 épiphyses), pair et asymétrique.
• Il occupe une position externe (en dehors de
l’ulna) en position de référence.
Situation :
• Il s’articule :
• En haut avec le capitulum de l’humérus par la fossette
articulaire radiale.
• En dedans et à ces deux extrémités avec le cubitus :
• En haut et en dedans avec l’ulna par la circonférence
articulaire radiale.
• En bas et en dedans avec l’ulna par l’incisure ulnaire.
• En dedans avec l’ulna (cubitus) par la membrane
interosseuse
• En bas avec deux os du poignet : le scaphoïde et le semi-
lunaire (ou lunatum) par la surface articulaire carpienne.
Orientation :

• La plus grosse extrémité vers le bas, pointe en


dehors et gouttières en arrière.
Forme anatomique générale :
• Os triangulaire à la coupe au 1/3 moyen de sa
diaphyse.
• Il possède donc 3 bords et 3 faces :
– face antérieure, face externe ou latérale, face
postérieure.
– bord antérieur, bords interne ou interosseux. (concave
en dedans, sur lui il y’a la tubérosité radiale est le lieu
d'insertion du muscle biceps brachial, c'est la
tubérosité bicipitale), bord postérieur.
• La styloïde radiale descend 1cm plus bas que la
styloïde ulnaire (ou cubitale).
Repères palpables :
• L’apophyse (ou processus) styloïde, la tête, le
bord postérieur à partir du 1/3 moyen.
Institut National de Formation Supérieure
Paramédicale d’Alger (INFSPM)
Jeudi le 08/01/2015

LE MEMBRE SUPERIEUR

Manipulateurs en imagerie médicale de la


santé publique
PEPM : Mr BOUTOUATOU
CUBITUS (ou Ulna) :

• C'est l'os interne de l'avant-bras.


• Os long (1 diaphyse, 2 épiphyses), pair et
asymétrique, il forme avec le radius le
squelette de l’avant-bras.
Situation : Il s’articule :
• en haut avec la trochlée de l’humérus par
l’incisure trochléaire.
• en dehors et à ses deux extrémités avec le
radius :
• En haut et en dehors avec le radius par l’incisure
radiale
• En bas et en dehors avec le radius par la
circonférence articulaire ulnaire (l’ulna ne
s'articule pas avec les os du carpe).
• Os qui a la tête en bas (la tête ulnaire ou
l'épiphyse inférieure. Elle s'articule avec et
seulement avec la facette ulnaire du radius.
• Elle est recouverte de cartilage et est
prolongée en dedans par un processus
styloïde où processus styloïde cubitale).
Orientation :
• Grosse extrémité (la plus volumineuse) en
haut, la concavité (la grande échancrure
articulaire) de cette extrémité en avant.
• La pointe de la petite extrémité en dedans.
• En dehors : la petite échancrure articulaire de
celle-ci.
Extrémités proximale (supérieure) :

• elle présente deux saillies osseuses délimitant


entre elles l’incisure trochléaire (grande
cavité sigmoïde) s’articule avec la trochlée
humérale :
• Une saillie verticale, l’olécrane en forme de
crochet en arrière
• Une saillie horizontale, le processus coronoïde
(apophyse coronoïde)
Repères palpables :
• L’olécrane,
• l'apophyse (ou processus) styloïde,
• le bord postérieur de haut en bas.
Institut National de Formation Supérieure
Paramédicale d’Alger (INFSPM)
Jeudi le 14/01/2016

LE MEMBRE SUPERIEUR

Manipulateurs en imagerie médicale de la


santé publique
PEPM : Mr BOUTOUATOU
La main :

• Le squelette de la main est composé de 27 os


que l’on divise en trois parties (groupes) :
• Le carpe,
• le métacarpe
• les phalanges.
Orientation

• Le pouce à l’extérieur, la concavité en avant.


Le squelette du poignet ou carpe :
• Le squelette du poignet est formé de 8 petits
os courts, pairs et non symétriques.
• Il est constituée par juxtaposition de deux
rangées de quatre 4 os : proximale ou
supérieure (première rangée) et distale ou
inférieure (deuxième rangée).
La rangée proximale présente, de dehors en dedans :
• le scaphoïde carpien : il s'articule en haut avec le
radius
• le lunatum ou semi-lunaire : Forme en 1/2 lune.
C'est l'os le plus central de cette rangée, il s'articule
en dehors avec l'extrémité inférieure du radius
• le triquetrum (ancien. pyramidal), os plus interne
qui est en rapport en avant avec le dernier os
• le pisiforme, dernier os de la rangée, en rapport
avec l'artère ulnaire (qui passe dans une petite
gouttière). Il est placé en avant du triquetrum
(pyramidal).
• La rangée distale présente, de dehors en dedans :
• l'os trapèze qui se place sous le scaphoïde (entre
le scaphoïde et le premier métacarpien).
• l'os trapézoïde, petit os
• le capitatum ou grand os, qui s’enfonce dans la
première rangée, sous le semi-lunaire qui le coiffe.
Os le plus volumineux du carpe
• l'hamatum ou os crochu, prolongé en avant par
son « apophyse unciforme » en forme d’un
crochet bien développé.
Le squelette de la main ou Métacarpe :
• La main est l'organe terminal du membre supérieur.
• Elle peut posséder des os inconstants (les plus fréquents
étant les deux sésamoïdes du pouce).
• Elle possède 5 doigts numérotés de I à V en commençant
par le pouce externe, en position anatomie.
• Le métacarpe est formés de 5 os longs séparés par des
espaces interosseux ;
• Ils sont pairs et non symétriques : les métacarpiens qui
sont articulés aux phalanges et s'articulent aussi avec la
rangée distale des os du carpe constituent le squelette de
la paume de la main.
Phalange ou doigts :
• Les phalanges constituent le squelette des doigts
(14 os longs pairs et non symétriques).
• Elles sont au nombre de 3 pour les doigts de II à V
(proximale, intermédiaire et distale) et seulement
2 pour le pouce (proximale et distale). 
• Remarque :
• La fracture du carpe la plus fréquente est celle du
scaphoïde
• Le lunatum peut se luxer vers l’avant et peut finir
par se nécroser (palpable en avant du carpe comme
un noyau de cerise).
• Fracture du 2émé métacarpien est celle du boxeur.
• En traumatologie sportive, la fracture du scaphoïde
est fréquente lors de chute avec la main en
opposition. C'est une fracture qui se cicatrise mal et
entraîne souvent une diminution de mouvement.
• ARTICULATIONS DU MEMBRE SUPERIEUR :
– ARTICULATION SCAPULO‑HUMERALE :
• L'articulation scapulo-humérale ou articulation
de l'épaule est une énarthrose qui réunit la
tête humérale et la cavité glénoïde de
l’omoplate.
– ARTICULATIONS DU COUDE :
• (Articulation huméro‑cubitale + Articulation
huméro radiale).
• L'articulation est formée en dedans par
l'articulation de la trochlée humérale avec, la
grande cavité sigmoïde du cubitus en dehors
par l'articulation du condyle de l'humérus avec
la cupule radiale.
ARTICULATION DU POIGNET :

• L'articulation du poignet ou radio‑carpienne,


est une condylarthrose.
• La face intérieure du radius et du ligament tri
angulaire (entre le radius et cubitus) forme
une cavité glénoïde à grand axe transversal
dans laquelle vient s'emboîter un condyle
formé par la face supérieure du scaphoïde, du
semi‑lunaire et du pyramidal.
• Les os de la première rangée ont leur face
supérieure recouverte de cartilage articulaire.
• Ils répondent à l’extrémité inférieure du radius
pour former l’articulation radio-carpienne.
• Il existe une seconde articulation entre les deux
rangées des os du carpe : c’est l’articulation
médio-carpienne.
• Enfin, la face inférieure des os de la deuxième
rangée répond à la base des métacarpiens
pour former l’articulation carpo-
métacarpienne.
• Par ailleurs, il existe des articulations entre
chaque os et ses voisins (articulations inter-
carpiennes).
Institut National de Formation Supérieure
Paramédicale d’Alger (INFSPM)

LE MEMBRE INFERIEUR

Manipulateurs en imagerie médicale de la


santé publique
PEPM : Mr BOUTOUATOU
PLAN :
1. INTRODUCTION
2. LE MEMBRE INFERIEUR
a) Les os de la ceinture pelvienne (Sacrum et os
iliaque)
b) L’os de la cuisse
c) L’os du genou
d) Les os de la jambe
e) Les os du pied.
B. Membres inférieurs :
Introduction :
• Le squelette des membres inférieurs est formé de
cinq segments :
• 1. Bassin ou ceinture pelvienne : Sacrum et os
iliaque
• 2. la cuisse : Fémur
• 3. le genou : La patella ou la rotule
• 4. la jambe : Tibia et péroné ou fibula
• 5. le pied : Tarse, métatarse et phalanges.
Bassin ou ceinture pelvienne :
• La ceinture pelvienne est la limite entre le membre
inférieur et le tronc. C'est un anneau osseux rigide. Elle a
la forme d’un entonnoir.
• Elle se compose de 3 os :
• Le sacrum en arrière (déjà étudiés), qui est la
terminaison du rachis. Il s'articule de chaque coté avec
un os coxal au niveau des articulations sacro-iliaques.
• Deux os coxaux ou os iliaques (en avant et latéralement),
Ils s'articulent entre eux en avant à la symphyse
pubienne.
• L’ensemble de la ceinture pelvienne, appelée aussi
bassin, soutient les viscères abdominaux.
• DESCRIPTION :
• Os iliaque est un os plat très irrégulier et
volumineux, très large aux extrémités, plus épais au
centre, pair et non symétrique, vrillé en forme
d'hélice.
• Il forme avec son homologue et le sacrum la
ceinture pelvienne qui unit le membre inférieur au
tronc.
• Il s'articule en Dehors avec le fémur; en dedans et
en avant avec son homologue ; en dedans et en
arrière avec le sacrum. 
• Il est formé par la réunion de trois points
d’ossification initiaux :
• en Haut l'ilion,
• en BAS et en Arrière l'ischion ou partie inférieure
qui viennent couvrir les muscles fessiers.
• en BAS et en Avant le pubis. Le pubis droit est
relié au pubis gauche pour former au centre une
articulation (présence de cartilage) qu’on appelle
symphyse pubienne.
• La soudure en forme de "Y" est centrée sur la
surface articulaire avec le fémur : la cavité
cotyloïde ou cotyle (ou acétabulum).
en Haut l'ilion [1],

en BAS et en Arrière
l'ischion [2]

en BAS et en Avant le
pubis [3].
Le pubis
• L'os iliaque possède un trou (trou obturateur), 4 bords
(supérieur / antérieur / postérieur / inférieur) et 2 faces
(interne ou endopelvienne / externe ou exopelvienne).
• Face externe : creusée d’une cavité articulaire, « la cavité
cotyloïde » ou se loge la tête du fémur pour former
l’articulation de la hanche « coxo-fémorale ».
• En dessous se trouve un orifice, le trou obturateur, qui sert
de passage aux vaisseaux et aux nerfs de la jambe.
• A la partie supérieure : la fosse iliaque externe.
• Face interne : ce compose d’une partie inférieure et une
partie superieure qui s’appelle la fosse iliaque interne.
• Au centre une ligne innominée qui sépare le grand bassin du
petit bassin.
• L’os iliaque porte sur son bord postérieur une pointe : l’épine
sciatique.
Grand bassin
Petit bassin
Orientation :

• Trou en bas,
• surface hémisphérique en dehors,
• grande incisure en arrière.
Repères palpables :

• l'épine iliaque antéro-supérieure, 


• l'épine iliaque postéro-supérieure,
• la crête iliaque,
• la tubérosité ischiatique (en position assis),
• la symphyse pubienne.
Remarque :
• la crête iliaque est au niveau de la 4ième
lombaire (L4).
• Cet os présente des variations sexuelles
notamment un diamètre interne plus large
chez la femme.
b. La cuisse :
• Le squelette de la cuisse est formé d’un seul os : le
fémur.
• C’est le plus long os du corps humain. Il est pair et non
symétrique.
• Il s’articule :
•  En haut en dedans et en avant avec l’acetabulum de
l’os coxal par sa tête
•  En bas et en avant avec la face postérieure de la
patella par la trochlée fémorale.
•  En bas avec le plateau tibial par ses condyles.
• Il n’y a pas d’articulation fémur – fibula (péroné).
Description :
Le fémur présente :
• Une extrémité supérieure avec une surface
articulaire de forme sphérique correspondant à
la cavité cotyloïde de l’os iliaque.
• La tête fémorale est supportée par une partie
rétrécie, le col du fémur qui est plus long que le
col de l’humérus.
• A la base du col, à sa jonction avec la diaphyse, se
trouvent deux grosse apophyses ou s’insèrent de
nombreux muscles) : grand trochanter et petit
trochanter.
Une diaphyse
• très solide, possédant une crête longitudinale : la
ligne âpre, sur laquelle s’insèrent des muscles.
• Il est triangulaire à la coupe au milieu de sa
diaphyse.
• Elle possède 3 bords (externe ou latéral / interne
ou médial / postérieur ou ligne âpre) et 3 faces
(antérieure / externe ou postéro-externe ou
postéro-latérale / interne ou postéro-interne ou
postéro-médiale).
Une extrémité inférieure
• présentant trois surfaces articulaires :
– Une antérieure pour la rotule : trochlée
– Deux postérieures pour le tibia, ce sont : les condyles
externes et internes.
• Les deux condyles sont séparés l’une de l’autre
par une profonde échancrure intercondylienne.
Orientation :

• Extrémité sphérique en haut et en dedans,


• bord saillant en arrière.
Repères palpables :

– Epicondyle (interne et externe),


– Grand trochanter,
– Trochlée pendant la flexion
Institut National de Formation Supérieure
Paramédicale d’Alger (INFSPM)
Jeudi le 26/02/2015

LE MEMBRE INFERIEUR

Manipulateurs en imagerie médicale de la


santé publique
PEPM : Mr BOUTOUATOU
Le genou :
• La rotule située à la face antérieure de l’extrémité inférieure
du fémur (devant l’échancrure intercondylienne), est un os
plat faisant partie de l’ensemble de l’appareil musculaire
extenseur du genou, et compris dans le tendon du muscle
quadriceps : c’est donc un os sésamoïde.
• Sa face postérieure est articulaire avec la trochlée fémorale
• Sa face antérieure est sous cutané
• Sa base supérieure reçoit le tendon du quadriceps.
• Sa pointe donne insertion au ligament rotulien qui assure la
continuité de l’appareil extenseur du genou et va s’insérer sur
le tibia.
Orientation :
– En avant : la face convexe ;
– En bas : la pointe ;
– En dehors : la facette articulaire la plus étendue, la
plus large.
Repère palpable :
• La face antérieure rugueuse.
La jambe :

• Elle est formée par deux os qui sont jumelés :


tibia et péroné.
• Le tibia est en de dedans,
• le péroné en dehors.
tibia :

• Os long, pair et asymétrique.


• En dedans, est le plus volumineux (massif).
Description :
– L’extrémité supérieure, comprend :
• 1. Une face supérieure, plate, qui répond à l’extrémité
inférieure du fémur.
• - latéralement, deux surfaces articulaires. Les plateaux
tibiaux, qui répondent aux condyles fémoraux.
• - au centre, un massif saillant, les épines tibiales, point
d’insertion ligamentaire.
• 2. en avant et en dessous, il existe un puissant renflement
appelé tubérosité tibiale antérieure, sur laquelle s’attache le
ligament rotulien venu de la pointe de la rotule.
• 3. en arrière et en dehors, se trouve une petite surface
articulaire répondant au péroné.
La diaphyse
• est très saillante en avant, ou la crête tibiale est
spécialement bien marquée et palpable sous la
peau.
• La face interne de l’os est également directement
sous cutané.
• Ainsi s’explique la fréquence des fractures du tibia
qui s’accompagnent d’une ouverture cutanée.
L’extrémité inférieure
 Elle s’élargie.
Elle se prolonge en dedans par une forte saillie
osseuse : la malléole interne, palpable à la face
interne de la cheville.
 En dehors existe une surface articulaire répondant
à l’extrémité inférieure du péroné.
 La face inférieure est articulaire, comme la face
externe de la malléole interne, avec l’astragale.
Péroné (ou fibula):

• C’est un os long et très grêle présente une


grande élasticité,
• il est pair et non symétrique.
• Situé En dehors.
• Il est simplement renflé à ses deux extrémités.
L’extrémité supérieure, ou la tête du péroné, présente
notamment :
• en dedans, une surface articulaire qui répond au tibia ;
• en haut, une petite saillie, l’apophyse styloïde, marquant
l’insertion se formation ligamentaires et tendineuses.

Le col du péroné est une petite étroite séparant la tête au


diaphyse. A ce niveau, tout contre l’os le nerf sciatique
poplité externe ou il peut être blessé lors d’une fracture.
La diaphyse est moins superficielle que le tibia, mais on
peut la palper à la face postéro-externe de la jambe.
L’extrémité inférieure, ou malléole externe, est très
longue. Elle présente à sa face interne la surface articulaire
avec le tibia, puis au dessous l’astragale.
Le pied :

• Le squelette du pied est constitué par 26 os


que l’on divise en trois parties (d’arrière en
avant) : le tarse le métatarse et les phalanges.
Tarse :
• Nom que porte le squelette de l’arrière pied.
• Il est formé de 7 os les plus importants sont :
ASTRAGALE : en forme d’escargot, qui entre dans la mortaise
tibio-péronière. Il est articulé en haut aux os de la jambe et
repose en bas sur le calcanéum.
CALCANEUM : au dessous de l’astragale, forme l’os du talon,
donne insertion au tendon d’Achille.
CUBOIDE : en dehors et devant le calcanéum.
SCAPHOIDE ou OS NAVICULAIRE : en dedans devant
l’astragale.
3 CUNEIFORES : devant le scaphoïde.
Métatarse :
• forme l’avant pied.
• Il est formé de 5 métatarsiens en forme de baguette de tambour,
correspondant à chacun des orteils et numérotés comme eux de
1 à 5 de dedans en dehors. Chacun comporte :
• Une base articulaire avec les os du tarse ;
• Une diaphyse ;
• Une tête articulaire avec la base de la phalange correspondante.
• Il est à noter que le premier métatarsien est plus court et plus
massif que les quatre autres.
• Sur le gros orteil, au niveau de la tête du métatarsien, au niveau
de l’articulation métatarso-phalangienne, il y’a deux os : les os
sésamoïdes.
Phalanges :
• sont formé de 14 os longs pair et asymétrique.
• Elles possèdent, comme les doigts, 3
phalanges (phalange, phalangine et
phalangette)
• sauf le gros orteil qui n’en a que 2, comme le
pouce : phalange et phalangette.

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