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AUDITION ET EQUILIBRE

Anatomie et Physiologie
Introduction
Cest un organe pair et symtrique

Occupe des cavits creuses dans le
rocher(os du crne)

Assure 2 fonctions : Audition et
quilibration
Plan
Situation de l appareil de l audition et
de l quilibre
Anatomie de loreille
Oreille externe
Oreille moyenne
Oreille interne
Physiologie de loreille
Audition
Equilibration
Loreille
Elle se compose de 3 parties distinctes:
Loreille externe: constitue par le pavillon, le CAE
jusquau tympan
Loreille moyenne: ensemble de cavits ariennes
communiquant avec le pharynx par la TE. Elle
comprend la caisse, la mastode et la TE
Loreille interne: contenant les organes neurosensoriels
de lquilibre( utricule,saccule et canaux semi
circulaires) et laudition( cochle)
Hormis le pavillon, ces 3 oreilles sont
dveloppes au dpend du rocher, lment
anatomique de los temporal
Situation de l appareil de
l audition et de l quilibre
L os temporal est form de deux parties :
lcaille, constitue par les pars :
los ptreux (P) ou rocher,
pyramide oriente mdialement
P P
P
horizontale (H) qui participe la
base
H
H
verticale (V) qui participe la vote
V
V
La pars verticale de lcaille participe la vote
pars
verticale
Sy rattachent :
Le processus mastodien (M), expansion de los ptreux
M
Le processus zygomatique (Z)
Z
M
L os temporal
OE OM OI
Pavillon
CAE
Cochle
Labyrinthe
N. Vestibulaire
N. Cochllaire
TE
Chane ossiculaire
Tympan
Les 3 oreilles
2 parties :
Le pavillon
Le CAE

pan
es
P
C
Anatomie des 3 oreilles
L Oreille Externe( OE)
Le pavillon
Plac latralement sur le crne, en
arrire de la branche montante du
maxillaire infrieur

Form de reliefs et de creux dorigine
cartilagineuse
Le Conduit Auditif Externe
(CAE)
Canal long de 3 cm
Souvre au niveau de la conque en dehors
Fond ferm par la membrane du tympan
Parois cartilagineuses en dehors, osseuses en
dedans
Ses parois contiennent de nombreux follicules pileux,
des glandes sudoripares et sbaces (secrtent une
matire cireuse : le crumen)
Anatomie des 3 oreilles
L Oreille Moyenne (OM)

Situe dans l paisseur du rocher

Comprend 3 parties communiquant les
unes avec les autres
la caisse du tympan
les cavits mastodiennes
la trompe d Eustache
Oreille moyenne
tympan
marteau enclume
trier
N. facial
TE
caisse
rocher
Cavit creuse dans los temporal
Sa paroi antrieure est osseuse, prsente lorifice de
la trompe deustache
Sa paroi postrieure : orifice de lantre mastodien
Sa paroi externe : membrane du tympan, spare OM
de OE
Sa paroi interne osseuse : forme par le rocher
contenant loreille interne
2 orifices : fentre ronde et fentre ovale qui
communiquent avec loreille interne
La Caisse du Tympan


La caisse du tympan est traverse par la chane des
osselets, compose de trois os :
le marteau,
lenclume et
ltrier
La cavit tympanique et la
chane des osselets
Cette chane comprend :
Le marteau en dehors, dont le manche est inclus dans
lpaisseur de la membrane tympanique
Ltrier en dedans, dont la base est scelle par un ligament
la fentre ovale
Lenclume, en position intermdiaire, articule avec ces
deux os.
Transmet de lun lautre les mouvements imprims
au marteau et ltrier par le muscle du marteau
(tenseur de la membrane du tympan) et par le
muscle de ltrier (qui relche la membrane
tympanique et protge l OI grce au rflexe
stapdien)
Ces 3 osselets forment donc une chane entre le
tympan et la fentre ovale
La chane des osselets
Les cavits mastodiennes
Les cavits mastodiennes sont creuses dans
lpaisseur de la partie mastodienne de los
temporal.
se nomment cavits ou cellules et sont de nombre
variable
la + volumineuse = lantre mastodien
communiquent directement avec la caisse du tympan
La trompe deustache
Canal long de 4 cm
Va de la paroi antrieure de caisse du tympan la
paroi latrale du rhinopharynx

(fait communiquer ces 2 organes)


Constitue de tissu osseux en arrire et de tissu
fibrocartilagineux en avant (cette dernire portion
souvre chaque dglutition)
Anatomie des 3 oreilles
LOreille Interne (OI)
Situe en dedans de la caisse du tympan

Encore appele le labyrinthe :
Labyrinthe osseux creus dans le rocher
Labyrinthe membraneux contenu dans le labyrinthe osseux
Ces 2 lments sont spares en partie par un espace,
lespace prilymphatique, rempli dun liquide appel la
prilymphe.
Le labyrinthe osseux
Divis en trois parties :
Le vestibule
Les trois canaux semi circulaires
Le limaon osseux
Le vestibule
Communique avec la caisse du tympan par la fentre
ovale
Cavit osseuse contenant 2 poches dorigine
membraneuses :
Lutricule
Le saccule
Il existe des tches acoustiques ou macules dans le
vestibule
Les fibres du nerf vestibulaire prennent naissance
dans les taches acoustiques
CSCosseux
CSC
membraneux
Labyrinthe membraneux
contenant l endolymphe
Lame spirale
Rapports des labyrinthes osseux et membraneux
Les canaux semi-circulaires
Organiss en canaux semi circulaires :
Externe
Suprieur
Postrieur
Contiennent les canaux semi circulaires membraneux
correspondants
Souvrent dans le vestibule
Il existe des crtes acoustiques dans les canaux
semi-circulaires
Les fibres du nerf vestibulaire prennent naissance
dans les crtes acoustiques
Le limaon osseux
Egalement appele cochle
Loge le limaon membraneux (ou canal cochlaire)
On retrouve au sein de ce canal l organe de Corti et
les cellules cilies neurosensorielles




Les fibres du nerf cochlaire prennent naissance
dans lorgane de Corti
Le conduit auditif interne
Canal creus dans le rocher, dont lorifice interne
souvre dans ltage postrieur de la base du crne

Laisse le passage aux nerfs facial, cochlaire,
vestibulaire qui sengagent dans les orifices au fond
du conduit (les nerfs cochlaire et vestibulaire se
rejoignent et forment le nerf auditif)
Loreille assure 2 fonctions : Audition et quilibration.
Elle possde des organes spcifiques pour assurer
chacune de ces fonctions
PHYSIOLOGIE
LAUDITION
Le son

Il est le rsultat dun mouvement des molcules dair qui
nous entourent. Il est caractris par les lments
suivants :
la frquence
l amplitude
le timbre
elle correspond au nombre dondes sonores qui
passent en un point par unit de temps.
Plus un son est aigu, plus la frquence est leve.
Loreille humaine peroit des sons dont la frquence
va de 20 20 000 Hz (Hertz = nombre de cycle/s)
Lacuit auditive la meilleure se place entre 1000 et
4000Hz
La frquence de la voix se situe entre 500 et 2000
Hz

La frquence
Lamplitude
plus un son est puissant, plus son amplitude est
grande.

Lintensit dun son se mesure en dcibel(dB)

Lamplitude dune conversation normale se situe aux
alentours de 50 dB
Le timbre

permet de diffrencier plusieurs instrument qui
mettent la mme note

Loreille humaine est capable de discerner environ
400 000 sons diffrents.
Schmatiquement, les ondes sonores sont
transportes par les OE et OM vers lorgane de Corti
(OI), o elles sont transformes en influx nerveux, qui
emprunte ensuite les voies auditives jusquau
cerveau, qui analyse les ondes sonores.
La transmission du son est de 4 types dans loreille,
en partant du pavillon jusqu lencphale :
Arienne
Mcanique
Liquidienne
Nerveuse

Physiologie de l audition
Rle de loreille externe
Capte les sons grce au pavillon, et les oriente vers
lintrieur du CAE jusqu la membrane du tympan.
Sous leffet des vibrations sonores, le tympan aussi
se met vibrer.
Le tympan ne peut fonctionner correctement que si la
pression de lOE et celle de la caisse du tympan sont
identiques =>rle de la trompe deustache.
Rle de loreille Moyenne
Transmet les vibrations tympaniques travers la
caisse du tympan qui est une cavit arienne, jus-
qu'aux cavits liquidiennes de l'oreille interne.

Pour ce faire, l'nergie sonore issue de la membrane
tympanique doit tre amplifie (le liquide est plus
difficile branler que l'air).
Cette amplification est ralise grce deux
phnomnes :
l'articulation mcanique de la chane des osselets ;
la diffrence de surface qui existe entre la membrane
tympanique et la fentre ovale (lieu d'insertion de l'trier,
dernier osselet de la chane).

Lorsque les sons sont trop importants : risque de
lsion de loreille interne

Mcanismes de protection : rflexe stapdien
(contraction du muscle de ltrier) et rflexe
acoustique (contraction du muscle du marteau) =>
rigidifie la chane des osselets et empche donc
transmission du son
Rle de loreille interne
Les vibrations parvenues ltrier sont transmises
par la fentre ovale au liquide prilymphatique, qui
vibre son tour.
La propagation des vibrations dans le liquide suit tout
dabord la rampe vestibulaire du limaon, puis la
rampe tympanique, pour aboutir la fentre ronde,
qui se dforme.
La plus grande partie de lnergie passe de la rampe
vestibulaire au canal cochlaire, et partir de l, la
membrane basilaire sur laquelle se trouve l organe
de Corti, qui vibre son tour ; elle branle les cellules
auditives.

Les cellules auditives sont alors dplaces
latralement par rapport leurs cils qui se courbent
sous leffet du dplacement.
Le dplacement des cellules auditives entrane la
libration dun neurotransmetteur qui va stimuler les
fibres nerveuses du ganglion de corti.
Linflux est cr, il se propage alors le long des
axones du nerf cochlaire.
Connexion avec les centres auditifs bulbaires
connexion avec le cortex auditif

Aire primaire
auditive
Aire de Wernicke
(Comprhension du langage)
Application
Surdit de Transmission
Toute pathologie touchant l OE et l OM sera
responsable d une surdit dite de
transmission

Surdit de perception
Toute pathologie touchant l OI et les voies
centrales sera responsable d une surdit
dite de perception

Lquilibration est assure par 3 systmes: visuel,
proprioceptif et vestibulaire au niveau de loreille
interne,( et plus prcisment par les canaux semi-
circulaires, les utricules et les saccules).

Ils contiennent tous une partie sensorielle :
Macules pour les utricules et les saccules
Crtes ampullaires pour les canaux semicirculaires.

Physiologie de l quilibre
Utricules et saccules
Ils renseignent sur les acclrations linaires de la
tte et sur les diffrentes positions que la tte adopte.
Les otolithes, contenus dans la membrane
glatineuse qui recouvre les cellules cilies
maculaires, exercent sur ces cellules une pression.
Au cours des acclrations en ligne droite ou des
changements de position de la tte, la pression
exerce par les otolithes diffre.
Les modifications de pression sont ainsi captes par
les cellules des macules, qui les transmettent aux
fibres nerveuses auxquelles elles sont lies. Les
neurones sont stimuls, linflux nerveux est alors
envoy dans le nerf vestibulaire.

les canaux semi-circulaires
Ils sont sensibles aux acclrations angulaires de la
tte. Ils participent ainsi au maintien de lquilibre.
Ils sont organiss en trois plans perpendiculaires les
uns par rapport aux autres dterminant 3 axes de
mouvement perceptibles
mouvement de le tte de bas en haut et de haut en bas
(acquiescement)
mouvement de la tte de gauche droite et de droite
gauche (ngation)
mouvement de la tte latral, oreille vers lpaule
(hochement).
Chaque mouvement de ce type exerce une
acclration (ou une dclration) angulaire au
niveau de lendolymphe contenue dans les canaux
semi-circulaires

Les mouvements liquidiens sont perus par les
cellules cilies des crtes ampullaires.

Celles-ci sont stimules, elles dclenchent un influx
nerveux dans le nerf vestibulaire (ou branche
vestibulaire du nerf auditif).
Conclusion


Cet appareil sensoriel nous renseigne sur la position de
la tte lorsquelle est immobile (quilibration statique)
et sur les mouvements de celle-ci lorsquelle se
dplace (quilibration dynamique).