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Royaume du Maroc

Université Hassan 1er


Faculté des sciences et techniques de Settat
MST Bio-ingénierie: Biophysique

Les phénomènes objectifs


de l’audition

Présenter par:
Benhassi Meriem Chouaib Saad Sous la direction de:
Cherkaoui Salma Ghait Houda Mr.Harmouchi
PRODUCTION DE
LA PAROLE
L’appareil vocal, ou système phonatoire, comprend quatre éléments fondamentaux fonctionnant en étroite synergie pour produire des
signaux acoustiques.

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Cordes vocales
Une corde vocale est la superposition de deux muscles et d’un ligament, le tout est recouvert d'une
muqueuse.

Cordes vocales ouvertes: Respiration, son non voisé


Épiglotte Trachée

Glotte

Cordes vocales
Cordes vocales Cordes vocales en
fermées vibration: son voisé

Vue supérieure du larynx


Le mécanisme de la
production de la parole
La production de la parole peut être décrite généralement en trois phases:

1- Soufflerie pulmonaire
Au cours de l’expiration, le relâchement du diaphragme entraine une expulsion de l’air.

2- Phonation
L’air sortant des poumons, va ensuite traverser la trachée pour atteindre le larynx et sous la pression continue de cet air, les cordes
vocales s’ouvrent graduellement.
L’air en passant crée une force de Bernoulli (augmentation de la vitesse et baisse de la pression), qui ferme les cordes vocales.
La répétition de ce cycle d'ouverture-fermeture entraîne une modulation périodique du débit d'air, ce qui génère une onde sonore –
un son voisé- composée d'une fréquence (f0) celle de vibration des cordes vocales qui est contrôlé uniquement par les muscles du
larynx.

3- Articulation
Le son source émis par la vibration des cordes vocales va être modulé par: le pharynx les cavités nasales ou la cavité buccale ,les
lèvres, les dents et la langue.
L’anatomie de l’oreille
L’oreille est l’organe de l’audition. Elle joue un rôle majeure dans l’équilibration.
L’oreille est formée d’un appareil de transmission (oreille externe et moyenne) et d’un appareil de
perception (oreille interne).

Schéma de l’anatomie de l’oreille


1- Oreille externe:

-Le pavillon : Il joue un rôle de capteur de la vibration sonore.

- Le canal auditif externe : Il prolonge le pavillon pour conduire l’onde sonore jusqu’au tympan. Il joue un
rôle de protection vis-à-vis du tympan, mais étant très sensible, les infections se développent plus facilement.

2- Oreille moyenne:
-La caisse du tympan creusée dans l’os temporal et remplie d’air , elle joue le rôle de transmission et
d’amplification du son .

- Les osselets: le marteau, l’enclume et l’étrier , qui transmettent les vibrations à l’oreille interne.

-La fenêtre ovale et la fenêtre ronde.

- La trompe d’Eustache qui a un rôle de ventilation (elle s’ouvre au cours de la déglutition, de la mastication
ou du bâillement de façon à égaliser les pressions de part et d’autre du tympan).

3-Oreille interne:
-Le nerf auditif: Issu de la juxtaposition des terminaisons vestibulaires et cochléaires

-Le labyrinthe osseux : à l’intérieur duquel se trouve le labyrinthe membranaire qui est
comprend 3 parties :
- Les canaux semi-circulaires osseux
- Le vestibule Organe d’équilibration
- La cochelée ou le limaçon Organe d’audition
Les deux organes sont liés par un liquide,
le labyrinthe membraneux :
la rampe vestibulaire
la cochlée membranaire est divisée Le canal cochléaire qui porte l’organe de Corti qui est formé des cellules
par 2 closions membraneux en 3 parties ciliées externes et internes et celles de soutien
la rampe tympanique

Schéma d’une coupe transversale de la cochlée Schéma d’organe de corti


Mécanisme de propagation du son dans l’oreille

1.1 Appareil de transmission : Oreille externe et oreille moyenne

1 -Les sons, captés par le pavillon, canalisés par le conduit auditif externe, font
vibrer le tympan.
-La vibration de la membrane tympanique entraine la vibration de la chaine des
osselets (amplification du son) pour ensuite être transférées à l’oreille interne.

Le mouvement platinaire (osselets) provoque le déplacement des liquides de


l’oreille interne donc excitation de l’organe de Corti.

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1.2 Appareil de perception : oreille interne

-Les vibrations acoustiques sont arrivées aux cellules sensoriels de Corti.


✓ L’organe de Corti transforme l’énergie mécanique en énergie nerveuse.

✓ Par le nerf auditif, l’influx nerveux arrive jusqu’aux aires auditives du cerveau qui donnent naissance à la
sensation auditive. Celle-ci est interprétée par d’autres éléments du cerveau.

Schéma qui montre le trajet du son de l’oreille jusqu’au cerveau


La surdité
1.1 Définition :
La surdité est une baisse importante ou totale des capacités d’audition chez l’individu, qui peut toucher deux
oreilles ou un seul côté.
1.2 Types:
Les déficits auditifs peuvent être catégorisés selon les structures atteintes:
Surdité de transmission : Surdité
Surdité de perception :
l’oreille externe ou neurosensorielle :
moyenne est atteinte, le la cochlée ou les fibres dysfonctionnements des
son ne peut être afférentes du nerf auditif CC ou des neurones
correctement transmis à sont atteintes auditifs
l’oreille interne qui elle
fonctionne normalement.

Surdité mixte : des Surdité centrale : un


atteintes de l’oreille dysfonctionnement ou
externe ou moyenne et une lésion des relais du
de l’oreille interne tronc cérébral, du
thalamus ou du cortex
auditif
Exploration fonctionnelle de l’audition
L’exploration de l’audition a pour buts de déceler une surdité, d’en apprécier l’importance, d’ne rechercher la cause
et de tester l’oreille après un traitement médical, chirurgical ou prothétique.

L'exploration des capacités auditives peut être abordée à travers deux méthodes distinctes :

Méthodes subjectives . Méthodes objectives

Impliquent la coopération du patient. Fournissent des résultats indépendants du sujet


Peuvent varier en fonction des observateurs. et de l'observateur.
Reposant sur des mesures précises.
▪ AUDIOMETRIE
▪ ACOUMETRIE ▪ IMPEDENCEMTRIE
▪ LES POTENTIELS EVOQUES AUDITIFS (PEA)
▪ TYMPANOMÉTRIE
1-Méthodes subjectives .
1.1 .ACOUMETRIE
L’acoumétrie permet une mesure clinique grossière de l’acuité auditive à l’aide de plusieurs tests auditifs simples. Outre
l’évaluation de l’audition à la voix et au “tic-tac “ de la montre, l’acoumétrie utilise aussi les épreuves de Rinne et de
Weber.

a. Acoumétrie à la parole : La voix chuchotée doit être entendue à une distance de 6 mètres.

b. Epreuve à la montre « tic-tac» : Consiste à mettre une montre mécanique contre chaque oreille pour entendre (ou
non ) son « tic-tac».

Ces 2 tests permettent d’apprécier d’une manière grossière l’importance de la perte auditive éventuelle et de déterminer
le coté atteint

c. Acoumétrie au diapason: Elle fait appel à l’utilisation d’une série de diapasons calibrés
en fréquence. Les tests utilisent la stimulation en conduction aérienne ou en conduction osseuse,
ou les deux successivement.

Le test de WEBER Le test de RINNER


A. Le test de WEBER :
Un diapason en vibration est placé sur le front du sujet qui perçoit une vibration sonore.Cela permet de déterminer l’oreille la plus
sourde.
▪ Si les deux oreilles sont normales: le son est perçu de façon symétrique par les
deux oreilles.
• cas d'une surdité de perception unilatérale : Le son est logiquement latéralisé du
côté sain : La conduction osseuse est privilégiée du côté sain

▪ cas d'une surdité de transmission unilatérale : le son est latéralisé du côté malade.

B. Le test de RINNE:
• Réalisation: Consiste à placer successivement le diapason sur le front de mastoïde( base de l’os temporel) puis à l’entrée du
conduit auditif externe.

• Avec le diapason, on compare la durée de perception de la vibration sonore par voie aérienne et par voie osseuse
(conduction osseuse et conduction aérienne).

- CO > CA
-CA > CO -Si le patient qui a entendu par voie
-Si le patient entend encore pendant un certain osseuse, n’entend plus par voie aérienne,
temps, on dit que le Rinne est positif. on dit le Rinne est négatif.
Il s’agit d'une audition normale, ou d'une surdité Il s’agit d’une surdité de transmission,
de perception.
1.2. L‘audiométrie -L’audiométrie est un examen qui consiste à évaluer l’audition, grâce à des instruments produisant des sons ou
des mots que le patient doit écouter, détecter et parfois répéter.

A. AUDIOMETRIE TONALE :
principe : On recherche les seuils auditifs pour chaque oreille, à différentes fréquences, en conduction aérienne et en conduction
osseuse. -la conduction aérienne
-La conduction osseuse
évalue les performances de l’oreille évalue les performances de l’oreille externe, de l’oreille moyenne, de
interne et du nerf auditif ,. l’oreille interne et du nerf auditif

Réalisation: Chaque oreille est testée séparément, dans une cabine isolée du bruit.

Pour la CO : on utilise un vibrateur, appliqué sur Pour la CA : on utilise un casque. L’audiomètre délivre des sons
la mastoïde et relié à l’audiomètre. purs de 125Hz(graves) à 8000Hz(aigus), à des intensités de 0dB
(seuil auditif normal) à 120dB

Résultats:

•Les seuils sont reportés sur un graphique appelé audiogramme. Les fréquences
sont en abscisses, les décibels (dB) de perte auditive sont placés en ordonnées.

•Les seuils normaux correspondent à 0 dB ( 0 dB de perte auditive)

•La différence des seuils des CA et CO est appelée Rinne audiométrique.


▪ LES POTENTIELS EVOQUES AUDITIFS (PEA)

• principe: En présence d’un signal acoustique, la dépolarisation des fibres auditives provoque un champ électrique qui peut
être enregistré à distance par des électrodes de surface.
• Réalisation: deux électrodes sont collées sur la mastoïde le vertex et la région préauriculaire pour détecter du signal
nerveux après une application d’une stimulation acoustique.

o Onde I: ganglion spiral et nerf auditif


o Onde II: noyau cochléaire
o Onde III: olive protubérantielle
o Onde IV: noyau ventral du lemniscus latéral
o Onde V: tubercule quadrijumeau postérieur

Les paramètres essentiels de ces ondes sont leur latence et leur seuil.
Références
Louis Delebecque. Etude, analyse et modélisation physique de la production de la parole avec applications aux
troubles liés à une surdité profonde. Traitement du signal et de l’image [eess.SP]. Université Grenoble Alpes,
2015. Français.
Acoustique de la parole, Marie Tahon MCF, dpt. Informatique 6 novembre 2017
Dr. S.M Meghelli. Module de Biophysique2ème A. Médecine- Faculté de médecine de Tlemcen-Anne
Universitaire 2015-2016
Chapitre I Généralité sur le Signal de Parole,2022
David Bakhos, Charles Aussedat, Elsa Legris, Jean-Marie Aoustin, Jérôme Nevoux,Les surdités de l’adulte :
vers de nouveaux paradigmes,La Presse Médicale,Volume 46, Issue 11,2017,
Pages 1033-1042,

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