Thèse revue systématique de la littérature

Plan :
SOMMAIRE
INTRODUCTION

MATERIEL ET METHODES

1- Formulation de la question de recherche …………………………………….

2- Constitution du groupe de travail ……………………………………………
3- Organisation du travail ……………………………………………………….
4- Recherche de la littérature …………………………………………………...
5- Sélection des articles …………………………………………………………..
5.1-Critères d’exclusion…………………………………………………………..
5.2-Critères d’inclusion…………………………………………………………...
6-Recherche et lecture critique ……………………………………………………
7-Extraction des données ………………………………………………………

RESULTATS ET ANALYSE

1-Résultats par rapport aux articles

1.1-Articles exclus………………………………………………………………....
1.2-Articles retenus………………………………………………………..............
2-Résultats relatifs à la question de recherche :……………………………………..
2.1/-Caractéristiques de la population d’étude ………………………………………..
2.1 .1 Sexe :…………………………………………………………………………
2.1.2 Age :…………………………………………………………………….........
2.1.3 Etat général : …………………………………………………………………
2.2 Caractéristiques de l’édentement :……………………………………………..
2.2.1. Topographie de l’édentement ………………………………………………..
2.2.2 Ancienneté de l’édentement ……………………………………………………
 2.3 Lien entre raccourcissement des arcades et DTM :……………………………....
2.4 . les moyens d’évaluation de l’efficacité masticatoire …………………………

DISCUSSION

1 - lien entre édentement postérieur et la perte de calage postérieur sur le fonctionnement de

groupe manducateur ………………………………………………………………

2-réhabiliter ou ne pas réhabiliter………………………………………………………….

3-comparaison entre arcade dentaire raccourcie avec PPAa et ADR avec BCE et arcade
dentaire complète……………………………………………………………………….

CONCLUSION

REFERENCES

ANNEXES
Objectif principal de l'étude:

1. Déterminer si le concept de l'arcade raccourcie adopté dans certaines

restaurations prothétiques influence ou non l'efficacité masticatoire.
Objectifs spécifiques:

1. Déterminer les paramètres qui évaluent l'efficacité masticatoire.

2. Analyser le lien entre édentement postérieur et le DTM.
3. Etudier l’incidence de l'arcade raccourcie sur la perte de calage
postérieur et sur le fonctionnement de l’appareil manducateur
INTRODUCTION

Tout praticien a était confronté un jour à un patient qui présente un

édentement terminal .En effet une grande partie de la population
présente ces types des édentements.
Les traitements les plus fréquents sont représentés par les techniques
prothétiques ayant pour objectifs principaux, le maintien des fonctions
masticatoires, esthétiques et phonétiques et tenant compte du support
parodontal.
Il s’avère alors indispensable de pouvoir diagnostiquer et prendre la
décision de réhabiliter ou ne pas réhabiliter, surtout que les
nombreuses théories qui ont avancé l’existence de relations entre
édentement ,diminution de l’efficacité masticatoire , installation des
DTM n’ont pas été confirmés en se référant a des preuves
scientifiques solides.
En effet, la perte de quelques dents postérieures peut être à l’origine
des versions et des égressions des dents résiduelles ce qui peut être a
l’origine d’un verrouillage de l’occlusion et par conséquent
dimunition de l’efficacité masticatoire ,l’apparition des signes de
DTM. Pour contribuer a cet éveil, notre travail se propose de décrire la
validité du concept des arcades raccourcis : à savoir l’incidence de la
perte de calage postérieur sur le bon fonctionnement de l’appareil
manducateur, et ce à travers une revue systématique de la littérature .

Matériels et méthodes
1/formulation de la question de recherche :
Le concept d’arcade courte ou « Short Dental Arch (SDA) « a été
proposé au milieu des années 80. La définition du concept varie selon
les auteurs. On parle d’arcade courte:

 en l’absence de toutes les molaires

 en l’absence des deuxièmes molaires et dents de sagesse.
En d’autres termes, le guide antérieur doit être fonctionnel (bloc
antérieur maxillaire et mandibulaire présent) et les surfaces
masticatoires sont assurées par les deux prémolaires (avec ou sans la
première molaire selon les définitions). Les dents présentes doivent
être fonctionnelles.
Selon Käyser ( 1981), Une arcade courte est définie comme une
arcade dentaire avec absence des dents les plus postérieures, au
minimum l'absence bilatérale des deuxièmes molaires sur une même
arcade maxillaire ou mandibulaire.
Kayser (1981), avait conclu qu’une dentition avec une arcade
dentaire raccourcie (ADR) symétrique où au moins 4 unités occlusales
(UO) sont présentes, ou une dentition avec une ADR asymétrique où
au moins 6 UO sont présentes, a une capacité d’adaptation suffisante :
(un paire de prémolaires occlusives =1uo , un paire de molaires
occlusives =2 uo)
En 1992, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a encouragé
l’utilisation de l’ADR comme traitement alternatif à une réhabilitation
prothétique plus complexe, plus longue et plus coûteuse, et cela afin
de remplacer les dents postérieures manquantes (OMS, 1992).
Le concept de l’arcade dentaire raccourcie (ADR) a séduit de plus en
plus et surtout pour les patients âgés vu que Par rapport aux patients
plus jeunes, les patients âgés ont des besoins différents. Ils sont plus à
risques pour les maladies bucco-dentaires en raison de facteurs tels
que : le Faible état nutritionnel, la Diminution de la production
salivaire qui peut être médicalement ou thérapeutiquement induite,
l’accès limité aux soins dentaires, l’Etat de santé (souvent
médicalement compromis) la Diminution de la dextérité, et le manque
de motivation.
En outre, la fréquence du port de la prothèse partielle amovible (PPA)
semble être assez faible chez les personnes âgées (Jepson NJ, 1995).
Le concept de l’ADR permettrait de concentrer toutes les ressources
sur le traitement et le maintien de la dentition restante. Lorsqu’un
patient âgé présente des dents postérieures manquantes, le praticien
doit évaluer la nécessité de les remplacer.
1. Le patient est-il en demande d’un traitement prothétique ?
2. Le patient présente-t-il un problème avec la mastication des
aliments ?
3. Le patient se plaint-il d’un problème esthétique lié aux dents
manquantes ?
4. Y-a-t-il un inconfort lié aux dents manquantes ?
5. Existe-t-il une instabilité occlusale résultant des dents
manquantes ?
6. Existe-t-il un problème d’ATM préexistant ?
 7. Les principaux problèmes sont-ils principalement limités à la
zone molaire ?
8. Quel est le pronostic des dents antérieures et des prémolaires
restantes ?
9. Le patient peut-il se permettre, et est-il motivé à poursuivre un
traitement prothétique complexe ?
10. Existe-t-il une limitation dans les possibilités de
réhabilitation ?
L’appareil manducateur est régi par quatre entités interdépendantes
participant à son équilibre fonctionnel : les dents, les muscles, les
articulations, le système nerveux. Un problème au niveau d’un de ces
quatre systèmes peut déclencher la rupture de cet équilibre.
Selon Seligman et Pullinger, il existe des facteurs associés à une
augmentation du risque de DAM, à savoir : une béance antérieure, une
occlusion croisée, un surplomb de plus de 6 mm, un écart supérieur à
2 mm entre la relation centrée et l’OIM, la perte des dents
postérieures.
La question que se pose est si un arc dentaire raccourci (SDA),
identifié par une réduction des contacts occlusaux postérieurs,
influence t’il ou non l’efficacité masticatoire !?
L’objectif de ce travail est de répondre à cette question à travers une
revue systématique de littérature.

1.1. Constitution du groupe de travail :

un professeur hospitalo- universitaire ( Mansour lamia) et un

assistant hospitalo-universitaire (Ouni Imed )en prothése

 partielle amovible et une candidate en thése d’exercice en

medecine dentaire (Aouini Amel )ont constitué le groupe de

travail

1.2. Organisation du travail :

L'étude a nécessité un engagement de la part des membres du
groupe de travail pour la lecture critique des articles, l'extraction
et la synthèse des données pour la confrontation des conclusions
selon un planning coordonné et prédéfini . une discussion entre
les membres du groupe de travail était prevue En cas de
désaccord

1.3. Stratégie de recherche de la littérature :

On a réalisé une recherche électronique sur la banque des données
Medline en utilisant le moteur de recherche Pubmed avec comme
mots clés :
-shortened dental arch
-masticator efficiency
En utilisant l’operateur booléen « And » nous avons trouvé notre
équation de recherche :
=>(shortened dental arch ) And (masticator efficiency)
Puis une recherche poussée sur Google a été réalisée ensuite la
recherche a été affinée par la recherche manuelle sur Google dans la
bibliographie des références présélectionnées. Au préalable des
critères d’inclusion et d’exclusion ont été proposés par le groupe de
travail.

1.4.critères d’inclusion des articles :

Les articles retenus répondants aux critères suivants :
*les articles qui étudient La relation entre arcade
raccourci et l’efficacité masticatoire

*Les articles retenus dont les schémas d’étude sont de

type :

• les études descriptives.

• les cohortes.

• les essais contrôlés randomisés.

• les études cas-témoin.

• les revues systématiques.

• les méta-analyses.
*les articles qui sont en français ou en anglais

1.5. critères d’exclusion des articles

* Les articles exclus dans ce travail sont :

- les articles qui sont rédigés dans une langue autre

que l’anglais ou le français.
- les articles inaccessibles à la documentation
(disponibilité ,cout, obtention)
- les articles où la relation entre arcade raccourci et
l’efficacité masticatoire n’est pas étudiée. Et leur
contenu est jugé non pertinent

1.6.extraction des données : grille d’analyse

(annexe )
Pour extraire les données des articles sélectionnés , une grille de
lecture a été prédéfinie. (Voir annexe)

Les données ainsi extraites pour chaque article étaient les suivantes :

- L’identification de l’article (titre, auteurs, nom de la revue...)

- Le schéma d’étude de l’article.
 - Les caractéristiques des patients : nombre, âge, sexe et état
général.

- l’ancienneté de l’édentement et ses conséquences sur la denture

résiduelle.

- La présence ou non de DTM associé au raccourcissement des

arcades
- Le lien entre arcade raccourci et l’efficacité masticatoire

Les données extraites ont été collectées dans un tableau de synthèse

pour l’analyse des résultats.

Résultats
1. Résultats par rapport aux articles :
La recherche bibliographique sur Medline , utilisant Pubmed a donné
7 articles . lors de la présélection , 2 articles ont été éliminé (article
non disponible en PDF , l’autre est en chinois)
Après la lecture , les 5 articles restants sont retenus ,ils sont
considérés comme pertinents dont le contenu se rapportant au sujet
de la revue. Et finalement ,une recherche manuelle a été effectuée à
partir des réferences bibliographiques continues dans les articles
sélectionnés et meme les articles non détectées par l’équation de
recherche .
Donc 21 articles ont été retenus.

La démarche adoptée pour la selection des articles dans cette

étude est résumé par le Le schéma suivant (figure 1)

7 articles Medline Identification

Elimination des articles avec PDF non

disponible et langue autre que français ou
anglais

5 articles Présélection
préseléctionnés

Elimination des articles au contenu non

pertinent

5 articles Sélection
séléctionnés

Recherche manuelle sur Google Scholar

21 articles retenus Recherche

poussée

Figure 1 : stratégie de recherche

1.1. Articles retenus

16 articles sont retenus dans notre travail .le tableau 1 résume les
articles retenus:

Tableau 1 : articles retenus pour l’étude

Auteurs Année et pays Schéma d’étude Titre

de

provennace

1/ JO OMO , MA 2017 Etude descriptive Masticatory efficiency of SDA

sede , TA Esan nigeria with removable partial

denture : a comparative study

2/ Dick j.witter , 2013 ,nijme Etude descriptive Clinical interpretation of a

alain woda , Ewald

gen (etude transversal) masticatory normative
M. Bronkhorst , Nico indicator analysis of

H.j ,creugers masticatory function in

subjects with different

occlusal and prosthodontic

status
3/ Sara Wallace , Impact of prosthodontic

Stefanie rehabilitation on the

samietz ,meriem masticatory performance

abbas , Gerald of partially dentate older

Mckenna ,jayne v patients : can it predict

woodside nutritional state? Results

from a RCT

Japan 2003 Méta analyse Occlusal and TMJ Loads in

4/Y. Hattori, C. Satoh, Subjects with Experimentally

S. Seki, Y. Watanabe, Shortened Dental Arches

Y. Ogino and M.

Watanabe

5/ A. MEENA*, V. Inde 2014 Etude descriptive Effect of implant-supported

JAIN*, N. SINGH†, N. ( etude descriptive) prosthesis on the bite force and

ARORA* & R. JHA masticatory efficiency in

subjects with shortened dental

arches

6/ 2015 hollande Revue systematique Effects of removable dental

Shanshan Liang Qian prostheses on masticatory

Zhang Dick J. Witter performance of subjects

Yining Wang Nico with shortened dental

H.J. Creugers arches: a systematic review

7/ D.J. Witter*, N.H.J. Hollande 2001 Etude transversale Occlusal Stability in

Creugers, C.M. Shortened Dental Arches

Kreulen, and A.F.J. de

Haan'

8/D.J. WITTER, P. Hollande 1990 Etude transversale Oral comfort in shortened dental

VAN ELTERENf, A.F. arches

KAYSER and

G.M.J.M. VAN

ROSSUM

9/ M. Manola, F. Royaume Uni Revue systematique Is the shortened dental arch still a

Hussain and B. J. 2017 satisfactory option?

Milla

10/- Daniel R. 2013 berlin Essai controlé The randomized shortened dental

Reissmann, Guido randomisé arch study: temporomandibular

Heydecke, Oliver disorder pain

Schierz, Birgit Marré

et al - Clin Oral

11/ D.J. Witter, C.M. Nijmegen 1988 Cohort Signs and symptoms related to
Kreulen, J. Mulder, temporomandibular disorders—
N.H.J. Creugers Follow-up of subjects with shortened
and complete dental arches
12/ D. J. WITTER, P. 2007 , Etude transversale Signs and symptoms of mandibular

VAN ELTERENT, nijmegen dysfunction in shortened dental

A. F. KAYSER arches

13/ N. Barghi, T. 1987 , mexique Etude transversal Prevalence of types of

Aguila, C. Martinez, temporomandibular joint clickings in

W. S. Woodall, B. A. subjects with missing posterior teeth

Maaskant

14/ K. SIPILA el al 2012 , finland Etude transversal The role of dental loss and denture

status on clinical signs of

temporomandibular disorders

15/ M.Q. Wang, F. 2009 , chine Etude transversal Missing Posterior Teeth and Risk of
Xue, J.J. He, J.H. Temporomandibular Disorders
Chen, C.S. Chen, A.
Raustia

16/ Ross H. Tallents, 2002 ,rochester Etude transversal Prevalence of missing posterior teeth
Donald J. Macher, and intraarticular
Stephanos temporomandibular disorders
Kyrkanides, Richard
W. Katzberg, Mark E.
Moss

17/ R. Ciancaglini, E. 1999, Italy Etude transversal Association between loss of occlusal
F. Gherlone, G. support and symptoms of functional
Radaelli disturbances of the masticatory
system

18/ RGK Shet, Etude transversal Prevalence of Temporomandibular

Srinivasa Rao, Ruchi Joint Dysfunction and Its Signs

Patel, et among the Partially Edentulous

 Patients in a Village of North

19/ Kaija Hiltunen, 2014, finland Etude transversale Occlusal imbalance and

hliira Vehkalahti, temporomandibular disorders in the

Anja Ainamo elderly

-20/ Stéphanie 2015 ,Brazil Etude transversale The role of occlusal factors on the

Trajano de Sousa, occurrence of temporomandibular

Victor Villac¸ disorders

Cardoso de Mello, et

al

. 21/ Kirveskari and 1985, finland Etude transversal Association between tooth loss and
P. Alanen TMJ dysfunction

Remarque :Ces articles sont présentés selon l’ordre de leur apparition lors de la

recherche bibliographique

1.2 Evaluation de la qualité des articles

retenus
Les articles retenus sont de different types de schema d’étude:

16 études transversals déscriptives , 1 cohorte , 2 revues

systématiques , 1 méta analyses , 1 essai controlé randomisé

16
14
12
10
8
6
4
2
0
e isé te e e
ir p
tiv m hor qu alys
o ati an
es
c nd co m a
d ra ste et
e lé y m
Et
ud tro ues
on ev
aic r
s
Es

La majorité des articles correspondent à des études

descriptives , ces derniers sont considérés comme faisant des

meilleurs moyens d’évaluation . ceci est representé par la

pyramide de Nordenstrom
Figure : Répartition des articles retenus selon le schéma d’étude

2. Résultats par rapport à la question de

recherche

2/1/ caractéristique de la population étudiée

Les articles retenus sont généralement des études descriptive
transversales dont le but n’est pas de déterminer le nombre exact des
patients ayant des arcades raccourcis mais plutôt de faire une analyse
statistique qui permet de déterminer la relation entre le
raccourcissement des arcades et l’efficacité masticatoire , et DTM

2.1.1 Sexe : La population des patients présents dans les articles était
constituée de 3629 patients qui présentent un édentement partiel postérieur dont
1570sont de sexe féminin, 1294 de sexe masculin et 765patients de sexe non
identifié .

1800
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
Homme Femme NSP

Figure : Répartition des patients traités dans les articles selon le sexe

2.1.2 Age : L’âge des patients présents dans les articles varie entre 18 et 71 ans.

2.1.3 État générale : la plupart des articles ne prennent pas en considération

l’état général des patients. On note que quelque affections ont été considérées comme un
critère d’exclusion dans les études réalisées à titre d’exemple on note: les pathologies
rhumatismales ;l’arthrite rhumatoïde ; ayant subis un trauma facial ; les tumeurs de la face ,
les troubles musculaires.
2.2/Caractéristique de l’édentement :

2.2.1/Topographie de l’édentement :
Dans la plupart des articles l’édentement était basé sur la notion d’arcade raccourcie.

D’ailleurs plusieurs des articles ont eu recours à l’indice d’Eichner pour identifier

l’édentement. La classification d’eichner divise les molaires en 4 zones de support, cette

classification est de A-1 à C3.

2.2.2/L’ancienneté de l’édentement :
l’ancienneté de l’édentement n’ a pas été mentionné dans tout les articles retenus,
Uniquement 7 articles ont mentionné l’ancienneté de l’édentement

.
 Tableau : Caractéristiques des patients présentés au niveau des articles retenus

l’ancienneté de
Auteurs Type Nombre Sexe Age Etat général Topographie
l’édentement
d’article de de
patients l’édentement

1/JO OMO , Etude 36 NSP 34-64 NSP édentement NSP

MA sede , TA transversal terminale
Esan
e

2/Dick Etude 14 F :14 NSP Bon état Edentement NSP

j.witter , transversal général terminal
alain woda ,
Ewald M. e bilatérale
Bronkhorst ,
Nico
H.j ,creugers
3/ Sara Etude 45 H :20 65 ans Bon état NSP NSP
Wallace , transversale F :25 > général
Stefanie
samietz ,M
eriem
Abbas ,
Gerald
Mckenna ,j
ayne v
woodside
4/Y. Hattori, Etude 5 H :5 25-32 Bon état Edentement NSP
C. Satoh, S. transversale bilatérale
Seki, Y.
général
artificiel
Watanabe, Y.
Ogino and M. (patients dentés)
Watanabe
5/ A. Etude 10 NSP 18-45 NSP MAX : denté NSP
MEENA*, V. transversale
JAIN*, N.
ANS Mand :édente
SINGH†, N. -ment
ARORA* & R.
JHA terminal
bilatérale
7/D.J Etude 74 Femmes 40.5+- NSP Edentement NSP
WITTER transversale terminal uni
=45 11.8 ans
N.H.J ou bilatéral
creugers , Hommes
CM kreulen , -3,4 ou 5
=29
AFJ de Haan
unité
occlusales
8/ D. J. Etude 152 82 femmes 59,7 ans 8% Edentement 7 ans
WITTER, P. transversale terminal uni
70 ostéoporose
VAN ou bilatéral
ELTERENT, Hommes 22%
A. F. -3,4 ou 5
Rhumatisme
KAYSER
unité
ou arthrite
occlusales
10/ Daniel Essai 215 53.9/ 59.7 ans NSP Edentement NSP
R.Reissmann contrôlé postérieur
femmes
, Guido bilatéral
Heydecke , randomisé
Oliver
schierz

11/DJ witter , Etude 74 NSP 20-80 NSP 24 sujets <5 ans ; entre
CM transverale ans avec 3 UO 5 et 10 ans ;
kreulen ,NHJ 44 sujets entre 10 et 15
. creugers avec 4 UO ans ; et >15
6 sujets avec ans
5 UO

12/D.J Witter Etude 132 Nsp 29.9- Nsp Edentement <4 ans ;
transversale terminal uni
et al (1988) 51.2 ans entre 4 et 9
ou bilatéral
ans ; entre 10
-3,4 ou 5
et 14 ans ;
 unité et >15 ans
occlusales
13/N.Barghi Etude 150 Nsp 23- 79 Nsp Edentement Durée
et al (1987) transversale ans terminal minimale de
postérieur uni l’édentement
ou bilatéral 5 ans

14/K.Sipila Etude 6316 Nsp >30 ans Nsp Absence de Plus que 5
et al transversale 0 à 20 dents ans
(2013)

15/ Etude 741 252 21-60 Nsp Edentement L’édentement

M.Q.Wang et transversale hommes ans terminal est > 6 mois
al (2009) 489 postérieur uni
femmes ou bilatéral
16/Ross Etude 82 Nsp Nsp Nsp Edentement NSP
H.Tallents et transversale asympto- terminal
al (2002) matique postérieur uni
263 ou bilatéral
symptom mandibulaire

atique
17/ Etude 483 300 18-75 Nsp Edentement NSP
transversale
R.Ciancaglin femmes ans terminal
i et al (1999) 183 postérieur uni
hommes ou bilatéral
18/RGK Shet Etude 250 151 35-45 Nsp Classe I de L’édentement
transversale
et al (2013) femmes ans Kennedy est > 6 mois
99
hommes

19/Kaija Etude 364 262 76 , 81 , NSP Eichner NSP

Hiltunen , transversale femmes 86 ans classes
Miira 102 A ,B , C
vehkalahti , hommes
Anja Ainamo
20/ stéphanie Etude 100 NSP 15 ans NSP Absence au NSP
trajano de transversale et plus moins des 5
sousa , victor dents
villaça postérieurs
cardoso de
Mello
21 Etude 521 87 femmes 17—62 NSP Edentement NSP
/P.KIRES- transversal 434 ans postérieur
KARI , e hommes bilatérale
P.ALANEN

2.3/ Les moyens de diagnostic de DTM :

Les dysfonctionnements temporo-mandibulaires sont soumis à

de multiples facteurs qui participent à leur étiologie tel que le
facteur structurel, psycho-social et systémique. On parle d’un
modèle étiopathogénique tridimensionnel. et le diagnostic de
ce trouble se fait par examen clinique et une questionnaire,
examen radiologique, exploration des vibrations articulaires
…

Les signes de DTM n’ont pas été mentionnés dans tout les articles,
pratiquement 14 articles ont parlé de ces signes et le tableau ci-
dessous les résume.

2.4/L’efficacité masticatoire :

La capacité, l’efficacité, les performances masticatoires sont des

termes crées pour définir la fonction masticatoire qui est un
phénomène complexe à décrire et à mesurer. Dans ce revue
systématique on a essayé d’extraire a partir des articles sélectionnés
les différentes méthodes employées afin de mesurer cette fonction .
Tableau : paramètres analysés au niveau des articles
Auteurs Signe de DTM Critères de Durée de Résultats et
l’évaluation de suivi conclusion
l’efficacité
masticatoire
1/JO OMO , MA NSP On a demandé aux NSP L’éfficacité
sede , TA Esan sujets de mâcher 5g masticatoire est
d’une portion améliorée avec la
mesurée de carotte réhabilitation
crue fraiche pendant prothétique chez les
20 nombres specifiés patients présentant un
de coups .la carotte édentement postérieur
crue a été récupérée
dans une tasse et
filtrée à travers un
tamis à mailles
standard de 5 mm
sur 1 mm .il a été
séché à l’air pendant
30 mnt et pesé avec
une balance
numérique de la
série FEM . le
rapport de
performance
masticatoire a
ensuite été déterminé
2/Dick j.witter , NSP Les paramètres qui NSP Les patients avec SDA
alain woda , évaluent l’efficacité compensent la
Ewald M. réduction de
Bronkhorst , masticatoire : l’efficacité masticatoire
Nico *nombre de cycles par le fait d’augmenter
H.j ,creugers le nombre des cycles
jusqu’à avaler masticatoires ,
*le temp de prolonger la
mastication ,
mastication jusqu’à
augmenter la taille des
avaler particules
*la fréquence
masticatoire
( cycles/min)taille
des *taille des
 particules jusqu’à
avaler
*indice normatif
masticatoire (NMI)
3/ Sara On demande au 12 mois La réhabilitation
Wallace , patient de mâcher prothétique ou
normalement, l’admission du concept
Stefanie
l’opérateur compte SDA sont pareils
samietz ,Meri les coups de surtout chez les
em Abbas , mastication. après patients âgés
Gerald NSP 20 cycles, la
Mckenna ,jay particule mâchée est
ne v woodside placé dans un sac
plastique .puis elle a
été à plat (1 mm
d’épaisseur) puis
elle va être scannée
ave »c un scanner à
plat standard
4/Y. Hattori, C. -réduction de La force musculaire NSP Le concept SDA ne
Satoh, S. Seki, Y. la force cause pas une
Watanabe, Y. estimée à partir des
musculaire surcharge de l’ATM ce
Ogino and M. - électromyogrammes qui peut être à
Watanabe
l’origine des maladies
enregistrés.
dégénératives de cette
On a utilisé un film articulation
indicateur de
pression conçu pour
enregistrer la force
de morsure
pendant un serrage
forcé
5/ A. MEENA*, V. Bruit la mesure de 6 La présence au moins
JAIN*, N. SINGH†, articulaire l’efficacité semaines d’un contact occlusale
N. ARORA* & R. masticatoire était ,3 mois entre les premières
JHA basée sur le colorant molaires est si
naturellement important pour
présent dans la prévenir les altérations
carotte crue qui de l’ATM et garder les
était libéré lors de la performances
mastication .ce masticatoires
colorant a été dosé
à l’aide d’un
spechtromètre

7/ D.J WITTER NSP Les 5 paramètres de 3 ans , 6 Les changements

N.H.J creugers , ans , 9 occlusaux semblent
la stabilité
CM kreulen , ans être auto limitatifs et à
AFJ de Haan occlusale : titre adaptatif, ce qui
conduit à un nouvel
-espace
équilibre
interdentaire
-le contact occlusal
- l’overbite
horizontal et vertical
-l’usure des dents
-support parodontal
8/ D. J. Douleur Les critères 6 -9 ans Pour les SDA avec 3 – 5
WITTER, P. Bruit d’évaluation : UO , le confort oral est
VAN articulaire -la mastication est assuré et dans ce cas la
ELTERENT, A. Mouvements lente réhabilitation
F. KAYSER limités -le fait d’avaler prothétique n’est pas
grossièrement la nécessaire
nourriture
-incapacité de
mastiquer tout type
d’aliment
10/Daniel -Algie au pôle NSP 4-8 La préservation du SDA
R.Reissmann et latéral de semaines n’est pas un facteur de
al (2014) l’ATM lors de ,48 risque de
mouvement et mois , 5 dysfonctionnement
aussi à la ans temporomandibulaire
palpation des en la comparant avec
muscles
 la réhabilitation
prothétique. En fait ,
Le port de PPA ne
réduit pas les signes de
DTM

12/D.J Witter et -Algie au niveau NSP NSP Les sujets moins de 40

al (1988) de l’ATM ans avec SDA ont
-Bruit signalé une douleur au
articulaire au niveau de l’ATM et un
mouvement
dysfonctionnement
- Limitation des
mouvements
temporo –mandibulaire
Mand
- Claquement/
crépitation de
l’ATM

13/ N.Barghi et -Bruit NSP Les DTM sont plus

al (1987) articulaire. NSP fréquents chez les
sujets présentant un
édentement postérieur
bilatérale
14/ K.Sipila et al -Bruit NSP NSP L’édentement bilatéral
articulaire peut causer le DTM
(2013) ]
-Ouverture surtout chez les
buccale femmes, en association
maximale avec le facteur
-Douleur psychosocial, de l’autre
articulaire ou coté
musculaire. Le manque de rétention
-crépitation
ou de stabilité des PPA
peut être aussi associé
au DTM
15/ M.Q.Wang -Douleur NSP NSP Lorsque le nombre des
et al (2009) orofaciale dents manquantes dans
-Bruit le quadrant postérieur
articulaire augmente ,le risque de
-Limitation de DTM augmente aussi
l’ouverture surtout chez la jeune
buccale. femme ,avec la
possibilité de formation
d’interférences
occlusales et donc
d’avoir une occlusion
anormale

16/Ross Douleur NSP 6 ans L’absence des dents

H.Tallents et al articulaire au postérieurs
(2002) mouvement ou mandibulaires peut
à la accélérer le
mastication. développement d’une
maladie articulaire
dégénérative, Donc la
réhabilitation
prothétique empêche
le développement de
DTM
17/ Bruit NSP NSP il n'y a pas de preuves
R.Ciancaglini et articulaire convaincantes d'une
al (1999) Fatigue ou association pertinente
rigidité des entre la perte de
mâchoires soutien occlusal et la
Difficulté de dysfonction de l'ATM.
l’ouverture la relation semble être
buccale médiée par une
maximale corrélation primaire
Luxation avec la fonction
articulaire masticatoire
Douleur au
mouvement , à
la mastication
Douleur faciale
 Difficulté de
fermeture
buccale , à la
mastication
Tremblements
des mâchoires
à l’ouverture
buccale.

18/RGK Shet et -Bruit NSP 5 ans -il y a une association

al (2013) articulaire entre édentement
-Ouverture postérieur et la
buccale fréquence et sévérité de
maximale DTM , en effet
l’absence des dents
postérieures
mandibulaires accélère
l’apparition des
maladies dégénératives
19/ Symptômes : NSP NSP une réduction du
Hiltunen .Kaija Bruit nombre de zones
, Miira articulaire d'appui dentaire n'a
vehkalahti Fatigue ou pas un effet uniforme
rigidité des sur l’articulation
mâchoires temporomandibulaire
Difficulté dans surtout chez les
l’ouverture personnes âgées. En
buccale effet ,les dentistes ont
Blocage ou surestimé la valeur des
luxation constructions
Douleur prothétiques dans la
articulaire ou prévention du DTM
musculaire
Signes:
Douleur
articulaire ou
musculaire ou
lors du
mouvement
20/Stéphanie Douleur NSP 2 ans les facteurs occlusaux,
Trajano de myofaciale que ce soit sous forme
Sousa et al Déplacement d'occlusion croisée
(2015) discal avec ou postérieure, d'overbite
sans réduction et de surplomb
Arthralgie, excessifs ou la perte de
ostéoarthrite, plus de 5 dents
ostéoarthrose. postérieures, n'étaient
pas associés à la DTM.
on peut conclure que la
malocclusion et
l’édentement
postérieur ne
contribuent pas au
DTM

21/ Algie Il y a une association

P.KIRVESKARI Bruit statistiquement
, P.ALANEN articulaire significative entre la
Déviation lors perte de la première
l’ouverture et prémolaire maxillaire
la fermeture et la présence d'un
buccale DTM . En fait Les
premières prémolaires
maxillaires se sont
précédemment révélées
en contact prématuré
lors de la fermeture par
rapport aux autres
dents. la perte des
autres dents semblait
indépendante de l'état
fonctionnel du système
stomatognathique.Donc
il est suggéré que la
dysfonction de l'ATM
peut prédisposer à la
perte de la première
prémolaire maxillaire
par traumatisme direct
de la dent
Discussion
.