UE 2.

2: CYCLE DE LA VIE ET GRANDES FONCTIONS N°2

SYSTÈME DIGESTIF ANATOMIE ET PSYSIOLOGIE :

Introduction:

Fonctions :
• Conduction du bol alimentaire= Post mastication ce que on avale peristartisme
• Décomposition des aliments en substances simples ->absorption dans la circulation sanguine -> acheminement jusqu’aux
cellules.
• Elimination des déchets

Organe du système digestif :

• Tube digestif : 9 m environ

Bouche
Pharynx
Œsophage
Estomac
Intestin grêle
Gros intestin
Anus

• Organes annexes:
Dents
Langue
Glandes salivaires
Vésicule biliaire
Foie
Rate
Pancréas
Cavité Buccale :
• Limitée par les joues, le palais dur (voûte du palais) et palais mou (voile du
palais), langue au plancher.
• Par un mouvement de propulsion Mène au pharynx, organe qui permet le
passage des aliments et de l’air.

Dents:
• Fonction= mastiquer les morceaux pour les briser en petits morceaux
et accélérer ainsi l’action du suc digestif.

• Dents : À=32. E=20

-8 Incisives = mordre
-4 Canines= couper
-8 Pré molaires= tenir la nourriture pour couper 12 Molaires= broyer

La langue:
• Occupe la partie moyenne du plancher de la cavité buccale

• 2 parties: séparées par le V linguale

-une base fixée à l’oropharynx
-une partie mobile dans la cavité buccale.

• Squelette: os hyoïde, membrane hyo glossienne, septum lingual 17 muscles

• Fonctions:
‣ organe principal du gout grâce aux papilles gustatives
‣ Malaxe les aliments, les mélanges avec la salive bol alimentaire
‣ Amorce la déglutition
‣ Rôle important dans la phonation
Glandes salivaires

Fonctions:
-Sécrétion de la salive
-Salive: eau, mucus, amylase salivaire, minéraux et substances
antimicrobiennes
-Rôle de la salive: Nettoie la bouche Humidifie la nourriture
-Dissous les aliments grâce à L’amylase: enzyme qui dégrade l’amidon en
maltose

Pharynx :
• Carrefour aéro digestif entre les voies aériennes et les voies digestives
• Passage des aliments et de l’air
• Tube musculeux composé de nasopharynx, oropharynx et laryngopharynx.
• Propulse les aliments vers l’œsophage par des contractions successives.

L’oesophage:
• Tube musculeux d’environ 25 cm de longueur
• Du pharynx à l’estomac
• Derrière la trachée et devant la colonne vertébrale
• Trajet intra thoracique avec une pression négative nécessitant des sphincters haut et bas
• Recouvert d’une muqueuse qui le lubrifie
La déglutition :

Le péristaltisme :
L’ensemble de contractions involontaires par les muscles œsophagiens
permettant au bol alimentaire de faire son passage à l’estomac
L’ESTOMAC:

• Se situe sous le diaphragme

• Cinq régions:
1. Cardia:jonctionœsophage estomac
2. Fundus:enformededôme, stockage temporaire des aliments
3. Corpsdel’estomac: décomposition des aliments
4. Antre:stockagedesaliments décomposés
5. Pylore:jonctionestomac intestin grêle

4 tuniques:
• La muqueuse
• La sous-muqueuse
• La musculeuse: 3 couches (oblique, circulaire et longitudinale)
• La séreuse

2 sphincters:
• Sphincter cardial: empêche le reflux gastrique vers l’œsophage
• Sphincter pylorique: contrôle la vidange du contenu de l’estomac
dans l’intestin grêle.

Ses différentes actions : chimique ,absorption (alcool , anti-inflammatoire no stéroïde-en) , mécanique , proprultion

La muqueuse gastrique :
Les glandes gastriques sont formées de 4 types de cellules :

1. pariétales
2. principales
3. endocrines
=Ces cellules produisent le suc gastrique

Le suc gastrique: liquide incolore, filant ( mucus) et acide.

Composition:
-acide chlorhydrique (HCl). (Le pH du contenu stomacal peut devenir très acide, entre 1,5 et 3,5.)
-facteur intrinsèque : absorption de la vitamine B12 dans l’intestin grêle.
-pepsinogène: substance inactive qui, en présence d’HCl, se transforme en une forme active, la pepsine, une enzyme
protéolytique (section des protéines en gros segments = peptides)
- mucus qui protège la surface de la muqueuse gastrique

Créations du chyme :
Muscles gastriques se contractent par des ondes péristaltiques permettant de broyer le bol alimentaire = ondes de brassages
+
Suc gastrique
= Chyme alimentaire ( bouillie visqueuse)

Depart du Chyme :
onde de contraction
+
ouverture momentanée du sphincter pylorique
= propulsion de chyme dans le duodénum.
Fonctions se déroulant dans l’estomac :

• Digestion mécanique: Grâce aux trois couches de muscles lisses de la paroi stomacale, le bol alimentaire y est malaxé et
mélangé avec le suc gastrique -> chyme
• Propulsion: ondes péristaltiques poussent le chyme vers le duodénum
• Digestion chimique: La pepsine commence la dégradation des protéines.
• Absorption: certains aliments liposolubles, alcool, certains médicaments.

Aspects clinique: pathologie de l’estomac :

• Ulcère: Erosions de la paroi de l’estomac: Les ulcères peuvent entraîner une perforation de l’estomac suivie d’une péritonite
et, dans les cas plus graves, d’une hémorragie massive

• Reflux gastro-oesophagien (RGO):Le contenu acide de l’estomac peut parfois remonter dans l’œsophage et causer une
sensation de brûlure appelée pyrosis. Cette anomalie est le plus souvent associée à un relâchement du sphincter
oesophagien inférieur. (Fréquent chez les femmes enceintes.)

• Sténose du pylore : Rétrécissement du pylore résultant d’un épaississement du sphincter pylorique.

Touche généralement les nouveau-nés.
Se caractérise par de violents vomissements en jets après les repas.
INTESTINT GRÊLE :
• Organe principal de la digestion ou se déroule la fin de la digestion et la majorité de l’absorption
• Trois segments : le duodénum, le jéjunum et l’iléon .
• Longueur: 6 à 7 m
• Du sphincter pylorique jusqu’à la valve iléo-cæcale où il rejoint le gros intestin.

Le mésentère :
• feuillet en forme d’éventail qui prolonge la séreuse de l’iléon et du jéjunum
• Relie les boucles du grêle et le fixe à la paroi postérieure de l’abdomen
• Parcouru de vaisseaux sanguins et lymphatiques qui alimentent le grêle et qui en recueillent les éléments nutritifs absorbés.
Les tissus de l’intestin grêle :

• 3 structures au niveau de la paroi:

-Les valvules conniventes (replis) (1 cm)
-Les villosités (1 mm) contenant les vaisseaux sanguins et Chylifères
-Les microvillosités (2000 à 3000 par cellules) donnant l’aspect caractéristique de bordure en brosse permettant les dernières
étapes de la digestion.

La paroi intestinal grêle a :

- des replis de villosités
-des replis de microvillosités
= les replis absorption.(vascularisation )

Le péristaltisme intestinal:
Son rôle est de maximiser le contact de l’alimentation avec la paroi intestinale par un phénomène de segmentation lent et
régulier d’une part, et d’éliminer les résidus vers le gros colon par un péristaltisme continu du duodenum à la valve iléo-
caecale pouvant durer 30 à 150 minutes.

Appendice :
Appendice vermiculaire ou appendice iléo-cæcale =
petite extension de l'intestin ,Située à l'extrémité antérieure du gros intestin.
Dans la partie inférieure droite de l'abdomen, et n'a aucune fonction connue.
Le côlon:

• Il mesure environ 1,5 m de

longueur sur 6,5 cm de diamètre.
• Le contenu du petit intestin entre dans la première partie du colon, le caecum, grâce à la valvule iléo-caecale qui contrôle le
passage du chyme.
• Composé du caecum, du côlon (ascendant, transverse, descendant, sigmoïde), du rectum et du canal anal.
• Le côlon se termine par le rectum qui sert à entreposer les déchets avant l’évacuation par l’anus dont l’ouverture est
contrôlée par le sphincter anal.

• les tissus du colon :

‣ Absence de villosités
‣ parois riches en cellules à mucus pour faciliter le transit des fèces et protéger la muqueuse de la flore intestinale.
‣ La présence d’une musculeuse importante créée des haustrations, donnant l’allure caractéristique au côlon.

• Flore bactérienne:
Type anaérobie comme Escherichia Coli.
Ces bactéries permettent la dégradation des résidus
alimentaires. Cette dégradation entraine une libération de
molécules sous forme gazeuse par les bactéries. La production est de 500 mL de gaz par jour.
Elles synthétisent des vitamines (B et K) absorbées par les côlon.
Cette flore est dite commensale car non agressive à l’état physiologique. Si un déséquilibre intervient dans la relation
entre l’hôte et cette flore, elle peut submerger les barrières naturelles: elle est alors dite opportuniste.

• Défécation:

Aliments dans le rectum

Reflexe d’évacuation

contraction du côlon sigmoïde contraction du rectum relâchement des sphincters anaux

ORGANE ANNEXE :

Le foie :

•Plus grosse glande du corps (1,1 à 1,6 kg).

• Couleur : rouge brun
• Fait de 2 lobes principales : le droit et le gauche
• Le lobe gauche couvre l’estomac
•Sous le lobe droit ventral, il y a la vésicule biliaire

Fonctions du foie:
• Maintenir à un niveau constant la concentration de glucose dans le sang.
• Transforme le glucose en glycogène lorsqu’il y en a un excès et le contraire lorsque la concentration est faible.
• Neutraliser le chyme qui est très acide.
• Produit le cholestérol, qui est un lipide. Le cholestérol aide à la synthèse de certaines hormones (p.ex., la testostérone,
l’œstrogène)
• Produit la bile, un liquide brun jaunâtre, contenant les sels biliaires qui sont importants dans la digestion des lipides.

Pathologie du foie:
• Hépatite:L’hépatite est une inflammation du foie le plus souvent
causée par un virus. On connaît six virus de l’hépatite (lettres A à F).
Les hépatites B, C et D peuvent évoluer vers une forme chronique entraînant la cirrhose et/ou le cancer du foie.

• La cirrhose: La cirrhose est une inflammation chronique du foie caractérisée par la destruction de cellules hépatiques et
leur remplacement par du tissu conjonctif ou adipeux ( fibrose).
La cirrhose est le plus souvent causée par l’alcoolisme ou par une hépatite chronique grave.
L’insuffisance hépatique apparaît lorsque plus de 75 % du foie est détruit.

Vésicule biliaire
• Poche musculeuse d’environ 10 cm de longueur logée sur la face inférieure du foie.
Elle est reliée au foie et au duodénum par des canaux biliaires.
• Rôles:
‣ Elle emmagasine et concentre la bile entre les repas.
‣ Elle évacue la biledans le duodénum lors des repas
pancréas
• Glande en forme de feuille.
• Environ 20 cm.
• Située derrière l’estomac, devant et au-dessus des reins, dans la courbure du duodénum.
• composé d’une tête autour de laquelle s’enroule le duodénum et d’une queue posée sur la rate.

• Fonction endocrine : sécrétion d’hormones dans le sang

‣ Produit l’insuline: lorsque le taux de glucose dans le sang est trop élevé.
‣ Produit le glucagon: lorsque le taux de glucose dans le sang est trop bas.

• Fonction exocrine : sécrétion du suc pancréatique dans l’intestin

Contenant du bicarbonate de sodium, le suc pancréatique augmente le pH du chyme lors de son entrée dans le duodénum.
D’un mélange fortement acide, le chyme devient alors un mélange faiblement basique.

• Contient 28 enzymes digestifs différents.