Cours Privés Mboutou Santé (CPMS)

Première année tronc-commun

Anatomie-physiologie

Anatomie de l’appareil digestif

Dr Malick NGOM
I- Généralités
 Appareil digestif = ensemble des organes qui
accomplissent la digestion.

 Constitué de :
- tube digestif ;
- organes et glandes annexes du tube digestif.

 Plus grande partie de l’appareil digestif se trouve

dans la cavité abdominale.
1- Topographie de l’abdomen

Hypochondre Hypochondre
Epigastre
droit gauche

Flanc droit Région Flanc gauche

ombilicale

Fosse iliaque Fosse iliaque

droit Hypogastre gauche
 2- Tube digestif
 Partie de l’appareil digestif dans laquelle cheminent
les aliments depuis l’ingestion jusqu’à la défécation ;
c’est-à -dire de la bouche jusqu’à l’anus.

 Sa longueur  9 mètres sur le cadavre.

 Il ne comporte que des organes creux.

 2- Tube digestif
On distingue successivement :
 la bouche et la cavité buccale
 le pharynx
 l’œsophage
 l’estomac
 l’intestin grêle : duodénum, jéjunum et iléon
 le gros intestin : cӕcum, appendice, côlons
ascendant, transverse, descendant et sigmoïde et le
rectum
 le canal anal et l’anus
2- Tube digestif
2- Tube digestif
2- Tube digestif
 3- Glandes et organes annexes
- Participent à la digestion.

- Dents, langue et glandes salivaires : annexées à la cavité

buccale.

- Foie, vésicule biliaire et pancréas : annexés au duodénum.

4- Histologie générale du tube digestif
De l’intérieur vers l’extérieur : muqueuse, sous
muqueuse, musculeuse et séreuse.
 Muqueuse : couche en contact avec les aliments
 Sous muqueuse :
- Paroi intermédiaire entre la muqueuse et la
musculeuse.
- Contient de nombreux vaisseaux et des plexus
innervant les muscles et les glandes muqueuses
 Musculeuse : couche de tissu musculaire faite de :
- muscles striés pour la mastication, la déglutition et la
défécation
- muscles lisses pour le péristaltisme et le pétrissage
4- Histologie générale du tube digestif
De l’intérieur vers l’extérieur : muqueuse, sous
muqueuse, musculeuse et séreuse.
 Séreuse :
- Constitue la couche la plus externe.

- Constituée soit d’un péritoine viscéral soit d’un

adventice là où le péritoine viscéral n’arrive pas au
contact du tube digestif.
4- Histologie générale du tube digestif
De l’intérieur vers l’extérieur : muqueuse, sous
muqueuse, musculeuse et séreuse.
 Séreuse :

Le péritoine est ta membrane séreuse des cavités abdominale

et pelvienne.
Il comprend deux parties :
- péritoine pariétal qui tapisse la face interne des parois
- péritoine viscéral qui recouvre partiellement ou totalement
les organes.
Þ Ces deux parties délimitent la cavité péritonéale.
4- Histologie générale du tube digestif
4- Histologie générale du tube digestif
II- Etude systématique
 1- Cavité buccale
- S’ouvre en avant par l’orifice buccal qui est fermé par
une lèvre supérieure et une lèvre inférieure.

- Limitée en haut par le palais, en bas par le plancher

buccal, en arrière par la luette et latéralement par les
joues.

- Communique en arrière avec l’oropharynx.

- Contient : la langue et les dents.

- Est le lieu d’abouchement des glandes salivaires.

1- Cavité buccale
 2- Œsophage
- Conduit musculo-membraneux reliant le pharynx à
l’estomac.

- Traverse le cou et le thorax en avant de la colonne

vertébrale et en arrière de la trachée.

- Traverse ensuite le diaphragme par l’hiatus

oesophagien pour se terminer dans la partie
supérieure de l’estomac : le cardia.

- Comporte 2 sphincters à ses extrémités : le sphincter

œsophagien supérieur (SOS) et le sphincter
œsophagien inférieur (SOI).
 3- Estomac
- Portion de TD faisant suite à l’œsophage.

- Dilaté en forme de «J» et mesure environ 25 cm de long

et 12 cm de large.

- Capacité d’environ 1,2 litres.

- Situé dans l’abdomen, sous le diaphragme et s’étale

dans les régions épigastrique, et l’hypocondre gauche.

- Partie inférieure en continuité avec la 1ère partie de

l’intestin grêle : le duodénum.
 3- Estomac
Plusieurs parties :
- Cardia : partie supérieure faisant directement suite au
SOI.

- Fundus : portion supérieure arrondie, au contact avec

le diaphragme.
Forme avec l’œsophage un angle appelé « angle de His ».
Appelé « poche à air » puisque c’est là que se collecte
l’air présent dans l’estomac, en position debout.
 3- Estomac
Plusieurs parties :
- Corps : partie centrale qui est volumineuse.

- Antre pylorique : portion distale, en forme d’entonnoir.

- Pylore : porte de sortie de l’estomac avec son sphincter

pylorique.

- La petite courbure est le bord interne concave.

- La grande courbure est le bord externe convexe.

3- Estomac
 4- Intestin grêle
 Partie du TD qui va du pylore de l’estomac jusqu’au
cô lon.

 Mesure environ 6 mètres de long et 2.5 cm de

diamètre.

 Comporte 3 segments :
- Duodénum : mesure environ 25 cm
- Jéjunum : mesure environ 2.5 m
- Iléon : mesure environ 3.5m
4- Intestin grêle
4- Intestin grêle
 4- Intestin grêle
Þ La muqueuse et la sous-muqueuse présentent des replis
en 3 niveaux pour offrir une surface maximale dans un
volume minimum ( environ 200m2) :
- les valvules conniventes : gros replis de muqueuse de 1 cm
de haut qui fractionnent le chyme et en retardent
l’avancement.

- les villosités : saillies de 1 mm de haut qui contiennent les

nerfs et les vaisseaux sanguins et lymphatiques pour
drainer les nutriments absorbés.
Dans le fond des villosités, on trouve les glandes qui
sécrètent le suc intestinal et le mucus tapissant la muqueuse.

- les microvillosités : replis où se trouve les enzymes

intestinales.
 5- Gros intestin
- Longueur d’environ 1,5 m et diamètre d’environ 6 cm.

- Va de l’iléon à l’anus.

- Iléon s’abouche dans le gros intestin au niveau de la

valvule iléocӕcale (repli de muqueuse empêchant le
retour des aliments vers l’intestin grêle).

- Gros intestin commence par le cӕcum, sur laquelle est

branché l’appendice vermiculaire.

- Cӕcum en continuité avec le cô lon.

 5- Gros intestin
Colon divisé en 4 parties :
- cô lon ascendant
- cô lon transverse
- cô lon descendant Cadre colique
- cô lon sigmoïde

Cadre présente 2 angles : angle colique droit sous le foie

et angle colique gauche près de la rate.

Cô lon sigmoïde en continuité avec le rectum mesurant

environ 20 cm de long et situé devant le sacrum et le
coccyx.
5- Gros intestin
5- Gros intestin
 6- Canal anal
 Prolonge le rectum et fait 2 à 3 cm de long.

 Muqueuse abrite les plexus hémorroïdaires interne et

externe.

 Canal anal est entouré de 2 sphincters :

- le sphincter interne qui un muscle lisse dépendant du
SNA (involontaire) ;
- le sphincter externe qui un muscle strié dépendant
du SNS (volontaire).

 Débouche sur l’extérieur par l’anus.

 7- Foie
 Glande annexe du tube digestif.

 Pèse environ 1,5 kg et situé dans l’hypocondre droit et

l’épigastre, sous le diaphragme.

 Présente sur sa surface antérieure 2 lobes : un lobe

droit et un lobe gauche.

 A son centre : hile hépatique qui constitue le lieu de

passage des vaisseaux sanguins et lymphatiques, des
nerfs et des canaux hépatiques.
7- Foie
 7- Foie
 Circulation sanguine dans le foie double :

- l’artère hépatique : branche de l’aorte, apporte au

foie du sang oxygéné pour la survie des cellules ;
représente la circulation nutritionnelle du foie.

- la veine porte formé par la réunion des veines

drainant l’intestin, apporte les nutriments qui
viennent d’être absorbés ; représente la circulation
fonctionnelle du foie.
 7- Foie
 Circulation sanguine dans le foie double :
 7- Foie
 Circulation sanguine dans le foie double :
7- Foie
7- Foie
 8- Appareil excréteur de la bile
 Draine la bile sécrétée par le foie dans le duodénum.

 Constitué d’un réservoir :

- Vésicule biliaire : réservoir en dérivation sur les
conduits biliaires et dans lequel s'accumule et se
concentre la bile en dehors de la digestion.
Capacité moyenne = 50 ml.

- Canal cystique : fait communiquer la vésicule biliaire

avec le canal hépatique commun.
 8- Appareil excréteur de la bile
 Draine la bile sécrétée par le foie dans le duodénum.

 Constitué d’un réservoir :

- Canal hépatique commun : constitué de la fusion des

canaux hépatiques droit et gauche qui drainent
chacun une moitié du foie.

- Canal cholédoque : constitué de la fusion des conduits

cystique et hépatique commun, il se termine dans le
duodénum.
8- Appareil excréteur de la bile
 9- Pancréas
 Glande annexe de l’intestin grêle.

 Situé derrière la grande courbure de l’estomac.

 Trois (3) parties :

- tête, partie élargie insérée dans le cadre duodénal ;
- corps, la partie centrale ;
- queue, extrémité effilée se terminant près de la rate.
 9- Pancréas
Du point de vue histologique :
 Pancréas endocrine :
- Représente 1 % des cellules pancréatiques.
- Sécrète principalement l’insuline et le glucagon.

 Pancréas exocrine :
- Représente 99 % des cellules pancréatiques.
- Sécrète le suc pancréatique dans des canaux menant
au duodénum : le canal principal ou canal de
Wirsung et le canal accessoire ou canal de Santorini.
9- Pancréas