21/09/22 Appareil reproducteur Trost

=ensemble des structures permettant la synthèse des cellules reproductrices (spermatoizoide +

ovocytes -> gonades) qui ont un rôle endocrinien. Donc ces glandes sont amphicrines
On a aussi des structures qui permet l’acheminement des gamètes jusqu’au lieu normale de la
fécondation, ce sont les voies génitales
L’ensemble des structures qui permet la rencontre entre gamète mâle et gamète femelle, ce sont les
organes de copulation

L’AR permet la fécondation cad la fusion des 2 gamètes pour former un zygote suite à ça la nidation
cad la fixation de l’embryon dans l’appareil de gestatation permet le dvlpt (cavité utérine)
Il intègre aussi les structures qui permet la venue au monde de l’enfant , c’est l’appareil de
l’accouchement
Chez les mammifères, particularité dvlpt des glandes mammaires qui permet l’allètement de l’enfant
Enfin on a un ensemble de mécanismes qui permet la régulation du fonctionnement de cette appareil
complexe, ces voies de régulation comprennent des voies nerveuse et hormonale

Modèle d’une coupe sagittale du petit bassin

Ces structures (vessie+rectum) sont sous-péritonéale

Chez les femmes

Urètre s’ouvre dans la vulve

L’ovaire vient se placer dans la cavité pelvienne il répond à la partie latérale du petit bassin
-> glande amphicrine dont sa production exocrine est la production des ovocytes et dont la production
endocrine est la production des œstrogènes et de la progestérone

I.Chez les hommes

La gonade se place à l’extérieur de la cavité pelvienne, dans le scrotum. La peau est en continuité avec
celle abdominale et anal
Le testicule est aussi une glande amphicrine dont la production exocrine est la production de
spermatoizoïdes et dont la production endocrine est la production des endrogène (testostérone)

Lors de l’embryogénèse, la gonade est situé dans la région lombaire

=> les tuniques qui entourent le testicule correspond plan par plan aux
≠ plan de l’abdomen . Il existe des anomalies de migration du testicule
qui reste dans le canal inguinal, c’est une cryptorchidie. Ces situations
sont incompatible avec une spermatogénèse normale du à la température.
->Risque de dvlpt de cancers

Les gamètes sont prises en charge par les voies génitales. Chez l’H, elles sont annexées aux testicules
et vont prendre en charge les spermatoizoides jusqu’au nv du méa-urétrale où ils seront expulsés. Les
voies génitales extra-testiculaires comportent l’épididyme qui coiffe le bord postérieur + pôle sup du
testicule qui se prolonge par le conduit déférent qui quitte le scrotum
Ces conduits déférents et les conduits spermatiques vont traverser la paroi de l’abdomen au nv du
canal inguinal et qui présente un trajet intra-pelvien (en dehors de la vessie) qui rejoint le conduit de la
vésicule séminale dont la sécrétion est un liquide qui constitue 10 à 30 % du volume du sperme
éjaculés
Conduits déférents + conduits de la vésicule séminale=conduits éjaculateurs qui pénètrent à l’intérieur
de la prostate qui se jette dans la face postérieur de l’urètre prostatique
Les voies génitales masculines et urinaires sont communes

->Urètre prostatique + membranacé + péniale

conduits
déférents
Appareil de la copulation (H : penis dans le périné ) conduits

Chez l’H, il est constitué du penis dont l’armature éjaculateurs

fibro-musculaire des corps érectiles se situent dans un espace
dans la région du bassin, le périnée
épididyme
-> Position dorso-périnéale
La symphyse pubienne est l’articulation fibreuse entre les 2 pubis D/G
Elle se prolonge par les branches ischio-pubienne
scrotum
En arrière, elles se terminent par processus osseux, la tubérosité ischiatique Vésicule
M. Grand fessier (glutéale) marque le relief post de la fesse séminal +
conduits

En arrière:Triangle postérieur = périné postérieur ou périnée anale dans lequel se placera le canal anal,
l’anus entouré de son appareil sphinctérien, de chaque côté les fosses ischio-rectales
En avant: périné ant ou périné uro-génital qui présent les voies urinaires + génitales

Le corps spongieux de la verge présente en arrière, le bulbe spongieux et en avant, le gland avec au
sommet le méa-urétrale. Ce corps spongieux est rejoint par les corps caverneux qui sont des
structures érectiles qui viennent se fixer sur les branches ischio-pubienne. Ces formations sont
vasculaire qui ont la propriété de se gorger de sang -> mécanisme de l’érection
Ils sont recouvert de peau

Capuchon cutané (=prepus) et un manchon cutané qui couvre les corps spongieux et caverneux doublé
par un syst de fascia formant le foureau de la verge qui se place en continue avec le scrotum
Plis de la racine

de la cuisse

Branche ischio -

pubienne

\
✗
caverneux
corps
Tubérosité ischiatique

M Grand
.
fessier
( Glutéale )

Fosse ischio - rectale

du
pointe coccyx

Il existe des correspondance d’organe mais la morphologie change

 II.Chez la femme

L’appareil de la copulation va comprendre la structure de la vulve (annexé au périné uro-génital) et le

conduit vaginale qui s’ouvre au nv de la fente vulvaire et qui vient, vers le haut, s’insérer sur l’utérus

La région du périné s’inscrit dans un cadre osseux, limité en avant par la région pubienne puis par les
branches ischio-pubiennes
Le périné anal -> anus+ appareil sphinctérien au centre de la région ischio-rectale
Le périné uro-génital-> voies urinaires avec le méa-urétral en arrière duquel se place l’ouverture inf du
vagin plus ou moins cloisoné par l’hymène

->Autour de ces structures se place l’appareil érectile représenté en avant par le clitoris dont le gland se
place en arrière du méa-uretrale et qui est constitué par l’adossement des 2 corps caverneux qui
s’insère sur le cadre osseux pelvien et qui se rejoignent sur la ligne médiane pour former le clitoris

Au clitoris et aux corps caverneux sont annexés les bulbes vestibulaires (autre formation érectile)
-> determination du volume des grandes lèvres
Recouvert de muqueuse et de peau venant déterminés les reliefs de la région vulvaire

Le repli cutané forme la gde lèvre (≈scrotum). En dedans et en avant se place le gland du clitoris
recouvert par un repli cutané ant formant le prépuce du clitoris et en arrière le frein du clitoris lui même
se prolongeant par le sillon vestibulaire ou nympho-hymènéale. De ce sillon se détache un repli cutané
(taille variable) formant la pte lèvre
Cadre osseux pelvien prépuce
frein vestibulaire

::::
sillon
-
petite lèvre
Méa urétral
-

"
ouverture inf
du vagin

Hymène

sillon interferon

Le vagin forme un conduit musculo-membraneux qui vient se fixer sur l’utérus (col)

Voies génitales féminines

L’utérus est un organe qui présente une portion triangulaire (corps utérin) qui se prolonge vers le bas par
le col utérin (forme conique)

Le corps de l’utérus est séparé du col par l’isthme utérin par laquelle l’utérus se prolonge par la trompe
utérine, présentant une isthme de la trompe, un portion dilatée qui est l’ampoule tubaire qui nous
amène à l’infundibulum tubaire par l’intermédiaire duquel la trompe utérine va être en contact avec
l’ovaire présentant son pôle tubaire. Le pôle utérin est tourné vers l’utérus auquel il est relié par un
ligament
Une structure ligamentaire vers l’avant qui est le lig rond de l’utérus -> vers le canal inguinal

La structure interne de l’utérus et la trompe utérine sont des structures creuses donc présence de
cavités
Au nv du col utérin -> canal cervicale tjs ouverte et dont la perméabilité dépend de la texture de la glaire
cervicale (mucus)
Le corps utérin est aussi creusé d’une cavité, c’est la cavité utérine de forme triangulaire
C’est une cavité virtuelle en dehors des périodes de grossesse. Elle se prolonge par les cavités de la
trompe utérine présentant une portion utérine de la trompe, une portion isthmique puis une portion
ampulaire et qui présente une ouverture au nv de l’infundibulum, l’ostium abdominale de la trompe qui
met en communication l’ovaire et les cavités tubaires

L’ovocyte est ovulé et va être relargué dans la cavité pelvienne puis va être acheminé dans l’ampoule
tubaire qui est le lieu normal de la fécondation

Les voies génitales féminines vont être en charge de l’acheminement des spermatoizoides vers
l’ampoule
Lors du rapport sexuel, le sperme est déposé dans des « culs de sac », les fornix vaginaux
La glaire cervicale va présenter des propriétés favorables a ce que les spermatozoides traverse le canal
cervicale et pour se retrouver dans la cavité utérine puis dans la cornes utérines traverse la portion
utérine de la trompe puis l’isthme et arrive alors dans l’ampoule

Calibres des conduits:

Ouverture abdominale -> calibre de 2 mm
Ampoule tubaire -> 7 à 8 mm
Isthme -> 1/1,5 mm
Insertion trompe/ corps -> 0,2mm
=> infection -> salpingite= réaction de sténose cicatricelle venant interrompre cette voie naturelle de
perméabilité des spermatoizoides = stérilité tubaire
Ex: infections chlamydiaire= germe intra-cellulaire fréquent (->asymptomatique) => stérilité

Grossesse extra-utérine -> fixation de l’embryon dans un lieu anormale

Lorsqu’il y’a fécondation, l’embryon se place dans la cavité utérine, c’est le lieu normale de la
nidation(=fixation de l’embryon a la cavité utérine) et de la gestation qui est le dvlpt de l’embryon jusqu’à
2 mois puis du fœtus
=> moyenne de gestation = 9 mois

Appareil de l’accouchement

Le fœtus se développe avec des annexes comme le placenta,

L’amnioste (cavité liquidienne)
La cavité utérine va progressivement augmenter de volume

L’utérus est non-gravide cad en dehors de la période de grossesse

+ développement de l’utérus
Elle distinct la cavité abdominale qui déplisse aussi l’ombilique

Par voie naturelle, l’accouchement se fait par voie basse

-> le fœtus va traverser la filière pelvi-périnéo-vulvaire

L’obstétrique est une science médicale et détermine les paramètres qui permet la possibilité
l’accouchement par voie basse, c’est la pelvimétrie
Le pelvis forme un anneau osseux peu extensible qui est déterminé par des détroits défissant des
diamètres
Il existe des situations où l’accouchement ne peut pas se faire de façon naturelle
(La taille de l’enfant > mesures de pelvimétrie OU la présentation de l’enfant n’est pas favorable)
-> normalement, l’enfant se présente par la tête
Il peut se présenter par le siège (assis sur le pelvis de la mère)
Le placenta peut aussi s’insérer vers le bas (=placenta praevia)

=> césarienne nécessaire qui consiste à ouvrir la paroi abdominale et de l’utérus (par voie ant/parientale)

Particularité des mammifères

Équipé d’un appareil de la lactation qui permet l’alimentation du

nouveau né
Appareil de l’allaitement représenté par le sein (organe thoracique)
-> glande mammaire
Le sein représente la glande mammaire et la peau qui l’entoure et
l’ensemble de sa vascularisation
Il recouvre le muscle grand pectoral

Une partie cutané centrée, l’aréole au sommmet duquel se situe

le mamelon par lequel le lait va être excrété

Il présente une base d’implantation et un prolongement latéral vers la fosse axillaire

La sécrétion lactée est commandée par voie hormonale par la sécrétion d’une petite glande, au centre
du cerveau, c’est l’hypophyse qui va produire la prolactine et l’ocytocine

Le sein est svt sujet a des cancers

Le drainage lymphatique du sein va essentiellement se faire

dans la fosse axillaire et vers le courant thoracique interne
Chez l’embryon, le sein se développe au nv de la crête
mammaire

Régulation/contrôle

Mécanisme nerveux + hormonaux

Le contrôle nerveux se fait par l’intermédiaire du SN périphérique, végétatif et somatique

Le SNv est formé de nerf autour de l’aorte qui forme les plexus aortique
Lors de la fin de l’aorte, ces plexus continuent formant une lame nerveuse, le plexus hypogastrique
sup qui se divisent en 2 nerfs hypogastrique qui forment de part et d’autres du rectum, une lame
« carré » qui forme le plexus hypogastrique inf

On retrouve dans ces structures, des nerfs du syst ∑ issu des nv de L2 et L4 pour la continence urinaire
et rectale et issu de L3 pour le contrôle de l’éjaculation

Ce syst reçoit par ailleurs issu du pt bassin, des nerfs issues des nerfs spinaux S2 à S4 qui apportent
des nerfs p∑ pour la miction et la défécation mais aussi les nerfs qui constituent les nerfs de l’érection
(« Nerfs érecteurs »)
=> dans le plexus hypogastrique inf-> mélange de fibres ∑ et p∑d’où vont partir les nerfs viscéraux
Les nerfs viscéraux ne vont pas être satellites d’artères mais vont détacher de la partie ant du PHinf et
vont rejoindre la vessie, la prostate
Ils vont commander le rectum et au sphincter interne
Et enfin l’appareil érecteur
=> 1er syst de contrôle de l’appareil reproducteur

Nerf viscéraux

L’hypophyse est contrôle par l’hypothalamus

-> centre nerveux profond qui controle la sécrétion de l’hypophyse en sécrétant des facteurs
activateurs ou inhibiteurs
+ rôle endocriniens et dans la régulation des pulsions

Lésion du cortex pré-frontal entraine des troubles du comportement (inapproprié à connotation

sexuelle)
+ contrôle externe (culturel , expérience, société)