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7. Vsx et lymphonœuds du testicule :
4. Epididyme :
- C’est un canal long de 5 cm, large de 1 cm et épais de 5 mm
dans la tête et de 3 mm dans la queue.
- Il a la forme d’une grosse virgule.
- Il est unique et torsadé, chemine le long du bord postéro-lat
du testicule.
- Il comporte :
o Une tête -> coiffe le pôle sup du testicule, elle est
formée par les cônes efférents.
o Un corps et une queue -> c’est le vrai épididyme,
drainant les cônes efférents. La queue se poursuit par le
conduit déférent auquel elle est reliée grâce à l’anse 8. Enveloppes du testicule :
épididymo-déférentielle. La bourse est un sac situé au-dessous de la région pénienne
chez l’homme et loge les testicules. Elle est formée par 7
couches, qui sont de dehors en dedans :
- La peau ou scrotum -> présente un raphé sur la ligne
médiane, sorte de couture de peau qui réunit les deux parties
du scrotum, marquant la ligne de fusion des 2 renflements
labioscrotaux embryonnaires.
- Le dartos (muscle peaucier) -> commence en haut et en
dehors aux alentours de l’anneau inguinal superficiel et le long
du sillon génito-fémoral, puis enveloppe ensuite les testicules.
Sur la ligne médiane le dartos de chaque bourse s’adossent et
montent verticalement se fixer à la face inf du pénis,
constituant ainsi le septum du scrotum (cloison médiane).
- Le fascia spermatique ext -> c’est une lame très fragile et
5. Conduit déférent : mince se continuant d’une part avec le périmysium de
- Il mesure 40 cm de long. revêtement du muscle oblique ext.
- Il présente 5 segments -> scrotal, funiculaire, inguinal, - La celluleuse -> se continue avec le tissu cellulaire sous-
pelvien et rétro-vésical. cutané de la paroi abdominale et du périnée.
- Le muscle crémaster ext -> prolongement du muscle oblique
int lors de la migration des testicules.
- Le fascia spermatique int -> c’est une émanation du fascia
transversalis. Il se continue avec ce dernier formant un sac
entourant la tunique vaginale et l’appareil épididymo-
testiculaire.
- La vaginale -> portion de péritoine ayant migré avec les
testicules lors de leur descente, reliée au péritoine pariétal au
niveau de l’abdomen par le ligament de Cloquet. Celle-ci
possède 2 feuillets entourant la cavité vaginale :
o Le feuillet viscéral -> recouvre le testicule, l’épididyme
et la face inf du conduit déférent. Entre le corps de
l’épididyme et la face postéro-lat du testicule, celle-ci
s’invagine formant le cul de sac épididymo-
testiculaire.
6. Vésicule séminale : o Le feuillet pariétal -> + étendu, il remonte sur une
- C’est une glande int placée en dérivation du conduit courte distance sur la parie distale du cordon
déférent (responsable de la production du liquide séminal). spermatique entourant sa face ant.
- C’est un sac tortueux replié sur lui-même qui se termine par o La cavité vaginale -> renferme une petite quantité de
un conduit long de 5 cm (déroulé, il atteint 10 à 15 cm). liquide permettant aux testicules de se mobiliser à
l’int du scrotum.
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3. Constitution :
- Le périnée est divisé par la ligne bitubérositaire ischiatique
en 2 régions : le périnée uro-génital en avant et le périnée
anal en arrière.
III. Périnée (Homme) : - Entre les 2 périnées se trouve sur la ligne médiane sous la
peau -> le corps périnéal ou noyau fibreux central du périnée.
4. Notion de diaphragme :
a. Diaphragme pelvien ou sup :
- Il sépare le pelvis du périnée.
- Il est formé par le muscle élévateur de l’anus qui comble
l’excavation pelvienne en laissant :
o Une fente uro-génital en avant.
o Un cap anal en arrière.
b. Diaphragme uro-génital ou inf :
- Il n’existe que le périnée ant.
- Il divise le périnée ant en 2 parties : superficielle et profonde.
- Il est formé par les muscles transverses et les fascias
périnéaux de recouvrement.
5. Muscles :
a. Plan profond (diaphragme pelvien) :
Il est composé de 2 muscles :
- Le muscle élévateur de l’anus à 2 portions -> muscle pubo-
coccygien et muscle ilio-coccygien.
- Le muscle ischio-coccygien.
1. Situation :
b. Plan moy :
Il est composé de 3 muscles :
- Le muscle sphincter ext de l’anus.
- Le muscle transverse profond du périnée.
- Le muscle sphincter strié de l’urètre.
2. Généralités :
- Le périnée est l’ensemble des parties molles (muscles et
aponévroses) situées au-dessous du diaphragme pelvien.
- Du point de vue morphologique et fonctionnel, il est
indissociable des organes génitaux ext et du canal anal.
- En vue inf, le périnée a la forme d’un losange à grand axe
antéro-post.
- Les limites osseuses sont les suivantes :
o En avant -> la symphyse pubienne.
c. Plan superficiel :
o Latéralement -> les branches ischio-pubiennes et les
Le plan superficiel du périnée est composé de 3 muscles (4
tubérosités ischiatiques.
chez la femme) :
o En arrière -> l’apex du coccyx.
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- Le muscle transverse superficiel du périnée.
- Le muscle ischio-caverneux.
- Le muscle bulbo-caverneux.
- Le muscle constricteur de la vulve (chez la femme
seulement).
R! Les muscles ischio-caverneux et bulbo-caverneux sont des
muscles annexés aux organes érectiles (enveloppent les
organes érectiles).
QCM
QCM N°19 (EMD 2015/2016) : Muscles du plan moy du
périnée
A. Muscle transverse profond
IV. Périnée (Femme) : B. Muscle transverse superficiel (plan superficiel)
*Le périnée chez la femme n’est pas inclus dans l’appareil C. Constricteur de la vulve (plan superficiel)
génital masculin, mais on l’étudiera brièvement afin d’établir D. Sphincter strié de l’urètre
une comparaison avec le périnée chez l’homme* E. Sphincter ext de l’anus
QCM N°19 (EMD 2016/2017) : Diaphragme pelvien
A. C’est une cloison musculaire séparant la region pelvienne
du périnée
B. Il est constitué de 3 (2) muscles
C. Le muscle élévateur de l’anus est le muscle principal
D. Ces muscles se disposent en plusieurs plans
E. Le muscle sphincter de l’urètre est accessoire
QCM N°20 (EMD 2016/2017) : Noyau fibreux du
périnée
A. C’est une formation fibro-musculaire entre l’orifice anal et
l’orifice uro-génital
B. Il donne insertion au muscle ischio-caverneux
C. Il donne insertion aux muscles transverses
D. Il donne insertion au muscle sphincter de l’urètre
E. La ligne bitubérositaire ischiatique divise le périnée en 2
régions : périnée urogénital en avant et anal en arrière
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