Seconde ASSP CP1 : LE MULTI-ACCUEIL

Séquence 2 : Je réalise le change de l’enfant et j’observe son état

cutané
BLOC 2/ J’interviens auprès de la personne(enfant) lors des soins d’hygiène, de
confort et de sécurité, dans les activités de la vie quotidienne.

Compétences : C2.1.4 = Je réalise des soins d’hygiène corporelle auprès de l’enfant

C2.2.1= J’observe l’enfant ; état cutané

 OBJECTIFS :

Justifier l’objectif du change de l’enfant ;

Décrire et justifier les étapes du mode opératoire du change ;
Enoncer et justifier les critères de qualité du soin ;
Justifier les actions permettant de respecter la pudeur, le confort et la sécurité de la personne ;
Enoncer les propriétés des différents produits d’hygiène, dont produits de prévention de l’érythème fessier ;
Repérer et justifier les zones sensibles du corps nécessitant une attention particulière lors de la toilette du siège de
l’enfant ;
Légender un schéma de la peau
Expliciter les principales fonctions de la peau
Présenter les évolutions de la peau aux différents âges de la vie
Savoirs associés :

o Le change de l’enfant (Fiche technique n°12 livre jaune -soins d’hygiène et de confort)
o Les différents types de changes et les produits de toilette du siège (TD 15 p 87 livre jaune)
o L’érythème fessier : caractéristiques et évolution, traitement et moyens de prévention (TD 14 livre vert)
o Structure et fonctions de la peau (TD 10 livre vert- Biologie -Physiopathologie- activité 1 et 2)
o Evolution de la peau de l’enfant (TD 11 livre vert -activité 2 et 3)

Comment changer la couche d’un bébé ?

C.2.1.4 : Je réalise des soins d’hygiène corporelle auprès de l’enfant

Objectifs : Justifier l’objectif du change de l’enfant .

Décrire et justifier les étapes du mode opératoire du change .
Enoncer et justifier les critères de qualité de ce soin.

Situation professionnelle : Ce matin, vous vous occupez de Lucie, 9 mois. Elle vient de se réveiller de la
sieste juste avant midi. Vous devez réaliser son change, qui semble souillé, avant de lui servir son repas…

Prérequis : A quelles fonctions(s) et appareil(s) faisons-nous référence lors du change de l’enfant ?

- ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
- ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

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LA TECHNIQUE DU CHANGE

Vidéo : https://www.youtube.com/watch?v=EI0O3IhhmuY

Activité 1 : A l’aide de la vidéo et de la fiche technique, citer les objectifs du change de l’enfant.

Objectifs du soin :

 Assurer l’hygiène du siège de l’enfant selon les critères de qualité du soin

 Repérer et prévenir les érythèmes fessiers-----------------------------------------
 Procurer du bien-être et du confort à l’enfant-------------------------------------
 Etablir une relation privilégiée et sécurisante avec l’enfant--------------------

Activité 2 : Les étapes du change : justifier ces étapes. Cf/fiche technique n°12.

1. S’informer sur la tâche , des besoins et des habitudes de l’enfant :

2. Se laver les mains :

3. Préparer le poste de change, matériels et produits :

4. Prendre l’enfant et l’installer avec un jouet :

5. Déshabiller le bas de l’enfant :

6. Oter la couche souillée :

7. Laver le siège de l’enfant en respectant les techniques d’hygiène et de confort :

8. Rincer et sécher le siège de l’enfant :

9. Mettre la couche propre :

10. Rhabiller l’enfant et le mettre en sécurité, sous la surveillance d’un professionnel :

11. Ranger et nettoyer le poste de travail :

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Activité 3 : Les critères de qualité du change de l’enfant :

Enoncer et justifier ces critères de qualité :
-
____________________________________________________________________________________
___________________________________________________
- ________________________________________________________________________________
- ________________________________________________________________________________
- ________________________________________________________________________________
- _________________________________________________________________________________
- _________________________________________________________________________________

Travail en autonomie :

Activité 4 : le respect de la pudeur lors du change de l’enfant. (Travail maison en autonomie)

A l’aide de vos connaissances et du document 5, activité 4 p.90, répondre aux questions suivantes :
Q1 : C’est quoi la pudeur ?
_______________________________________________________________________________________

Q2 : Pourquoi faut-il respecter la pudeur d’un enfant, dès son plus jeune âge ?
_______________________________________________________________________________________

Q3 : Comment respecter la pudeur d’un enfant en multi-accueil ? Proposer quelques solutions simples.
- _________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________

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Seconde ASSP CP1 : LE MULTI-ACCUEIL
J’observe la peau d’un bébé lors du change
Compétences : Je réalise le change de l’enfant
J’observe l’enfant et son état cutané, selles, urines.

Situation : Lors du change de Lucie, vous constatez qu’elle a les fesses très rouges. Elle pleure lorsque vous
lui lavez le siège. Vous demandez à l’infirmière puéricultrice les causes de ces rougeurs et la conduite à tenir
lors du change pour soulager l’enfant.

Objectif : Repérer et justifier les zones sensibles du corps nécessitant une attention particulière lors de la toilette
du siège de l’enfant.

Prérequis : Rappeler les objectifs du change de l’enfant (à l’oral).

Activité 1 : Les caractéristiques et les observations de la peau : TD 11 p 37-38 livre vert Activité 3

Objectifs : 1. Présenter les deux types de flore cutanée et en préciser le rôle

2. Présenter les évolutions de la peau aux différents âges de la vie
3. Décrire les signes observables de la peau
Synthèse : évaluation formative
Définition de la flore cutanée : : ensemble des micro-organismes présents à la surface de la peau_____________.
_______________________________________________________________________________________________
Types de flores Caractéristiques Rôle
Flore résidente

Flore transitoire

Les caractéristiques de la peau à différents âges de la vie :

Enfant Adolescent Personne âgée
Caractéristiques

Conséquences

Les différents signes observables de la peau :

_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________

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L’érythème fessier

Activité : L’érythème fessier : réaliser le TD 14 p 43-44 (livre vert) Biologie

Séquence 3 : La peau
L’érythème fessier : Synthèse
Objectifs : 1. Définir l’érythème fessier
2. Décrire le mécanisme d’apparition
3. Énoncer les facteurs favorisants, les signes cliniques, les conséquences, les moyens de prévention et
les principaux traitements.

Définition : l’érythème fessier est une dermatose fréquente du siège de l’enfant due à une irritation
de la peau.

Quelles sont les causes de l’érythème fessier chez l’enfant ?

Moyens de prévention et traitements des érythèmes fessiers :

Prévention : Effectuer des changes réguliers
Choisir des couches adaptées à la taille du bébé et de bonne qualité, bien absorbante
Bien rincer après une toilette à l’eau et au savon, bien sécher par tamponnements

Traitements : pommades à base d’oxyde de zinc, laisser les fesses à l’air libre si possible.

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Seconde ASSP CP1 : LE MULTI-ACCUEIL
Séquence 3 : Comprendre la peau

La peau

Prérequis : l’érythème fessier

Compétence : J’observe l’état cutané de l’enfant.
Objectifs : Légender un schéma de la peau

Activité 1 : je regarde, j’écoute attentivement la vidéo et je prends des notes.

https://www.youtube.com/watch?v=1If3UeQhc0w

Qu’est-ce que j’ai appris dans cette vidéo ? A l’oral .

1. LA STRUCTURE DE LA PEAU

La peau constitue l’organe le plus grand du corps humain : elle représente 16 % de son poids total.
Composée de plusieurs couches de tissus, elle forme une barrière de protection de l’organisme contre le
milieu extérieur, mais assure également d’autres fonctions vitales. La spécialité médicale traitant de la
peau et de ses affections est la dermatologie.

D’un point de vue chimique, la peau comprend en moyenne :

- 70% d'eau
- 27,5% de protéines
- 2% de matières grasses
- 0,5% de sels minéraux et oligo-éléments
Document 1 : Les différentes couches de la peau

Ext
rait du Manuel de Biologie- Nathan Technique

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Seconde ASSP CP1 : LE MULTI-ACCUEIL

Activité 2 : A l’aide du document 1, replacer sur le schéma de la peau ci-dessous, les termes en
gras.

Couche cornée

Couche vivante

(les cellules se
Epiderme renouvellent en
continu)

Mélanocyte
Couche basale

fibroblastes
Derme
collagène

élastine

Acide hyaluronique

Hypoderme Cellules adipeuses

(graisse)

Document 2 : Coupe schématisée de la peau Source : Image Dreamstime/google

______________________________________________________________________________
Activité 3 : lire le document ci-dessous.

2. LES COUCHES DE LA PEAU

L’épiderme

 partie superficielle de la peau,

 épithélium stratifié (= tissu formé de plusieurs couches de cellules juxtaposées),
 tissu non vascularisé (pas de vaisseaux sanguins) composé de 3 couches principales :
o la couche cornée superficielle, (cornéocytes)
o la couche vivante intermédiaire (kéranocytes)
o et la couche basale (mélanocytes)

Une couche cornée superficielle = composée de cellules mortes (cornéocytes) qui se détachent en
pellicules ou squames.
Une couche vivante intermédiaire = cellules de Langerhans (cellules qui participent à la défense
immunitaire) + kératinocytes (protéines dures et fibreuses) qui s’aplatissent vers la surface.
Une couche basale = mélanocytes,(donnent sa couleur à la peau) elle produit sans cesse de nouvelles
cellules.

L‘épiderme est un tissu de revêtement = épithélium (tissu constitué de cellules très serrées)
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Seconde ASSP CP1 : LE MULTI-ACCUEIL

Le derme

Situé juste sous l’épiderme, c’est un tissu conjonctif dense (tissu interne de l’organisme), qui contient :
 des vaisseaux sanguins,
 des terminaisons nerveuses,
 et les fibroblastes, qui produisent des fibres de collagène et d’élastine.
Le derme est un tissu de soutien et de nutrition de la peau = tissu conjonctif ( constitué de plusieurs
cellules et autres éléments)
L’hypoderme

 couche la plus profonde de la peau,

 constitué de cellules adipeuses, ou graisseuses
 « emballe » les organes.

L’hypoderme est un tissu de protection et de réserve = tissu conjonctif

3. STRUCTURES DÉRIVÉES DE LA PEAU

Elles protègent l’organisme et aident à réguler sa température.

Ce sont : les glandes sébacées et les glandes sudoripares les phanères : les poils, les ongles, les cheveux

Les poils

Ils recouvrent tout le corps, excepté les paumes des mains, la plante des pieds, et les lèvres.
Ce sont des tiges creuses implantées dans le derme.
Le bulbe pileux en est la base renflée.
La papille pileuse le nourrit par l’intermédiaire de vaisseaux sanguins.
Le follicule pileux est « le sac » qui entoure le poil.
Chacun des poils a son muscle horripilateur, qui le redresse en se contractant → chair de poule

Les ongles

Ce sont des lames cornées qui protègent l’extrémité des doigts et orteils, et aident à saisir des petits
objets.
Plats et durs, ils comprennent :
 une extrémité libre,
 un corps
 et une racine cachée.
Ils se renouvellent grâce à une matrice de cellules active située à leur base sous le repli de peau.

Les glandes sébacées et sudoripares

Implantées dans le derme, ce sont des glandes exocrines : elles déversent leur sécrétion à l’extérieur de
la peau.

- glandes sébacées :
 sont accolées aux follicules pileux,
 sécrètent le sébum, bactéricide et qui lubrifie et assouplit peau et poils.

- glandes sudoripares :
 sont des tubes excréteurs qui se joignent à la peau par un pore.
 sécrètent la sueur, liquide salé contenant des déchets, et participent ainsi à la thermorégulation du
corps.
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Seconde ASSP CP1 : LE MULTI-ACCUEIL

Activité 4 : A l’aide du document 1 et après lecture de l’activité 3 « Structures

dérivées de la peau », compléter le schéma de la peau ci-dessous .

Document 3 : Schéma simplifié de la peau

Moelle
épinière

Extrait du Manuel Nathan technique Biologie-Microbiologie ASSP

- _______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

- _______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

Lien pour s’entrainer et réviser : schéma interactif de la peau.

http://www.bacpro-assp.fr/exos%20interactifs/exo_bio8_lapeau.htm

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Seconde ASSP CP1 : LE MULTI-ACCUEIL
Les fonctions de la peau

Activité 1 : Pourquoi la peau est-elle considérée comme un organe ?

Recherches en binômes à partir de la question ci-dessus.
La peau est considérée comme un organe ___________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________

 ……………………………………………………………………………….. :
Du milieu interne contre l’environnement :
 Protection …………………………………………………. grâce au film hydrolipidique constitué par la sueur et le sébum.
Ce film bactéricide possède un Ph acide qui constitue une barrière contre la pénétration des microbes en
limitant leur multiplication, et il imperméabilise la peau à l’eau grâce au sébum.
 Protection………………………………………………….car la peau s’épaissit aux zones de frottements.
 Protection ………………………………………………….. grâce au rôle isolant de l’hypoderme constitué de graisse.
 Protection ………………………………………………………………………. grâce aux mélanocytes qui sécrètent la
mélanine.
Ce pigment qui donne sa couleur bronzée à la peau assure une protection partielle contre les UV solaires ou
artificiels.
 ……………………………………………………… : grâce aux nombreuses terminaisons nerveuses qu’elle
possède et le sens du toucher.

 ………………………………………………………………………………. :

 Régulation thermique par la transpiration, la vasodilatation et la vasoconstriction qui provoque la chair de

poule.
 La peau participe au maintien de la température interne aux alentours de 37°C, quelle que soit celle du
milieu extérieur. On dit que l’homme est homéotherme.

 …………………………………………………………….. :
 Synthèse de vitamine D sous l’action des rayons solaires

 …………………………………………………………….. :

 La peau assure 10% des échanges gazeux de l’organisme, par l’intermédiaire des vaisseaux sanguins du
derme. Elle absorbe donc de l’oxygène et rejette du gaz carbonique sur toute la surface du corps.

 ………………………………………………………………………….. :

 Sécrétion de sébum par les glandes sébacées → imperméabilité de la peau et lubrification des poils.
 Sécrétion de sueur par les glandes sudoripares → excrétion des déchets métaboliques, médicaments et
toxines.

 …………………………………………………………………………… :

 La peau peut absorber certaines substance : pommades, émulsions, crèmes, corps gras,
médicaments

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Seconde ASSP CP1 : LE MULTI-ACCUEIL
Les fonctions de la peau : évaluation formative

……………………………………………………………. …………………………………………………………… ………………………………………………………. ……………………………………………………………

Protection physique et chimique : La peau possède de nombreuses

film hydrolipidique = sueur + sébum. La peau synthétise la vitamine D sous
terminaisons nerveuses qui captent les La peau peut absorber certaines
Ce film bactéricide au Ph acide constitue l’action des rayons solaires.
sensations et permet le sens du toucher. substance : pommades, émulsions,
une barrière contre la pénétration des
microbes en limitant leur multiplication. crèmes, corps gras, médicaments.

Protection mécanique : la peau

s’épaissit aux zones de frottements. ………………………………………………………. ………………………………………………………. ……………………………………………………………

Protection thermique : l’hypoderme

constitué de graisse a un rôle isolant

Protection contre les rayons UV : les

mélanocytes sécrètent la mélanine dans
la couche basale ; la peau s’épaissit pour La peau assure 10% des échanges
Sécrétion de sébum et de sueur par La peau participe au maintien de la
se protéger et sa pigmentation gazeux de l’organisme, par
augmente. l’intermédiaire des vaisseaux les pores de la peau. température interne de 37°C, quelle que
soit celle du milieu extérieur, par la
sanguins du derme.
transpiration (vasodilatation)ou la chair
de poule (vasoconstriction).
On dit que l’homme est homéotherme.
Je teste mes connaissances : https://www.mesexercices.com/exercices/exercice-culture-2/exercice-culture-55320.php
Pour aller plus loin, je scanne ce QR code

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