Ecole de santé *LA QUALITE* ESLQ

1ère année
Cours de puériculture
************************ LECON 2 :
LES SOINS DE PUERICULTURE

Les soins de puériculture sont un ensemble de soins qui comportent l’administration des
médicaments au nouveau-né, les changes, la toilette et les soins du cordon.
Dans cette leçon nous allons nous intéresser aux changes, la toilette et les soins du cordon, l’administration des médicaments, le
dépistage et les techniques de prélèvement feront l’objet d’une autre leçon.

A) Les changes :
Les changes sont un ensemble de techniques consistant à changer régulièrement les habits et
couvertures du nouveau-né.
Ces changes sont réalisés en moyenne 7 à 8 fois par jour et comportent le changement des
couches, des habits de couverture, des draps, de la literie et la désinfection du berceau.
La puéricultrice doit se laver les mains à l’eau et au savon avant et après chaque change.

B) La toilette (le bain) :

B-1) Le matériel de toilette :
- Les produits pour la désinfection et la protection des mains ;
- Matériel de bain proprement dit : savon pédiatrique, gants, serviettes ;
- Matériel pour le visage : sérum physiologique, cotons ;
- Layette adaptée au nouveau-né et à la température du lieu ;
- Couche et linge de literie ;
- Thermomètre pour mesurer la température de l’eau ;
- Produit de désinfection des surfaces ;
B-2) Le déroulement de la toilette :
- Préparer le bain : L’eau doit être à 37°C ;
- Déshabiller le nouveau-né : il doit être en décubitus ventral avec les bras relèves, on ne
doit pas tirer les membres ou les vêtements. On doit commencer le déshabillage par le
siège et les organes génitaux pour les nettoyer au cas où ils seront souillés.
- Savonnage : on savonne dans l’ordre suivant, le cuir chevelu, le cou avec la tête en légère
extension, les membres supérieurs (insister sur les plis et les espaces interdigitaux), le
thorax, le dos, l’abdomen, les membres inferieurs (en allant des pieds vers la hanche), les
plis inguinaux, les organes génitaux et finir par le siège.
- Rinçage avec l’eau ;
- Séchage et rhabillage ;
- Le nettoyage des yeux se fait avec du sérum physiologique et du coton ;
- Nettoyage du visage ;
- Désinfection du berceau, changement de la literie
Le bain doit être rapide pour éviter une hypothermie du nouveau-né.
C-) Les soins du cordon :
Les soins du cordon doivent être faits au moins une fois par jour et dès qu’il est souillé
par des urines ou des selles. Les soins du cordon permettent d’éviter son infection par des
microbes.

- Inspecter le cordon minutieusement ;

- A l’aide de solution antiseptique et du coton, nettoyer le cordon. Quatre (4) morceaux de
coton suffisent : deux imbibés pour le nettoyage, les deux autres secs pour le séchage.

NB :
- Il faut toujours vérifier les dates de péremption des produits avant leur utilisation.
- Apprendre aux parents ces différentes techniques de soin du nouveau-né.

Chargé du cours : Boubacar KOUMARE, FMOS, MALI