L’HYGIENE ET CONFORT

ECOPARAMED
École de formation des infirmier(e)s
DU MALADE
La toilette matinale
Autorisation n° 3/02/3/2001 du 11/06/2001
37, avenue Annakhil, 24000, El Jadida, Maroc
Tél : 05 23 34 45 88
Email : ecoparamed@hotmail.com
Site : www.ecoparamed.com

IP-SF-IA Dr FARDANE

Mme El Khantach

2012-2013
 Définitions
L’hygiène :
Ensemble des principes, des pratiques
individuelles ou collectives visant à la
conservation de la santé, au fonctionnement
normal de l’organisme

L'hygiène corporelle :
Ensemble des soins apportés au corps pour le
maintenir en état de propreté

L’hygiène vestimentaire :
L’hygiène vestimentaire se définit comme la
capacité de l’individu à conserver son corps et
ses vêtements propres quotidiennement
« La propreté est l'image de la netteté de l'âme ».

Montesquieu
Besoins fondamentaux concernés :

« Être propre, soigné et protéger ses téguments »

« Se vêtir et se dévêtir »
« Eviter les dangers »
« Communiquer avec ses semblables »
« Agir selon ses croyances et ses valeurs »
 Buts
•Éviter les maladies transmises par les mains sales
•Éviter les infections de la peau
•Lutter contre les parasites du corps : poux, gales etc...)
•Déboucher les pores de la peau
 Règles générales
•Avoir un matériel de toilettes strictement individuel
•Entretenir correctement ce matériel après usage
•Expliquer les risques des échanges des vêtements et plus
particulièrement le linge
•Laver correctement et désinfecter lavabos, WC, douches etc...
LA TOILETTE MATINALE
 Définition
C'est un soin de propreté qui se fait tous les
matins pour les malades dépendants
 Indications
La toilette est indiquée lorsque le patient est dépendant,
quelque soit la cause de cette dépendance :

- fatigue importante (asthénie)

- personne âgée (Alzheimer)
- lever interdit sur prescription médicale (thrombophlébite)
- immobilisation (traction suspension, plâtre, fixateur externe..)
- paralysie (hémiplégie, paraplégie)
- inconscience (sédation)
- coma…
 Actions préalables
S’enquérir auprès du malade et de son dossier :
• De la pathologie et des précautions à prendre (prescription médicale)
• Du degré de fatigue et de l’autonomie du jour
• Des handicaps éventuels (paralysie, surdité, démence, douleur…)
• Du degré de participation lors de la toilette
• De ses habitudes de vie (toilette avant ou après le petit déjeuner)
• De la présence ou non d’affaires de toilette personnelles
• De son état de propreté (malade incontinent) afin d’adapter le soin et
prévoir le matériel nécessaire
• Des possibilités matériels du service (cuvettes, brocs, bassin, chariot douche…)
• Des transmissions orales et écrites de la veille (consignes de l’infirmier(e))

L’état du patient peut nécessiter la présence d’un second soignant pour

aider à la mobilisation (ne pas hésiter à demander de l’aide !).
 PREVENIR LE
PATIENT…

DEMANDER AU MALADE
S’IL POSSEDE DES
AFFAIRES DE TOILETTE…
Comme tout soin, la préparation du matériel pour la toilette est précédée d’un
lavage simple des mains
 Matériel à préparer
Il faut privilégier l’utilisation des affaires personnelles du malade et tenir
compte des possibilités du service
Un chariot de soins ou un adaptable préalablement nettoyé-désinfecté
Un chariot à linge sale qui restera dans le couloir
Une ou deux cuvettes (selon les possibilités du service)
Du savon liquide ou un pain de savon individuel
Deux gants et deux serviettes de toilette si le malade est incontinent. Prévoir des
gants de toilette jetables en quantité suffisante
Matériel de rasage
Matériel pour le brossage des dents ou le soin de bouche
Linge de rechange pour le lit
Chemise, pyjama ou linge de corps
Un sac poubelle pour les déchets
Une solution hydroalcoolique
Des compresses non stériles
Une brosse ou un peigne (si possible appartenant au malade)
Lait de toilette, parfum, eau de Cologne, nécessaire à maquillage…
Un coupe-ongles (sauf si contre-indications)
Un miroir (si le service ou le malade en possède un)
Un change complet ou une protection anatomique (malade incontinent)
Le nettoyage de l’adaptable ou du chariot s’effectue avec un produit nettoyant
désinfectant

Le soignant qui réalise ce soin doit au préalable enfiler un tablier de protec-tion et

mettre des gants à usage unique

Une fois nettoyé, l’adaptable ou le chariot va servir à poser les cuvettes et les
affaires de toilette du malade
Déroulement du soin
Relavage simple des mains ou solution hydroalcoolique

Tablier de protection en
polyéthylène
 REMPLIR LES
CUVETTES

DEMANDER AU MALADE
S’IL PREFERE DE L’EAU
CHAUDE OU TIEDE…
FAIRE TESTER L’EAU….
 Avant de débuter le soin

Saluer le malade et le mettre en confiance

Le prévenir du déroulement du soin
Fermer la porte et la fenêtre
Vérifier le change des patients incontinents
Installer confortablement la personne
Enlever le dessus de lit et la couverture (les plier sur une chaise)
Se relaver les mains (lavage simple)
 …EN
…ENCAS
CASD’ABSENCE
D’ABSENCEDE
DE
SAC
SACDE
DELINGE
LINGE

PREPARER UN SAC POUR

RECUEILLIR LE LINGE SALE
A L’AIDE D’UNE ALESE…
METTRE DES GANTS
 LA TOILETTE
PEUT DEBUTER…

UTILISER DE PREFERENCE
LE MATERIEL DE TOILETTE
DU PATIENT…
 Premier temps :
Toilette du visage et du cou
Avant de débuter le soin, faire tester la
température de l’eau au patient

Mettre une protection sur l’oreiller

Laver le visage, le cou et les oreilles avec le
gant N°1
Rincer, puis sécher avec la serviette N°1

Lors de ce premier temps, on peut proposer un

lavage des dents et un rasage. Ce dernier peut
être
effectué avant la toilette du visage

Pour les personnes démentes (âgées ou non), on ne commence pas la

toilette par le visage, mais par des zones qu’elles peuvent voir (les
mains et
les bras par exemple), ce qui leur permet de comprendre le but du soin
TOILETTE DU VISAGE…(SAVON ?)
Si l’eau est trop moussante, il faut la changer. Sinon
elle sera changée à la fin du troisième temps
 Deuxième temps :
Toilette des membres supérieurs, du thorax et de
l’abdomen
Commencer par le côté le plus éloigné du soignant
afin de ne pas repasser sur une zone nettoyée et
séchée
Savonner le bras, les aisselles, le thorax et
l’abdomen, l’ombilic et les plis de l’aine avec le gant
N°1
Rincer, puis sécher avec la serviette N°1 (bien
sécher la région sous mamelonnaire et l’aine (risque
de macération))
Observer l’état cutané au niveau des coudes
Mettre la chemise propre
TOILETTE DU DOS… (DANS LE TEMPS N°2)
 Troisième temps :
Soins du visage
Brossage des dents : il faut installer le patient en position demi-assise :

Mettre une paire de gants jetables (si problème infectieux)

Brosser les dents avec une brosse et du dentifrice
Faire rincer la bouche avec un verre d’eau et faire cracher le patient dans un
haricot
Faire un soin de bouche si nécessaire
Procéder au nettoyage des prothèses dentaires : à l’aide d’une compresse
retirer la ou les prothèses et les mettre dans une boîte à dentier (identifier)
Nettoyer la prothèse avec une brosse à dents et du dentifrice. Rincer à l’eau et
remettez la prothèse en place avec précaution

Coiffer la personne :

Mettre une compresse sur un peigne ou utiliser le peigne de la personne

Peigner la personne. Oter les cheveux avec la compresse (poubelle)
Faire contrôler le résultat en utilisant le miroir
REHABILLAGE…
RESPECT DE
L’AUTONOMIE
PREPARATION DU FAUTEUIL SI LE MALADE DESIRE S’ASSOIRE SUR UNE CHAISE
EN PROFITER POUR FAIRE SON LIT
 A la fin du soin :

Ouvrir la fenêtre pour changer l’air (surtout en cas d’incontinence)

S’enquérir des besoins du patient
Si le patient est conscient, mettre la sonnette à portée de mains
Evacuer le linge dans le chariot à linge sale (dans le couloir)
Oter le tablier en polyéthylène
Nettoyer, désinfecter et ranger le matériel et le chariot
Se laver les mains
Effectuer les transmissions écrites dans le dossier de soins.

Toute verbalisation d’un problème, durant la

toilette, doit être consigné par écrit et transmis au médecin
 Recommandations
- Ne jamais laisser le malade sans surveillance (relever la barrière de
protection en cas de déplacement, surtout si vous êtes seul)
- Assurer la sécurité du malade tout au long du soin
- Prévoir de l’aide si le patient le requiert
- Eviter le refroidissement du malade durant le soin
- Adapter le temps de la toilette à l’état du patient
-Assurer la surveillance des divers appareillages (perfusion, drain, sonde
nasogastrique….)
- Etre attentif aux réactions verbales et non verbales du patient (douleur, gène…)
- Respecter l’usage des gants « N°1 » et « N°2 »
- Dans la mesure du possible, privilégier les affaires personnelles de la
personne
- Respecter la pudeur et la dignité de la personne tout au long du soin
- Etablir une communication efficace et faire participer le patient lors du soin, dans
la limite des ses possibilités
Chaque fois qu’on va
quitter le malade des yeux…