TECHNIQUES DE SOINS

INFIRMIERS DE BASE
(SIO1155)
Enseignante : Mme Ndeye Magatte NIANG COULIBALY
Infirmière diplômée d’Etat
Master en Management de la Santé (FASEG)
Responsable Pédagogique des filières professionnelles et universitaires de premier cycle
Institut Universitaire Professionnel en Santé (IUP-SANTE)
 LEÇON N°4 : LA TOILETTE DU
MALADE
OBJECTIFS :
• Définir la toilette du malade
• Citer les buts de la toilette du malade
• Enumérer les précautions à prendre pour la toilette
du malade
• Identifier les différents types de toilette du malade
• Décrire chaque type de toilette du malade
 PLAN DE LA LEÇON :
I. INTRODUCTION
II. APERCU ANATOMO PHYSIOLOGIQUE
DE LA PEAU
III. DEFINITION
IV. BUTS
V. PRECAUTIONS GENERALES
VI. DIFFERENTS TYPES DE TOILETTE
 Toilette complète
 Toilette journalière

VII CONCLUSION
INTRODUCTION
Les soins de propreté à donner au
malade sont d’une grande
importance.
L’infirmier ne doit jamais présenter
un malade mal propre lors de la
visite du médecin, sauf en cas
d’urgence.
L’infirmier doit avoir à l’esprit que
le malade dépend de lui pour ses
soins les plus intimes. Il doit
alors les assurer avec délicatesse
et discrétion.
L’hygiène du corps chez le malade doit
être assurée très minutieusement en
raison du rôle essentiel joué par la peau
dans le fonctionnement de l’organisme.
En effet la peau a un rôle physiologique
et des fonctions essentielles.
I. APERCU ANATOMO PHYSIOLOGIQUE DE LA
PEAU
La peau, tissu de revêtement du corps
humain, a des fonctions très variées :
Fonction de protection : contre les
agressions physiques et mécaniques
contre les agressions chimiques,
microbiennes et mycosiques.
Fonction d’élimination : eau, sels
minéraux et déchets azotés par la
sueur.

D’autre part, la sueur joue un rôle très

actif dans la régulation thermique.
Fonction sensorielle : qui découle de
la fonction du tact.

La peau joue un rôle essentiel dans la

régulation thermique en luttant
contre le froid ou contre la chaleur.
Fonction d’absorption : pommades,
substances volatiles (alcool)

Fonction de sécrétion : par les glandes

sébacées, la peau secrète une substance
graisseuse appelée le sébum.
II. DEFINITION

La toilette est l’ensemble des soins

visant la propreté corporelle du
malade.
Elle est dite complète ou segmentaire
selon qu’elle intéresse une ou
toutes les parties du corps
.
III. BUTS
Permettre à la peau de jouer
efficacement son rôle de protection,
d’élimination, d’absorption, de
perception des sensations.
Susciter une impression de confort,

de satisfaction personnelle chez le

malade ;
Préparer le malade à l’examen
médical et aux soins ;
Eduquer le malade dans le sens

de la propreté ou de la prévention
de la maladie.
IV. PRECAUTIONS GENERALES
User de tact pour faire accepter au
malade les soins de propreté car ce
dernier souffre de sa dépendance.
Ne pas découvrir aux yeux de
l’entourage (respect de la pudeur
du malade), du fait des douleurs
qu’elle entraine (douleurs des plis
de flexion des rhumatisants).
Ne pas omettre de les noter et
de les signaler
éventuellement.
 Eviterle refroidissement du
malade.
Fermer portes et fenêtre et
s’assurer de la bonne température
de la pièce.
V. DIFFERENTS TYPES DE TOILETTE

Il y a deux grands types :

la toilette complète
et de toilette partielle.
1. La toilette complète

Elle comprend la toilette

journalière et la toilette
hebdomadaire ou bain de lit.
a. Bain de lit :
C’est un soin qui se fait par semaine.
Lorsque le malade ne peut se rendre à la
salle de bain et qu’il est nécessaire de
procéder à une toilette, on peut effectuer
celle-ci au lit du malade, à condition
qu’il ne soit pas très fatigué.
Matériel
 Cuvette
 Broc d’eau tiède
 Seau
 Alèze
 Paravent au besoin
 Porte savon, savon, serviette (matériel de propreté)
 Serviette de bain
 Gants de toilette
 Haricot.
Matériel
Technique
 Se faire aider au besoin ;
 Avertir le malade du soin ;
 Isoler le malade avec le paravent au besoin ;
 Se laver les mains ;
 Protéger la literie avec l’alèze ;
 Laver les mains du malade;
 Découvrir la moitié du thorax avec un bras :
savonner, rincer et essuyer ;
 Faire une bonne friction à l’alcool ;
 Recouvrir le malade
 Procéder à la toilette de l’autre moitié du thorax ;
 Tourner le malade pour laver le dos et le siège ;
 Savonner, rincer et essuyer, ensuite frictionner à

l’alcool ;
2. Toilette journalière
 Remettre le malade en décubitus dorsal ;
 Savonner l’abdomen, rincer et assécher.
 On peut terminer la toilette par un bain des pieds.
 Faire la réfection du lit au besoin ;
 Réinstaller confortablement le malade et le

remercier de sa collaboration ;
 Remettre la chambre en ordre ;
 Nettoyer et ranger le matériel.
Elle se fait le matin avant la réfection
du lit, à l’admission du malade si
besoin.
Elle peut se faire au lit, à la salle de
bain.
a. Matériel
 Deux gants de toilette,
 Une cuvette d’eau tiède,
 Matériel de propreté (BESS),
 Serviette de bain
 Paravent,
 Alèze,
 Coupe-ongles ou ciseaux et limes à
ongles,
 Coton-tige,
 Nécessaire pour la toilette de la bouche,
 Compresses,
 Haricot
b. Technique
 Se faire aider au besoin ;
 Prévenir le malade et l’isoler avec le

paravent ;
 S’assurer de la bonne température de la

pièce et fermer éventuellement les fenêtres,

puis placer l’alèze ;
 Se laver les mains ;
 Découvrir le malade
 Nettoyer les yeux : ne pas mettre de savon sur le
gant de toilette. Changer le coin du gant pour
chaque œil ;
 Nettoyer lentement de l’angle interne vers l’angle

externe ;
 Laver le visage mais n’utiliser du savon que sur

désir du malade ;
 Rincer et assécher ;
 Laver les oreilles de l’intérieur vers
l’extérieur ;
 Nettoyer le conduit auditif interne avec les

cotons tiges ;
 Bien assécher le conduit auditif interne avec

les cotons tiges ;

 Laver le cou et assécher ;
 Laver la poitrine en prenant garde de
bien laver les aisselles, les seins et les plis
sous-mammaires ;
 Bien rincer, sécher et talquer les plis ;
 Laver les bras, rincer et assécher ;
 Laver les mains en les plongeant dans la

cuvette ;
 Assécher, curer les ongles ou les couper s’il

le faut.
NB:

Faire une toilette périnéale de routine.

(Voire toilette de routine).
 Laver le dos et le siège en tournant le malade sur
le coté,
 Insister sur le pli inter fessier,
 Rincer, assécher et talquer.
 Inspecter les zones de pression (occiput, épaules,

coudes, vertèbres, sacrum, fesse, talon…) afin de

déceler des signes avant coureur d’une stase
sanguine ;

Remettre le malade sur le dos et le recouvrir.
NB :
 Fairela toilette de la bouche et des dents,
 Refaire le lit et installer confortablement le

malade,
 Remercier le malade de sa collaboration,
 Nettoyer et ranger le matériel ;
 Noter le soin sur la feuille de surveillance.
3. Toilette partielle ou segmentaire
a. Bain des pieds au lit :

C’est un soin qui complète

généralement le bain au lit.
Matériel
 Matériel de propreté
 Broc d’eau chaude, cuvette d’eau tiède
 Gants de toilette
 Alèzes
 Serviette de bain
 Ciseaux, coupe ongles
 Haricot
Technique
 Avertir le malade du soin ;
 Se laver les mains ;
 Protéger la literie ;
 Déposer le bain de pied au lit dans le sens de la

longueur ;
 Savonner cuisses, genoux et jambes du malade ;
 Enlever les pieds du bain de pied ;
 Retirer le bain de pied ;
 Essuyer et frictionner à l’alcool ;
 Couper les ongles s’il y a lieu ;
 Retirer l’alèze de protection ;
 Refaire la literie si nécessaire ;
 Remercier et réinstaller le

malade confortablement ;
 Nettoyer et ranger le matériel.
b. Toilette de la bouche et des dents :
Elle est relativement simple:

L’infirmier prendra au malade sa brosse

sur laquelle il étendra son dentifrice.
 Si le malade ne dispose pas d’une
brosse, il utilisera un cure-dent, ensuite
rincer avec une solution antiseptique si
possible.
 Terminer par un gargarisme qui est un

moyen de détersion mécanique bien

apprécié
c. La toilette de routine de la région des orifices
périnéaux :
Matériel
 Bassin de lit
 Matériel de propreté (BESS)
 Cuvette d’eau tiède
 Gants de toilette ou grande compresse ;
Matériel
 Tampons de coton
 Serviette de bain
 Alcool camphré
 Talc
 haricot
 Paravent si nécessaire
Technique
 Avertir le malade et lui expliquer le
soin ;
 Mettre le paravent si nécessaire ;
 Se laver les mains ;
 S’assurer que le malade ne présente pas

d’écoulement suspect si oui faire un

prélèvement avant la toilette ;
 Découvrir le malade en mettant les
draps en accordéon jusqu’au thorax ;
 Placer le bassin de lit et demander au

malade de s’appuyer sur la plante des

pieds et de plier les jambes (position
gynécologique) ;
 Agir simplement comme suit.
Chez la femme
*Nettoyage extérieur :
 D’abord le bas ventre, pubis, racines du
pubis ;
 Utiliser le gant de toilette savonné sur les

deux faces ;
 Savonner le pubis avec la face interne du

gant et avec l’autre face, nettoyer le pourtour

du pubis ;
 Rincer le gant.
* Nettoyage vulvaire :
 Agir chronologiquement de haut en bas,

entre grandes et petites lèvres, puis

vestibule, orifice urinaire, vaginal ;
 Utiliser des tampons de coton

savonneux et changer de coton à chaque

région.
*Nettoyage anal :
Nettoyage de haut en bas ;
Vérifier s’il n’y a pas

d’anomalies (hémorroïdes).
* Rinçage :
 Rincer en une seule fois en versant de l’eau tiède

de haut en bas, de droite et à gauche :

 Veiller à ne pas mouiller le lit ;
 Retirer l’eau au niveau des plis inguinaux en

utilisant le gant essoré ;

 Assécher ce qui est accessible ;
 Enlever le bassin de lit ;
 Assécher soigneusement le siège et le pli inter

fessier ;
 S’assurer que l’alèse est sèche.
Chez l’homme
 Savonner le pubis et le haut des cuisses ;
 Saisir la verge par l’intermédiaire d’une

compresse ;
 Nettoyer avec douceur et efficacité le sillon

balanéo-prépucial ;
 Nettoyer le pli inter fessier et rincer ;
 Assécher à fond après avoir enlevé le bassin

de lit ;
 Nettoyer et ranger le matériel.
d. Lavage de la tête :
Matériel
 Matériel de propreté (BESS),
 Toile imperméable, Alèse,
 Serviette de bain,
 Grande cuvette,
 Petite bassine,
 Coton cardé,
 Peigne,
 Parfum,
 Grand et petit pots,
 Savon liquide ou shampoing.
Technique
 Laver les mains ;
 Préparer la solution savonneuse chaude dans

le petit pot ;
 Mettre de l’eau pure chaude dans le grand

pot ;
 Fermer porte et fenêtres ;
 Enlever les oreillers, soulever le matelas et

placer la bassine ;
 Caler le malade au niveau des reins avec un
traversin si nécessaire ;
 Mettre du coton dans le conduit auditif ;
 Placer l’alèze sur les épaules du malade ;
 Mettre l’imperméable et l’attacher autour du

cou ;
 Laisser tomber l’autre extrémité dans la

bassine ;
 Rouler les bords de l’imperméable de
telle sorte que l’eau s’écoule dans la
bassine ;
 Verser l’eau savonneuse, frictionner le

cuir chevelu ;
 Ne pas mettre d’eau savonneuse dans

les yeux ;
 Rincer avec l’eau du grand pot ;
 Envelopper la tête avec la serviette de
toilette ;
 Mettre le coton sale dans le haricot ;
 Laisser tomber l’imperméable dans la

bassine ;
 Enlever le bassin et réinstaller le

malade ;
 Enlever le coton des oreilles du malade ;
Frictionner la tête du malade ;
Sécher avec une serviette (ou à l’air

chaud) ;
Coiffer les cheveux ;
Remettre de l’ordre ;
Ranger et nettoyer le matériel.
VII. CONCLUSION
Ces soins permettent de protéger la peau
du patient et d'éliminer les excrétions
(sueurs, poussière,...).
Par ailleurs, l'hygiène quotidienne
contribue au bien-être du patient, non
seulement du point de vue physique
mais aussi moral.