Le drainage ou sondage vésical consiste à introduire une

sonde dans la vessie, par le méat urinaire en suivant

l’urètre, pour permettre l’écoulement des urines.
a/- But évacuateur :

 Rétention urinaire ou (prévention RU).

 Intervention sur le petit bassin, en chirurgie gynécologique
et urologique.
 Surveillance des entrées et des sorties dans les services de
soins intensifs.
 Incontinence de la personne âgée si elle est susceptible
d’aggraver son état cutané.
b/- But thérapeutique:

 Lavage de la vessie.
 Instillation vésicale thérapeutique

c/- But de diagnostic:

 Prélèvement aseptique d'urine.

 Suspicion de rupture traumatique de l'urètre suite à une
fracture du bassin.
 Problème prostatique.
 Infection urogénital ou urétrite
a/- Sondes:

 Choisir une sonde adaptée à la personne, munie d'un

ballonnet gonflable.

selon leurs matières :

 En silicone à usage strictement unique (béquillée).
 Sonde de Foley en latex à ballonnet < à 1 semaine

 Sonde de Foley en latex enduit en silicone < à 3 semaines

 Sonde de Foley en silicone à ballonnet < à 5 semaines

(Le polychlorure de vinyle)
Sondes en Silicone
 Selon leurs formes

 Droite
 A bout béquillée utilisé pour les prostatiques.
 Charrière 12-14 pour femmes et charrière12-18 pour hommes
et 6 -10 pédiatrique .

 Sondes grandes sont utilisées pour les malades qui saignent

(pour l’évacuation des caillots de sang).
 Préparation
 Informer le malade et le préparer
 Nécessaire pour la toilette génitale (intime).
 Pour l'asepsie : plateau stérile
 Une seringue 10 ml
 Eau (distillée) stérile à 10 ml (selon le ballonnet de la sonde)
 Un tube de gel de xylocaine (Lubrifiant)
 Compresses stériles;
 Un sac collecteur vidangeable
 Gants stériles;
 Alèse de protection
 Champ troué stérile
 Des antiseptiques (dakin et Bétadine)
 Respecter la pudeur du malade (paravent pour la séparation)
 Nécessaire pour la toilette génitale antiseptique
 Hygiène des mains
 Mettre les gants à usage unique
 Placer l'alèse de protection
 Effectuer une petite toilette génitale du patient
 Malade en position décubitus dorsale jambes fléchis et
écartés (respecter la pudeur du patient)
 Raccorder avec la compresse stérile la sonde au sac
collecteur vidangeable.
 Puis mettre les gants stériles
 Poser le champ troué stérile sur le patient
 Oter la compresse imbibée d'antiseptique du méat urinaire
avec la pince;
° Saisir la sonde lubrifiée et connectée au sac collecteur;
° Déposer le collecteur sur le champ troué
° Introduire la sonde chez l’homme jusqu’au godet, chez la
femme jusqu’à écoulement des urines (4cm).
 Gonfler le ballonnet avec de l’eau distillé (stérile)
 Retirer la sonde doucement jusqu’à la résistance
 Fixer la sonde sur le patient et S.C accroché au lit;
 Réaliser un lavage simple des mains après le retrait des
gants (gants stériles poudrés)
 Ranger et éliminer le matériel utilisé
 Réinstaller le patient
 Traçabilité écrite
 Fausse route.
 Obstacle : prostate, calcul
 Douleur.
 Gonflement du ballonnet dans l’urètre.
 Hémorragie.
 Infection + + +
 La surveillance du sondage vésicale est centrée sur
l’apparition d’une infection (une porte d'entrée de l'infection
urinaire exogène qui peut gagner le haut de l'appareil
urinaire par voie ascendante).

 Apport hydrique suffisant.

 Température.
 Douleur.
 Surveillance bactériologique : bandelette urinaire, ECBU.
 Diurèse : Bilan des entrées et des sorties.
 Aspect, couleur, odeur des urines et densité.
 Soins d’hygiène quotidien et après chaque selle.
 Vidanger la poche avant chaque mobilisation du patient et

avant un transport.
 Poche en déclive accroché au lit du malade.
 Hygiène des mains avant toute technique ou changement
du système de collection ; qui ne doit pas être laisser à l'air
libre ou traîner dans la literie et il doit être relier à un sac
collecteur qui doit être toujours se trouver au contre bas de
la vessie , fixer au lit et jamais restera trainé sur le sol.
 La poche doit être vidée souvent.
 Noter la quantité des urines.
 Identifier les éventuels infections (en cas de brûlure,
écoulement suspect, hyperthermie);
 Aspect des urines
 Assurer une hygiène corporelle et de la literie.
Suite
 Il consiste à prélever une quantité d'urine aseptiquement
pour un examen bactériologique et pour culture ; le
prélèvement peut se faire de deux façons:

- Prélèvement simple sur tube stérile.

- Prélèvement aseptique pour un malade portant une sonde
vésicale intermittente ou à demeure.
 L'analyse biochimique de l'urine par bandelettes urinaire

 L'analyse cytologique des urines.

 L'analyse bactériologique des urines.

 Prélèvement simple sur tube
 Nécessaire pour la toilette génitale.
 Deux ou trois tubes stériles.
 Gant à UU;
 Haricot
 S'il s'agit d'un bébé prévoir un sachet collecteur adhésif

stérile.
 Avertir le malade du soin.
 Expliquer au malade l'importance du soin afin de collaborer
activement.
 Demander au malade de ne pas uriner le matin.
 Préparer le matériel nécessaire pour le prélèvement.
 Informer le malade de ne pas prendre des médicaments au moins 2
jours (Avertir son médecin).
 Laisser couler le 1er jet d'urine, puis récolter les urines dans le tube.
 Fermer le flacon ou tube.
 Etiqueter lisiblement le tube. (Nom- prénom et service
d'hospitalisation)
 S’assurer de la PM (ordonnance) et envoyer rapidement au service de
laboratoire.