Université Wesleyenne d’Haiti

Faculté des sciences infirmières

Anse-à-Galets, La Gonâve, Haïti

Devoir de salle de démonstration

Sujet : cathétérisme vésical

Préparé par : Dilanka R. GUILLAUME

Proposé par : Miss Kathie E.P ALFRED et M. Gelner PAUL
Niveau : 2

Date :le 23 /06/2023

Plan
 Définition
 Types de sondes vésicales
 Indication
 Contre-indications
 Techniques
 Complications
 Education
Sonde vésicale
Une sonde urinaire est un cathéter (un tube creux flexible, souvent avec une pointe de ballonnet
gonflable) placé dans la vessie, elle recueille l’urine directement de la vessie et la conduit à l’extérieur du
corps dans un sac de drainage.
Types de sondes urinaires

 Sondes urinaires intermittentes (ces cathéters sont insérés plusieurs fois par jour, juste assez
longtemps pour drainer la vessie, puis retirés. Ils sont stériles et généralement pré-lubrifiés, afin
de risque d’inconfort lors de son insertion. Un nouveau cathéter est utilisé à chaque fois. )
 Sondes urinaires à demeure (cathéter de Foley) : Une sonde urinaire à demeure est insérée de la
même manière qu’une sonde intermittente, mais la sonde est restée en place. Elle est maintenue
par un ballon rempli d’eau (5cc ou 30 cc) ce qui l’empêche de tomber. Lorsque le cathéter doit
être retiré, le ballon est dégonflé.
 Cathéters sus-pubiens : Un cathéter sus-pubiens est le type de cathéter le plus invasif utilisé
lorsque l’urètre est endommagé ou bloqué. Il est inséré à travers la paroi abdominale, puis
directement dans votre vessie. Cette procédure peut être réalisée sous anesthésie générale,
péridurale ou locale.
Indications

 Incontinence urinaire (fuite d’urine ou incapacité à contrôler quand vous urine)

 Rétention urinaire
 Drainage diagnostic ou thérapeutique de la vessie
 Patients inconscients
 Intervention chirurgicale
 Prélèvement d’échantillon pour analyse d’urine
 Cystographie : examen radiographique de la vessie et de l’urètre
 Mesure de l’urodynamique
 Administration des agents de contraste radio-opaque ou des médicaments directement dans la
vessie
 Dysfonctionnement neurogène de la vessie, des lésions nerveuses qui affectent votre capacité à
uriner.

Contre-indications

 Infection urinaire actuelle (cystite, pyélonéphrite)

 Refus du patient
 Sténose urétrale
 Reconstruction urétrale ou chirurgie de la vessie
 Chirurgie urétrale antérieure
  Hématurie macroscopique
TECHNIQUES

 Mettre des gants stériles après s’être lavé les mains de manière antiseptique
 Poser un champ stérile troué en dégageant le méat
 Retirer la sonde (reliée au sac collecteur) de son emballage stérile et appliquer un lubrifiant sur
son extrémité (plus le gel anesthésiant s’il s’agit d’un homme).
Pour un homme

 Chez l’homme : maintenir la verge droite orientée vers le haut (pour être dans l’alignement
physiologique de l’urètre), rétracter le prépuce sur le gland : pour les patients non circoncis,
enfiler la sonde doucement dans le méat urinaire sans forcer, s’arrêter en cas de résistance ou de
douleur aigue et prévenir un médecin. Ne pas oublier que la première pose de sonde urinaire chez
un homme doit être réalisé par un médecin. une résistance peut signifier la présence d’un
adénome prostatique. Le médecin peut alors décider de poser une sonde rigide.
 Gonfler le ballonnet avec une seringue de 10 ml d’eau stérile lorsque la sonde est totalement
enfilée dans la vessie.
 Retirer doucement la sonde jusqu’à ce que le ballonnet gonflé bute sur le col vésical et
maintienne la sonde en place.
 Les urines s’écoulent dans le sac au décours de la pose.
 Déposer le sac collecteur en déclive stricte dans un panier fixé au cadre de lit
 Réinstaller le patient confortablement.
 Recalotter la verge.
 Arranger les matériels
 Retrait des gants et lavage des mains.
Pour une femme

 A l’aide de la main gauche ( debout sur le coté droit du patient), écarter les lèvres et identifiez le
fornix supérieur avec le clitoris à l’apex. Nettoyez les lèvres avec des mouvements d’avant et en
arrière avec deux tampons successifs ; puis nettoyez le méat urétral avec deux autres tampons
successifs.
 Insérez le cathéter dans le méat urétral, qui se trouve juste en dessous du clitoris. Faites avancer le
cathéter jusqu’au retour de l’urine. Avancez-le ensuite de 4à5 cm plus loin pour vous assurer que
le ballon se trouve bien dans la vessie.
 Gonflez le ballon avec la quantité appropriée d’eau stérile( généralement 5 ml, le volume du
ballon est généralement imprimé sur le cathéter) et retirez doucement le cathéter jusqu’à ce que le
ballon soit bien ajusté contre le trigone.
 Recueillir une petite quantité d’urine dans un récipient pour les études appropriées, puis
connecter le cathéter à la poche de drainage urinaire.
 Arranger les matériels
 Retrait des gants et lavage des mains.
Complications

 Traumatisme urétral ou vésical avec saignement ou hématurie microscopique

 Infection urinaire
 Cicatrices et sténoses
Education

 Ne pas déconnecter la sonde du sac collecteur

 Il faut toujours faire sa toilette deux fois /jour ou plus s’il ya des écoulements vaginaux et/ou
urétraux.
 Il faut faire sa toilette après chaque selle.
 Ne jamais placer le sac plus haut que la vessie toujours maintenir la poche à urine en dessous de
la vessie.
 Ne jamais laisser le sac trop plein, il faut le vider dès qu’il est ¾ plein et avant chaque
mobilisation du patient.
 Effectuer un lavage des mains avant et après chaque manipulation de la sonde.
 Boire de l’eau en quantité suffisante (au moins 1,5 l), sauf contre indication médicale.
 Changer quotidiennement les sous vêtements et éviter de porter les habits trop serrés
 Surveiller la quantité, la couleur et l’odeur des urines
Retrait

Lavez vos mains.

• Videz le sac de drainage, mesurez et notez la quantité et la couleur de l’urine si requis.
• Assoyez-vous sur la toilette.
• Insérez le bout de la seringue dans la valve de la sonde.
• Laissez le liquide remplir la seringue. Lorsque le liquide ne s’écoule plus, aspirez doucement avec la
seringue pour vérifier qu’il ne reste plus de liquide.
• Forcez comme pour uriner et tirez délicatement sur la sonde pour l’enlever
Jetez tout l’équipement médical dans la poubelle.
• Faites une hygiène de vos organes génitaux avec de l’eau tiède et du savon et rincez bien.
Crédit
Soins infirmiers le guide page 481-484
https://wikimedi.ca/wiki/Cath%C3%A9t%C3%A9risme_v%C3%A9sical
https://microbiologie-clinique.com/sonde-urinaire-vesical.html