La surveillance de la diurese

Definition

La diurese est le volume d’urine emis en 24 heures.

Cadre legislatif

Soin infirmier sur rele propre : art. R.4311-5 decret 2004-802 du 29/07/2004.

Indications

Surveillance quantitative et qualitative de l’elimination urinaire.

Bilan des entrees et sorties liquidiennes.

Patient porteur d’une sonde vesical.

Faire un ionogramme urinaire.

Materiel

Verre a pied gradue.

Bocal gradue muni d’un couvercle.

Protection papier absorbante a usage unique.

Compresses steriles.

Antiseptique a large spectre.

Gants non steriles a usage unique.

Necessaire a l’hygiene des mains.

Realisation du soin

Diurese chez un patient continent

Informer le patient sur le recueil et la surveillance de ses urines.

Demander au patient d’uriner et de jeter les urines.

A partir de ce moment, commencer le recueil, noter l’heure de debut du recueil.

Recueillir les urines dans un bocal gradue nominatif.

Au bout de 24 heures, noter la quantite d’urines recueillies et en apprecier la qualite.

Diurese chez un patient porteur d’une sonde urinaire

Informer le patient.
Mettre une protection sur le sol, poser dessus le bocal a urine et le verre a pied graduee.

Ouvrir le paquet de compresses et les imbibees d’antiseptique.

Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygienique des mains par frictions
avec une solution hydro-alcoolique : hygiene des mains.

Mettre les gants pour se proteger d’eventuelles projections.

Declamper la poche de la sonde urinaire, verser les urines dans le verre a pied.

Clamper et essuyer l’embout de la poche de recueil avec les compresses imbibees d’antiseptique afin
de prevenir l’infection urinaire par une colonisation de germes.

Noter la quantite d’urines emises et les verses dans le bocal a urine.

Jeter la protection, les compresses et les gants.

Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygienique des mains par frictions
avec une solution hydro-alcoolique : hygiene des mains.

Risque

Diurese faussee par erreur de recueil.

Surveillances et evaluations

Quantite :

Normal : 1,5 – 2 litres.

Oligurie : diminution du volume des urines : diurese < 500 mL.

Anurie : absence totale ou quasi-totale d’urine.

Polyurie : augmentation du volume des urines : diurese > 3 litres.

Aspect :

Clair : normal.

Depet : infection, caillot de sang.

Couleur :

Clair : aspect normal.

Trouble : infection.

Jaune fonce : urines concentrees.

Rouge-orange : ictere, medicament.

Rouge-brun : hematurie.

Odeur :
Ammoniaque : normale.

Nauseabonde : infection.