L’endoscopie

Definition

L’endoscopie est une technique d’exploration visuelle consiste e introduire un appareil optique
pour explorer les organes, et eventuellement pratiquer des gestes medicaux.

L’endoscope est un tuyau souple et de petit diametre qui contient, d’une part des fibres optiques,
d’autre part, un petit canal dans lequel sont introduites des pinces permettant de realiser des
biopsies.

Les types d’endoscopies

L’arthroscopie du genou et de l’epaule

Principe

Permet de visualiser l’interieur d’une cavite articulaire (cartilages, menisques, ligaments).

Objectifs

Faire le bilan de lesions qui se situe e l’interieur de l’articulation d’origines degenerative ou

traumatique.

Realiser un geste chirurgical local pour traiter les lesions.

La cœlioscopie

Principe

Permet de visualiser de l’interieur des organes pelviens et abdominaux.

Objectifs

Diagnostic et bilan de certaines maladies gynecologiques (tumeurs benignes ou malignes,

endometriose).

Explorer certaines causes d’infertilite.

Traitement chirurgical de l’appareil digestif et de l’appareil reproducteur.

La coloscopie

Principe

Permet de visualiser l’interieur du celon et de la muqueuse qui le tapisse.

Objectifs
Diagnostic et suivi sous traitement de certaines maladies coliques chroniques, de nature notamment
inflammatoire.

Depistage du cancer du celon, chez des personnes a risque de cancer colique.

But therapeutique : polypectomie, electrocoagulation de tumeurs, hemostase lors d’hemorragie,

reduction volvulus sigmoede.

La cystoscopie

Principe

Permet de visualiser l’interieur de la cavite vesicale en passant par l’uretre.

Objectif

Rechercher l’origine d’infections urinaires recidivantes ou de saignements urinaires.

La fibroscopie broncho-pulmonaire

Principe

Permet de visualiser l’interieur le larynx et les cordes vocales, la trachee, les bronches et la muqueuse
qui les tapisse.

Objectifs

But etiologique : recherche cancer, etude bacteriologique, lavage broncho-alveolaire, enlever un

corps etranger.

But therapeutique : desencombrement bronchique, pose d’une sonde gastrique, installation d’un
medicament intra-bronchique.

La fibroscopie œso-gastro-duodenale : FOGD

Principe

Permet de visualiser l’interieur de l’œsophage, de l’estomac, du duodenum et de la muqueuse qui les

tapisse.

Objectifs

But etiologique : rechercher la cause de douleurs digestives hautes ou de saignements digestifs

visibles ou non.

But therapeutique : dilatation œsophagienne, pose de prothese œsophagienne, destruction des

tumeurs inoperables, scleroses de varices œsophagiennes, ablation de polypes et de corps etrangers.

L’hysteroscopie

Principe
Permet de visualiser l’interieur de la cavite uterine et la muqueuse qui la tapisse.

Objectif

Rechercher l’origine d’un saignement genital, chez une femme en periode d’activite genitale ou
menopausee.

La laryngoscopie

Principe

Permet de visualiser l’interieur de la cavite laryngee.

Objectif

Depistage de tumeur, notamment en cas de symptemes comme une dysphonie, une dysphagie, des
douleurs,…

La preparation a l’examen

L’arthroscopie du genou et de l’epaule

Consultation d’anesthesie car peut se fait sous anesthesie generale.

Bilan sanguin preoperatoire : numeration sanguine, bilan de la coagulation, bilan pre-transfusionnel,

autres.

Verifier les examens prescrits faits : ECG, radiographie pulmonaire.

Verifier que la personne soit a jeun.

Preparation cutanee, tonte, douche antiseptique, enlever toutes les protheses.

Poser le bracelet d’identification.

Prendre les parametres : temperature, pulsations, pression arterielle, frequence respiratoire.

Faire uriner avant de donner la premedication.

La cœlioscopie

Consultation d’anesthesie car se fait sous anesthesie generale.

Bilan sanguin preoperatoire : numeration sanguine, bilan de la coagulation, bilan pre-transfusionnel,

autres.

Verifier les examens prescrits faits : ECG, radiographie pulmonaire.

Verifier que la personne soit a jeun.

Preparation cutanee, tonte, douche antiseptique, enlever toutes les protheses.

Poser le bracelet d’identification.

Prendre les parametres : temperature, pulsations, pression arterielle, frequence respiratoire.

Faire uriner avant de donner la premedication.

La coloscopie

Consultation d’anesthesie car se fait sous anesthesie generale.

Bilan sanguin preoperatoire : numeration sanguine, bilan de la coagulation, bilan pre-transfusionnel,

autres.

Verifier les examens prescrits faits : ECG, radiographie pulmonaire.

Regime alimentaire sans fibres ni residus.

Solution de purge a boire la veille.

A jeun 6 heures avant l’examen.

Douche antiseptique, enlever toutes les protheses.

Poser le bracelet d’identification.

Prendre les parametres : temperature, pulsations, pression arterielle, frequence respiratoire.

Faire uriner avant de donner la premedication.

La fibroscopie broncho-pulmonaire

Faire enlever les protheses dentaires, lunettes.

A jeun 4 avant l’examen.

La fibroscopie œso-gastro-duodenale

A jeun 6 heures avant l’examen.

Oter protheses dentaires, lunettes, lentilles.

Verifier que le dossier est complet : bilan de coagulation, numeration sanguine, bilan pre-
transfusionnel.

La laryngoscopie

Consultation d’anesthesie car se fait sous anesthesie generale.

Bilan sanguin preoperatoire : numeration sanguine, bilan de la coagulation, bilan pre-transfusionnel,

autres.

Verifier les examens prescrits faits : ECG, radiographie pulmonaire.

Verifier que la personne soit a jeun.

Preparation cutanee, tonte, douche antiseptique, enlever toutes les protheses.

Poser le bracelet d’identification.

Prendre les parametres : temperature, pulsations, pression arterielle, frequence respiratoire.

Faire uriner avant de donner la premedication.

Les surveillances de l’examen

L’arthroscopie du genou et de l’epaule

Surveillance de l’anesthesie.

Surveillance des complications liees e l’examen : hemorragie, douleur.

Laisser a jeun au moins 2 heures apres l’examen s’il y a eu anesthesie generale.

La cœlioscopie

Surveillance de l’anesthesie.

Surveillance des complications liees e l’examen : hemorragie, douleur.

Laisser a jeun au moins 2 heures apres l’examen.

Surveillance de la reprise du transit et de la diurese.

Reprise de l’alimentation : bouillon e J0, repas leger a J1.

La coloscopie

Surveillance de l’anesthesie.

Surveillance des complications liees e l’examen : hemorragie, perforation (pneumoperitoine : douleur

abdominale, ballonnement).

Laisser a jeun au moins 2 heures apres l’examen s’il y a eu anesthesie generale.

Reprise du transit : gaz.

La fibroscopie broncho-pulmonaire

A jeun pendant 3 heures.

Possibilite de fievre, de crachats de sang.

Surveiller la respiration.

Surveiller le reflexe de deglutition.

La fibroscopie œso-gastro-duodenale

Faire cracher si besoin.

Si anesthesie locale : a jeun pendant 30 minutes. Test de deglutition : faire boire de l’eau.

Si pas d’anesthesie : realimentation immediate possible.

Si polypectomie : a jeun pendant 12 heures. Alimentation lactee froide.

Surveillance des complications :

Pneumopathie : surveillance de la respiration et de la temperature car risque d’hyperthermie.

Perforation ou fissure de l’œsophage : emphyseme cutane cervicale (dilatation anormale pouvant

aller jusqu’e des infiltrations d’air), signe sur le plan respiratoire, douleur abdominale.
Hemorragie : hematemese, pouls (tachycardie), tension arterielle (hypotension), coloration des
teguments.

Nausee, toux reflexe, ballonnement transitoire.

L’hysteroscopie

Surveillance de la diurese.

La laryngoscopie

Surveillance de l’anesthesie.

Surveillance des complications liees e l’examen : hemorragie, douleur.

Laisser a jeun au moins 2 heures apres l’examen.