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03/09/2023 22:53 l'état de choc

NOM  : 
CLASSER : 
l'état de choc
17 Questions DATE  : 

1. Au cours des états de choc, l'activation du système sympathique est un mécanisme


adaptatif rapide entrainant:(réponses justes)

Une vasoconstriction veineuse. Une vasoconstriction artérielle


A B
inhomogène.

Une vasodilatation artérielle une vasodilatation veineuse.


C D
inhomogène.

Une augmentation de l'inotropisme et de


E
la fréquence cardiaque.

2. Quelles sont parmi les propositions suivantes concernant les mécanismes


physiopathologiques de l'état de choc hypovolémique celles qui sont vraies ?

Une vasodilatation périphérique Un effondrement de la fonction


A B
importante contractile du ventricule gauche

Une diminution du volume plasmatique Une diminution de la précharge


C D
intra vasculaire efficace

Une obstruction du lit vasculaire


E
(embolie pulmonaire).

3. Au cours de l'état de choc, l'organisme utilise deux mécanismes pour préserver


l'oxygénation tissulaire.

La stimulation parasympathique L 'augmentation de l'extraction tissulaire


A B
de l'oxygène.

L 'augmentation de la production La dinminution de l'extraction tissulaire


C D
d'adénosine triphosphate(ATP). de l'oxygène.

E La stimulation sympathique.

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4. La redistribution des débits dans l'état de choc s'opère

Par une vasoconstriction à médiation Vers les circulations nobles,


A B
sympathique. coronariennes et cérébrales.

Vers les territoires musculocutanés et Par une vasodilatation à médiation para


C D
splanchniques. sympathique.

Dans 1'heure qui suit la diminution du


E
débit cardiaque

5. Quelles sont parmi les propositions suivantes concernant les mécanismes


physiopathologiques de l'état de choc hypovolémique celles qui sont vraies ?

A Une obstruction du lit vasculaire. B Une diminution du retour veineux.

Un effondrement de la fonction Une diminution du volume plasmatique


C D
contractile du ventricule gauche. intra vasculaire efficace.

Une vasodilatation périphérique


E
importante.

6. Parmi les affirmations suivantes concernant les principales étiologies des chocs
cardiogéniques, lesquelles sont vraies ?

A Une pathologie valvulaire aortique B une hémorragie interne

Un trouble du rythme ventriculaire un infarctus du myocarde avec nécrose


C D
étendue

E une exposition a un allergique

7. Parmi les affirmation suivantes concernant la définition du choc cardiogenique, lesquelles


sont vraies ?

Une pression artérielle systolique Une diurèse conservée


A inférieure à 100 mm hg pendant au B
moins 30 minutes

Une diminution des pressions de Une élévation des pressions de


C D
remplissage remplissage

Une pression artérielle systolique


E inférieure à 90 mm hg pendant au moins
30 minutes

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8. Parmi les affirmations suivantes concernant la physiopathologie du choc septique,


lesquelles sont vraies?

Une vasodilatation artérielle et veineuse Une vasoconstriction artérielle et


A B
veineuse

une défaillance initiale de la pompe Une réaction anaphylactique brutale et


C cardiaque entrainant une chute du débit D importante secondaire à la libération de
cardiaque puissants médiateurs vasoplégiants

Une distribution anormale du sang dans


E la microcirculation d'où le terme de choc
distributif

9. Parmi les affirmations suivantes concernant le profil hémodynamique du choc septique,


lesquelles sont vraies?

Une baisse des résistances vasculaires Une augmentation de la perméabilité


A B
capillaire

Une augmentation des résistances Une hypovolemic absolue


C D
vasculaires

E Une hypovolemic relative

10. Le traitement du choc anaphylactique fait appel à

A Oxygène seul B Remplissage et massage cardiaque

C Remplissage, oxygène et adrénaline D Choc électrique externe et isuprel

E Remplissage cardiaque et atropine

11. La redistribution des débits dans l'état de choc s'opère:

Au détriment des territoires Par une vasodilatation à médiation


A B
musculocutanés, splanchnique et rénal. parasympathique

Dans l'heure qui suit la diminution du Vers les territoires coronaire et cérébral.
C D
débit cardiaque

Par une vasoconstriction à médiation


E
sympathique

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12. Toutes les propositions suivantes concernant le choc septique sont vraies. Sauf
une:

Il s'agit d'une manifestation grave et Il s'agit d'une urgence thérapeutique


A B
redoutée de l'hypersensibilité immédiate.

Il est responsable d'une hypovolémie Il est classé parmi les états de choc de
absolue associe à une hypovolémie type distributif
C D
relative et une atteinte myocardique
précoce

Il est défini par la présence d'un état


infectieux grave associe à une
E
hypotension artérielle persistante malgré
un remplissage vasculaire.

13. : Au cours du choc cardiogénique, le monoxyde d'azote(NO) et les médiateurs de


l'inflammation sont responsables

D'une inhibition de la chaine respiratoire D'une anomalie du métabolisme


A B
mitochondriale. lipidique

C D'une vasoconstriction systémique D D'une vasodilatation systémique

E D'effets dépresseurs myocardiques

14. Toutes les propositions suivantes concernant la définition de l'état de choc sont vraies
sauf une laquelle ?

Une insuffisance respiratoire cellulaire Un arrêt circulatoire


A B
aigue.

Une souffrance des organes dont la Une crise énergétique cellulaire.


C D
circulation est altérée

E Une défaillance circulatoire aigue.

15. Concernant la physiopathologie de l'état de choc cardiogénique, queiie les propositions


vraies ?

Une accumulation d'acide lactique dans Une hypotonie vasculaire secondaire à


A B
les cellules une infection sévère.

C Une origine sympathique D Une diminution du débit cardiaque..

Une Baisse de la contractilité


E
myocardique

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16. Quelles sont parmi ces propositions qui définie l'état de choc hypovolémique :

hypovolemie absolu par per te hypovolemie par atteinte du ventricule


A B
plasmatique gauche

hypovolémie aboutissant à un arrêt hypovolémie par obstacle suele réseau


C circulatoire par désamorssage de la D de conductance
pression cardiaque

hypovolémie relative, secondaire à une


E
infection ou anaphylaxie

17. Concernant la physiopathologie de l'état de choc septique : (Propositions vraies)

Il s'agit de la première cause de mortalité Résulte de l'invasion de l'organisme par


en réanimation. des agents infectieux (bactéries à Gram
A B
negatif et à Gram positif, champignons,
virus)

Comporte le profil hémodynamique Est lie à une histaminolibération


suivant: une hypovolemie relative, une importante après l'introduction d'une
C atteinte myocardique précoce. L'élément D substance étrangère (antibiotiques,
prédominant reste cependant la aliments...) dans l'organisme.
vasoplégie artérielle et veineuse

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