PCEM1/2022-2023 Session principale

Th3-Epreuve 2: Physio-Semio
Ce document est accompagné d’une proposition de correction des Qcm. Toutefois, elle peut
contenir des fautes humaines. Soyons donc interactifs, contributifs et compréhensifs. Bon
courage

Cet examen comporte 60 QCMs. Donc il y a 30 qui manquent.

Physio
1) La phase 2 du potentiel d'action de la cellule myocardique banale est secondaire à
l'ouverture des
canaux :
A. sodiques voltage dépendants.
B. sodiques de type funny.
C. potassiques rapides.
D. potassiques lents.
E. calciques voltage dépendants.
2) Une diminution des résistances à l'écoulement vasculaire est secondaire à une
augmentation :
A. de l'hématocrite du sang.
B. de la longueur du vaisseau sanguin.
C. de la viscosité du sang.
D. du rayon du vaissea u sanguin.
E. de l’écoulement turbulent du sang.
3) l’innervation sympathique du coeur:
A. agit sur des récepteurs muscariniques M2
B. est exclusive au niveau des ventricules
C. est responsable d’un tonus cardio inhibiteur
D. exerce un effet inotrope positif
E. accélère la fréquence cardiaque
4) le substrat énergétique préférentiel du métabolisme oxydatif du myocarde est
représenté par:
A. glucose
 B. lactate
C. acides aminés
D. acides gras
E. corps cétoniques
5) les caractéristiques des cellules: Myocardiques banales
A. contractiles
B. distensibles
C. douées d’automatisme
D. excitables
E. très conductrices
6) les caractéristiques des cellules: cellules sinusales
A. contractiles
B. distensibles
C. douées d’automatisme
D. excitables
E. très conductrices
7) La pression artérielle sanguin la plus faible est retrouvée au niveau de :
A. Ventricule gauche
B. Aorte
C. Artérioles
D. Capillaires
E. Veines
8) A la fin de la diastole generale :
A. Oreillettes et Ventricules sont relâchés
B. Les valves auriculaires sont ouverts
C. Remplissage ventriculaire est totale
D. Valvules pulmonaires sont ouvertes
E. Valvules aortiques sont ouvertes
9) La régulation intrinsèque du muscles artériolaires met en jeu:
A. Les facteurs paracrines
B. L'activité métabolique du tissu
C. L'hormone anti-diurétique
D. Le degré d'étirement de la fibre musculaire
E. Le système nerveux sympathique
10) Le deuxième bruit (B2) du cycle cardiaque est contemporain :
 A. Du complexe QRS sur l'électrocardiogramme
B. De le fin du systole auriculaire
C. De la fermeture des valves aortiques
D. De la contraction iso-volumétrique
E. De la fermeture de la valve mitrale
11) La repolarisation ventriculaire est représentée sur ECG par:
A. P
B. Q
C. R
D. S
E. T
12) La sécrétion de facteur atrial natriuetique entraîne une augmentation de:
A. Sécrétion de renine
B. Sécrétion d’aldosterone
C. Sécrétion de vasopressine
D. Filtration glomrulaire
E. Excretion hydro-sodée
13) Le débit cardiaque peut augmenter si:
A. L'inotropisme cardiaque augmente
B. La postcharge augmente
C. Le précharge diminue
D. Libération des catécholamines circulantes
E. Stimulation par le nerf vague
14) la diminution du retour veineux est secondaire à l'augmentation de:
A. pression de remplissage
B. résistance veineuse
C. débit cardiaque
D. tonus sympathique
E. volume sanguin
15) l'adaptation immédiate à un exercice physique
A. augmentation de la consommation de O2
B. augmentation de la pression systolique
C. hypertrophie dilatation du coeur
D. pression diastolique quasi stable
E. stabilité du débit cardiaque
SEMIO
16) La mesure de la Pression Artérielle au cabinet médical :
A. Représente la méthode de mesure de référence.
B. Il faudra respecter quelques minutes de repos avant la mesure.
C. La taille du brassard ne doit pas être adaptée à la taille du bras du patient.
D. La mesure ne se fait qu'au bras droit.
E. En cas d'asymétrie tensionnelle, les mesures ultérieures seront effectuées sur
le bras où la valeur la élevée a été observée.
17) Au cours d'une thrombose veineuse profonde des membres inférieurs, de type "
Phlegmatia Alba
Dolens ", l'examen peut retrouver :
A. Un membre inférieur gonflé.
B. Une chaleur avec hyperesthésie cutanée.
C. Une froideur des pouls distaux.
D. Une asymétrie de la taille des mollets.
E. Une cyanose des pouls distaux.
18) En auto-mesure, une HTA est retenue en cas de chiffres tensionnels supérieurs à :
A. 125/75mmHg
B. 130/80mmHg
C. 135/85mmHg
D. 140/90mmHg
E. 150/90mmHg
19) Concernant l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs :
A. L'athérosclérose est l'éthologie la plus fréquente de cette pathologie
B. Les symptômes surviennent à l'effort et même au repos à un stade évolué
C. Les troubles trophiques sont un signe précoce de la maladie
D. Les autres localisations de la maladie athéromateuse doivent être recherchées
E. L'échographie doppler artérielle n'a pas de place dans le diagnostic
20) La douleur thoracique dans les syndromes coronaires aigus sans sus décalage du
segment st
A. Survient pour des efforts de moins en moins importants
B. Survient au repos
C. Survient seulement pour des efforts important et cèdent au repos
D. Traduit une plaque d'athérome instable
E. Traduit une occlusion complète aigue d'une artère coronaire
21) La douleur thoracique dans les syndromes coronaires aigu ou chronique :
A. Irradie vers le bras gauche
B. Irradie vers le dos
C. Irradie vers le membre inférieur gauche
D. Associée généralement à une fièvre
E. Associée généralement à une dyspnée
22) Dans les formes atypiques, la douleur thoracique au cours des syndromes
coronaires :
A. Peut être remplacée par une dyspnée
B. Peut être réduite à une épigastralgie
C. Peut être absente
D. Se voit chez le diabétique
E. Se voit surtout chez l'homme
23) Le souffle d'une insuffisance mitral :
A. Mesosystolique
B. Irradie vers l'aisselle gauche
C. Doux,hume,aspirtif
D. A une forme rectangulaire
E. Est associé à un B2 abolie en cas d'IM severe
24) Un souffle cardiaque irradiant en rayons de roue est ausculté en cas de :
A. a)Insuffaisance mitral
B. b) retrecissement aortiqe
C. c) communication interventriculair
D. d) Persistance de canal arteriel
E. e) insuffaisance aortique
25) l’insuffisance cardiaque droite comporte les signes suivant:
A. rales crepitant en auscultation pulmonaire
B. tachycardie
C. oedèmes des membres inférieurs
D. reflux hepato-jugualire
26) l’eclat de B2 en foyer pulmonaire est cause par:
A. HTA
B. HTAP
C. Insuffisance mitral severe
D. Insuffisance cardiaque gauche
27) Souffle d’un rétrécissement aortique:
A. Superficiel
B. Rude et Râpeux
C. Irradie vers les vaisseaux du cou
D. Sous forme Triangulaire
E. Est associé à B2 abolie en cas de rétrécissement aortique serré
28) Insuffisance mitrale par prolapsus de valve mitrale le souffle est :
A. Proto systolique
B. Meso-télé-systolique
C. Holo systolique
D. Proto-meso-systolique
E. systolo-diastolique
29) L'auscultation cardiaque en cas de rétrécissement mitral comporte les signes
suivantes:
A. Éclat de B2 au foyer mitral
B. Un roulement diastolique
C. Claquement d'ouverture mitrale
D. Abolition de B2 au foyer mitral
E. Souffle continu au foyer mitral
30) En cas d'insuffisance cardiaque gauche, l'œdème des membres inférieurs est:
A. Douloureux
B. Blanc
C. Dur
D. Bilatérale
E. Associé à une abolition des pouls

Proposition de Correction :
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
E D DE D ADE CD E AB ABD C
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
E DE AD B ABD ABE AB C ABD ABD
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
A ABCD BD C CD B BCE B BC BD