3eme année médecine

Année universitaire: 2020 - 2021

QUESTION
À CHOIX
MULTIPLE

PHYSIOPATHOLOGIE
Système cardiovasculaire et respiratoire

Faculté de médecine Oran

 Important...

Tout d'abord, je tiens à remercier le collègue Ahlam Boussaid qui a

rassemblé ces questions dans un seul fichier. Moi, je ne fais que l'organisation
et la modification.
Les questions concernent uniquement la première unité « système
cardiovasculaire et respiratoire ».
Malheureusement, il n'y a pas de correction (introuvable), je vous conseille de
les résoudre de nos cours car même le programme a un peu changé.

Bon courage
Kenza Hmr
1. L’état d’hydratation intracellulaire est reflété
par :
A. La kaliémie.
B. L’osmolarité extracellulaire.
C. La clairance rénale de l’eau libre.
D. La tension artérielle.
E. La natriurèse.
2. Une hypernatrémie :
A. Entraine une déshydratation cellulaire obligatoire.
B. Est responsable d’hyperosmolarité.
C. Entraine une hyperhydratation extracellulaire
obligatoire.
D. Peut se rencontrer dans le cadre d’un diabète
insipide néphrogénique.
E. Entraine une hypothermie.
3. La déshydratation globale s’accompagne des
signes cliniques suivants sauf un, lequel ?
A. Soif.
B. Perte de poids.
C. Hypothermie.
D. Pli cutané.
E. Oligurie.
4. Concernant les troubles hydrosodés :
A. Le bilan hydrique est sous contrôle de
l’osmolarité efficace.
B. L’hématocrite est le reflet de l’hydratation
cellulaire.
C. La loi de Starling règle les échanges à travers la
membrane vasculaire.
D. La DIC est due à une hypo-osmolarité.
E. L’hyponatrémie peut être due à une inflation
hydrique.
5. Une déshydratation globale s’observe qu’on a :
A. Une natrémie basse avec un hématocrite élevé.
B. Une natrémie élevée avec un hématocrite bas.
C. Une natrémie normale avec un hématocrite bas.
D. Une natrémie basse avec un hématocrite bas.
E. Une natrémie élevée avec un hématocrite élevé.
6. Le déficit hydrique chez un sujet de 70 Kg dont
la natrémie est à 180 mEq/L est de :
A. 5.6 Litres.
B. 5.8 Litres.
C. 6.0 Litres.
D. 6.2 Litres.
E. 6.4 litres.
7. Concernant la thermogenèse et la thermolyse :
cocher la RF
A. La convection est un mécanisme de thermolyse.
B. La radiation est un mécanisme de
thermogenèse.
C. L’évaporation est un mécanisme de thermolyse.
D. L’activité musculaire est un mécanisme de
thermogenèse.
E. Dans la thermogenèse, il y a une
vasoconstriction.
8. Dans l’hypothermie :
A. Il y a risque d’arrêt cardiaque.
B. La thermolyse est la réaction physiologique.
C. Il y a danger si la T < 35°C.
D. Il y a vasodilatation des vx sanguins cutanés.
E. Il y a des frissons.
9. L’œdème aigu du poumon de cause
cardiogénique est caractérisé par :
A. Le liquide d’œdème est un exsudat.
B. Pression capillaire pulmonaire >30mmHg
C. Taux protéines dans le liquide d’œdème>30g/L.
D. Une membrane alvéolo-capillaire intacte.
E. Absence d’une atteinte cardiaque.
10. Les conséquences de l’insuffisance
respiratoire sont : RF
A. Polyglobulie.
B. Déplétion hydrosodée.
C. Hypercapnie.
D. Hypoxie.
E. Vasodilatation
11. Un angor stable est caractérisé par :
A. Une douleur survenant au repos.
B. Des signes électriques stables à l’ECG.
C. Une stabilité dans l’intensité de la douleur
ressentie.
D. Une douleur récente, changeant de fréquence et
de seuil angineux.
E. Un seuil douloureux angineux stable.
12. Parmi les mécanismes de l’asthme :
A. Contraction des fibres musculaires striées.
B. Réaction inflammatoire.
C. Obstruction bronchique.
D. Hypersécrétion muqueuse.
E. Hyperinflation.
13. Les altérations de la microcirculation dans
l’état de choc sont : cocher la ou les RJ
A. Ouverture du sphincter pré-capillaire.
B. Vasoconstriction artériolaire.
C. ↓ De la perméabilité capillaire.
D. ↑ Du flux des circulations périphériques persiste.
E. L’endothélium perd ses propriétés
anticoagulantes.
14. Lors d’embolie graisseuse on trouve sur le
plan biologique une : cocher la RJ
A. Hémolyse.
B. Hypercholestérolémie.
C. Anémie.
D. Thrombopénie.
E. Hypertriglycéridémie.
15. Les conséquences de l’insuffisance
respiratoire (RF) :
A. Polyglobulie.
B. Déplétion hydrosodée.
C. Hypercapnie.
D. Hypoxie.
E. Vasodilatation pulmonaire précapillaire.
16. Dans l’insuffisance cardiaque on a : (RF)
A. Vasoconstriction artériolaire.
B. Atteinte de la fonction diastolique.
C. Chute du retour veineux.
D. Altération du rythme cardiaque.
E. Association de plusieurs mécanismes.
17. Les conséquences de l’infarctus du myocarde
: (RF)
A. Hyperkinésie segmentaire.
B. Altération de la fonction diastolique.
C. Troubles du rythme.
D. Choc cardiogénique.
E. Mort subite.
18. Les signes en rapport avec l’hypoxémie :
A. Cyanose.
B. Bradycardie.
C. Vasodilatation cutanée.
D. Convulsions.
E. Poussée hypertensive.
19. Les mécanismes de l’hypercapnie sont :
A. Diminution du volume courant (VT).
B. Effet Shunt.
C. Hypoventilation alvéolaire.
D. Shunt vrai.
E. Effet espace mort.
20. La souffrance cellulaire dans l’état de choc est
caractérisée par : couchez la RJ
A. Hyperkaliémie.
B. Passage au métabolisme anaérobie.
C. Augmentation de la synthèse d’ATP.
D. Alcalose.
E. Diminution de la teneur de la cellule en Na.
21. Concernant l’hypoxémie par shunt vrai (RF) :
A. Obstruction bronchique complète.
B. Atélectasie .
C. Comblement alvéolaire.
D. Corrigée par l’inhalation de l’oxygène.
E. Quand dans certains territoires alvéolaires la
perfusion est nulle.
22. Les mécanismes de l’hypoxémie sont : 28. Concernant la nécrose myocardique :
A. Diminution du volume courant. A. Elle évolue de l’endocarde vers l’épicarde.
B. Effet shunt. B. 50% de la zone ischémiée est détruite en 30 min.
C. Hypoventilation alvéolaire. C. 100% de la zone ischémiée est détruite en 4 à 6
D. Shunt vrai. h.
E. Effet espace mort. D. La vitesse de progression de l’ischémie est
variable d’un individu à l’autre.
23. Les signes en rapport avec l’hypercapnie : E. La mort des cellules myocardiques va libérer des
A. Cyanose. myoglobines et des troponines.
B. Tachycardie.
C. sueurs. 29. L’augmentation de l’apport en O2 du myocarde
D. Céphalées. se fait par :
E. Poussée hypertensive. A. Augmentation de l’extraction de l’O2.
B. Augmentation du débit coronaire.
24. Les signes en rapport avec l’augmentation du C. Augmentation de la ventilation pulmonaire.
travail respiratoire : D. Augmentation de la TA systémique.
A. Cyanose. E. Toutes les réponses sont fausses.
B. Trachypnée.
C. Sueurs. 30. La membrane alvéolo-capillaire est incapable
D. Tirage. d’assurer les échanges quand (RF) :
E. Bronchospasme. A. La surface alvéolocapillaire est réduite.
B. La membrane alvéolocapillaire est épaissie.
25. Les conséquences de l’insuffisance C. Il y a des troubles de la diffusion.
respiratoire : RF D. Le lit vasculaire est augmenté.
A. Polyglobulie. E. Il y a une hypertension artérielle pulmonaire.
B. Déplétion hydrosodée.
C. Hypercapnie. 31. L’embolie fibrino-cruorique est constituée de :
D. Hypoxie. couchez la RJ
E. Vasodilatation pulmonaire précapillaire. A. Collagène, plaquettes, bactéries et monocytes.
B. Fibrine, monocytes, cholestérol et hématies.
26. Concernant les différents types d’hypoxie : C. Fibrine, plaquettes, leucocytes et hématies.
A. Type IV : Hypoventilation alvéolaire. D. Fibrine, calcium et plaquettes.
B. Type VII : Insuffisances circulatoires. E. Hématies, leucocytes, cellules épithéliales.
C. Type III : Trouble du rapport V/Q.
D. Type VI : Trouble du transport de l’O2(Hb). 32. L’hyperkaliémie de l’adulte : cocher la RJ
E. Type II : Trouble de diffusion alvéolo-Cpl. A. Relève souvent une affection gastrique.
B. Souvent associée à une alcalose métabolique.
27. Dans l’emphysème nous avons : C. Provoque une augmentation de l’amplitude des
A. Des troubles respiratoires de type obstructif. ondes T avec allongement de PR.
B. Une augmentation de la surface d’échange D. Provoquent un raccourcissement des complexes
alvéolo-Cpl. QRS.
C. Une raréfaction du lit vasculaire. E. Aucune réponse n’est juste.
D. Une augmentation de la diffusion alvéolaire d’O2.
E. Une perturbation du rapport ventilation/perfusion
(V/Q).
 33. La plaque d’athérome :
A. Est un épaississement localisée au niveau de
l’intima artérielle .
B. Est un épaississement localisé au niveau de la
média artérielle.
C. Est constituée en son centre d’un corps lipidique.
D. Une chape de fibres musculaires lisses entoure
le corps lipidique.
E. Toutes les réponses sont fausses.
34. Une plaque d’athérome est dite « dure » quand :
A. Elle est riche en lipides et recouverte d’une
mince chape fibreuse.
B. Elle est très riche en collagène et pauvre en
lipides.
C. Elle est riche en lipides et riche en collagène.
D. Pauvre en lipides et pauvre en collagène.
E. Toutes les réponses sont justes.
35. Les facteurs intrinsèques entrainant une
rupture de la plaque athéromateuse sont :
A. Composition lipidique prédominante.
B. Etendue de la plaque importante.
C. Richesse importante en cellules musculaires
lisses.
D. Infection à chlamydia trachomatis.
E. Etendue de la plaque faible.
36. Dans l’hypoventilation inhomogène :
A. Effet shunt V/Q>1 .
B. Effet espace mort V/Q <1.
C. En l’absence d’administration d’O2,
PaCO2+PaO2 reste voisine de 140mmHg.
D. Effet shunt V/Q<1.
E. Effet espace mort V/Q>1.
37. Dans les thromboses, les lésions endothéliales
sont :
A. Adhésion des leucocytes.
B. Diminution de la perméabilité.
C. Migration des leucocytes.
D. Apparition de facteurs anti-thrombiques.
E. Déficience des mécanismes protecteurs.
38. Les facteurs sanguins qui favorisent la
thrombose sont :
A. F. Willebrand.
B. PGI2.
C. F. tissulaire.
D. Protéine C.
E. PAI.
39. Une embolie gazeuse d’origine interne est
secondaire à :
A. Chirurgie cardiaque avec circulation
extracorporelle.
B. Ponction artérielle pour gazométrie.
C. Accidents de décompression.
D. Cathétérisme cardiaque interventionnel.
E. Pontage aortocoronarien avec implantation de
l’artère mammaire interne.
40. Concernant la loi de Starling (couchez la ou les
RJ) :
A. La pression oncotique est plus grande du côté
capillaire artériolaire que du côté veinulaire.
B. La pression hydrostatique est plus grande du
côté capillaire que du côté interstitiel.
C. Le gradient de pression du côté veinulaire est
favorable à la réabsorption.
D. Le gradient de pression du côté artériolaire est
favorable à la filtration.
E. La pression oncotique est plus grande du côté
capillaire que du côté interstitiel.
41. Lors d’une perte hydrique isolée de 3 Litres
chez un homme de 80 Kg, on retrouve à
l’équilibre :
A. Une natrémie de 147 mEq/L et un volume de
secteur cellulaire de 28 Litres.
B. Une natrémie de 149 mEq/L et un volume de
secteur cellulaire de 30 Litres.
C. Une natrémie de 147 mEq/L et un volume de
secteur cellulaire de 32 Litres.
D. Une natrémie de 149 mEq/L et un volume de
secteur cellulaire de 28 Litres.
E. Une natrémie de 147 mEq/L et un volume de
secteur cellulaire de 30 Litres.
42. Concernant les propositions suivantes :
cochez la ou les RF
A. le contenu artérielle en O2(CaO2) =αP O2 + 1.34
Hb
B. Le transport en O2(T O2)=CaO2 x DC
C. Extraction de O2 (ER O2) = DAV O2/ CaO2
D. Consommation d’O2 (MV O2) = DAV O2 x VES x
FC
E. Le pouvoir oxyphorique de l'hémoglobine et de
1.43 ml d’O2 / g d’Hb