Semestre 3 UE 2.

8 Processus obstructifs

FICHE REVISION – Artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI)

local
Définition
ATB local
Pathologie
Hygiène consécutive à l’obstruction partielle ou totale (lésions athéromateuses) d’une ou plusieurs artères des
membres inférieurs
Eviction de l’école qui aboutit à une ischémie du membre.
Elle peut être aigue ou chronique.

Etiologie
Tabac
Diabète
Obésité
Dyslipidémie
Sédentarité
Hypertension artérielle
Terrain familial
Médiacalcose (dégénérescence avec calcification de la tunique moyenne des artères)
Maladie de Bueger
Maladie de Takayasu

Classification
1. Forme chronique
a. Classification de Leriche et Fontaine
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FICHE REVISION – Artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI)

b. Clinique
Signes fonctionnels :
➢ Réduction du périmètre de marche
➢ Douleur au repos
➢ Douleur de décubitus
➢ Impuissance
➢ Troubles trophiques
Examen clinique :
➢ Coloration de la peau
➢ Température
➢ Abolition des pouls
c. Examens complémentaires
- Biologiques : bilan des facteurs de risque (diabète, dyslipidémie)
- Echo doppler artériel
- Test de marche sur un tapis roulant
- Mesure transcutanée de la pression en 02
- TDM
d. Traitement
Contrôle des facteurs de risque :
o Arrêt du tabac
o Marche régulière
o Régime alimentaire
o Traitement (diabète, dyslipidémie, HTA)
Traitement médical :
o Vasodilatateurs
o Antiagrégants plaquettaires
o Anticoagulants
o Antalgiques
o Inhibiteurs d’enzyme de conversion
o Statine (Tahor)
Traitement chirurgical :
o Angioplastie de dilatation
o Recanalisation endoluminale
o Stent
o Endoprothèse
o Pontage
o Amputation
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FICHE REVISION – Artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI)

e. Surveillance d’un patient vasculaire

Générale Spécifique :
➢ FR
➢ TA
➢ Température
➢ Coloration cutanée
➢ Saturation

Non opéré :
➢ Motricité
➢ Sensibilité membres inférieurs
➢ Inspection de l’état cutané
➢ Palpation des loges musculaires du mollet.

Opéré :
➢ Surveillance de la zone opératoire
➢ Redon

2. Forme aigue
C’est une urgence thérapeutique
Règle des 4 P : Paralysie
Douleur (pain)
Pâleur (du membre)
Pouls (perte)
Pathologie anévrismale
1. Définition
Perte du parallélisme des parois artérielles (augmentation de 50%)
2. Topographie
Aorte sous rénale
Aorte descendante
Artère poplitée
Aorte thoraco-abdominale