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BANQUE DE QCMs
BANQUE DE QCMs
Dermatologie
QCMs de la faculté de médecine d’Oran
Dermatologie
2020 -2021
BANQUE DE QCMs 1
Dermatologie
HARMEL Bendahou « Etudiant en 6ème année médecine Section B à la faculté de médecine d’oran »
SEBBAR Aymen « Etudiant en 6ème année médecine Section B à la faculté de médecine d’oran »
ZIANI Bouchra « Etudiante en 6ème année médecine Section B à la faculté de médecine d’oran »
2020 -2021
Designe : HARMEL Bendahou
-06/03/2021-
Préface
2
Voici le résultat du travail d’un groupe d’étudiants en 6 ème année
médecine 2020 -2021, lors de notre préparation de module
« Dermatologie ». À fin d’unifier les efforts et le travail collectif entre
nous. C’est grâce au dévouement de chaque membre du groupe, et à la
richesse de leurs personnalité, que ce travail a été possible.
Je ne peux que être impressionné par ce que nous pouvons réaliser grâce
à « l’entraide », et la « coopération »
Merci…
Mycoses superficielles 08
Dermatoses bulleuses 12
Dermocorticoïdes 14 3
Dermatoses virales 20
VIH 25
Psoriasis 34
Eczémas 38
Parasitoses cutanées 42
Carcinomes cutanés 47
Acné 50
Tuberculose cutanée 54
Prurits 58
Démarche diagnostic en dermatologie,
Lésions élémentaires
1. Parmi ces lésions élémentaires primaires, quelles sont les lésions palpables :
(cochez la ou les réponses justes) (Section A 2018)
A. La papule
B. La vésicule
C. La macule
D. La pustule
E. La végétation 4
Réponse :
2. Concernant la gomme : (cochez la ou les réponses justes) (Section A 2018)
A. Est une **** qui évolue vers le ramollissement, l’ulcération puis la bifurcation
B. Est une excroissance d’allure filiforme ramifiée en choufleur
C. Est une élevure de diamètre inf à 1cm qui se ramollit pour aboutir à une
ulcération
D. Est une lésion sèche, épaisse en relief
E. Elle laisse s’écouler un liquide gommeux
Réponse :
3. L’ulcère : (cochez la ou les réponses justes) (Section A 2018)
A. Est une perte de la partie superficielle de l’épiderme
B. Est une perte de substance chronique sans tendance à la guérison spontanée
C. Est une nécrose tissulaire
D. Est une perte de substance cutanée profonde qui guérit en laissant une
cicatrice
E. Est une érosion linéaire
Réponse :
4. Concernant la leuco kératose : (cochez la ou les réponses justes) (Section A
2018)
A. Est une coloration noire de la muqueuse
B. Est une inflammation des lèvres
C. Est une inflammation de la langue
D. Est un épaississement de l’épithélium muqueux
E. Réalise une plaque blanche au niveau de la muqueuse
Réponse :
5. La vésicule : (cochez la ou les réponses justes) (Section A 2018)
A. Est un soulèvement circonscrit de l’épiderme contenant une sérosité clair
B. Est un soulèvement circonscrit de l’épiderme contenant du pus
C. Est un soulèvement circonscrit de l’épiderme sup à 5mm
D. Elle peut survenir sur une peau saine ou érythémateuse
E. Est une élevure solide ne contenant pas de liquide
Réponse :
6. Concernant la jonction dermo-épidermique : (cochez la ou les réponses justes)
(Section A 2018)
A. C’est une alternance des saillies de l’épiderme dans le derme dites <<***
dermique>> et de celles du derme dans l’épiderme dites <<crêtes ****>>
B. Elle apparait comme une ligne ondulée aux colorations spéciales
C. Elle comprend la membrane des kératinocytes et des mélanocytes, la lamina
lucida et lamina densa
D. Les desmosomes font partie de la jonction dermo-épidermique
E. La papillomatose est une exagération dossin des papilles dermique ***es
crêtes épidermique
Réponse :
5
7. Concernant les annexes de la peau : (cochez la ou les réponses justes) (Section
A 2018)
A. Les glandes sébacées sont présentes sur toute la surface de la peau
B. Les glandes sudoripares ecrines sont annexées aux poils
C. Les glandes sébacées secrètent la sueur
D. Le sébum lubrifie le poil et protège l’épiderme
E. Les ongles font partie des annexes de la peau
Réponse :
8. L’hyperkératose : (cochez la ou les réponses justes) (Section A 2018)
A. Est un épaississement de l’épiderme
B. Est un épaississement du stratum coméum
C. Peut-être orthokératosique ou parakératosique
D. Est un épaississement de la couche granuleuse
E. Peut-être hypertrophique par l’augmentation de la taille des ***
Réponse :
9. L’Acantholyse : (cochez la ou les réponses justes) (Section A 2018)
A. Est un écartement des kératinocytes les uns des autres par un œdème
intercellulaire
B. Est due à une destruction des hémidesmosomes
C. Est une perte de la connexion intercellulaire des kératinocytes
D. Est présente dans le pemphigus
E. Elle conduit à la formation de bulles sous-épidermiques
Réponse :
10. Parmi ses propositions suivantes : quelles sont les réponses justes (Section A 2018)
A. L’épiderme est un épithélium malpighien pluristratifié kératinisant
B. Les kératinocytes forment des cellules aplaties remplies de ***nufation au
niveau de la couche épineuse
C. L’épiderme est fait de 4 assises cellulaire
D. L’épiderme est constitué par les kératinocytes, les mélanocytes et les cellules
pilo-sébacés
E. Les cornéocytes sont des cellules lamelleuses anucléées
Réponse :
11. Citer les lésions consécutives au grattage : (Rattrapage 2012)
Réponse :
-Excoriation et stries linéaires, ulcérations parfois,
-prurigo : papulo-vésicules, papules excoriées
- Lichénification : peau épaisse grisâtre recouverte de fine squames dessinant un
quadrillage
Urticaire
1. Les urticaires physiques comportent : cochez la ou les réponses justes (Section
B 2019)
A. Les urticaires cholinergiques
B. Les urticaires retardées à la pression
C. La vasculite urticarienne
D. Les urticaires de contact
E. Les urticaires solaires
Réponse : A B E
2. L'urticaire superficielle est faite d'une éruption : cochez la ou les réponses 6
2. Concernant les teignes tondantes, quelles sont les bonnes réponses ? (Section
B 2019)
1. Les cheveux sont cassés courts dans les teignes microscopiques
2. Les plaques alopéciques sont de grande taille dans la teigne microscopique
3. La fluorescence verte est intense dans la teigne microscopique
4. Les cheveux sont cassés à ras dans la teigne trichophytique
5. Petites plaques alopéciques dans la teigne trichophytique
Réponse : A B C D E
3. Au cours des teignes tondantes microscopique : (cochez la ou les réponses
justes) (Section A 2018)
A. Aspect des cheveux est coupé en brosse
B. Examen à la lumière de Wood : pas de fluorescence
C. Examen direct des cheveux cassés retrouve un parasitisme du type ****trix
D. C’est une dermatophytose très fréquente chez l’adulte
E. Elle ne laisse jamais d’alopécie cicatricielle après guérison
Réponse :
4. Parmi les propositions suivantes : (cochez la ou les réponses justes) (Section A
2018)
A. Les teignes faviques sont les plus fréquentes en Algérie
B. Les teignes inflamatoires suppuratives montrent une fluorescence verte à la
lumière de Wood
C. Les dermatophytes sont tous pathogènes d’emblée
D. Les candidoses sont des infections dues à des champignons *****
E. Au cours des onyxis dermatophytiques il n’y a pas de perionyxis ***
Réponse :
5. Les signes cliniques suivants caractérisent les intertrigos d’origine
candidosique : (cochez la ou les réponses justes) (Section A 2018)
A. Fond du pli fissuré
B. Réalisant une lésion arrondie d’évolution centrifuge
C. Nappe rouge vernissées d’extension symétrique sur les deux berges du pli
D. Présence de vésiculo-pusules périphérique est très évocatrice
E. Ne touche pas les petits plis
Réponse :
6. Le pityriasis versicolor : (cochez la ou les réponses justes) (Section A 2018)
A. Est une mycose causée par un dermatophyte
B. Réalise une atteinte cutanée et muqueuse
C. Les lésions siègent sur les zones séborrhéiques
D. L’examen à la lumière de WOOD : fluorescence vert jaunâtre
E. Après traitement l’évolution n’est pas suivie de récidive
Réponse :
7. A propos des dermatophytes :(cochez la ou les réponses justes) (Section B
2018)
A. Sont des champignons microscopiques pseudo filamenteux eucaryotes
B. Sont kératinophiles et kératinolytiques 9
C. Peuvent parfois se trouver dans les viscères et les muqueuses
D. Le trichophyton rubrum est zoo-anthropophile
E. Ne sont pas pathogènes d'emblée
Réponse :
8. Les teignes sont : (cochez la ou les réponses justes) (Section B 2018)
A. Infections dermatophytiques dues à un parasitisme pilaire
B. Peuvent se voir chez les nourrissons
C. Les teignes tonnantes microscopiques sont très contagieuses
D. La griseofulvine est le traitement de référence
E. l'examen à la lumière de Wood émet toujours une fluorescence verte
Réponse :
9. A propos des mycoses superficielles il est exact que : (Section B 2018)
A. La griseofulvine est active sur candida albicans et dermatophytes
B. Un intertrigo du pli inter fessier est en règle générale du à une mycose
C. C. En présence d'une onychopathie mycosique, la présence d'un péri onyxis
doit orienter vers une candidose
D. Les dermatophytes anthropophiles sont à contagion interhumaine par
contact direct exclusif
E. Sur milieu de sabouraud, l'identification d'un dermatophytes nécessite un
délai de 48H
Réponse :
10. Une onychomycose à trichophyton interdigitale cochez la ou les réponses
justes (Section B 2018)
A. Impose l'ablation totale de l'ongle ou des ongles atteints
B. Peut être traité par la griseofulvine
C. Peut être traitée par ketokonazole
D. Peut être traitée par nystatine
E. Est souvent associée à un intertrigo trichophytique de même origine
Réponse :
11. A propos des dermatophyties des grands plis : cochez la ou les réponses
fausses (Section B 2018)
A. Sont très contagieux
B. Sont peu prurigineux
C. Nappe qui part du fond du pli et s'étend de façon excentrique
D. L'examen mycologique retrouve des filaments mycéliens au sein des squames
E. La culture sur milieu de Sabouraud identifie l'espèce en 72H
Réponse :
12. A propos de l'intertrigo candidosique : cochez-la ou les réponses justes
(Section B 2018)
A. Peut toucher les grands et les petits plis
B. Nappes rouges vernissées d'extension symétrique sur les deux berges du pli
C. La présence de vésiculopustules est fréquent et évocateur
D. Le prurit est d'intensité variable
E. L'examen direct retrouve des levures bourgeonnantes et pseudo
filamenteuses
Réponse :
13. Dermatophytes de la peau glabre : La ou les RJ (Section B 2016)
A. Taches erythémato-squameuses d’évolution centripète 10
B. Causé par trichophyton Schoenleini
C. Filaments mycéliens au sein des squames
D. Bien limité
E. Très contagieuses
Réponse :
14. Teignes tondantes trichophytiques : La ou les RJ (Section B 2016)
A. Peu contagieuse
B. Responsable d’une alopécie cicatricielle
C. Cheveux coupés à ras
D. Guérit à la puberté sans traitement
E. Examen a la lampe de Wood : fluorescence verte
Réponse :
15. Pytiriasis versicolor : La ou les RJ (Section B 2016)
A. Touche les glandes sébacées
B. Possibilité de guérison spontanée
C. Fluorescence vert jaunâtre e
D. Touche les muqueuses
E. C’est un Dermatophyte responsable de macule sur la peau
Réponse :
16. QROC : aspect clinique des intertrigos candidosiques : (Section C 2016)
Réponse :
- Fond du pli fissuré
- Nappes rouge vernissées d’extension symétrique sur les deux berges des plis
- Bordures siège d’un décollement épidermique en collerette parfois pustuleuse
- Présence de vésiculo-pustules périphérique est rare mais evocatrice
17. QROC : Quelles sont les caractéristiques des dermatophytes : (Section C 2016)
Réponse :
- Ils sont tous kératinophiles (couches cornée et phanères)
- Ils sont tous pathogène d’emblée
- Jamais dans les muqueuses et les viscères
18. QROC : Quels sont les modes de contaminations des dermatophytes : (Section
C 2016)
Réponse :
- Géophile
- Zoo-anthropophile
- Anthropophile
19. Candida albicans peut réaliser les différents aspects anatomo-clinique
suivants sauf un lequel ? (14-12-2015)
A. Péri onyxis
B. Herpès circiné
C. Intertrigo
D. Vaginite
Réponse : D
20. Les champignons de type dermatophyte sont : (14-12-2015)
A. kératinophiles
B. responsable de localisation viscérale
C. Responsable de lésion cutané
11
D. Responsable de lésion muqueuse
E. Responsable de lésion pilaire
Réponse : A C E
21. Les dermatophytes sont des champignons : (Cocher la ou les réponses
fausses) (11-04-2013)
A. saprophytes de la peau, cheveux et ongles
B. toujours pathogènes au niveau des muqueuses
C. lipophiles
D. de transmission strictement interhumaine
Réponse : A B C D
22. Citer les complications potentielles d’un intertrigo interorteil : (11-04-2013)
Réponse :
- érysipèle de la jambe
-diffusion à l’ensemble du pied
- Contamination main-pied << two feet, one hand >>
23. L’isolement en culture sur milieu de Sabourand de 10 colonies de candida
albicans à partir d’un intertrigo sou mammaire pose-t-il le diagnostic d’une
Candidose : Justifier votre réponse : (30-09-2012)
Réponse :
- Oui
-Car candida albicans est obligatoirement pathogène sur la peau
24. Quels sont les éléments diagnostiques cliniques d’une dermatophytose de la
peau glabre : (29/04/2012)
- Plaques arrondies ou polycycliques
- Atteinte unique ou multiple
- Bordure érythematovesiculosquameuse
- Région découverte, prurit parfois intense
- Evolution centrifuge avec guérison centrale
Dermatoses bulleuses
1. les dermatoses bulleuses sous épidermiques sont dues, cochez la ou les
réponses fausses : (Section B 2019)
A. Une perte de l'adhésion sous épidermique
B. Une perte de l'adhésion des kératinocytes
C. Une altération des desmosomes
D. Une perte de l'adhésion intra épidermique
E. Une altération d'un composant de la JDE
Réponse : B C D
2. Dans la pemphigoïde bulleuse. Cochez la ou les réponses fausses (Section B 12
2019)
A. Les bulles siègent sur une peau saine
B. Le Nikolski est négatif
C. L'atteinte muqueuse est rare
D. Elle touche les sujets jeunes
E. Elle débute toujours en hiver
Réponse : A D E
3. Le pemphigus vulgaire. Cochez la ou les réponses fausses : (Section B 2019)
A. Les bulles sont flasques
B. L'atteinte muqueuse est rare
C. Il débute par une atteinte cutanée
D. Le Nikolski est négatif
E. L'association à d'autres maladies auto immune est possible
Réponse : B C D
4. Les dermatoses bulleuses auto immunes sont secondaires : cochez la ou les
réponses justes : (Section A 2018)
A. Une atteinte de la JDE
B. Une atteinte de la jonction interkeratinocytaire
C. Une atteinte des desmosomes
D. Une atteinte du tissu sous cutané
E. Une atteinte des monodesmosomes
Réponse :
5. Les dermatoses bulleuses sous épidermiques sont dues ? (Section B 2018)
A. Une perte de l'adhésion sous épidermique
B. Une perte de l'adhésion des kératinocytes
C. Une altération des desmosomes
D. Perte de l'adhésion intra épidermique
E. Altération d'un composant de la JDE
Réponse :
6. Dans la pemphigoïde bulleuse ? (Section B 2018)
A. Les bulles siègent sur une peau saine
B. Le nikolsky est négatif
C. L'atteinte muqueuse est rare
D. Touche les sujets jeunes
E. Débute toujours en hiver
Réponse :
7. Le pemphigus vulgaire ? (Section B 2018)
A. Les bulles sont flasques
B. L'atteinte muqueuse est rare
C. Débute par une atteinte cutanée
D. Le nikolsky est négatif
E. Association a d'autres maladies auto-immunes possibles
Réponse :
8. La pemphigoïde bulleuse : (14-12-2015)
A. Tous les sujets jeunes
B. Les bulles siège sur une
C. Le Nikolsky est positif 13
D. La teinte muqueuse est rare
E. Débute aux 2 ou 3 trimestres de grossesse
Réponse : D
9. QROC : Dermatoses Bullose auto immune : Physiopathologie +++ (Section B
2016)
10. QROC : Quels sont les signes cliniques de la Pemphigoïde cicatricielle
(Section C 2016)
Réponse :
Rare, elle touche surtout le sujet âgé (70 ans) et se caractérise par l’atteinte élective
des muqueuses (buccales, oculaires et génitales)
Possibilité d’atteinte ORL ou œsophagienne
L’atteinte cutanée est inconstante (un quart des cas) avec des érosions chroniques
prédominantes à la tête et au cou
11. QROC : Diagnostic histopathologique du pemphigus (Rattrapage 2013)
Réponse : Bulle intra-épidermique suprabasale contenant des cellules épidermiques
acantolytiques
12. QROC : Une femme de 75 ans vient à votre consultation pour une éruption
cutanée vous posez le diagnostic de pemphigoide bulleuse. (29/04/2012)
Quels sont vos arguments cliniques
Terrain : âge> 60 ans
Éruption polymorphe : bulles tendues, lésions eczématiformes
Topographie : tronc, racine des membres
Absence d’atteinte muqueuse
Quels seront les résultats de l’examen histologique de l’immunofluorescence :
Biopsie cutanée : bulles sous épidermiques, infiltrat d’éosinophiles
Immunofluorescence : dépôt linéaires d’IgG et C3, à la jonction dermo-épidermique
Deux examens sanguins peuvent vous aider à etayer votre diagnostic, Lesquels :
NFS : Hyper-éosinophilie sanguine
Immunofluorescence indirecte : anticorps anti-membrane basale circulants.
Dermocorticoïdes
1. Cochez la ou les réponses fausses (Section B 2019)
A. Les dermocorticoïdes ont une activité anti mitotique
B. La couche cornée sert de réservoir aux dermocorticoïdes
C. La surface de la peau traitée n'influence pas le passage de la barrière
cutanée par le dermocorticoïde
D. L'épaisseur de la peau n'influence pas le passage du dermocorticoïde
E. Les dermocorticoïdes sont indiqués dans le traitement du zona
Réponse : C D E
2. Cochez la ou les réponses fausses (Section B 2019) 14
27. Le chancre d’inoculation de la Syphilis : (la ou les réponse (s) juste (s)) (11-04-
2013)
A. apparait 21 jours après le contact sexuel
B. fourmille de tréponèmes
C. est indolore
D. est contemporain D’autre lésions cutanéomuqueuses syphilitiques
E. repose sur une base indurée
Réponse : A B C E
28. Sur le plan clinique, l’ulcération du chancre mou : (réponse fausse) (11-04-
2013)
A. N’est pas infiltrée mais dite <<mollasse>>, sale et douloureuse
B. survient habituellement 3 jours après e contage
C. a un fond rempli d’un exsudat jaune v-vert nauséabond
D. est indolore
E. survient après une incubation longue au-delà de 15 jours
Réponse : D E
29. Pour le diagnostic du chancre mou : (la ou les répons (s) juste (s)) (11-04-2013)
A. la culture est l’examen de référence mais nécessite des laboratoires
spécialisés
B. L’examen au microscope à fond noir à un grand intérêt dans ce contexte
C. la PCR est l’examen de choix
D. la sérologie permet en pratique courante de confirmer le diagnostic
E. l’examen direct après coloration au MGG montre bâtonnets, courts à bords
parallèles et à extrémités arrondies
Réponse : A E
30. QROC : Citez les caractéristiques d’une syphilis survenant chez un patient
infecté par le VIH : (30-09-2012) 32
Réponse :
Atteinte dermatologique : Chancres géants, lésions ulcéronécrotiques, Syphilis
cutané maligne
Association : à des signes neurologiques et ou oculaires précoces
Sérologie modifiée : sero négativité, sero positivité retardée
31. QROC : Précisez dans le tableau suivant les caractéristiques du chancre
syphilitique et du chancre mou : (30-09-2012)
Mode début Erosion, chancre Papule ou pustule
Nombre
Profondeur
Induration
Douleur
Adénopathies
Réponse :
Mode début Erosion, chancre Papule ou pustule
Nombre Unique 1 à 3 ou plus
Profondeur Superficiel Excavé
Induration Ferme Molle
Douleur Non Fréquente
Adénopathies Indolores fermes Sensibles Suppuration
32. QROC : Citez les complications d’une gonococcie basse chez la femme : (30-
09-2012)
Réponse :
-cystite + pollakiurie
- Bartholinite
-Cervicite
33. QROC : Citer les modes de transmission de la syphilis : (Rattrapage 2012)
-transmission sexuel
- transmission materno fœtal
- contamination professionnelle
- transfusion sanguine
34. QROC : Citer L’épidémiologie de la syphilis : (Rattrapage 2012)
- En 1999, l’incidence annuelle mondiale était estimée à 12 millions de cas dans 90 %
dans les pays en voie de développement
- Recrudescence en 2000 en Europe, aux USA et en Australie
- L’OMS a fait de la prévention de la syphilis congénital un objectif majeur dans les
pays en voie de développements, ou elle est responsable de 500000 décès annuels
35. QROC : Les Signes Cliniques de La Syphilis secondaire : (29/04/2012)
La première floraison : quelques semaines après le chancre.
Elle est caractérisée par exanthème roséoliforme, peu prurigineux souvent discret.
La Deuxième Floraison : survient 3 à 6 mois après le chancre :
1- Syphilides papuleuses : papules disséminées sont lenticulaires, fermes, saillantes,
33
non prurigineuses, de couleur rouge sombre ou cuivrée avec une collerette de
desquamation périphérique (Collerette de Biett) disséminées sur tout le corps .siège :
visage, tronc, extrémités palmoplantaires.
2-Les Plaques Muqueuses : buccales, jugales, palatines, linguales, gingivales sont
érosives suintantes non douloureuses.
3- Cuir chevelu : alopécie récente faite de plusieurs aires incomplètement
deglabrées sur cuir chevelu intact.
Ces lésions cutanées disparaissent spontanément avec parfois une pigmentation
résiduelle persistante tandis que de nouvelles lésions apparaissent de moins en moins
nombreuses (6-18 mois)
36. QROC : Diagnostic différentiel du chancre syphilitique : (29/04/2012)
1-Chancre mou
2-Herpes
3-Un Aphte
4- Erosion post –traumatique
5-Chancre scabieux
37. QROC : Citez les complications de la gonococcie chez la femme :
(29/04/2012)
→Gonococcie basse :
-Cystite avec pollakiurie douloureuse et de petites hématuries terminales
-Bartholinites : très fréquente, inflammation de la glande de Bartholin située à la base
des grandes lèvres (tuméfaction unilatérale à ce niveau)
-Cervicite : Infection du col utérin est le foyer le plus constant de la gonococcie
féminine
→Gonococcie haute :
-Endométrite aigue : pertes muccopurulente épaisses et sanguinolentes, douleur,
fièvre modérée, utérus augmenté de volume douloureux à la mobilisation.
-Salpingite : souvent bilatérale, pelvipéritonite, fébrile, douloureuse, elle peut être
bilatérale et cause de stérilité
-Atteinte cervicale plus pertes purulentes vaginales d’importance variable.
Psoriasis
1. Le psoriasis. Cochez la ou les réponses justes : (Section B 2019)
A. Est une dermatose érythémato-squameuse chronique
B. Peut-être pustuleux
C. Peut toucher les articulations
D. Est le plus souvent grave
E. Est aggravé par les dermocorticoïdes
Réponse : A B C
2. Le psoriasis siège avec prédilection au niveau. Cochez la ou les réponses
justes : (Section B 2019) 34
A. Des plis
B. De la région lombosacrée
C. Du cuir chevelu
D. Des plantes des pieds
E. Les régions palmo-plantaires
Réponse : B C
3. Le psoriasis peut être déclenché : cocher la ou les réponses justes (Section A
2018)
A. Par des infections virales
B. Par la prise de bétabloquants
C. Par une exposition au soleil
D. Par la prise d’antis inflammatoires non stéroïdiens
E. Par le stress
Réponse :
13. QROC : Citez les deux sièges électifs de la dermatite atopique du nourrisson
et du jeune enfant de moins de 2 ans : (Rattrapage 2013)
Réponse :
Zones convexes du visage + respect de la région médio faciale
Les membres
14. QROC : Quel est le principal diagnostic différentiel d’un eczéma chronique
unilatéral du sein : (Rattrapage 2013)
Réponse : Maladie de Paget Mammaire
40
15. QROC : Quel est l’aspect clinique de l’eczéma de contact du visage et des
paumes et plantes : (11-04-2013)
Réponse :
- Visage : 1 ligne Max aspect œdémateux
- Paumes et Plantes : 1 ligne Max aspect de vésicules dures enchâssées ou
dyshidrose
16. QROC : Quel est l’intérêt de la biopsie cutanée dans l’eczéma de contact :
(11-04-2013)
Réponse :
Doute diagnostic ou pour documenter le caractère spongiotique d’un test
épicutané.
17. QROC : Quelle complication faut-il craindre chez un patient atteint de
dermatite atopique : (11-04-2013)
Réponse :
Surinfection virale herpétique HSV 1 ou Syndrome de Kaposi Juliusberg
18. QROC : Citez l’évolution et les complications de l’eczéma de contact en
l’absence de l’éviction de l’allergène : (30-09-2012)
Réponse :
Le passage à la chronicité
La surinfection : impétiginisation
L’érythrodermie
Le retentissement socioprofessionnel
19. QROC : Citer les types d’eczéma endogène : (Rattrapage 2012)
- Dermatite atopique
- Eczéma nummulaire
- Dyshidrose ou eczéma dihydrosique
- Eczéma microbien
- Eczéma de stase
- Eczéma Craquelé
20. QROC : Citer L’histopathologie des eczémas de contact : (Rattrapage 2012)
- Une Spongiose (Œdème dissociant les kératinocytes et aboutissant à la formation
de vésicules intra-épidermique)
- Une Exocytose (Infiltrat de Cellules mononuclées entre les Kératinocytes)
- Œdème dermique et un infiltrat riche en lymphocytes à prédominance péri-
vasculaire
QROC : Une jeune femme de 28 ans coiffeuse, consulte pour des lésions
érythémateuses vésiculeuses et suintantes prurigineuses localisées aux mains. Ces
lésions sont récidivantes mais s’atténuent pendant les vacances et le weekend.
(29/04/2012)
21. Quel Diagnostic évoquez-vous :
Réponse : Eczéma de contact professionnel
22. Quelle est la physiopathologie de cette dermatose :
Réponse : Réaction d’hypersensibilité retardée à médiation cellulaire déclenchée
par le contact avec la peau avec une substance exogène
23. Quel est le principal diagnostic différentiel :
Réponse : Dermite d’irritation 41
11. Quel est l’aspect qui nous fait évoquer l’acné rétentionnelle (cochez la ou les
réponses justes) (Section C 2016)
A. La prédominance des microkystes
B. La prédominance de nodules en voie d’abcédation
C. La prédominance des lésions papuleuse rouges et des pustules
D. La prédominance des comédons
E. L’hyperséborrhée associée à de nombreuses lésions papuleuses et
pustuleuses et peu de lésions comédoniennes
Réponse : A D
12. QROC : Citez 05 médicaments inducteurs de l’acné : QROC (Section C 2016)
Réponse :
- Oestro-progestatifs
- Corticostéroïdes
- Antiépileptiques
- Androgènes
- Antituberculeux
13. L'acné inversa (14-12-2015)
A. Revêt le même tableau clinique que l'acné vulgaire
B. Tu as aussi des lésions suppurées et fistulisées
C. Ne reste localiser qu'on niveau du visage et du dos
D. Peut laisser place à des cicatrices pourvues de brides rétractiles
E. Sur le plan thérapeutique, un traitement local type peroxyde de benzoyle
suffit
Réponse : B D
14. L’isotrétinoine est un traitement de l’acné, il joue le rôle suivant : (la ou les
réponses justes) (11-04-2013)
A. d’un inhibiteur hormonal de la sécrétion sébacée
52
B. d ‘un inhibiteur non hormonal de la sécrétion sébacée
C. d ‘un anti inflammatoire non stéroïdien
Réponse : B
15. Un jeune de 26 ans consultait pour une acné polymorphe à prédominance
papulo-pustuleuse associé à quelques lésions rétentionnelles localisée au
visage et à la partie haute du thorax, ce tableau clinique évolue depuis l’âge
de 16 ans et ne répond à aucun des traitements anti acnéiques locaux. Quel
est votre diagnostic : (30-09-2012)
A. Acné persistante dévolution prolongée
B. Acné tardive de l’adulte
Réponse : A
16. QROC : Que proposez-vous comme traitement : (30-09-2012)
Réponse : c’est le traitement de l’acné inflammatoire d’évolution prolongée :
Antibiothérapie générale :
-Les cyclines (Doxycycline 100 mg/j ou Lymécycline 30mg/j) pendant 3 mois
- Si contre-indication : L’érythromycine orale (1g/j), en association à des traitements
locaux
Il est recommandé d’associer l’antibiothérapie générale à un traitement local
(peroxyde de de benzoyle et /ou à un rétinoïde)
Isotrétinoine orale :
Inhibiteur non hormonal de la sécrétion Sébacée Posologie : 0.5 mg/kg/jour en
attaque pendant 3 mois environ
Effets secondaires : tératogènécité (contraception obligatoire chez une jeune
femme en âge de procréer)
Association Isotrétinoine-Cyclines → risque d’HIC
17. QROC : Citer les lésions élémentaires de l’acné : (Rattrapage 2012)
-Séborrhée
-Lésion rétentionnelles
- Lésions inflammatoires superficielles (papules et pustules) et lésions profondes
(nodules)
- Autres lésions : Kystes folliculaires, abcès
18. QROC : Citer en définissant l’Acné fulminante : (Rattrapage 2012)
-Prédilection pour le sexe masculin
-Acné nodulaire aigue, fébrile 39-40° Ulcéreuse
- Altération de l’état général
-Douleurs musculaires et articulaires
-Hyperleucocytose à l’hémogramme
19. QROC : Citer le Traitement d’acné du nouveau-né : (Rattrapage 2012)
-Dérivés topique de la vitamine A
- Peroxyde de Benzoyle
- Erythromycine 125 mg/j
-Pas de réponse aux antibiotiques en relais par Isotrétinoine
20. QROC : Quelles sont les caractéristiques cliniques de l’acné conglobata :
(29/04/2012)
→La plus fréquente des acnés graves
→Siège au niveau du visage, cou, tronc, fesses et aux racines des membres
→La peau est couverte de ; comédons poly poreux, microkystes, kystes folliculaires
de grandes tailles (papules, pustules, nodules)
53
Tuberculose cutanée
1. L'Isoniazide. Cochez la ou les réponse(s) juste(s) : (Section B 2019)
A. Il est bactéricide sur les BK intra et extracellulaires.
B. Il est bactéricide sur les BK extra cellulaires.
C. Il est bactériostatique sur les BK extra cellulaires.
D. Il fait partie du traitement d'attaque et du traitement d'entretien de la
tuberculose.
E. La Neuropathie périphérique est un effet secondaire de L'Isoniazide.
Réponse : B D E
2. Concernant les Gommes tuberculeuses. Cochez la ou les réponse(s) juste(s) : 54
(Section B 2019)
A. Elles résultent d'une dissémination hématogène à partir d'un foyer viscéral.
B. L'évolution gommeuse se fait en quatre stades : crudité, ramollissement,
ulcération, et cicatrisation.
C. L'intradermoréaction à la tuberculine (IDRT) est habituellement positive.
D. L'intradermoréaction à la tuberculine (IDRT) est habituellement négative.
E. Il s'agit d'une forme pauci-bacillaire.
Réponse : A B C
3. Parmi ces affirmations concernant la tuberculose verruqueuse. Quelle (s) est
(sont) celle (s)qui est (sont correcte (s) : (Section B 2019)
A. La tuberculose verruqueuse est une forme multi-bacillaire.
B. La tuberculose verruqueuse est une forme pauci-bacillaire.
C. L'intradermoréaction à la tuberculine (IDRT) est négative.
D. La pyodermite verruqueuse est un diagnostic différentiel de la tuberculose
verruqueuse
E. La culture n’est jamais positive
Réponse : B D
4. Au cours de la tuberculose cutanée la contamination par voie hématogène
concerne : cochez la ou les réponses fausses (Section A 2018)
A. Lupus tuberculeux
B. Milliaire cutanée
C. Scrofuloderme
D. Gommes tuberculeuses
E. Tuberculose papulonecroliques
Réponse :
5. Les effets secondaires de la pyrazinamide sont : cochez la ou les réponses
justes (Section A 2018)
A. ***otosensibilisation
B. Névrite optique
C. neuropathie
D. vomissement
E. convulsion
Réponse :
6. Contres indications de l'Isoniazide sont : cochez-la ou les réponses fausses
(Section B 2018)
A. Hypersensibilité à l'isoniazide
B. Insuffisance hépatique sévère
C. Porphyrie
D. Hyper uricémie
E. Névrite optique
Réponse :
7. Au cours du Lupus tuberculeux : cochez-la ou les réponses justes (Section B
2018)
A. A, L'IDRT est positive
55
B. La localisation faciale est fréquente touche
C. C La Culture est le plus souvent négative
D. L'aspect clinique est celui de placard papillomateux avec atrophie centrale
E. La dissémination se fait par contiguïté
Réponse :
8. Lupus tuberculeux : La ou les RJ (Section B 2016)
A. IDRT positive
B. Culture négative
C. Verdâtre à la vitro pression
D. Ecthyma comme diagnostic différentiel
E. Faite de micronodules
Réponse :
9. Les effets secondaires des pyrazinamides : la ou les RF (Section B 2016)
A. Hépato toxicité
B. Nephrotoxicité
C. Névrite optique
D. Atteinte neurologique
E. Réaction cutané allergique
Réponse :
10. La pyrazinamide est contre indiquée en cas de : (cochez la ou les réponses
justes) (Section C 2016)
A. névrite optique
B. allergie aux aminosides
C. déficit immunitaire
D. hyper uricémie
E. atteinte cochléo vestibulaire
Réponse :
11. Au cours de la tuberculose cutanée quelles sont les indications du schéma
thérapeutique 2RHZE/4RH QROC (Section C 2016)
A. la tuberculose cutanée associée à une tuberculose pulmonaire
B. ou ostéoarticulaires
C. ou rénale ou péricardique
D. ou génito urinaire
E. ou méningomiliaire
Réponse :
12. QROC : Quels sont les caractéristiques paraclinique des tuberculides papulo-
necrotique : (Section C 2016)
Réponse :
- IDRT toujours positive
- Histologie retrouve un granulome tuberculoïde avec nécrose caséeuse
- Recherche du BK est toujours négative
13. QROC : Citez quatre contre-indications à la pyrazinamide : (Rattrapage 2013)
Réponse :
- Hyper uricémie
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance Rénale
56
- Grossesse
14. QROC : Quel est le mode d’action de la rifampicine ? (Rattrapage 2013)
Réponse : Mode d’action hautement bactéricide sur les B K extra et intra cellulaires
15. QROC : Citez trois diagnostics différentiels de Gommes tuberculeuse
(Rattrapage 2013)
Réponse :
- Gomme syphilitiques
- gommes mycosiques
- gommes pyococciques
16. QROC : Le traitement de la tuberculose cutanée selon un schéma 4RHZE/2RH
est indiqué en cas d’association à certaines localisations extra cutanées
lesquelles ? (Citer 3 localisations) (11-04-2013)
Réponse :
Tuberculose cutanée associée à une tuberculose pulmonaire, ostéoarticulaire,
péricardique, génitaux urinaire ou méningomiliaire
17. QROC : Diagnostic clinique et para clinique du lupus tuberculeux (11-04-2013)
Réponse :
-micronodules assez mous (lupomes) brun jaunâtre à la vitro pression coalescent sous
forme d’un placard d’un placard papuleux lisse ou squameux, qui évolue lentement
ver un affaissement central avec apparition de micro – ulcérations, de croutelles, et
dont la périphérie est érythématoviolacée.
-Siège : touche surtout le visage (Nez, Joues)
- Histologie : granulome tuberculoïde toujours présent, cependant la nécrose
caséeuse est peu fréquente
- Cultures sont négatives le plus souvent
18. QROC : Diagnostic positif de la tuberculose verruqueuse : (30-09-2012)
Réponse :
-anamnèse : antécédents personnels ou familiaux de TBC, cicatrice vaccinale BCG
-Aspect clinique : un ou plusieurs placards papillomateux, kératosiques indolores,
entourés d’un halo inflammatoire avec extension progressive et évolution vers une
atrophie centrale -IDRT : Fortement positive, volontiers phlycténulaire
- Histologie : granulome tuberculoïde avec nécrose caséeuse avec hyperplasie
épidermique.
-Culture : positive dans 1/3 des cas
19. QROC : Citer 3 effets secondaires de la rifampicine : (30-09-2012)
Réponse :
-Coloration rouge des urines
-Hépato toxicité (Augmentation des transaminases)
- Nausées Vomissements
-Réaction allergique : éruption cutanée, fièvre
-Manifestation immunologiques : leucopénie, thrombopénie, anémie hémolytique,
olygoanurieaigue imposant l’arrêt du traitement.
20. QROC : Citer le diagnostic différentiel du chancre tuberculeux :
- Furoncle (au début)
-Ecthyma
57
-Ulcération ; Syphilitique, Bactérienne, Mycosique
- Leishmaniose
21. QROC : Citez le traitement de première ligne de la tuberculose cutanée :
(29/04/2012)
Tuberculose cutanée isolée 2RHZ/4RH
Avec atteinte extra cutanée (pulmonaire, ostéoarticulaire, rénale, péricardique)
2RHZE/4RH
Prurit
1. Parmi les lésions cutanées non spécifiques secondaires au grattage, on
retrouve. Cochez la ou les réponse(s) juste (s) : (Section B 2019)
A. Les excoriations et stries linéaires.
B. Le dermographisme.
C. Les sillons scabieux
D. Les lésions bulleuses
E. Aucune de ces réponses n’est juste.
Réponse : A
2. Le prurit diffus avec lésions dermatologiques spécifiques existe dans de 58
nombreuses dermatoses, cochez la ou les réponse (s) juste (s) : (Section B
2019)
A. L’eczéma.
B. L’urticaire et le dermographisme.
C. L’insuffisance rénale chronique.
D. L’hyperthyroïdie et l’hypothyroïdie.
E. La polyglobulie de Vaquez.
Réponse : A B
3. Parmi ces affirmations concernant le prurigo. Cochez la ou les réponse(s)
juste(s) : (Section B 2019)
A. Le prurigo est une dermatose non prurigineuse
B. Il est caractérisé par des lésions papulo-vésiculeuses.
C. La piqûre d'arthropodes est une cause de prurigo.
D. Il n'atteint que les membres supérieurs.
E. Le prurigo est une dermatose prurigineuse.
Réponse : B C E
4. Quelles sont les dermatoses qui d’accompagnent habituellement d’un prurit :
(cochez la ou les réponses justes) (Section A 2018)
A. Rosace
B. Psoriasis vulgaire
C. Dermatite atopique
D. Urticaire
E. Vitiligo
Réponse :
5. Parmi les lésions suivantes quelles sont celles secondaires au prurit : (Section B
2018)
A. Excoriations
B. Dyschromie
C. Urticaire
D. lichenification
E. Dermatite atopique
Réponse :
6. Le prurit généralisé est présent dans toutes affections suivantes sauf une
laquelle (Section B 2018) :
A. Gale
B. Cholestase hépatique
C. Insuffisance rénale aigue
D. Lymphome cutané
E. Dermatite atopique
Réponse :
7. Dans le prurit généralisé : La RF (Section B 2016)
A. Gale
B. Insuffisance rénale aigue
C. Lymphome
D. Bullose auto immune
E. Cancer du pancréas
Réponse :
8. Prurit est présent dans une ou plusieurs des affections suivantes : (Section B
2016)
A. Lichénification
B. Roséole syphilitique 59
C. Lechmanioses cutané
D. Eczéma
E. Psoriasis
Réponse :
9. Les diagnostics étiologiques d’un prurit avec lésions dermatologiques
spécifiques sont : (Section C 2016)
F. Urticaire
G. eczéma
H. lichen plan
I. cholestase
J. insuffisance rénale chronique
Réponse : A B C
10. QROC : Citez deux pathologies spécifiques responsables de prurit au cours de
la grossesse : (Rattrapage 2013)
Réponse :
1- Cholestase intrahépatique de la grossesse
2- Pemphigoide gravidique ou dermatose bulleuse auto immune de la grossesse
11. QROC : Citer 04 causes possibles de prurit génital féminin : (30-09-2012)
Réponse :
Vulvite de contact
Vulvites infectieuses
Psoriasis vulvaire, lichen scléreux
Tumeur maligne débutante
12. QROC : Citer une cause neurologique responsable d’un prurit de la région
scapulaire : (30-09-2012)
Réponse : Les notalgies paresthésiques
13. QROC : Citer la définition et les causes du Prurit du cuir Chevelu (Rattrapage
2012)
- Prurit localisé, il doit faire systématiquement rechercher une pédiculose
- Les causes du Prurit du cuir Chevelu sont : Intolérance aux produits cosmétiques,
l’état pelliculaire simple, le psoriasis, Dermite séborrhéique.
14. QROC : Citer les 2 causes du Prurit chez la femme enceinte : (Rattrapage
2012)
-Cholestase Intrahépatique de la grossesse
-Dermatose bulleuses auto-immunes
QROC : Patiente âgée de 6 ans est amenée en consultation par sa maman pour une
dermatose évoluant par poussées depuis l’âge de 6 mois. L’aspect des lésions est
presque toujours le même : plaques mal limitées érythémateuse puis vésiculeuses
avec suintement évoluant vers la cartellisation .Le prurit est toujours important. A
l’examen, L’enfant présente des lésions érythémateuses et squameuses du visage,
du cou, des avants bras, des creux poplités et des jambes .Ces lésions sont très
prurigineuses. Par endroits la peau est épaisse et pigmentée grossièrement
quadrillée .sur les avant-bras et les jambes on note un suintement louche avec des
croutes jaunâtres. La peau saine est très sèche. (29/04/2012)
15. Quel diagnostic évoquez –vous :
Réponse : Dermatite atopique / Impétiginisée
60
16. Par quel terme désigne-t-on l’aspect quadrillé décrit :
Réponse : Lichenification
17. Quelle est sa signification :
Réponse : Prurit chronique
18. Quelles sont les complications de cette maladie :
Réponse :
- Complication Infectieuses : Bactérienne : impétigo / virales = Kaposi Juliusberg
- Eczéma de contact
- Retard de croissance
19. Quel (s) traitement (s) prescrivez-vous :
Réponse :
-Traitement de l’impetiginisation : ATB orale anti staphylocoque et anti streptocoque
ATS + ATB locaux
- Traitement de la dermatite atopique :
Dermocorticoïdes, Emollients en relais, Antihistaminiques pendant quelques jours
BON COURAGE 61
BANQUE DE QCMs
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06-03-2021