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QUESTIONS A CHOIX SIMPLE QUESTION N 1 [S]

Chez le grand enfant prsentant une boiterie d'esquive, quel examen complmentaire feriez-vous pratiquer en priorit si vous suspectez une piphysiolyse ? A B C D E Bilan biologique Echographie Scanner Radiographie du bassin de face Radiographie des hanches de profil

QUESTION N 2

[S]

Parmi les mdicaments suivants, lequel peut favoriser la survenue d'une insuffisance rnale fonctionnelle dite "hmodynamique" sous anti-inflammatoires non strodiens ? A B C D E Lithium Bta-bloquant non slectif Digoxine Diurtique thiazidique Mthotrexate

QUESTION N 3

[S]

Au cours de la sclrose en plaques, les potentiels voqus visuels : A B C D Permettent d'ajuster la thrapeutique Peuvent tre anormaux en l'absence de tout phnomne visuel clinique Sont symtriques Leur altration traduit essentiellement l'existence de plaques priventriculaires postrieures E - Apportent un argument pronostique -

QUESTION N 4

[S]

Le premier signe de pubert chez le garon est habituellement : A B C D E l'augmentation de la taille de la verge l'apparition d'une pilosit axillaire L'apparition d'une pilosit pubienne la mue de la voix, l'augmentation de volume des testicules

QUESTION N 5

[S]

La vaccination contre le ttanos se fait : A B C D E Avec Avec Avec Avec Avec une culture de germes attnus par la chaleur, une suspension de spores ttaniques tues, des gammaglobulines humaines antittaniques, le srum d'un animal protg, la toxine ttanique modifie par formol, chaleur et viellissement.

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QUESTION N 6 [S]
Quel mdicament appartient la famille des anti-cholinergiques: A B C D E Ndocromil Ktotifne Cromoglycate de sodium Fnotrol Bromure d'oxitropium

QUESTION N 7

[S]

Les cellules jouant un rle dans les premiers mcanismes de dfense (sans spcificit antignique) contre les virus sont (une seule rponse) A B C D E Fibroblastes Cellules rticulaires Cellules T Cellules B Cellules NK

QUESTION N 8

[S]

Concernant les toxi-infections alimentaires staphylocoque, cocher la proposition exacte : A B C D E L'espce en cause est gnralement S. epidermidis Son entrotoxine est dtruite par l'bullition Le staphylocoque est dtuit par la pasteurisation Son tableau est celui d'une diarrhe aigu fbrile Tmoignent d'une contamination fcale interhumaine

QUESTION N 9

[S]

Dans la maladie de Horton les propositions suivantes sont toutes exactes, sauf une : A B C D E Atteint prfrentiellement les artres intracrniennes Est rare avant 50 ans Est parfois associe une douleur du masster au cours de la mastication Est une cause possible de ccit Est l'indication d'un traitement antiinflammatoire

QUESTION N 10

[S]

Combien de temps aprs le dbut d'un traitement anticoagulant par l'acnocoumarol (Sintrom*) (1 comprim/jour) est-il ncessaire de faire le premier contrle biologique d'efficacit thrapeutique ? A B C D E 5 min 120 min 12 h aprs la premire prise 36 48 h aprs la premire prise 1 semaine aprs la premire prise

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QUESTION N 11 [S]
L'examen cytobactriologique d'un liquide rachidien, prlev chez un adolescent, montre : <br />- 2000 lments/mm<sup>3</sup> avec 90 % de polynuclaires et 10 % de lymphocytes <br />- prsence de rares diplocoques Gram ngatif.<br />La bactrie la plus probablement en cause est : A B C D E Pneumocoque Haemophilus influenzae Mningocoque Escherichia coli Listeria monocytognes

QUESTION N 12

[S]

Sur une biopsie de foie on note: une statose des hpatocytes; une fibrose priportale discrte ; des corps de Mallory intra-cytoplasmique ; une surcharge ferrique trs modre intra-hpatocytaire ; quelques hepatocytes sont balloniss ou clarifis. Quel diagnostic peut-on voquer ? A B C D E Une Une Une Une Une cirrhose d'origine nutritionnelle hpatite parenchymateuse d'origine toxique hpatite virale hpatite alcoolique hmochromatose dbutante

QUESTION N 13

[S]

Chez l'insuffisant rnal chronique, la dtrioration de la fonction rnale secondaire aux anti-inflammatoires non strodiens est le plus souvent due : A B C D E Une Une Une Une Une toxicit tubulaire directe toxicit glomrulaire directe obstruction tubulaire raction immunologique diminution de la synthse rnale de prostaglandines vasodilatatrices

QUESTION N 14

[S]

Un hmogramme montre : Hmoglobine : 14 g/dL Volume globulaire moyen : 90 fL - Globules blancs : 15 G/L dont : polynuclaires neutrophiles : 35 % ; monocytes : 4 % ; polynuclaires osinophiles : 1 % ; lymphocytes : 35 % ; lymphocytes d'aspect stimul et hyperbasophiles : 25 % - Plaquettes 175 G/L. Cet hmogramme suggre : A B C D E Leucmie Leucmie Leucmie Leucmie Syndrome aigu mylode aigu lymphode mylode chronique lymphode chronique mononuclosique

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QUESTION N 15 [S]
Pour traiter une angine aigu suppose streptococcique chez un garon de 6 ans, allergique la pnicilline G, quel antibiotique choisissez-vous en premire intention? A B C D E Trimthroprime-sulfamtoxazole Cphalosporine Erythromycine Amoxicilline Gentamicine

QUESTION N 16

[S]

Les carcinomes baso-cellulaires ont ces caractres sauf un : A B C D E ont comme lsion lmentaire une "perle" peuvent tre de couleur noire et faire discuter un mlanome malin sigent avec prdilection sur le visage peuvent avoir une volution mortelle par extension loco-rgionale peuvent s'accompagner de mtastases

QUESTION N 17

[S]

Parmi les associations maladie/produit sanguin suivantes, laquelle est correcte? A B C D E Insuffisance hpatique/PPSB Aplasie idiopathique/PFC Hypofibrinognmie/cryoprcipit Hmophilie A/concentr de plaquettes Hmophilie B/facteur VIII concentr

QUESTION N 18

[S]

Parmi les traitements suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) dont on peut attendre un effet favorable sur les dysesthsies, au cours du syndrome du canal carpien? A B C D E Mdicament bta-bloquant Calcithrapie Infiltration d'un corticode dans le canal carpien Mdicament antagoniste calcique Vitaminothrapie B

QUESTION N 19

[S]

Les manifestations cliniques suivantes sont dite allergiques ; une seule n'est pas lie un mcanisme d'hypersensibilit immdiate. Laquelle ? A B C D E Asthme Rhinite pollinique L'oedme de Quincke L'eczma de contact Le choc anaphylactique

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QUESTION N 20 [S]
Dans la classification TNM (1997) des tumeurs de vessie, le stade pT2 se caractrise par : A B C D E Une Une Une Une Une tumeur tumeur tumeur tumeur tumeur envahissant envahissant envahissant envahissant envahissant uniquement la muqueuse le chorion le muscle la graisse pri-vsicale le stroma-prostatique

QUESTION N 21

[S]

La correction d'une carence martiale par le fer se fera par voie orale : A B C D E Pendant Jusqu' Jusqu' Jusqu' Jusqu' deux mois normalisation du taux d'hmoglobine normalisation du fer srique normalisation de la ferritine srique l'apparition de troubles digestifs

QUESTION N 22

[S]

Lors de l'examen d'un genou rcemment traumatis, la dcouverte d'un choc rotulien: A B C D Traduit l'existence d'un panchement liquidien intra articulaire Permet d'affirmer l'existence d'un saignement intra articulaire Impose une ponction articulaire exploratrice Est en faveur du diagnostic de luxation traumatique de la rotule spontanment rduite E - Impose d'effectuer une arthroscopie -

QUESTION N 23

[S]

Chez un patient insuffisant rnal chronique, la notion dans les antcedents familiaux d'un pre dcd d'insuffisance rnale chronique d'tiologie indtermine et d'un oncle paternel dcd d'accident vasculaire crbral hmorragique, doit faire voquer en tout premier lieu : A B C D E Une Une Une Une Une maladie polykystique maladie kystique de la mdullaire lithiase rnale maladie de Berger nphropathie interstitielle hrditaire avec goutte

QUESTION N 24

[S]

Parmi les drogues suivantes, une seule est drive du cannabis. Laquelle ? A B C D E Mescaline Hachich L S D Hrone Amphtamine

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QUESTION N 25 [S]
En prsence d'une crise de glaucome aigu, quelle est, parmi les 5 attitudes suivantes, celle qui est actuellement la plus communment propose pour prvenir l'accident au niveau de l'autre oeil? A B C D E Expectative et surveillance ophtalmologique rgulire Iridotomie au laser Iridectomie totale chirurgicale Instillation perptuelle de myotiques Extraction du cristallin

QUESTION N 26

[S]

L'association pancytopnie - splnomgalie peut tre rencontre dans : A B C D E Aplasie mdullaire idiopathique Leucmie aigu Leucmie lymphode chronique stade A Mylome multiple Anmie rfractaire simple

QUESTION N 27

[S]

Parmi ces propositions concernant l'alcoolisme, une seule est vraie. Laquelle ? A B C D Tous les alcooliques ont la mme personnalit prmorbide La prsence de symptme de sevrage est un signe de dpendance La survenue d'une crise d'pilepsie lors du sevrage est un signe de dpendance La dipsomanie est une forme clinique d'alcoolisme caractrise par la consommation massive et quotidienne d'alcool E - L'alcoolisme fminin n'entrane qu'exceptionnellement une dpendance -

QUESTION N 28

[S]

Au niveau de l'ovaire une tumeur fibro-pithliale comportant des nids de cellules pithliales polydriques dont les noyaux portent souvent une rainure en "grain de caf" avec un sein des nids cellulaires parfois des lumires glandulaires contenant de la mucine correspond : A B C D E Une tumeur endomtrode Une tumeur mucineuse Un adno-carcinome cellules claires Une tumeur sreuse Une tumeur de Brenner

QUESTION N 29

[S]

Le traitement de la kratalgie post-traumatique peut faire appel diffrents traitements, sauf un. Lequel ? A B C D E Utilisation d'une lentille pansement Instillation de collyres corticodes Instillation de collyres cicatrisants cornens Instillation de collyres visqueux Instillation de collyres antibiotiques

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QUESTION N 30 [S]
La cause la plus frquente des trismus est : A B C D E Le ttanos L'ankylose temporo-mandibulaire L'accident d'volution d'une dent de sagesse infrieure Les cicatrices cutanes rtractiles L'ostite mandibulaire

QUESTION N 31

[S]

Sous la dnomination d'embolie cruorique, on dsigne: A B C D E Une embolie de matriel athromateux L'embolie d'un caillot compos d'hmaties, de globules blancs et de fibrine Une embolie prenant naissance au niveau du coeur La migration sanguine d'lments amniotiques La migration d'une extension veineuse d'une tumeur de Grawitz

QUESTION N 32

[S]

Chez un patient ayant une artrite des membres infrieurs au stade III et un angor d'effort pur, une de ces thrapeutiques est viter : A B C D E Drivs nitrs par voie percutane Amiodarone Bta-bloquants Inhibiteurs calciques Inhibiteurs de l'enzyme de conversion

QUESTION N 33

[S]

L'accident transfusionnel le plus frquemment observ est: A B C D E Le choc anaphylactique L'hmochromatose L'hmolyse intra-vasculaire aigu L'hmolyse extra-vasculaire retarde Le syndrome frisson-hyperthermie

QUESTIONS A CHOIX QUESTION N 34 [M]

MULTIPLES

Le parodonte est constitu de divers tissus. Lesquels ? A B C D E Couronne dentaire Dentine Os alvolaire Ligament alvolo dentaire Gencive adhrente

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QUESTION N 35 [M]
L'imperforation bilatrale des choanes chez le nouveau-n : A B C D E Se traduit par une dtresse respiratoire Est recherche par l'introduction d'une sonde dans les fosses nasales Ncessite la mise en place d'une canule buccale Doit tre traite chirurgicalement Peut tre fibreuse ou osseuse

QUESTION N 36

[M]

Une femme de 71 ans a des douleurs jambires gauches lies une atteinte pagtique tibiale tendue. Il existe une anomalie biologique sanguine compatible avec cette maladie. Un traitement par la calcitonine est institu. Laquelle (lesquelles) pourra(ront) constituer un (des) critre(s) d'efficacit de ce traitement ? A B C D E Temprature cutane jambire Douleurs Phosphormie Calcmie Phosphatasmie alcaline

QUESTION N 37

[M]

Une crise d'pilepsie gnralise tonico-clonique : A - Peut-tre suivie d'une hmiplgie en l'absence de lsion crbrale reprable au scanner B - Peut-tre favorise par une privation de sommeil C - Est lie une lsion crbrale au scanner dans plus de 60% des cas D - S'accompagne toujours de signes E.E.G. intercritiques E - Peut-tre suivie d'une priode confusionnelle

QUESTION N 38

[M]

Un traitement par -bloquants peut tre introduit en cas: A B C D E D'extrasystolie ventriculaire chez un patient coronarien De maladie de l'oreillette De fibrillation auriculaire rapide De tachycardie sinusale chez un patient motif De dysfonction sinusale

QUESTION N 39

[M]

Au cours de la dermatite atopique (eczma constitutionnel), les propositions suivantes sont exactes : A B C D E Dbut vers l'ge de 3 mois Topographie flexurale chez le grand enfant Evolution chronique Elvation inconstante des IgE sriques totales Histologie spcifique

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QUESTION N 40 [M]
Le monoxyde de carbone reprsente 3 % des composants de la fume de cigarettes. De quel(s) trouble(s) ou accident(s) est-il responsable ? A B C D E Dpendance au tabac Cardiopathies ischmiques Cancer bronchique Bronchopneumopathies chroniques Augmentation du nombre de globules rouges

QUESTION N 41

[M]

Lequel (lesquels) des symptmes et signes suivants fait (font) partie du syndrome de Wallenberg (infarctus bulbaire rtro-olivaire)? A B C D E Signe de Claude Bernard Horner Paralysie faciale Ataxie crbelleuse Anesthsie cornenne Hmiplgie

QUESTION N 42

[M]

Parmi les antibiotiques suivants, tous actifs in vitro sur le germe en cause, lequel vous semble le plus appropri pour le traitement d'une prostatite chronique? A B C D E Amoxicilline Cphalosporines 3me gnration Gentamicine Pefloxacine Acide nalidixique

QUESTION N 43

[M]

Quelles sont parmi les propositions suivantes, celles qui permettent d'apprcier le pronostic d'un carcinome mammaire? A B C D E Le La La Le Le type histopathologique du carcinome taille de la tumeur diffrenciation du carcinome nombre de ganglions mtastasiques dans le curage ganglionnaire axillaire nombre total de ganglions du curage ganglionnaire axillaire

QUESTION N 44

[M]

Parmi les diurtiques suivants quel est celui (ou quels sont ceux) qui peut (peuvent) tre utilis(s) de faon efficace et sans risque chez l'insuffisant rnal chronique dont la clairance de la cratinine est infrieure 30 ml/mn ? A B C D E Bumetamide (Burinex) Spironolactone (Aldactone) Furosmide (Lasilix) Amiloride (Modamide) Chlortalidone (Hygroton)

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QUESTION N 45 [M]
Une fracture condylienne haute de la mandibule : A B C D E Entraine un trouble de L'articule global Se traite par un blocage inter-maxillaire de 35 jours Peut entrainer l'apparition d'une ankylose temporo-mandibulaire Peut entrainer une paralysie faciale Peut entrainer une anesthsie labio-mentonnire

QUESTION N 46

[M]

L'aspect de "vertbre borgne" A B C D E Est du une ostolyse unilatrale de l'arc postrieur Qui porte sur une lame C'est un signe d'examen scanographique Qui ne s'observe dans aucune affection bnigne Et qui est plus vocateur d'un cancer secondaire que d'un mylome

QUESTION N 47

[M]

La Carbamazpine est un mdicament particulirement indiqu en premire intention dans : A B C D E Les crises d'pilepsie partielle L'pilepsie gnralise primaire La nvralgie faciale La migraine Les cphales psychognes

QUESTION N 48

[M]

Les mtastases osseuses des cancers de la prostate sont: A B C D E Plus frquentes l'tage cervical que lombaire Plus frquentes au niveau des membres que du rachis Hyperfixantes en scintigraphie osseuse Ostocondensantes sur les radiographies standards et la tomodensitomtrie Ostolytiques sur les radiographies standards

QUESTION N 49

[M]

Parmi les signes suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui oriente(nt) sur une fracture du plancher orbitaire dans le cadre d'un traumatisme du 1/3 moyen de la face ? A B C D E diplopie mydriase exophtalmie hmosinus maxillaire anesthsie dans le territoire du nerf sous-orbitaire

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QUESTION N 50 [M]
Une hypercalcmie aigu d'origine noplasique 3 mmol/l peut s'accompagner d'un ou plusieurs des signes suivants : A B C D E Polydypsie Prurit Diarrhe Anorexie Tachycardie

QUESTION N 51

[M]

Le cancer du testicule gauche peut avoir une extension: A B C D E Vers Vers Vers Vers Vers la vaginale les lymphatiques du cordon spermatique les ganglions inguinaux superficiels les ganglions inter-aortico-cave les ganglions paraortiques gauches

QUESTION N 52

[M]

Quelle(s) anomalie(s) radiologique(s) peut voquer une exposition chronique la silice ? A B C D E Epanchement pleural bilatral. Opacits pulmonaires micronodulaires Calcifications pleurales diaphragmatiques. Masses pseudo-tumorales. Adnopathies interbronchiques calcifies.

QUESTION N 53

[M]

Parmi les signes suivants, quels sont ceux qui sont en faveur d'une otite moyenne aigu d'origine virale ? A B C D E Otalgies extrmement violentes Phlyctnes l'otoscopie Otorragie Rsolution spontane en quelques heures Otorrhe purulente abondante soulageant le malade immdiatement

QUESTION N 54

[M]

L'hydatidose est une parasitose frquente en zone d'levage. Elle peut tre contracte par: A B C D E La La La Le La consommation de viande de mouton mal cuite consommation de lgumes souills par les djections de mouton consommation de lgumes souills par les djections de chien contact direct avec le chien de berger pntration transcutane de larves prsentes dans les prairies inondes

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QUESTION N 55 [M]
Parmi les complications suivantes des traitements immunosuppresseurs, certaines peuvent tre attribues la ciclosporine. Lesquelles ? A B C D E Strilit Hypertension artrielle Insuffisance rnale Leucopnie Thrombopnie

QUESTION N 56

[M]

Parmi les propositions suivantes, citer celle(s) qui est (sont) associe(s) l'ampullome vatrien : A B C D E Ictre cholestatique Grosse vsicule palpable Anmie ferriprive Evolution lente chez les sujets &acirc;gs Aucune de ces propositions

QUESTION N 57

[M]

Indiquer la ou les anomalie(s) histologique(s) de la cirrhose alcoolique. A B C D E Lsions diffuses l'ensemble du foie Hpatocytes en "verre dpoli" Fibrose mutilante Nodules de rgnration Sclrose du tronc de la veine porte

QUESTION N 58

[M]

Quelles sont parmi les complications suivantes celles qui peuvent tre imputes un traitement par l'amiodarone (CORDARONE*)? A B C D E Allongement du QT Hyperthyrodie Hypotyrodie Photo sensibilisation Fibrose pulmonaire

QUESTION N 59

[M]

La dpression "post-partum" est caractrise par: A B C D E Existence d'humeur morose Existence d'anxit Dure suprieure 3 semaines La ncessit d'une chimiothrapie fortes doses Evolution quasi-systmatique vers un accs dpressif

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QUESTION N 60 [M]
Parmi les proprits suivantes, laquelle(lesquelles) peut(peuvent) tre attribue(s) la morphine ? A B C D E Constipation Dpression du rflexe de la toux Risque d'hypertension Augmentation de la scrtion d'ACTH Augmentation du tonus des voies biliaires

QUESTION N 61

[M]

Quelle(s) indication(s) les tableaux de maladies professionnelles comportent-ils dans tous les cas? A - Une liste strictement limitative de syndromes ou de maladies B - Un dlai de prise en charge pour chaque maladie (ou syndrome) dsigne dans le tableau C - Une liste strictement limitative des travaux susceptibles d'entraner la maladie D - Une dure minimum d'exposition au risque E - La dure ncessaire de cotisation la Scurit sociale

QUESTION N 62
L'imptigo est : A B C D E -

[M]

Contagieux Une dermatose parfois bulleuse Une dermatose laissant des cicatrices D'origine staphylococcique ou streptococcique Parfois secondaire une gale chez l'adulte

QUESTION N 63

[M]

Un nourrisson normal de 8 - 10 mois : A B C D E A peur des trangers Commence faire au revoir et bravo Tient assis sans appui Saisit (maladroitement) des objets entre pouce et index Associe deux mots

QUESTION N 64

[M]

Dans la prvention de l'iso-immunisation rhsus, donner la ou les rponses exactes: A - Les gammaglobulines anti D sont toujours efficaces si leur administration suit de 96 heures l'hmorragie foetomaternelle B - Les gammaglobulines anti D empchent la constitution de la rponse immunitaire C - La mort foetale est une cause d'iso-immunisation et ncessite une injection de gammaglobulines D - Un test de Kleihauer ngatif aprs un accouchement implique l'injection d'une dose supplmentaire de gammaglobulines E - La prvention n'est pas indispensable aprs un avortement de moins de 12 semaines MAE-10 page 13

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QUESTION N 65 [M]
On doit penser un corps tranger nasal mconnu chez l'enfant devant une ou plusieurs des propositions suivantes : A B C D E Une Une Une Une Une rhinorhe purulente unilatrale respiration buccale odeur ftide gne respiratoire type de dyspne obstruction nasale

QUESTION N 66

[M]

Quelles sont parmi les propositions suivantes celles qui correspondent des caractristiques habituelles du syndrome hyperkintique de l'enfant: A B C D E Hyperactivit Instabilit Courte capacit d'attention Rflexes polycintiques Troubles de la coordination

QUESTION N 67

[M]

Les tudes qui visent dterminer la distribution d'une maladie dans une population sont dcrites comme : A B C D E Exprimentales Descriptives De type essai clinique De type cas-tmoins De type exposs - non exposs (enqutes de cohorte)

QUESTION N 68

[M]

Dans la spondylarthrite ankylosante: A B C D E L'homme est plus frquemment atteint que la femme La prsence de l'antigne tissulaire B 27 n'est pas ncessaire au diagnostic Il existe des formes familiales, nullement exceptionnelles La maladie dbute le plus souvent vers 50 ans Elle n'atteint que les sacro-iliaques et le rachis

QUESTION N 69

[M]

Parmi les affections suivantes, citez les 2 indications prfrentielles des antiinflammatoires pyrazols : A B C D E L'ulcre gastro-duodnal La spondylarthrite ankylosante La crise de goutte aige Les cphales matinales pulsatiles L'oedme bronchique

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QUESTION N 70 [M]
Parmi les propositions suivantes concernant le cancer du sein, laquelle ou lesquelles est (sont) exacte(s) ? A B C D E Le Le Le Il Le cancer cancer cancer existe cancer du sein est le plus frquent des cancers de la femme du sein est exceptionnel avant la pubert du sein existe chez l'homme dans certains cas une prdisposition familiale du sein est facilement accessible au dpistage prcoce

QUESTION N 71

[M]

Chez un malade trait par sels de lithium, on doit surveiller rgulirement: A B C D E La fonction hpatique La lithmie La fonction rnale L'lectroencphalogramme La tension oculaire

QUESTION N 72

[M]

Dans quel ou quels cas est-il utile de faire contrler le caryotype ? A B C D E Nouveau-n porteur de spina bifida Maladie mtabolique autosomique rcessive Collatraux d'un sujet porteur d'un remaniement chromosomique Enfant polymalform Membres d'un couple strile

QUESTION N 73

[M]

L'anorexie mentale essentielle: A B C D E Est souvent un mode d'entre dans la schizophrnie. Comporte une perte de l'apptit. Comporte une diminution d'activit. Comporte une amnorrhe chez la fille. Comporte un automatisme mental.

QUESTION N 74

[M]

Chez une femme hypertendue qui vient de subir une csarienne au 7me mois, quelle(s) mesure(s) de contraception vous semble(nt) pouvoir tre applique(s) dans les 6 premiers mois ? A B C D E Pilule classique avec oestrogne et progestatif Pilule progestatif seul Pose d'un strilet Injection de progestrone retard Contraception locale (diaphragme + spermicide)

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QUESTION N 75 [M]
Parmi les traitements suivants, certain(s) ne sont pas indiqus dans les coagulations intra-vasculaires dissmines : A B C D E Le traitement de la cause L'hparinothrapie La vitamine K Le plasma frais congel Le P.P.S.B.

QUESTION N 76

[M]

Indiquer la ou les assertion(s) exacte(s) concernant le cancer gastrique : A B C D E L'aspect macroscopique ulcro-vgtant est le plus frquent La linite plastique infiltre et rtracte toute la paroi Est recherch par biopsies endoscopiques systmatiques des ulcres gastriques Les dysplasies ont la signification d'anomalies prcancreuses Le carcinome pidermode est le type microscopique habituel

QUESTION N 77

[M]

Les antignes tumoraux sont: A B C D E Parfois des antignes de diffrenciation Des antignes bactriens Les mmes quelle que soit la tumeur Parfois des antignes viraux Souvent commun avec les cellules normales

QUESTION N 78

[M]

Les signes gnraux qui permettent de classer une maladie de Hodgkin en A ou B comportent? A B C D E Fivre Prurit Sueurs nocturnes Anorexie Amaigrissement

QUESTION N 79

[M]

Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles concernent la cataracte congnitale ? A - La cataracte unilatrale comporte plus de risque d'amblyopie que la cataracte bilatrale B - Elle est la cause la plus frquente de pupille blanche chez le nourrisson C - Elle ne doit pas tre opre si l'acuit visuelle est conserve D - L'extraction du cristallin se fera toujours en intra-capsulaire E - Il est prfrable d'attendre l'ge de 4 ans pour oprer une cataracte congnitale unilatrale

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QUESTION N 80 [M]
Une pousse de diverticulite sigmo&iuml;dienne peut voluer vers l'apparition de fistule du sigmo&iuml;de dans : A B C D E La vessie Le cul de sac postrieur du vagin L'intestin grle La grande cavit pritonale La peau

QUESTION N 81

[M]

Dans un intertrigo suintant Candida, le matriel de prlvement le mieux adapt est : A B C D E Un couvillon strile Une moquette strile Un vaccinostyle Une curette de Brocq Un punch biopsie cutane

QUESTION N 82

[M]

La transfusion de sang total est indique dans les situations suivantes: A B C D E Hmorragies du fond d'oeil chez le thrombopnique Exsanguino-transfusion du nouveau-n Hmarthrose du genou chez l'hmophile A Hmorragie dpassant 50% de la masse sanguine Anmie par spoliation chez un sujet atteint d'un ulcre gastrique

QUESTION N 83

[M]

L'oblitration de la veine centrale de la rtine peut entraner : A B C D E Une prolifration de no-vaisseaux rtiniens Un dcollement de rtine Un glaucome Une hmorragie intra-vitrenne Une no-vascularisation cornenne

QUESTION N 84

[M]

Quelles sont les caractristiques des oreillons ? A B C D E Anthropozoonose Atteignent surtout les sujets pr-pubres Dure d'incubation de 18 21 jours Evolution sur un mode endmo-pidmique Exceptionnels chez le nourrisson

QUESTION N 85

[M]

Concernant les cancers pidermodes de l'oesophage, certaines de ces affirmations suivantes sont vraies: A B C D E La survie globale aprs traitement est de 50% 5 ans La dysphagie est un signe trs prcoce Est associ un cancer O.R.L. dans environ 10% des cas Est associ un cancer gastrique dans 20% des cas La localisation au tiers suprieur de l'oesophage a le plus mauvais pronostic MAE-10 page 17

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QUESTION N 86 [M]
Une femme vient consulter pour une lsion noirtre du mollet droit.Le diagnostic de mlanome malin a t fait aprs biopsie-exrse.Quels sont, parmi les caractres suivants, ceux qui vous paraissent tre une indication de mauvais propostic? A B C D E Prsence de naevi dissmins Prsence d'adnopathies de la rgion inguinale Jeune ge de la patiente Anciennet des symptmes Epaisseur de la lsion (mesure au microscope)

QUESTION N 87

[M]

Une femme la 12me semaine de gestation vous prsente les rsultats d'un srodiagnostic de la toxoplasmose qu'on vient de lui pratiquer. Le laboratoire rpond 400 UI/ml en IgG et prsence d'IgM : A B C D E Vous Vous Vous Vous Vous voquez une contamination au dbut de la grossesse affirmez une contamination antrieure la conception prescrivez du Fansidar, (Pyrimthamine-sulfadoxine) prescrivez un nouveau srodiagnostic 3 semaines plus tard dbutez un traitement par Rivamycine

QUESTION N 88

[M]

Parmi les examens suivants, lequel (lesquels) pratiqueriez-vous systmatiquement avant une hmicolectomie droite pour un cancer du colon? A B C D E Un dosage de l'ACE Une coloscopie Une chographie hpatique Une UIV Une scintigraphie osseuse

QUESTION N 89
Le complexe CD3: A B C D E -

[M]

Est form de deux chanes alpha et bta Joue un rle dans l'activation des cellules T Est associ au rcepteur d'antigne des cellules T Certaines de ses chanes font partie de la superfamille des immunoglobulines Son ligand est LFA-3

QUESTION N 90

[M]

Parmi les substances suivantes, quelles sont les lymphokines scrtes par les Tlymphocytes ? A B C D E L'interfron gamma L'interleukine 1 L'interleukine 2 Le MIF (facteur inhibiteur de migration des macrophages) La prostaglandine (PGE2)

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QUESTION N 91 [M]
Les virus peuvent dtourner la rponse immune leur profit : A B C D E En En En En En produisant des cytokines bloquant l'expression d'antignes viraux par la cellule bloquant l'expression des molcules de classe I du CMH bloquant la rponse idiotype anti-iodiotype spcifique d'antignes viraux stimulant des lymphocytes B suppresseurs

QUESTION N 92

[M]

Parmi ces noncs, quel(s) est(sont) l'(es) indication(s) d'une amygdalectomie ? A B C D E Amygdales obstructives avec syndrome d'apne du sommeil Phlegmon de l'amygdagle Angines bactriennes rptition Rhino-pharyngites rptition Sinusite maxillaire

QUESTION N 93

[M]

Les complications des fractures du maxillaire suprieur mal traites ou passes inaperues comportent : A B C D E Pseudarthrose Cal vicieux avec recul et abaissement du maxillaire Bance antrieure Dformation esthtique Trouble de l'articul dentaire

QUESTION N 94

[M]

Une fracture de la tte du condyle mandibulaire A B C D E Peut survenir aprs un choc sur le menton Ncessite un blocage inter-maxillaire de 6 semaines Ncessite une reducation sous contrle mdical Peut entraner une ankylose de l'articulation temporo-mandibulaire Ne prsente aucun risque fonctionnel chez l'enfant

QUESTION N 95

[M]

Un test de dpistage a une spcificit de 100 %. Cela veut dire que quelle que soit la sensibilit : A B C D E toutes les personnes dpistes sont vraiment malades il n'y a pas de faux ngatifs il n'y a pas de faux positifs Tous les malades sont dpists la valeur prdictive positive est gale 1

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QUESTION N 96 [M]
Le paroxysme anxieux type d'attaque de panique : (indiquer la ou les bonnes rponses). A B C D E Ne s'accompagne pas de signes somatiques Comporte la peur de devenir fou Ne se complique jamais d'agoraphobie Se complique souvent d'anxit d'anticipation Est prvenu souvent par un antidpresseur

QUESTION N 97

[M]

Les signes cliniques du rachitisme comportent : A B C D E Un craniotabs Un chapelet costal Des douleurs piphysaires Une plagiocphalie Une hyperlaxit ligamentaire

QUESTION N 98

[M]

Pour contr&ocirc;ler la ralit d'une rduction de consommation de boissons alcooliques d'un buveur excessif, il est utile de demander : A B C D E Taux de rticulocytes Fer srique Dosage des Gamma glutamyl transfrases Dosage de l'alanine amino transfrase Dosage de l'alcoolmie

QUESTION N 99

[M]

L'administration d'un collyre la dexamthasone expose aux complications suivantes: A B C D E Dpts cornens Glaucome Dcollement de rtine Xanthopsie Cataracte sous-capsulaire postrieure

QUESTION N 100

[M]

La toxoplasmose oculaire : A B C D Se manifeste volontiers par un foyer chorio-rtinien inflammatoire Peut galement entraner un trouble du vitr associ Entrane une baisse visuelle variable Est diagnostique par le dosage des anticorps antitoxoplasmiques prsents dans l'humeur aqueuse E - Evolue toujours spontanment sans squelles -

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QUESTION N 101 [M]
Dans les fractures du col fmoral Garden III, les radiographies pourront mettre en vidence : A B C D E Une Une Une Des Des rupture du ceintre cervico-obturateur fermeture de l'angle cervico-cphalique de face visualisation plus nette du petit trochanter sur le clich de face traves osseuses (de la tte) dvies en valgus traves osseuses ( de la tte) dans le prolongement de celles du cotyle

QUESTION N 102

[M]

L'antigne spcifique de la prostate (PSA) est dosable par mthode radioimmunologique, son taux est infrieur 4 ng/ml chez l'homme normal. Parmi les affirmations suivantes, lesquelles sont exactes ? A - Le dosage systmatique du PSA est un bon moyen de dpistage du cancer prostatique localise B - L'lvation du PSA est corrle avec le volume du tissu tumoral prostatique C - Un taux suprieur 10 ng/ml signe toujours l'existence d'un cancer de la prostate D - Le PSA doit devenir indosable aprs une adnomectomie prostatique E - La r-apparition du PSA aprs prostatectomie radicale tmoigne toujours d'une rcidive ou d'une mtastase

QUESTION N 103

[M]

Un enfant est atteint d'un dyspne larynge aigu. Quel(s) est (sont), parmi les signes suivants, celui (ou ceux) qui doit (doivent) faire voquer une piglottite plutt qu'une laryngite sous-glottique ? A B C D E La voix est teinte La dglutition est douloureuse et l'enfant ne peut avaler sa salive Un cornage s'associe au tirage sus-sternal L'enfant est en position assise et refuse de s'allonger L'absence de fivre

QUESTION N 104

[M]

Devant une fivre au long cours, les propositions suivantes sont en faveur d'une leishmaniose viscrale : A B C D E vitesse de sdimentation augmente pancytopnie polynuclose neutrophile une immunofluorescence spcifique positive la prsence de cellules blastiques dans le sang priphrique

QUESTION N 105

[M]

En pharmacologie clinique, quelle est la condition absolument ncessaire pour qu'on puisse parler d'essai contrl? A - Les diffrents traitements sont administrs par randomisation B - Il existe un groupe placbo ou un groupe trait par une substance rfrence C - Ni l'exprimentateur, ni l'expriment ne connaissent la nature du traitement administr D - Les diffrents traitements sont administrs sous forme indiscernable E - D'tre effectu chez des volontaires sains MAE-10 page 21

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QUESTION N 106 [M]
L'herps rcurrent prsente habituellement le ou les caractre(s) smiologique(s) suivant(s): A B C D E Mtamrique Vsiculeux En bouquet Nodulaire Rcidivant au mme endroit

QUESTION N 107

[M]

La douleur dans la pancratite chronique : A B C D E Est pigastrique irradiation postrieure transixante Est aggrave par l'inspiration profonde Est plutt continue qu' type de crampes Est calme par le dcubitus dorsal Entraine une position antalgique en chien de fusil

QUESTION N 108

[M]

Le syndrome de scrtion inapproprie d'ADH se caractrise par : A B C D E Une hyponatrmie Une natriurse adapte aux apports (> 20 mmol/l) en tat stable Une hypokalimie Une alcalose mtabolique Une aggravation de l'hyponatrmie par le solute de (NaCl 9 g pour mille)

QUESTION N 109

[M]

Le syndrome parkinsonien : A B C D E comporte une s'accompagne s'accompagne s'accompagne s'accompagne perte du balancement du bras la marche de rire et de pleurer spasmodiques d'une exagration du rflexe naso-palpbral d'une augmentation du rflexe mentonnier d'un facis fig.

QUESTION N 110

[M]

Les autoanticorps suivants peuvent tre rencontrs au cours du lupus rythmateux dissmin : A B C D E Anti DNA Anti-cardiolipine Anticoagulant circulant Anti-rythrocytes Anti-IgG

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QUESTION N 111 [M]
Un malade a un dbit de graisses fcales 75 g/24h, un test au xylose et un test de Shilling (avec et sans facteur intrinsque) normaux. Un tel bilan est compatible avec laquelle ou lesquelles des propositions suivantes? A B C D E Ce bilan est normal Atrophie villositaire totale tendue tout l'intestin grle Atrophie villositaire totale limite l'intestin grle proximal Insuffisance pancratique totale Colectomie subtotale avec anastomose ilo-rectale

QUESTION N 112

[M]

Quelles sont les propositions vraies concernant l'anmie par carence martiale? A B C D E Peut-tre due une malabsorption Elle est souvent due en France une carence d'apport Doit faire rechercher une lsion hmorragique digestive ou gyncologique Est microcytaire Elle s'accompagne d'une ferritinmie leve

QUESTION N 113

[M]

La douleur d'un syndrome ulcreux gastro-duodnal a la (les) caractristique(s) suivante(s) : A B C D E Sige pigastrique A type de crampe Priodique Aggrave par l'alimentation Calme par les antiacides

QUESTION N 114

[M]

Parmi les faits suivants, lequel (lesquels) peut (peuvent) tre favoris(s) par un alcoolisme chronique? A B C D E Hmorragie Crbrale Atrophie crbelleuse Polynvrite Nvrite optique Crises d'pilepsie gnralises

QUESTION N 115

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Parmi les effets de la morphine, lesquels sont peu sujets l'accoutumance (ou tolrance)? A B C D E Analgsie Myosis Dpression respiratoire Constipation Action mtisante

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QUESTION N 116 [M]
Quels sont les effets secondaires possibles des sympathomimtiques bta2 administrs en arosol? A B C D E Troubles du rythme cardiaque Tremblements Hypokalimie Dysphonie Bronchospasme

QUESTION N 117

[M]

Le diagnostic tiologique d'un eczma de contact est surtout tay par : A B C D E Le dosage des IgE spcifiques Le test de dgranulation des basophiles humains L'exclusion et la rintroduction de l'agent suspect Les tests picutans L'efficacit des dermocorticodes

QUESTION N 118

[M]

Parmi les mdicaments anti-pileptiques suivants, lequel(lesquels) est(sont) utilis(s) dans le traitement des pilepsies gnralises ? A B C D E Phnobarbital (Gardnal*) Phnytone (Dihydran*) Carbamazpine (Tgrtol*) Ethosuximide (Zarontin*) Valproate de sodium (Dpakine*)

QUESTION N 119

[M]

Au cours d'un traitement par les anti-vitamines K, indiquez le (les) facteur(s) ou inhibiteur(s) physiologique(s) de la coagulation dont le taux plasmatique va diminuer sous l'effet de ce traitement ? A B C D E Le Le Le Le La facteur V facteur VII facteur VIII facteur X protine C

QUESTION N 120

[M]

Le liquide cphalorachidien d'un sujet atteint de sclrose en plaques comporte typiquement : A B C D E Une Une Une Une Une hypercytose lymphocytaire discrte hyperprotinorachie suprieure 1g/l polynuclose distribution oligo-clonale du profil lectrophortique des protines hypoglycorachie

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