1/ C
2/ B
QCM de neurologie : Traumatisme crânien (2)
1/ Un traumatisé crânien arrive aux urgences ;
il ouvre les yeux à l'appel de son nom, répond
de manière inappropriée aux questions qu'on
lui pose, mais est capable sur ordre de serrer
et de lâcher la main. Vous estimez le Score de
Glasgow de ce patient à :
A- 3 B- 5 C- 12 D-8
2/ Pour faire le diagnostic d'hématome
extradural, il est nécessaire que soit présent :
A - un intervalle libre entre le traumatisme et le
coma
B - une fracture de la voûte homolatérale à
l'hématome
C - l'existence de troubles de conscience
D - un ensemble de symptômes déficitaires
homolatéraux
3/ Une brèche ostéo-méningée traumatique de
la fosse antérieure crânienne peut déterminer:
(cochez la fausse réponse)
A - une anosmie
B - une hémi-anopsie latérale homonyme
C - une rhinorrhée transitoire
D - une pneumocéphalie
4/ Un traumatisé crânien à impact rétro-
auriculaire droit présente après un intervalle
libre de 3 heures un déficit sensitivo-moteur
incomplet de l'hémicorps droit, sans trouble
majeur de la conscience. Le diagnostic le plus
vraisemblable est :
A - Hématome extra-dural
B - Œdème cérébral diffus
C - Hématome intra-cérébral de contrecoup
D - Déficit moteur post-critique
5/ Pour trouver une brèche ostéoméningée
post-traumatique, on demande:
A - Une radiotomographie du crâne
B - Une encéphalographie gazeuse
C - Une artériographie cérébrale
D - Un doppler trans-crânien
6/ L'apparition progressive d'une confusion 3
mois après un traumatisme crânien avec
contusion cérébrale doit faire évoquer le
diagnostic suivant :
A - Un hématome extradural
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3/ B
4/ C
5/ A
6/ C
7/ B
B - Une dissection carotidienne
C - Un hématome sous dural chronique
D - Aucune de ces réponses n'est juste
7/ Devant une paralysie faciale périphérique
progressive, vous devez évoquer une séquelle
de traumatisme crânien:
A- Vrai B- Faux
Cas Clinique :
Un homme de 18 ans est hospitalisé pour un
traumatisme crânien avec perte de connaissance,
impact frontal et facial. Il n'y a pas de fracture du
crâne face/profil. Fracture du nez.
Le lendemain matin en se penchant en avant,
quelques gouttes de liquide clair s'écoulent par le
nez. Il n'y a pas de céphalées. L'examen
neurologique est normal. Température : 37,2 °C. TA
:14/9 cmHg.
1/ Dans ce cas-là : (CM)
A- Le tarissement de l'écoulement peut survenir
spontanément.
B- La mise en évidence de glucose dans le liquide
oriente vers un écoulement de LCR.
C- La mise en évidence d'albumine dans le liquide
oriente vers un écoulement de LCR.
D- L’olfaction peut être altérée.
2/ Quel examen est utile pour localiser la
brèche ?
A- Tomodensitométrie de la base du crâne
B- Artériographie cérébrale
C- IRM avec injection de gadolinium
D- Aucune de ces réponses n'est correcte
3/ 1RF: La lésion osseuse peut siéger :
A- Sur le sphénoïde
B- Sur le frontal
C- Sur le pariétal
D- Sur l'ethmoïde
1/ ABD
2/ A
3/ C