Question N°1: Tous ces éléments participent dans l'évaluation du score CHA2DS2 VASC

sauf un,le quel?

A.Age
B.Hypertension artérielle
C.Diabète
D.Insuffisance cardiaque gauche
E.Antécédent d'accidents vasculaire cérébral hémorragique

Question N°2: Toutes ces situations peuvent nécessiter l'implantation d'un pacemaker
définitif sauf une,la quelle ?
A.Bloc auriculo ventriculaire complet dégénératif symptomatique
B.Bloc auriculo ventriculaire complet dégénératif asymptomatique
C.Bloc auriculo ventriculaire complet congénital.
D.Bloc auriculo ventriculaire complet symptomatique lié à une intoxication digitalique
E.Bloc auriculo ventriculaire complet persistant après remplacement valvulaire aortique

Question N°03: Le diagnostic électrique d'un syndrome coronaire aigu avec sus décalage
persistant du segment ST peut être rendu particulièrement difficile par l'existence préalable
(Cochez la réponse juste)
A.D'une fibrillation atriale
B.D'une tachycardie sinusale
C.D'un BAV du second degré type Mobitz Il
D.D'un rythme électro stimulé par un pacemaker.
E.D'un BAV du premier degré

Question N°4: Les anticoagulants oraux directs (AOD) peuvent être utilisés dans toutes les
situations suivantes sauf une, laquelle?
A.Fibrillation atriale
B.Thrombophlébite du membre inferieur
C.Embolie pulmonaire
D.Prothèse valvulaire mécanique cardiaque
E.Prévention de la maladie thromboembolique veineuse

Question N°05 : Selon la societé européenne de l'hypertension artérielle, à quelle classe

appartien une patiente ayant une pression artérielle systolique à 185 mmHg et une pression
artérielle diastolique à 105 mmHg

A.Classe I
B.Classe Ill pour la systolique et classe Il pour la diastolique
C.Hypertension artérielle systolique isolée
D.Classe Il
E.Classe Ill

Question N°06 : Parmi les pathologies suivantes, quelle est celle qui ne provoque pas
d'Oedème aigu du poumon
A.Rétrécissement mitral
B.Tamponnade péricardique
C.Insuffisance mitrale
D.Pic hypertensive
E.Syndrome coronaire aigu sans sus decalage persistant du segment ST.

Question N°07: Quel est le traitement de choix de l'ischémie aigue d'un membre d'origine
embolique survenant sur un lit artériel sein ?Cochez la reponse juste
A.Héparine à dose Curative
B.Anticoagulants oraux directs
C.Embolectomie par sonde de Fogarty
D.Thrombolyse
E.Pontage artériel en urgence

Question N°08: Quelle proposition décrit le mieux le stade l de la classification de Killip ?

Cochez la
reponse juste
A.Insuffisance cardiaque gauche avec rales crepitants remontant aux sommets des
poumons
B.Absence de signes d'insuffisance cardiaque gauche
C.Etat de choc cardiogénique
D.Insuffisance cardiaque gauche avec rales crépitants aux bases à l' auscultation
pulmonaire
E. Insuffisance cardiaque globale

Ouestion N°09: Toutes ces mesures thérapeutiques peuvent etre utilisées dans Ia prise en
charge d'un épanchement péricardique compliqué d'une tamponnade sauf une, Laquelle?
A.Mise en position assise
B.un remplissage vasculaire
C.Un drainage péricardique chirurgical
D.Une ponction péricardique
E.Un traitement diurétique à forte dose afin de vider rapidement l'épanchement

Question N°11: Une hypertrophie ventriculaire gauche de type systolique est habituellement
observée au cours de toutes ces cardiopathies saul une laquelle
A.Rétrécissement aortique
B.Cardiomyopathie hypertrophique
C.HTA systémique
D.coarctation de l’aorte
E.Insuffisance Mitrale

Question 12:Parmi ces propositions la quelle n'est pas compatible avec le diagnostic de
BAV complet
A.Bradycardie importante.
B.Dissociation atrio-ventriculhire
C.Complexe QRS d'échappement fin
D.Nécessite une stimulation cardiaque
E.Peut être revele par des épisodes syncopaux.

Question 13:Dans l'hyperkaliémie on peut observer à l'ECG :(cochez la réponse fausse )

A.Un allongement de l'intervalle QT
B.Un allongement de l'espace PR
C.Un elargissement des complexes QRS
D.apparition d'ondes U
E.Une augmentation de l'amplitude des ondes T.

Question N°14 : Parmi ces propositions, Laquelle n'est pas compatible avec une
insuffisance mitrale aigue
A.Peut être secondaire à une endocardite infectieuse
B.Peut se manifester par un état de choc cardiogénique.
C.Peut compliquer un IDM à sa phase aigue..
D.Est essentiellement d'origine rhumatismale
E.Nécessite une cure chirurgicale

Question N°15: La classe thérapeutique utilisée en première intention dans l'HTA du

diabétique de type 1 avec protéinurie est:Cochez la réponse juste
A.Inhibiteurs calciques.
B.Inhibiteurs de l'enzyme de conversion
C.Béta bloquant
D.Diurétique
E.Alpha bloquant

Question N°16: L'infarctus du myocarde dans le territoire antéro-septal se manifeste sur

l'ECG par :Cochez la réponse juste
A.Sous décalage de ST en V4,V5,V6.
B.Onde T + et ample en V5, V6
C.Onde Q de nécrose en V1,V2,V3
D.Sus décalage St en D2 ,D3 avF
E.Toutes ces reponses sont justes

Question N°17: La tamponnade cardiaque s'accompagne de tous ces signes sauf un

lequel?:
A.Hypotension artérielle.
B. Pouls paradoxal.
C. Turgescence des veines jugulaires.
D.Etat de choc.
E.Insuffisance cardiaque gauche.

Question N° 18: La fibrillation atriale : Cochez la réponse fausse

A.Peut compliquer un rétrécissement mitral
B. Peut être due à une maladie de Basedow.
C. S'accompagne toujours de signes fonctionnels.
D. Peut s'accompagner d'un ralentissement du pouls radial
E. Peut se compliquer d'un AVC ischémique

Question N° 19: Au cours de l'insuffisance ventrielaire gauche (quelques soit la cause),

l'ausculitation cardiaque peut retrouver : Cochez la ou les réponses justes
A.Une tachycardie
B.Un bruit sourd diastolique
C. Un souffle systolique de pointe
D.Un click mésosystolique
E.Un souffle diastolique d'insuffisance aortique fonctionnelle

Question N°20: Le fluttering diastolique de la valve mitrale antérieure est associe à : Cochez
la réponse juste
A.Un rétrécissement aortique
B.Une insuffisance aortique
C.Une insuffisance mitrale
D.Une communication inter ventriculaire
E.Un prolapsus de la valve mitrale

Question N°21 : Le caractère volumineux d'une insuffisance mitrale peut être affirmé par
l'auscultation :Cochez la réponse juste
A.D'un souffle systolique
B.D'un clic mésosystolique
C.D'une abolition de B2
D.D'un B3 suivi d'un roulement diastolique
E.D'un galop présystolique (B4)

Question N°22: Quelle est la lésion la plus exposée au risque de greffe bactérienne d'origine
dentaire
Cochez la répons2 juste
A.Rétrécissement mitral
B.Communication inter atriale
C.Anévrysme de l'aorte
D.Insuftisance aortique
E.Rétrécissement aortique

Question N°23: Les cardiopathies suivantes comportent une surcharge volumétrique du

ventriculegauche : Cochez la ou les réponses justes
A. Rétrécissement aortique.
B.Insuffisance aortique
C.Insuffisance mitrale
D.Communication inter ventriculaire
E.Communication inter atriale

Question N°24 : Parmi les cardiopathies suivantes, quelles sont celles qui provoquent
volontiers un œdème
aigu des poumons ? Cochez la ou les réponses justes
A.Communication inter atriale
B.Péricardite constrictive
C.Endocardite aortique
D.Rétrécissement mitral
E. Insuffisance tricuspidienne
Question N° 25: Parmi les examens ci-dessous, lequel n'entre pas dans le bilan de
retentissement d'une
HTA?
A. Fend d'œil
B. Echographie cardiaque
C. Électrocardiogramme
D.Creatinémie
E. Ionogramme urinaire

Ouestion N° 26: Laquelle de ces propositions n'est pas une contre

-indication au traitement par béta-
bloquants dans I'HTA?
A.Insuffisance rénale
B.Bradycardie45 bpm
C. Syndrome de Raynaud
D. Asthme
E. Ischémie critique des membres intérieurs.

Question N°27: La prescription d'un traitement diurétique thiazidique justifie en première

intention des
contrôles de : Cochez la ou les réponses justes
A. Kaliémie V
B.Créatininémie
C.Acide urique
D.Rénine plasmatique
E.Le taux des plaquettes.

Ouestion N° 28: Quel est le signe, parmi les suivants, qui peut orienter vers une
hypertension artérielle
(HIA) non essentielle ?
A.Antécédent familial d'HTA
B.HTA modérée
C.Race noire
D.Début d'HTA à 60 ans
E.Souffle para-ombilical gauche

Question N 29: Dans le retrccissement mitral, l'aspect en double bosse de l'arc moyen
gauche à la radiographie thoracique est secondaire à
•Cochez la ou les reponses justes
A.La dilatation du tronc de l'artère pulmonaire
B. La dilatation de la crosse de l'aorte
C.La stase veineuse dans le hile gauche
D. La dilatation de l'auricule gauche
E.La dilatation de l'oreillette droite

Question N30:Concernant la thrombose-veineuse profonde des membres inferieurs , cochez

la
reponse juste
A. Le tabac compte parmi les facteurs de risque
B.Un examen clinique des membres inférieurs normal élimine le diagnostic de TVP MI
C.Le score de GRACE permet de formuler la probabilité clinique pré-test de TVP MI
D.l'augmentation du Volume des membres inférieurs est toujours presente
E.Le dosage de D dimeres est positif

Ouestion N° 31: Concernant les aspects radiologiques retrouvés dans l'embolie pulmonaire,
toutes ces propositions sont vraies, sauf une la quelle ?
A.Une radiographie thoracique normale permet d'éliminer le diagnostic d'embolie pulmonaire
B.Epanchement pleural
C.Opacité pulmonaire triangulaire
D.Atélectasie en bandes
E. Surelevation d'une coupole diaphragmatique

32 : Dans l'endocardite infectieuse, quels signes sont d'origine immunologique, cochez la

ou les réponses justes
A.Hématurie
B.Proteinurie
C. Purpura pétéchiale
D.Végétations
E.Abcès peri annulaire

Question N°33 : Dans le traitement d'insuffisance cardiaque chronique

à fraction à éjection altérée :tous
ces médicaments sont indiqués saut un lequel
A. inhibiteurs de l'enzyme de conversion (lEC)
B. Beta bloquants
C.Antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II
D.spironolactone
E.Diltiazem

Question N° 34 : Une patiente âgée de 35 ans consulte pour des douleurs thoraciques
précordiales évoluant depuis 06 heures, dont l'intensité augmente à l'inspiration
profonde,vous évoquez le diagnostic de péricardite aigue. Une proposition est evocatrice du
diagnostic chez cette patiente :
A.La présence d'un sus décalage de I'interval PQ à l'électrocardiogramme
B. L'âge de la patiente
C. La découverte d'un Sus-décalage convexe du segment D1 Iocalisé dans le territoire
antérieur àl'lélectrocardiorramme
D. La présence d'un frottement péricardique
E.l'existence des images en miroir à l'electrocardiogramme.

Question N°35: Quels est parmi ces propositions; celle qui ne fait partie des critères de
succès de la ravscularisation par fibrinolyse d'un syndrome coronaire aigu avec ST+
persistant ?
A.Disparition de la douleur
B.Apparition des ondes Q de nécrose
C.Décroissance de sus decalage de ST > 50%
D. Rythme idio ventriculaire accéléré
E.Pic précoce des marqueurs de necrose myocardique

Ouestion N°36 :Les critères ECG d'un bloc de branche droit complet sont: : (cochez la
réponse fausse)
A.Le rythme doit être supraventriculaire avec un infervalle PR supérieur à 0.12sec
B.La durée de QRS doit être supérieur à 0.12sec
C.L'aspoct du QRS est rS en V1
D.Aspect du QRS rSR' en V1
E.Présence d'une onde S large en V6

Question N° 37: Quelles

sont les précaution nécessaire avant la réalisation d'une cardioversion éléctrique chez un
patient avec fibrillation atriale? Cochez la réponse juste
A. Verification de la kaliémie
B.Arret des digitaliques 48h avant la cardioversion
C.Vérificaticaton de l'état d'anticicoagulation.
D.Réalisation d'une échographie transoesophagienne
E.Toutes ces proposition sont justes.

Question N 38:Un homme de 48ans sans antécédents particuliers,tabagique ,consulte pour

une construction rétrosternale de quelques minutes qui survient surtout lorsqu'il monte les
escaliers.Cette gêne qui dure depuis quelques mois l'oblige à s'arrêter au troisième
étage.S'agit-il? Cochez la réponse juste
A.D'un syndrome coronarien aigu
B.D'un angor typique classe 3
C.D'un angor typique classe 2
D.D'un angor atypique
E.D'un angor spastique

Question 39:Parmi les complication mécanique potentielles du syndrome coronaire aigu

avec sus décalage persistant du segment ST,la quelle ne survient pas a la phase aiguë?
A.Rupture de la paroi libre du ventricule gauche
B.Anévrysle du ventricule gauche C.Fuite mitrale par rupture de pilier antero latérale de la
valve mitrale
D.Fuite mitrale par rupture du pilier postérieure de la valve mitrale
E.Communication inter ventriculaire par rupture du septum inter ventriculaire.

Question N° 40 : La pathogénie du syndrome coronaire résulte le plus souvent : (choisissez

la reponse juste )
A. D'une sténose coronaire serrée
B. D'une embolie coronaire
C. D'une rupture d'une plaque d'athérome
D. D'une augmentation des besoins du myocarde en O2
E. D'une malformation congénitale des artères coronaires.
Question N° 41: l'ECG au cours de l'embolie pulmonaire peut enregistrer; cocher la réponse
fausse
A.Un aspect de BBD
B.Une déviation droite de l'axe du QRS
C.Un aspect Q1S3
D.Un tracé normal
E. Tachycardie sinusale

Question N 42:Le marqueur biologique le plus utile dans le diagnostic de l'insuffisance

cardiaque
A. BNP
B.Troponine
C.CRP
D.D-Dimères
E.taux de LDH

Question N° 43:concernant la prise en charge de la péricardite aiguë,

Cochez la réponse juste
A.Repos associé à des anti inflammatoire non stéroïdiens ou de l'aspirine et de la
colchicine.
B.Repos associé à des corticoïdes en 1ere intention et à la colchicine.
C.Une therapeutique prolongée avec une regression progressive permettent d'éviter les
rechutes
D.Une surveillance clinique, électrique, biologique et échocardiographique
E.La colchicine permet d'éviter les récedives.

44: Toutes les pathologies suivantes représentent des urgences hypertensives quand elles
sont associés à une élévation des chiffres tensionnels sauf une, laquelle?
A.Accident vasculaire cérébral
B.La dissection aortique
C.L'épistaxis
D.L'Oedeme aigu du poumon
E.l'encéphalopathie

N° 45 : Quelle association médicamenteuse parmi les suivantes expose particulairement

au risque d'hypokaliémie lors
d'un traitement prolongé?
A.Diurétique thiazidique et diurétique anti-aldosterone
B.Diurétique de l'anse et diurétique anti-aldostérone
C.Diurétique de anse et
un inhibiteur de l'enzyme de conversion
D.Diuretique thiazidique et laxatif E.Un inhibiteur de l'enzyme de conversion et diurétique
thiazidique

CAS CLINIQUE N°1:

Mr FR 65ans est hospitalisé pour douleur thoracique violente rétro-sternale irradiant au dos
et aux bras gauche à 23h30,sachant que la douleur a commencé à 19h
Facteurs de risque cardiovasculaire et antécédents:
_HTA depuis 35 ans ,mal équilibré sous tritherapie anti hypertensive
il a arrete tout traitement depuis 3ans.
_Tabagisme a 40 Paquets année
-Dyslipédémie non traitée
_Insuffisance rénale modéré e
Examen Clinique : Bruits du cœur réguliers à 75 bpm, auscultation pulmonaire normale.
TA:187/10mmHg au bras gauche
Examen neurologique normale

Question N° 46: Quel est votre diagnostic

A.Syndrome coronaire aigu ST+ en basal
B. Syndrome coronaire aigu ST- en inférieur
C.Syndrome coronaire aigu ST+ en inférieur
D. Svndrome coronaire aigu ST+ en antérieur
E. Syndrome coronaire aigu ST- en lateral haut.

Question N°47: Sur quel argument vous avez retenez le diagnostic

A. Les facteurs de risque cardiovasculaire:Age, HTA, dyslipidemie.
B. Les caractères de la
douleur thoracique
C.Le sus décalage ST en inférieur à l'ECG avec image en miroir
D.Les chiffres tensionnels
E. Le sous décalage ST en latéral haut.
Question N 48:
Quelle est l'attitude therapeutique. Cochez la réponse juste
A.HBPM en sous cutané 2 fois par jour
B.Recanalisation urgente
par thrombolyse ou angioplastie primaire
C.Traitement par aspirine,clopidogrel seulement
D.Faire une angioplastie le lendemain
E.Surveillance clinique seulement.

Question N°49: Tous ces critères peuvent être utilisés pour évaluer le succès la
thérapeutique choisie sauf un lequel ?:
A. Diminution du sus décalage de plus de 50%
B. Pic de troponines précoces à la 12ème heure
C. Sédation de la douleur
D. Survenue d'un rythme Idéo ventriculaire accéléré
E.Apparition d'ondes Q de nécrose dans le même territoire.
Question N°50: Quelle est l'ordonnance de sortie ? Cochez la réponse fausse
A. Inhibiteme de l'enzyme de conversion
B. Traitement par Bétabloquants
C Anti inflammatoires non stéroidiens
D. Acide acétylsalycilique
F. Clopidogrel

CAS CLINIQUE N° 02
Vous voyez en consultation un patient agé de 76 ans en bon état général qui se plaint d'une
dyspnée d'aggravation progressive depuis 6mois avec plusieurs épisodes de dyspnée
paroxystique nocturne depuis une seraine,
À l'interrogatoire, vous retrouvez une notion de souffle connu depuis plusicurs années.
Au moment de la consultation, le patient se plaint à nouveau de dyspnée de repos.
A l'examen, la TA est à 120/70mmHg FC 110bpm
A la palpation, le choc de pointe est étalé et devié vers la gauche.
A l'auscultation, le coeur est régulier et vous notez un souffle systolique à l'extrémité interne
du 2ème espace intercostal droit, irradiant dans le cou avec abolition du 2ème bruit.
L'auscultation pulmonaire retrouve des râles sous-crépitants diffus au niveau des deux
champs pulmonaires.
Question N°51: Quel diagnostic évoquez-vous?
A.Insuffisance ventriculaire gauche sur probable rétrécissement aortique
B. Insuffisance ventriculaire gauche sur insuffisance mitrale
C. Décompensation cardiaque globale
D. Etat de choc cardiogénique
E. Syndrome de détresse respiratoire aigu

Question N°52: Quelle prise en charge proposez-vous pour cet épisode dyspnéique aigu ?
Cochez la ou les réponses justes
(Hospitalisation, mise au repos en position demi-assise, monitorage.
B. Oxygénothérapie par sonde nasale si Sp02 < 90%.
C. Remplissage vasculaire
D.Diurétiques de l'anse (furosémide).
E.Inotropes positifs (dobutamine) en IV

Question N°53: Qu'attendez-vous de trouver à l'ECG? Cochez la ou les réponses justes

A Tachycardie sinusale
B. Bradycardie sinusale
C.Hypertrophie ventriculaire gauche type surcharge diastolique
D. Hypertrophie ventriculaire gauche type surcharge systolique
E. Bloc de branche droit

Question N°54 : Quel est l'examen clé pour continer votre diagnostic?
A. AngioTDM thoracique
B. Dosaye des D-dimères
C. Radiographie thoracique
D. Cathétérisme cardiaque gauche
E .Echo cardiographie Doppler

Question N°55 : Votre diagnostic a été confirmé par l'examen choisi et le patient a bien
évolué sous
traitement médical, quel traitement curatif proposez-vous pour votre patient ?
À. Remplacement valvulaire aortique par bio prothèse
B.Resynchronisation cardiaque par pacemaker multi site
C Remplacement valvulaire mitral par prothèse mécanique
D. Pontage aortocoronaire
E. Remplacement valvulaire mitral par bioprothèse.

CAS CLINIQUE N° 3:
CaNa
M H agè de 80 ans; est adressé aux urgences par son médecin traitant pour dyspnée aigue.
Ses antécèdents principaux sont une cure chirurgicale de hernie inguinale 5 ans auparavant
compliquée d'une phlébite
postopératoire, ainsi qu'un cancer
colique en cours de traitement par chimiothérapie, le patient est d'ailleurs asthénique depuis
la dernière cure et est resté alité depuis une semaine.
A l'examen, vous constatez une polypnée, un tirage ainsi qu'un balancement thoraco
abdominal,
- la saturation en air ambiant (SpO2) est de 85 %;
- la pression artérielle est de 120/62 mmHg
- le pouls est régulier à une fréquence de 121 bam
- à peine installé aux urgences, il a expectoré un peu de sang noiratre
Vous l'auscultez rapidement:le murmure vésiculaire est diminué mais symétrique, vous
entendez un
frottement pleural à gauche avec une matité de la base gauche à la percussion.

Question N°56: Quels est le diagnostic le plus probable chez ce patient ? Cochez la RJ
A. Un oedème aigu du poumon
B. Une péricardite aigue
C. Une temponnade
D.Une embolie pulmonaire
E Un syndrome coronarien aigu

Question N°57: Quels signes allez-vous rechercher à l'électrocardiogramme? Cochez la ou

les réponsesjustes
A. Tachycardie sinusale
B. Sus décalage diffus du segment ST
C. Microvoltagean
D.Déviation droite de l'axe de QRS
E. Des ondes Q de nécrose

Question N°58: Quel examen biologique à visée diagnostique demandez-vous ? Cochez la

réponse juste
A.NFS
B. CPK mb
C. D-dimères
D. Troponines
E. Nt pro BNP

Question 59:Quel examen d'imagerie pourrez vous réaliser afin de confirmer ou infirmer
votre diagnostc? Cochez la reponse juste
A. Coroscanne
B.Coronarographie
C.Scintigraphie myocardique
D.Radiographie thoracique de face
E.Angio TDM thoracique

Question °60: Quel traitement instaurez-vous en premiere intention ? Cochez la réponse

juste
A Double anti-agrégation plaquettaire +HBPM
B. Diurétique et dérives nitrés par voie IV
D. HBPM à dose curative
E Anti inflammatore non steroidien
 CP
QCS Réponse Commentaire
1 E Ce score est utilisé pour évaluer le score ischémique et non pas hémorragique.

2 D Il suffit d'ajuster la dise du médicament voir l'arrêter.

3 D Par définition un rythme electrostimulé dépend d'un stimulus extrinsèque du coeur.
4 D En matière des prothèses mécaniques on utilisera plutôt les AVK.

5 E

6 B Une tamponnade retentit sur le coeur droit en premier retentissant ainsi sur la périohérie(en
amont du coeur droit).
7 C Appelée aussi Fogartisation.
8 B

9 E Les vasodilatateurs wt les diurétiques sont CI.

10
11 E Plutôt de type diastolique( le VG reçoit un double volume celui qu'il doit recevoir et celui régurgité
pendant la systole vers l'OG).
12 C Les complexes d'échappement se voient dans la TV.
13 D Les ondes U se voient dans l'hypokaliémie.
14 D L'étilogie rhumatismale concerne l'IM chronique.
15 B Les IEC protègent contre la néphropathie diabétique.
16 C C'est l'onde q de nécrose(ample et longue).
17 E Unetamponnaderetentitsurlecoeurdroitenpremierretentissantainsisurlapériohérie(enamontducoe
urdroit).
18 C La fA peut demeurer logtemps asymptomatique et se révéler à l'occation d'une
complication(embolique chez un sujet jeune AVC ischémique+++).
19 ABCDE Tous ces signes se voient dans des valvulopathies retentissant sur le VF(IM,RAo,IAo).
20 B En rapport avec la distension du VG.
21 A Le soudlfdle de l'IM est holosystolique.
22 D Par ordre de fréquence IAo puis IM puis RAo(risque d'EI).
23 ABC Les autres sont des shunts G D.
24 D C'est l'un de modes de révélation les plus fréquents.
25 E Plutôt ionogramme sanguin.
26 A
27 AB Inonogramme sanguin(kaliémie+++) et bilan rénal(urée créat clairance de la créat).
28 E Le SPMG est en faveur d'une sténose de l'artère rénale et donc une HTA secondaire.
29 AD

30 A Le score de GRACE est celui recommandé par la Société Européenne de Cardiologie mais il est peu
adapté en urgence et particulièrement en préhospitalier. Il peut être utilisé pour la stratification
du risque des SCA non ST+ et des SCA ST+. Les Ddimères peuvent être positives en dehors d'une
MTE(VPN).
31 A Devant une symptomatologie parlante une radiographie normale est en faveur d'EP.
32 C
33 E Diltiazem est un inhibiteur calcique.
34 D Le frottement péricardique est pathognomonique de la péricardite mais il est inconstant.
35 B
36 D L'onde R' en V1 est pathognomonique du BBD.
37 E
38 B

39 B L'anévrysneduVGestunecomplicationtardive.
40 C C'est le nécanisme le plus fréquent.
41 C Plutôt un aspect S1Q3.
42 A Infarctus: troponines. IC: peptides natriurétiques. EP: D dimères
43 E Trt de référence: repos+ AINS+ colchicine
44 C

45 D Diuétiques tiazidiques provoquent une hyperaldostérobémie secondaire et donc une

hypokaliémie. Les laxatifs diminuent l'absorption intestinale du potassium.
46 C Sus décalage persistant : ST+.
47 C La clinique oermet de différencier entre un SCA et un SCC. Seul l'ECG permet de distinguer entre
un ST plus et un ST moins.
48 B Trt de référence d'un ST plus(pour le moins il faut stratifier le risque).
49 E
50 C Bb, Aspirine, Statines, IEC, Clopidogrel= BASIC.
51 A Le souffle systolique au foyer aortique est en faveur d'un RAo. L'auscultation pulmonaire évoque
une IVG retentissant sur la circulation pulmonaire.
52 ABD le remplissage aggrave la situation/ les inotropes positif sont CI en cas d'IVG.
53 D C'est un VG qui souffre pdt la systole.
54 E En matière des valvulopathies, echo coeur+++.
55 A C'est un sujet âgé, la bioprothèse est indiquée(elle se dégénère rapidement mais ne nécessit pas
la prise des anti coagulants).
56 D Symptomatologie respiration aigue chez un terrain presentant des FDR de MTE(âge, cancer,
alitement,antcd de thrombophlebite)
57 AD

58 C Avec VPN très élevée( si elles sont négatifs elles éliminent le dg d'EP).
59 E C'est l'examen de référence.
60 D HBPM à dose curative pour diminuer la migration du caillot en origine de l'EP.
‫اس"‬ ‫س ِكين ِبالقُرآن ؛ قَ ِري ِبينَ ِمنهُ ؛ نَتلُوهُ َح َّق تِ َ‬
‫الوتِه ؛ لَ ُكنَّا أ ْس َع َد النِّ ِ‬ ‫"‪.‬لَ ْو ُكنَّا ُمتَم ِ ِّ‬
‫الرزاق ال َبدر‬ ‫َّ‬ ‫عبْد‬
‫سائل (‪١٤/٢٩٧‬‬ ‫َجامع لل ُمؤلِّفات ِّ‬
‫والر َ‬