‫بسم هللا الرحمن الرحيم‬

QCM ATLS du premier groupe

1- Concept de triage : sauver plus de vies avec les ressources disponibles

2- Un patient blessé par balle, TA 70/0, drain thoracique de 120 ml, bruit thoracique
normal. quelle est la prochaine étape ?
- Laparatomie
3- pneumothorax persistant après la mise en place d'un drain thoracique. Diagnostic ?
- Lésion trachéobronchique
4- Lequel des éléments suivants ne fait pas partie de l'évaluation initiale ?
- déterminant un déficit neurologique incomplet ou complet
5- échomosys dans le prénium, sang dans le méat, que faire ?
- urétrogramme rétrograde
6- Choc de classe II :
- tension artérielle normale
7- patient présentant un traumatisme thoracique minime et une sensibilité, l'ABCDE est
bon, comment le prendre en charge ?
- médicaments contre la douleur
8- Un vieux patient sous B-bloquant et Coumadin (warfarine), tension artérielle diminuée,
pouls normal, laquelle des affirmations suivantes est vraie ?
- l'excès de liquides provoque une défaillance cardio-pulmonaire.
9- l'indication d'intubation ?
- lésion maxillo-faciale
10- traumatisme crânien modéré - GCS 11, que faire ?
- Tomodensitométrie + nouvelle évaluation du Glasgow
11- Choc neurogène sauf : déficit neurologique
12- Prise en charge du choc neurogène : vassopresseur
13- première étape en cas de blessures multiples : demander le nom du patient
14- pt. avec traumatisme contondant à l'abdomen. Baisse de la tension artérielle, pas
d'hémorragie externe : FAST
15- DPL : le plus sensible
16- intubation endotrachéale malencontreuse : cricothyroïdectomie chirurgicale
17- anatomie : les plexus choroïdes produisent le LCR dans le ventricule latéral et le
troisième ventricule.
18- échec de l'intubation : bogie
19- bébé inconscient puis réveillé puis détérioration : péridurale
20- le patient est tombé et ne peut plus bouger le membre inférieur avec un problème
sensoriel : choc spinal
21- indication de laparotomie : CT avec air rétropéritonéal
22- brûlure circonférentielle : escarrotomie
23-Pédiatrie : médiastin flexible
24- épargne sacrée : bon pronostic
25- cause la plus fréquente de problèmes acido-basiques en pédiatrie : la ventilation
 26- Homme de 80 kg ayant subi une brûlure à 50 % et ayant reçu 1 L de NS après 3 heures.
Quelle est la quantité de liquide par heure au cours des 5 prochaines heures ?
1400 ml/hr
27- Radiographie d'une rupture de l'aorte sauf : air dans le médiastin
28- indication à l'anti-Rh chez la femme enceinte sauf : blessure par balle au pied
29- femme enceinte avec hémorragie PV, évaluation initiale Voies respiratoires.
30- difficultés respiratoires, perte de sensibilité au niveau du pied ?
- possibilité de lésions cervicales

QCM ATLS du deuxième groupe

1. Lequel des points suivants est abordé dans l'enquête secondaire ? Réponse : Fracture
de l'avant-bras
2. Un jeune homme tombé de haut et dont la poitrine est manifestement ballottée.
L'ABG montre un pH de 7,47. Quelle est la cause de cette anomalie ? Réponse :
contusion pulmonaire

3. La triade de Cushing qui survient en cas d'augmentation de la pression intracrânienne?

Réponse : Bradycardie avec respirations irrégulières et augmentation isolée de la
tension artérielle systolique.

4. Traumatisme chez les femmes enceintes, un écoulement de liquide clair par le vagin
est une indication d'hospitalisation.

5. Sang au méat externe 0 do RUG

6. Dans le cas d'une fracture du bassin, quelle affirmation est correcte ? Réponse : force
de cisaillement verticale avec rupture des ligaments postérieurs.

7. Un garçon de 12 ans a subi un traumatisme abdominal contondant en jouant au

football. La scintigraphie FAST est positive. Son état hémodynamique est stable. Que
faire ensuite ? Réponse : CT abdomen

8. Patient âgé, fractures multiples des côtes, pose d'une attelle sur le thorax droit, que
faire ? Réponse : administrer un analgésique.

9. Mémoriser les indications pour le transfert de brûlures (par exemple > brûlures mixtes
d'épaisseur partielle et totale >10% de la surface corporelle totale 0 transfert ).

10. Par rapport aux jeunes adultes, les patients âgés présentent les caractéristiques
suivantes en ce qui concerne les lésions cérébrales ? A- augmentation du débit sanguin
cérébral. B- moins d'étirement des veines pontantes C- moins d'hématomes sous-
duraux D- moins de contusions cérébrales E- moins de mobilité avec l'accélération et
la décélération angulaires. La réponse est D, moins de contusions cérébrales que chez
les jeunes adultes.

11. Lequel des éléments suivants manquera à DPL ? Réponse : hématome sous-capsulaire
de la rate (car il s'agit d'un organe rétropéritonéal).

12. Lequel des tests suivants permet d'évaluer le rétropéritoine ? Réponse : CT

 13. Le patient a tenté de se suicider avec une corde (hyperextension du cou), lorsqu'il
s'est présenté aux urgences il avait un enrouement de la voix et des crépitations dans
le cou, que faire ? A- cricothyroïdotomie à l'aiguille B- trachéotomie chirurgicale en
salle d'opération C- laryngoscopie directe et intubation. Réponse : ? ???

14. Victime d'une brûlure présentant des signes d'inhalation (matières carbonées, sourcils
roussis) v Intuber .

15. La victime de la brûlure présente une brûlure circonférentielle, la température

centrale est de 34°C. Que faire ensuite ? A- escharatomie B- réchauffer C- masque à
oxygène (je pense que la réponse est C masque à oxygène parce qu'il faut suivre les
priorités ABCD)

16. Lequel des éléments suivants est NORMAL pendant la grossesse ? A-augmentation du
volume pulmonaire résiduel B- diminution du volume plasmatique C- diminution de la
masse totale des globules rouges D- élargissement de la symphyse pubienne. La
réponse est D

17. Le patient traumatisé était hypotendu, vous lui avez administré 1 litre de cristalloïde
et maintenant il est alerte et parle. Laquelle des affirmations suivantes est correcte ?
Réponse : Il a un bon débit sanguin cérébral

18. Lequel des éléments suivants constitue une contre-indication à l'intubation nasale ? A-
fracture du crâne en dépression B- fractures de Le Fort III. La réponse est B (les
fractures de Le Fort III provoquent une fracture de la plaque cribriforme).

19. Lesquels des cas suivants bénéficieront d'une ventilation oropharyngée ? A-

déplacement postérieur de la langue B- œdème laryngé. La réponse est A

20. Le patient est arrivé avec un traumatisme crânien grave, un Glasgow à 6, un faible
tonus du sphincter anal et une respiration schématique. Ses mains sont fléchies sur la
poitrine. Quelle est la cause de sa blessure ? A - traumatisme crânien isolé. B-Lésion
vertébrale lombosacrée. C- Lésion vertébrale cervicale. La réponse est C

21. Patient souffrant d'une forte douleur sous-sternale. La CXR montre un élargissement
du médiastin ? faire un ECG

22. Question sur la planche vertébrale ? A - Retirer après avoir terminé l'évaluation B -
Cela conduit à des ulcères de décubitus ... réponse : ? ???

23. Le LCR se situe entre ? Matière arachnoïde et pia.

24. Question sur le transfert ? Transfert après stabilisation du patient.

25. Scénario avec lacération du cuir chevelu ... la priorité était d'arrêter le saignement
par une pression directe. Les autres choix sont tous postérieurs à la circulation.

26. Patient souffrant d'un traumatisme crânien et d'une hypotension systémique. Quelle
est la cause la plus probable de cette hypotension ? A- hémorragie cérébrale B-
hypovolémie systémique. La réponse est B

27. Colonne dorsale ? Transmet la proprioception du même côté du corps.

28. Une personne âgée tombée de cheval... tension artérielle basse mais rythme
cardiaque normal... réponse : les médicaments actuels pourraient être en cause.
29. Choc neurogène... Réponse : peu probable si la blessure est inférieure au niveau T6.

30. Lequel des éléments suivants n'aura PAS d'effet sur la présentation clinique du choc
hémorragique ? A- le sexe B- les âges extrêmes C- le retard de transfert Réponse: ????

31. Patient présentant une plaie par arme blanche dans la partie supérieure de
l'abdomen. Quel test effectuer ? A- radiographie abdominale B- FAST C- lavement
baryté D- endoscopie digestive haute. Réponse : B

32. Question sur les brûlures et les chutes de hauteur. Réponse : examiner le bassin et les
os longs à la recherche de fractures.
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