Examen blanc de l’appareil cardio vasculaire 2018 S6 FM3

Question 1

Les caractéristiques des facteurs de risque cardiovasculaire sont :

A-L’objectif thérapeutique pour le LDL cholestérol est indépendant du niveau de risque

B-Le tabac agirait par stimulation sympathique de la nicotine

C-Sont toujours modifiables

D-Le tabac est un facteur de risque que de l’AOMI

E-Le tabac agirait par une hypoxie qui favorise l’athérogénèse

Question 2

Dans les SCA avec sus décalage persistant du segment ST:

L’angioplastie primaire est préférée quand elle est disponible

La reperfusion coronaire doit se faire dans les plus brefs délais

La thrombolyse est systématique

La localisation antérieure est un facteur de bon pronostic

La double antiagrégation plaquettaire est systématique

Question 3

Le traitement curatif du rhumatisme articulaire aigu comprend

Hospitalisation et mise au repos

*b)
Traitement antibiotique visant à éradiquer le streptocoque (SBHA)
*c) Pénicilline V (Oracilline)50 à100 000 UI/kg/j sans dépasser 3 millions d’UI par jour
par voie orale en trois prises et pendant dix jours.
d) Traitement antalgique à base de Paracétamol
*e)
Surveillance clinique régulière et biologique (VS : une fois par semaine

Question 4

Le traitement de l'insuffisance aortique sévère symptomatique comprend :

La prophylaxie du rhumatisme articulaire aigu en cas d'IA post rhumatismale

La prophylaxie de l'endocardite infectieuse

Le remplacement valvulaire aortique par prothèse mécanique chez le sujet de plus de 65 ans
Le remplacement valvulaire aortique par prothèse mécanique chez le sujet de moins
de 65 ans

Le remplacement valvulaire aortique par prothèse biologique chez le sujet de moins

de 65 ans

Question 5

Le syndrome de PICK dans la péricardite chronique constrictive comprends :

tachycardie à complexe large

Une splénomégalie.

Une hépatomégalie

Un syndrome cave supérieur.

Une ascite.

Question 6

Quels sont parmi ces examens ceux qui sont indispensables dans le diagnostic d’embolie pulmonaire avec signes
de choc cardiogénique ?

Un doppler veineux.

Les D dimères.

Une échocardiographie.

Les enzymes cardiaques (troponine).

Un angio scanner thoracique.

Question 7

Les caractéristiques de la cardiomyopathie dilatée sont :

Dilatation ventriculaire gauche ou bi ventriculaire avec une atteinte de la fonction systolique VG.

Dilatation ventriculaire droite sans atteinte de la fonction systolique

droite.
restriction myocardique

Dilatation ventriculaire gauche ou biventriculaire sans atteinte de la fonction systolique VG .

Dilatation ventriculaire droite avec une atteinte de la fonction systolique droite.

Question 8

Les caractéristiques du bloc de branche droit sont :

Est Mieux visualisé au niveau des dérivations périphériques à l’ECG.

Se manifeste par l’aspect rsR’.

Peut accompagner une pathologie cardiaque

Est toujours complet.

Est Mieux visualisé au niveau des dérivations précordiales droites à l’ECG

Question 9

Quand est ce que l’axe du cœur à l’ECG est dans la zone normale ? :

Les dérivations AVF et D1 sont positives

Les dérivations AVF et D1 sont négatives

La dérivation AVF est négative et D1 est positive

La dérivation AVF est positive et D1 est négative

Aucune proposition n’est juste

Question 10

Parmi les facteurs de risque cardiovasculaire on peut retrouver :

Les dyslipidémies

Le tabac

La tuberculose

Le diabète

L’asthme

Question 11

Quelle serait l’artérite la plus fréquente :

L’artérite mécanique

L’artérite post traumatique

L’artérite emboligéne

L’artérite inflammatoire

L’artérite athéromateuse

Question 12

L’index de pression systolique est le rapport :

Est le rapport de la pression artérielle systolique à la cheville par rapport à la pression humérale

Lorsqu’ il est supérieur à 0,7 l’artériopathie est sévère

Lorsqu’il est supérieur à 1,2 il sagit probablement d’une artériopathie diabétique avec médiacalcose sévère

Sert à juger de la sévérité de l’artériopathie

Est le rapport de la pression artérielle systolique humérale par rapport à celle de la cheville
Question 13

Un anévrysme artériel non compliqué lorsqu’ il est palpable est une masse :

-Qui thrill

-Douloureuse

-Non battante

-Expansive

- Soufflante

Question 14

L’indication chirurgicale serra retenu pour opérer un anévrysme de l’aorte abdominal sous rénal :

Quelque il soit le diamètre de l’anévrysme s’Il s’agit d’un sujet très âgé

Si le diamètre de l’anévrysme dépasse 50mm

Lorsqu’il s’agit d’un anévrysme compliqué

Lorsque le diamètre de l’anévrysme dépasse 30mm

Lorsque l’anévrysme est de morphologie sacciforme

Question 15

Dans les insuffisances mésentériques aigues non occlusive :

La pathologie se voit surtout en milieu de réanimation chez des patients en états de choc

Le traitement consiste à injecter de la papavérine par voie endovasculaire dans l’artère mésentérique et à
juguler les états de choc.

L’artère mésentérique supérieure est perméable

L’artère mésentérique supérieure est thrombosée

L’artère mésentérique supérieure est spammée

Question 16

parmi les malformations hémodynamiquements active on retrouve :

Les malformations artério-veineuses

Les malformations lymphatiques

Les angiomes plans

Les hémangiomes

Les malformations veineuses

Question 17

Le réservoir veineux est une chambre de compliance qui :

Reçoit uniquement du sang artériel du patient

N’est pas un composant obligatoire dans une machine de circulation extracorporelle

Qui offre une vaste surface de contact entre l’air et le sang

Sert à recueillir le sang veineux de l’OD drainé par gravité

Peut contenir un filtre éliminant les particules à risque embolique

Question 18

L’hémofiltration utilisée en chirurgie cardiaque

Est assuré par une bobine composée de membranes semi-perméables interposée dans le circuit de la
circulation extracorporelle

N’est pas conseillée chez les patients hémodialysés

Permet d’éliminer les médiateurs inflammatoires et le complément

Est bénéfique chez les patients en état d’anasarque

Ne filtre pas l’eau et les électrolytes

Question 19

Le syndrome inflammatoire systémique post-CEC est :

N’a aucun impact sur les suites postopératoire

Divers moyens techniques réduisent son intensité sans le supprimer totalement

Une réaction de défense de l’organisme contre les circuits artificiels de la CEC

Est un phénomène biologique très simple

Peut être à l’origine d’une insuffisance rénale aigue postopératoire

Question 20

Cocher la proposition vraie :

La canulation de l’aorte peut être à l’origine d’une dissection aigue de l’aorte

L’échangeur thermique est un constituant accessoire de la machine de circulation extracorporelle

Un débullage insuffisant du circuit peut être à l’origine d’une embolie gazeuse

La thrombose de l’oxygénateur peut être secondaire à un oubli d’administration d’héparine

Les oxygénateurs à bulles sont les seuls utilisés actuellement

Question 21

Parmi les avantages de la cardioplégie sanguine on site :

La prévention des lésions de reperfusion (œdème cellulaire)

La préservation de la fonction myocardique

L’apport de substrats énergétiques

La stimulation du métabolisme cardiaque

La faible prévalence des troubles de rythme postopératoire

Question 22

Cochez les affirmations exactes à propos des prothèses valvulaires mécaniques ?

Nécessitent un suivi régulier par la CRP

Exposent souvent à la défaillance structurelle (dégénérescence) et aux réinterventions chirurgicales valvulaires

Peuvent être des prothèses à double ailettes

Peuvent exposer à la désinsertion de prothèse

Nécessitent un suivi régulier par l’INR pour contrôler le traitement anticoagulant

Question 23

Le traitement chirurgical le plus adapté d’un rétrécissement mitral très serré à valves et appareil sous
valvulaire remaniés calcifiés ?

Aortotomie horizontale

Plastie mitrale

Plastie Aortique

Remplacement valvulaire mitral

Remplacement valvulaire aortique

Question 24

Le traitement chirurgical le plus adapté d’un rétrécissement valvulaire aortique très serré à valve remaniée
calcifiée ?

Plastie mitrale

Plastie Aortique

Remplacement valvulaire aortique

Remplacement valvulaire mitral

Aortotomie horizontale
Question 25

Les prothèses valvulaires mécaniques peuvent avoir les complications suivantes ?

Hémolyse

Les tumeurs péricardiques

Désinsertion de prothèse

Les accidents thrombo-emboliques

L’hyperthyroïdie

Question 26

Dans la prise en charge de la rupture post-traumatique de l’isthme aortique :

Le Traitement endovasculaire est privilégié chez les blessés ayant des lésions associées sévères
c)Le clampage simple sans CEC se complique toujours de paraplégie postopératoire
*d) Chez le blessé hémodynamiquement stable l’angioscanner spiralé confirme le diagnostic
*e) L’abstention chirurgicale peut être justifiée en cas de lésions cérébrales majeures et irréversibles

Le traitement conventionnel à « ciel ouvert » se fait à travers une thoracotomie au 4ème espace intercostal
gauche

Question 27

Dans le traitement des anévrysmes de l’aorte thoracique :

Le traitement endovasculaire est une alternative chez les malades avec des comorbidités

Dans le traitement de l’anévrysmes de l’aorte descendante, Le risque majeur est la paraplégie

Lorsque l’anévrysme est associé à une insuffisance aortique, un remplacement valvulaire prothétique peut être
associé

Le traitement chirurgical comprend la mise à plat de l’anévrysme et son remplacement par une prothèse en
Dacron.

La voie d’abord est la sternotomie quel que soit la localisation

Question 28

Les diurétiques de l’anse :

Sont indiqués en cas d’œdèmes d’origine cardiaque, rénale ou hépatique.

Possèdent une action directe sur le système rénine angiotensine

Sont indiqués en cas d’oedème aigue des poumons et lors de poussées hypertensives sévères (urgences en IVD).

Inhibent la réabsorption du Na+ au niveau de l’anse de Henlé et entrainent une diminution au niveau du sang
de l’eau, du Na+ et du K+

Leur action persiste en cas d’insuffisance rénale.

Question 29

Les diurétiques thiazidiques :

Sont indiqués en cas d’HTA sévère

Entraînent une déplétion en eau en Na+et en K+.

Sont indiqués dans les cures d’amaigrissement

Agissent sur la portion terminale de l’anse de Henlé.
Présentent un effet antidiurétique dans le diabète insipide