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Parmi ces signes ou symptômes, quel est celui qui est primordial pour définir l’insuffisance
respiratoire aiguë?
A la douleur thoracique
B les marbrures
C une somnolence
Dla cyanose
E un flapping tremor
QCM 2
Au cours d’un œdème aigu du poumon cardiogénique, quelle est l’affirmation vraie?
A les signes cliniques et paracliniques sont toujours les mêmes, d’un cas à l’autre
B si un état de choc est associé, le mécanisme en est généralement cardiogénique
C l’électrocardiogramme (ECG) affirme le diagnostic à chaque fois
Dl’angioscanner spiralé n’est pas un très bon examen complémentaire
E l’échographie cardiaque n’est que de très faible intérêt
QCM 6
Au cours de la prise en charge de l’embolie pulmonaire grave, quelle affirmation est vraie?
A la fibrinolyse est formellement indiquée dans tous les cas puisqu’elle lyse le thrombus
B l’embolectomie chirurgicale est très fréquemment mise en œuvre
C le traitement symptomatique associe oxygène, expansion volémique prudente et éventuel
support vasopresseur
Dle filtre cave améliore vite la situation
E il n’existe pas de contre-indications aux anticoagulants
QCM 7
Au cours d’une crise d’asthme sévère, quelle est l’affirmation vraie?
A la radiographie standard n’est jamais normale
B le traitement repose sur oxygénation, bronchodilatateurs et corticoïdes
C il faut absolument allonger le malade bien à plat
Dles antibiotiques doivent être prescrits systématiquement
E en cas de persistance de la crise, il ne faut surtout pas orienter le malade vers un secteur
spécialisé de réanimation
QCM 8
Une affirmation est vraie parmi les suivantes. Une infection nosocomiale :
A une hypoprotéinorachie
B une hyperglycorachie
C une hypercellularité lymphocytaire
Dun liquide trouble
E aucun germe
QCM 10
Concernant l’affirmation de la mort cérébrale en France, quelle est la réponse vraie?
Aabaissées
Bélevées
Cnormales
QCM 22
Le profil hémodynamique suivant : débit cardiaque bas, élévation des résistances vasculaires
systémiques, élévation de la pression auriculaire droite et de la pression artérielle d’occlusion
pulmonaire, obtenu chez un patient en choc est en faveur d’un choc d’origine :
A cardiogénique
B anaphylactique
C hémorragique
Dhypovolémique
QCM 23
Un patient est hospitalisé pour douleur thoracique; il existe un sus-décalage du segment ST en
D2, D3, VF sur l’ECG, vous notez une turgescence jugulaire, l’auscultation pulmonaire est
normale. Le diagnostic le plus probable est :
Aégal à 1
Bsupérieur à 1
Cinférieur à 1
QCM 25
La prise de spironolactone favorise :
A l’hyperkaliémie
B l’hypokaliémie
C une hypoglycémie
Dune hypocalcémie
QCM 26
Parmi les pathologies suivantes, laquelle peut être responsable d’une hypercalcémie :
A tétanie
B scorbut
C hypoparathyroïdie
Drachitisme
E myélome multiple
QCM 27
L’insuline exerce l’effet métabolique suivant :
A la lipolyse
B le transfert de potassium du milieu intracellulaire vers le milieu extracellulaire
C l’hypoglycémie
Dl’absorption de la vitamine D
QCM 28
Quel signe biologique parmi les suivants accompagne une insuffisance surrénalienne aiguë?
A hypokaliémie
B hypoglycémie
C alcalose métabolique
Dhypernatrémie
E thrombopénie
QCM 29
Face à une paralysie des quatre membres, quelle constatation parmi les suivantes réfute
formellement le syndrome de Guillain-Barré?
A barbituriques
B benzodiazépines
C antidépresseurs tricycliques
Dopiacés
QCM 31
L’intoxication aiguë aux opiacés est responsable :
A d’une anisocorie
B d’une mydriase bilatérale aréactive
C d’une polypnée
Dd’une bradypnée
QCM 32
La dyspnée de Kussmaul peut être le témoin :
A déshydratation
B diarrhées abondantes
C intoxication au paracétamol
Dacidocétose
E vomissements
QCM 36
Quel est le germe le plus fréquemment responsable des méningites bactériennes
communautaires chez l’adulte?
A Listeria monocytogenes
B Escherichia coli
C Staphylococcus aureus
DStreptococcus pneumoniae
E Haemophilus influenzae
QCM 37
Quel est le signe électrocardiographique parmi les suivants témoignant du retentissement
cardiaque d’une hyperkaliémie?
A onde U
B arythmie complète par fibrillation auriculaire
C aplatissement de l’onde T
Délargissement du QRS
E torsade de pointe
QCM 38
Quelle est, parmi les suivantes, la cause de dyspnée inspiratoire?
A1
B2
C3
D4
E5
QCM 40
Au scanner cérébral, une hémorragie intra-parenchymateuse récente se traduit par :
A un choc anaphylactique
B un choc septique
C une embolie pulmonaire
Dune hémorragie aiguë
QCM 42
Quelle est l’affirmation vraie?
A< 1 %
B1 à 5 %
C 5 à 10 %
D10 à 15 %
E 20 %
QCM 45
Concernant la vascularisation hépatique, quelle est la proposition exacte?
A Plaq : 250 000/mm3; TCA : 35 s (TCAr : 1); TP : 90 %; V : 85 %; D-dimères < 500 μg/L
B Plaq : 250 000/mm3; TCA : 70 s (TCAr : 2); TP : 95 %; V : 90 %; D-dimères < 500 μg/L
C Plaq : 250 000/mm3; TCA : 35 s (TCAr : 1); TP : 25 %; V : 90 %; D-dimères < 500 μg/L
DPlaq : 200 000/mm3; TCA : 45 s (TCAr : 1,3); TP : 40 %; V : 30 %; D-dimères : 500 μg/L
QCM 47
Parmi ces différents bilans d’hémostase, lequel évoque un traitement efficace par héparine?
A Plaq : 20 000/mm3; TCA > 150 s (TCAr > 5); TP < 10 %; V < 10 %
B Plaq : 250 000/mm3; TCA : 35 s (TCAr : 1); TP : 90 %; V : 85 %
C Plaq : 250 000/mm3; TCA : 70 s (TCAr : 2); TP : 95 %; V : 90 %
DPlaq : 250 000/mm3; TCA : 35 s (TCAr : 1); TP : 25 %; V : 90 %
E Plaq : 200 000/mm3; TCA : 45 s (TCAr : 1,3); TP : 40 %; V : 30 %
QCM 48
Parmi ces différents bilans d’hémostase, lequel évoque un traitement efficace par antivitamine
K?
A Plaq : 20 000/mm3; TCA > 150 s (TCAr > 5); TP < ww10 %; V < 10 %
B Plaq : 250 000/mm3; TCA : 35 s (TCAr : 1); TP : 90 %; V : 85 %
C Plaq : 250 000/mm3; TCA : 70 s (TCAr : 2); TP : 95 %; V : 90 %
DPlaq : 250 000/mm3; TCA : 35 s (TCAr : 1); TP : 25 %; V : 90 %
E Plaq : 200 000/mm3; TCA : 45 s (TCAr : 1,3); TP : 40 %; V : 30 %
QCM 49
Parmi ces différents bilans d’hémostase, lequel évoque une coagulation intravasculaire
disséminée?
A Plaq : 20 000/mm3; TCA > 150 s (TCAr > 5); TP < 10 %; V < 10 %; D-dimères > 20 000
μg/L
B Plaq : 250 000/mm3; TCA : 35 s (TCAr : 1); TP : 90 %; V : 85 %; D-dimères < 500 μg/L
C Plaq : 250 000/mm3; TCA : 70 s (TCAr : 2); TP : 95 %; V : 90 %; D-dimères < 500 μg/L
DPlaq : 250 000/mm3; TCA : 35 s (TCAr : 1); TP : 25 %; V : 90 %; D-dimères < 500 μg/L
E Plaq : 200 000/mm3; TCA : 45 s (TCAr : 1,3); TP : 40 %; V : 30 %; D-dimères < 500 μg/L
QCM 50
Parmi les éléments suivants, lequel est en faveur d’une anémie hémolytique?
A acidose métabolique
B alcalose respiratoire
C acidose respiratoire
Dcompensation respiratoire parfaite
E alcalose métabolique
QCM 52
Quelle est la PaO2 attendue chez quelqu’un ayant les poumons sains qui respire de l’oxygène
pur?
A < 60 mmHg
B 80 mmHg
C 150 mmHg
D300 mmHg
E > 400 mmHg
QCM 53
Parmi les signes suivants, lequel peut typiquement appartenir au tableau d’intoxication aiguë
aux benzodiazépines?
A un scanner cérébral
B une recherche de toxiques dans le sang et les urines
C une numération formule sanguine
Dune IRM cérébrale
E une ponction lombaire
QCM 57
Une fièvre au retour d’un pays tropical doit vous faire éliminer en premier lieu :
A une rougeole
B une dengue
C une primo-infection à VIH
Dun paludisme
E une amibiase
QCM 58
Une douleur thoracique accompagnée d’un souffle aortique diastolique doit vous faire évoquer
en premier lieu :
A une embolie pulmonaire
B une péricardite
C une dissection aortique
Dun infarctus du myocarde
E une infection pulmonaire
QCM 59
À propos de l’embolie pulmonaire, laquelle de ces affirmations est vraie?
A un dosage des D-dimères par méthode ELISA inférieur à 500 ng/mL élimine formellement le
diagnostic
B la PaCO2 est classiquement augmentée
C l’examen clinique peut être strictement normal
Dla thrombolyse est toujours indiquée
E l’échographie doppler veineux des membres inférieurs est utile dans les formes graves
QCM 60
Lors d’une crise d’asthme, lequel de ces éléments est un marqueur de gravité?
A l’hypocapnie
B la normoxie
C la normocapnie
Dl’hyperleucocytose
E l’existence de crépitants
QCM 61
Lors d’une décompensation aiguë d’insuffisance respiratoire chronique obstructive avec
bronchospasme et hypercapnie, lequel de ces traitements est contre-indiqué?
A un uro-scanner
B une échographie rénale
C une ponction biopsie rénale
Dune épuration extrarénale
QCM 64
L’insuffisance rénale aiguë :
A une appendicite
B une salpingite
C une pyélonéphrite
Dune maladie de Crohn
E une grossesse extra-utérine
QCM 67
L’insuffisance surrénale aiguë :
A le choc septique
B le choc cardiogénique
C l’insuffisance hépatocellulaire
Dl’état de mal épileptique
E toutes ces situations
QCM 70
Un jeune enfant se présente dyspnéique aux urgences deux heures après avoir inhalé une
cacahuète, votre premier réflexe est :
A une anisocorie
B une hypothermie
C un diabète insipide
Dune absence de réflexes du tronc cérébral
E deux électroencéphalogrammes à 4 heures d’intervalle montrant un tracé faiblement réactif
QCM 72
Concernant la coagulation intravasculaire disséminée (CIVD), quelle est la réponse vraie?
A le flumazénil
B la naloxone
C le N-acétylcystéine
Dla vitamine K
E le fomépizole
QCM 80
Quelle est la première étiologie à rechercher en cas de diagnostic d’insuffisance rénale aiguë?
A une dyspnée
B une toux
C un foyer de râles crépitants
Dune fièvre
E des ronchi bilatéraux
QCM 85
Au cours de l’asthme aigu grave, quelle est la proposition exacte?
A la présentation clinique la plus commune est une bradypnée inspiratoire avec un cornage
B la radiographie thoracique est inutile
C la présence d’une normocapnie est un signe de gravité
Dla recherche d’un facteur déclenchant est inutile
E l’intubation avec ventilation mécanique doit être systématique
QCM 86
L’électrocardiogramme :
A la dyspnée
B la douleur thoracique
C la syncope
Dl’hypertension artérielle systémique
E un bloc de branche droit sur l’ECG
QCM 88
Le traitement de l’asthme aigu grave comporte :
A les bêtabloquants
B la dobutamine
C la morphine
Dles benzodiazépines
E les corticoïdes
QCM 91
La thrombolyse est indiquée en cas d’embolie pulmonaire :
A une péricardite
B une dissection aortique
C un rétrécissement aortique
Dun rétrécissement mitral
E une dysfonction ventriculaire gauche
QCM 94
En cas de dyspnée aiguë, les sibilants auscultatoires sont évocateurs d’ :