Parmi les propositions suivantes, une seule est fausse. Laquelle?

Dans la cytolyse
hépatique, les activités plasmatiques des enzymes suivantes sont augmentées:
a) ALAT
b) ASAT
c) CK
d) LDH
e) OCT

Parmi les paramètres sériques suivants, lequel(lesquels) sont utile(s) pour explorer une
insuffisance hépato-cellulaire ?
a) Fer sérique
b) GGT
c) ASAT
d) Préalbumine
e) Sérumalbumine

Parmi les propositions concernant la lithiase biliaire, une seule est fausse. Laquelle?
a) Elle est caractérisée par la présence de calculs dans les canalicules biliaires
b) Elle est plus fréquente chez le sujet âgé que chez le sujet jeune
c) Elle peut être associée à une hypercholestérolémie
d) Elle évolue vers une cirrhose
e) L'existence de facteurs génétiques n'est pas démontrée

Parmi les résultats suivants, quel est le plus spécifique pour confirmer un diagnostic de
cirrhose hépatique?
a) Albuminémie diminuée
b) Bilirubine totale élevée
c) Transaminases (ALAT) élevées
d) Bloc Bêta-Gamma à l'électrophorèse
e) Phosphatases alcalines élevées

Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?

a) Une cytolyse hépatique est révélée par une augmentation de l'activité plasmatique des
aminotransférases
b) Un syndrome cholestatique montre des urines foncées et une concentration de
bilirubine plasmatique élevée
c) La détermination de l'activité des phosphatases alcalines plasmatiques est utile pour
explorer un syndrome de rétention biliaire
d) Une activité élevée de la gammaglutamyl transférase plasmatique est spécifique d'une
imprégnation alcoolique
e) Dans le cadre d'une cirrhose d'origine alcoolique, on observe fréquemment une
augmentation du volume globulaire moyen

Les complications d'une hépatite virale aiguë peuvent être à plus ou moins long terme :
a) Une lithiase vésiculaire
b) Une hépatite chronique
c) Un cancer du foie
d) Une cirrhose
e) Une pancréatite aiguë

 Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? Les signes
fréquemment rencontrés lors d'une cirrhose décompensée sont :
a) Une augmentation de la zone alpha-2 du protéinogramme
b) Une augmentation de l'albumine sérique
c) Une formation d'un liquide d'ascite
d) Une hyperammoniémie
e) Une augmentation de la bilirubine totale plasmatique
 Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? Les signes
fréquemment rencontrés lors d'une cirrhose décompensée sont :
a) Une augmentation de la zone alpha-2 du protéinogramme
b) Une augmentation de l'albumine sérique
c) Une formation d'un liquide d'ascite
d) Une hyperammoniémie
e) Une augmentation de la bilirubine totale plasmatique

Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? Le virus de
l'Hépatite A :
a) Est un virus à ADN
b) Appartient à la famille des Picornaviridae
c) Peut provoquer une cirrhose
d) Est transmis par voie féco-orale
e) Provoque une infection qui peut être prévenue par une vaccination

Un ictère à bilirubine exclusivement non conjuguée (indirecte) est observée dans :

a) La cirrhose hépatique
b) L'hépatite virale
c) Les anémies hémolytiques
d) Les cholestases
e) Les déficits complets en glucuronyl tranférase hépatique

Parmi les propositions suivantes concernant les causes de cholestase intrahépatique,

indiquez celle(s) qui est (sont) exacte(s) :
a) Lithiase de la voie biliaire principale
b) Atrésie des voies biliaires du nouveau-né
c) Cirrhose
d) Lymphome des voies biliaires
e) Rejet de greffe hépatique

L'encéphalopathie hépatique
a) Est fréquemment retrouvée chez les patients atteints de cirrhose.
b) Peu être traitée par Lactulose
c) Est corrélée à une diminution de l'ammonium sérique
d) Est diagnostiquée notamment grâce à l'ECG
e) Peut être associée à une hypertension portale chez un patient alcoolique

Parmi les propositions suivantes, indiquez celle(s) concernant le virus de l'hépatite B :
a) C'est un virus à ADN
b) Le vaccin utilisé en France contre ce virus est un vaccin vivant atténué
c) Le portage chronique concerne 10% des sujets contaminés
d) Il expose à la cirrhose et au carcinome hépato-cellulaire
e) Il ne provoque pas de formes fulminantes.

Parmi ces propositions, quel signe n’est pas présent lors d’une cirrhose hépatique ?
a) Varices oesophagiennes
b) Insuffisance hépatique
c) Augmentation des IgA
d) Syndrome inflammatoire
e) hypertransférinémie

Quelle(s) affirmation(s) parmi les suivantes concerne(nt) l’hémochromatose primaire ?

a) Elle est due à la non-fonctionnalité d’une protéine de transport
b) La ferritinémie est élevée
c) La ponction-biopsie hépatique est indispensable au diagnostic
d) La pathologie évolue irréversiblement vers la fibrose et la cirrhose hépatique
e) Les saignées permettent de réduire le fer sérique de façon directe et indirecte
La cirrhose,
a) Est réversible
b) Les hépatites virales en sont la première cause
c) Entraîne une hypertension portale
d) Est une désorganisation de l’architecture lobulaire du foie
e) Peut augmenter le taux d’ammoniémie

Parmi les propositions suivantes concernant les hépatites virales chroniques,

laquelle(lesquelles) est(sont) exacte(s) ?
a) Elles peuvent être dues au virus de l'hépatite B
b) Elles peuvent être dues au virus de l'hépatite C
c) Elles peuvent être dues au virus de l'hépatite A
d) Elles peuvent évoluer vers une cirrhose
e) Elles sont plus fréquentes que les hépatites fulminantes

Quel marqueur permet d'affirmer le caractère aigu d'une hépatite B ?

a) La recherche d'antigène HBs
b) La recherche d'anticorps anti-HBs
c) La recherche d'antigène HBe .
d) La recherche d'anticorps anti-HBe
e) La recherche d'anticorps IgM anti-HBc

Dans la liste suivante concernant les modes de transmission du virus de l'hépatite B, une
seule proposition est fausse, laquelle?
a) Transmission féco-orale
b) Transmission transcutanée par du matériel contaminé
c) Transmission transfusionnelle
d) Transmission périnatale
e) Transmission sexuelle

Dans la liste suivante concernant les modes de transmission du virus de l'hépatite B, une
seule proposition est fausse, laquelle?
a) Transmission féco-orale
b) Transmission transcutanée par du matériel contaminé
c) Transmission transfusionnelle
d) Transmission périnatale
e) Transmission sexuelle

Parmi les propositions suivantes, laquelle est exacte? Le test biologique de choix pour
faire un diagnostic spécifique d'hépatite A (VHA) est :
a) L'isolement du virus à partir d'un prélèvement de gorge
b) L'isolement du virus sur oeuf embryonné à partir des selles prélevées à la phase aigüe
c) Le dosage des transaminases
d) la mise en évidence d'anticorps anti-VHA de classe IgM à la phase aiguë
e) L'élévation du titre d'anticorps anti-HA dans deux sérums prélevés à 15 jours
d'intervalle

Parmi les affirmations suivantes concernant le virus de l'hépatite B, une seule est fausse.
Laquelle?
a) Il s'agit d'un virus à ARN
b) Il appartient aux hépadnavirus
c) Il peut être transmis par voie sexuelle
d) Il possède une enveloppe
e) II comporte une capside
Parmi les affirmations suivantes concernant le virus de l'hépatite B,une seule est
fausse.Laquelle ?
a) Il s'agit d'un virus à ARN
b) Il appartient à la famille des Hepadnaviridae
c) Il possède une enveloppe lipoprotéique
d) II comporte une capside
e) Il peut être transmis par voie sanguine

Quelle est la première anomalie biochimique détectable lors d'une hépatite virale aiguë?
a) Elévation de la bilirubine conjuguée
b) Elévation de la phosphatase alcaline
c) Augmentation des gamma-globulines
d) Elévation de l'alanine aminotransférase (ALAT) ou TGP
e) Elévation de la gamma-glutamyltransférase

Parmi les propositions suivantes concernant l'hépatite à virus B, laquelle, lesquelles est
(sont) exacte(s)?
a) Elle peut se rencontrer chez les sujets atteints du virus de l'immunodéficience humaine
(VIH)
b) Elle peut se transformer en hépatite chronique
c) Elle a une période d'incubation de 30 à 120 jours
d) Elle est transmissible par voie sexuelle .
e) Elle ne peut pas être transmise par voie materno-fœtale

Les complications d'une hépatite virale aiguë peuvent être à plus ou moins long terme :
a) Une lithiase vésiculaire
b) Une hépatite chronique
c) Un cancer du foie
d) Une cirrhose
e) Une pancréatite aiguë

Parmi les propositions suivantes concernant le virus de l'hépatite C, quelle est (sont)
celle(s) qui est (sont) exacte(s) ?
a) C'est un virus à ADN
b) Il peut être transmis par voie parentérale
c) L'infection virale devient chronique dans moins de 10% des cas
d) L'infection peut être prévenue par vaccination
e) L'infection chronique peut être traitée par l'interféron alpha

Dans la liste suivante concernant le virus de l'hépatite C, quelle(s) est (sont) la (les)
proposition(s) exacte(s) ?
a) Il est fréquemment responsable d'hépatite aiguë asymptomatique
b) Il est rarement responsable d'hépatite chronique
c) Il est responsable de cirrhose
d) Le mode de transmission est féco-oral
e) C'est un virus enveloppé

Parmi les propositions suivantes concernant le virus de l'hépatite B, quelle(s) est (sont) la
(les) réponse(s) exacte(s) ?
a) Il peut être responsable d'infections nosocomiales
b) Il peut être impliqué dans les hépatites chroniques
c) Cest un virus à ARN
d) Il peut être responsable d'hépatites fulminantes
e) Le vaccin utilisé en France contre ce virus est un vaccin vivant atténué

 Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? Le virus de
l'Hépatite A :
 a) Est un virus à ADN
b) Appartient à la famille des Picornaviridae
c) Peut provoquer une cirrhose
d) Est transmis par voie féco-orale
e) Provoque une infection qui peut être prévenue par une vaccination

Parmi les propositions suivantes concernant l'hépatite C, laquelle (lesquelles) est (sont)
exacte(s) ?
a) Les signes cliniques peuvent être inexistants
b) La toxicomanie est un facteur de risque
c) Il existe une possibilité de passage à la chronicité
d) Les manifestations extra-hépatiques peuvent être nombreuses
e) La mise en évidence d'anticorps anti-HBs permet d'assurer le diagnostic

Lors d'une hépatite virale aiguë, on observe habituellement dans le sang:

a) Une augmentation de la créatine-kinase
b) Une augmentation des transaminases
c) Une augmentation du glucose
d) Une augmentation du fer sérique
e) Une augmentation des immunoglobulines

Un ictère à bilirubine exclusivement non conjuguée (indirecte) est observée dans :

a) La cirrhose hépatique
b) L'hépatite virale
c) Les anémies hémolytiques
d) Les cholestases
e) Les déficits complets en glucuronyl tranférase hépatique

Un ictère à bilirubine exclusivement non conjuguée (indirecte) est observée dans :

a) La cirrhose hépatique
b) L'hépatite virale
c) Les anémies hémolytiques
d) Les cholestases
e) Les déficits complets en glucuronyl tranférase hépatique

Parmi les affirmations suivantes concernant le virus de l'hépatite B, une seule est fausse.
Laquelle ?
a) Il s'agit d'un virus à ARN
b) Il appartient à la famille des Hepadnaviridae
c) Il possède une enveloppe lipoprotéique
d) Il comporte une capside
e) Il peut être transmis par voie sanguine

Parmi les propositions suivantes laquelle ou lesquelles permet(tent) de différencier les

virus des hépatites A et B ?
a) La nature du génome viral
b) La présence d'une enveloppe virale
c) Le passage à la chronicité de l'hépatite
d) Les modes de contamination
e) La symétrie de la capside

Parmi les propositions suivantes concernant le virus de l'hépatite C, laquelle est fausse ?
a) Il s'agit d'un virus à ARN de la famille des Flaviviridae
b) Il est rarement transmis par voie sexuelle
c) Le traitement des formes chroniques repose sur l'association PEG-interféron alpha et
ribavirine
d) La culture virale sur cellules in vitro est la technique la plus utilisée pour le diagnostic
 e) Les formes chroniques sont plus fréquentes que pour le virus de l'hépatite B

 Parmi les propositions suivantes concernant le virus de l'hépatite C, laquelle est exacte?
a) C'est un virus à ADN
b) C'est un virus nu
c) Il est habituellement transmis par voie orale
d) Il est facilement cultivable sur cellules fibroblastiques humaines
e) Il peut être transmis par le sang

Quelle(s) est (sont) les proposition(s) exacte(s) parmi les suivantes ? Dans une hépatite B
chronique active, on retrouve :
a) Ag HBs -
b) Ac anti-HBe -
c) ADN -
d) Ac anti HBs -
e) IgG anti HBc +

Parmi les propositions suivantes concernant le virus de l'hépatite B, quelle(s) est (sont)
celle(s) qui est (sont) exacte(s) :
a) Il y a un passage à la chronicité dans environ 80% des cas
b) Le passage à la chronicité est définit par la présence de l'Ag HBs pendant plus de 6
mois dans le sérum
c) Il n'existe pas de formes fulminantes
d) C'est un virus à ADN
e) La vaccination du personnel de santé est conseillée

Parmi les propositions suivantes concernant le virus de l'hépatite C, quelle(s) est (sont)
celle(s) qui est (sont) exacte(s) :
a) C'est un virus à ADN
b) Il y a un passage à la chronicité dans environ 80% des cas
c) Un taux d'Ac anti HBc signe le contact avec le virus
d) Le dépistage se fait par sérologie par deux techniques différentes confirmé sur un
deuxième prélèvement en cas de positivité
e) L'hépatite C aigue est fréquemment asymptomatique

Le virus de l'hépatite B:
a) Le virion complet est appelé particule de Dane
b) La particule de Dane correspond à la capside uniquement
c) La capside renferme une ADN polymérase
d) La capside renferme une kinase
e) Est un virus à ARN

Parmi les propositions suivantes concernant le virus de l'hépatite B, une seule est fausse,
laquelle ?
a) Il s'agit d'un virus à ARN
b) Il appartient à la famille des Hepadnaviridae
c) Il possède une enveloppe lipoprotéique
d) Il comporte une capside
e) Il peut être transmis par voie sanguine

Parmi les propositions suivantes concernant le virus de l'hépatite B, quelle est ou quelles
sont celles qui sont exactes?
a) Il s'agit d'un virus à ARN
b) Il appartient aux Hepadnaviridae
c) Il peut être transmis par voie sexuelle
d) il possède une enveloppe
e) il comporte une capside icosaédrique
Parmi les virus suivants quels sont ceux pouvant être responsables d'une hépatite
chronique?
a) virus de l'hépatite B
b) virus de l'hépatite C
c) virus de l'hépatite A
d) cytomégalovirus
e) virus de l'hépatite D

Parmi les propositions suivantes, indiquez celle(s) concernant le virus de l'hépatite B :
a) C'est un virus à ADN
b) Le vaccin utilisé en France contre ce virus est un vaccin vivant atténué
c) Le portage chronique concerne 10% des sujets contaminés
d) Il expose à la cirrhose et au carcinome hépato-cellulaire
e) Il ne provoque pas de formes fulminantes.

Parmi les propositions suivantes concernant les hépatites virales chroniques,

laquelle(lesquelles) est(sont) exacte(s) ?
a) Elles peuvent être dues au virus de l'hépatite B
b) Elles peuvent être dues au virus de l'hépatite C
c) Elles peuvent être dues au virus de l'hépatite A
d) Elles peuvent évoluer vers une cirrhose
e) Elles sont plus fréquentes que les hépatites fulminantes

Parmi les propositions suivantes concernant l'hémochromatose, indiquez celle(s) qui est
(sont) exacte(s) :
a) L'hémochromatose génétique de type II est la plus fréquente
b) La mutation C282Y est souvent retrouvée dans l'hémochromatose génétique de type I
c) La ferritine est diminuée et le coefficient de saturation de la transferrine est augmenté
d) L'hémochromatose peut être à l'origine d'un diabète et d'une mélanodermie
e) Il est recommandé aux patients atteints d'hémochromatose de prendre de la vitamine
C pour diminuer l'absorption de fer

Parmi les propositions suivantes concernant le syndrome de cytolyse hépatique, laquelle

(lesquelles) est (sont) exacte(s) ? On observe :
a) Une diminution du taux de l'albumine sérique
b) Une élévation de l'activité de l'alanine aminotransférase (ALAT)
c) Une élévation du fer sérique
d) Une élévation de l'activité des phosphatases alcalines
e) Une élévation de la bilirubinémie conjuguée

Parmi les propositions suivantes concernant le syndrome de cholestase, laquelle

(lesquelles) est (sont) exacte(s)? On observe:
a) Une augmentation de la bilirubine non conjuguée plasmatique
b) Une augmentation de l'élimination de stercobiline dans les selles
c) Une augmentation de l'activité phosphatasique alcaline plasmatique
d) Une diminution de facteur V plasmatique
e) Une augmentation de la gammaglutamyl transférase plasmatique

Parmi les propositions suivantes donner la (les) réponse(s) exacte(s). l'ictère

physiologique du nouveau-né:
a) Est dû à une hyperbilirubinémie conjuguée
b) Est dû à un défaut d'activité de la glucuronyltranférase
c) Est cause d'anémie
d) Peut-être responsable d'ictère nucléaire
e) Est plus fréquent chez le prématuré que chez le nouveau-né à terme

La cytolyse hépatique médicamenteuse est caractérisée par laquelle (lesquelles) des

modifications sériques suivantes?
 a) Une élévation des transaminases
b) Une élévation des phosphatases alcalines
c) Une augmentation de la bilirubine conjuguée
d) Une augmentation de la lactate déshydrogénase (LDH)
e) Une augmentation de l'urée

Quelles sont les modifications biologiques qui accompagnent un syndrome de

cholestase ?
a) Hypoalbuminémie
b) Augmentation de l'activité sérique de la gamma glutamyltransférase (GGT)
c) Présence de sels et pigments biliaires dans les urines
d) Hyperbilirubinémie de type non conjuguée
e) Augmentation de l'activité sérique de la lactate déshydrogénase (LDH)

Donner la (les) propositions(s) exacte(s). Le syndrome de cholestase se caractérise par :

a) Une augmentation de la concentration sérique de bilirubine conjuguée
b) Une augmentation de l'activité sérique de la phosphatase alcaline
c) Une augmentation de l'activité sérique de l'aspartate aminotransférase
d) Des selles décolorées
e) Une diminution de l'urobilinogène fécal

Au cours d'une cholestase, on observe généralement une augmentation dans le sang :

a) De la gammaglutamyl transférase
b) Des 5'nucléotidases
c) Des phosphates acides
d) De la bilirubine conjuguée
e) Du cholestérol

Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) s'applique(nt) à un ictère à

bilirubine libre :
a) Peut-être dû à une hémolyse
b) S'observe en cas d'obstacles sur les voies biliaires
c) Est toujours d'origine acquise
d) Evoque la maladie de Gilbert
e) Nécessite l'injection de vitamine K1

Parmi les propositions suivantes concernant la bilirubine, laquelle(lesquelles) est(sont)

exacte(s) ?
a) Est un catabolite de l'hémoglobine
b) Contient un atome de fer
c) Est éliminée normalement par l'urine
d) L'augmentation de sa concentration plasmatique traduit toujours un phénomène de
rétention biliaire
e) Est facilement oxydable

Parmi les propositions suivantes, laquelle(ou lesquelles) est(ou sont) exacte(s) ? La

cholestase se caractérise par une augmentation de :
a) La bilirubinémie libre
b) L'activité des phosphatases alcalines sériques
c) L'activité de l'alanine aminotransférase
d) La cholestérolémie totale
e) La triglycéridémie

Parmi les propositions suivantes laquelle ou lesquelles corresponde(nt) aux signes de

cholestase :
a) Augmentation de la bilirubine conjuguée
b) Augmentation des PAL et des gammaGT
c) Augmentation majeure des transaminases
 d) Augmentation du TP
e) Augmentation de la bilirubine non conjuguée

Parmis les propositions suivantes concernant l'ictère physiologique du nouveau-né,

indiquez celle(s) qui est (sont) inexacte(s):
a) Est une cause d'anémie
b) Evolue toujours vers un ictère nucléaire
c) Est fréquent chez le prématuré
d) Est dû à une immaturité enzymatique
e) Est dû à une hyperbilirubinémie conjuguée

Parmi les affirmations suivantes caractérisant l'ictère physiologique du nouveau-né, une

seule est fausse. Laquelle ?
a) Il existe une immaturité hépatique transitoire
b) Il peut se rencontrer chez le prématuré
c) Il apparaît entre le deuxième et le troisième jour de vie
d) La bilirubine totale sérique est supérieure à 300 µmol/L
e) La gravité de cette pathologie est minime

 Quels sont les paramètres modifiés lors d’une cholestase ?

a) Phosphatases alcalines
b) Créatininémie
c) Bilirubine conjuguée
d) Présence de la LpX à l’électrophorèse des lipoprotéines plasmatiques
e) Lacticodéshydrogénase

Parmi les propositions suivantes, laquelle de ces affirmations est fausse ? La bile
contient :
a) de la bilirubine libre
b) des électrolytes
c) des acides biliaires
d) un pH basique
e) de l’eau

Quelle(s) proposition(s) est(sont) responsable d'un ictère à bilirubine libre?

a) La maladie de Gilbert
b) Le syndrome de Criggler-Najjar
c) La maladie de Dubin Johnson
d) La maladie de Minkowski Chauffard
e) Déficit en G6PD

Parmi les tests biologiques suivants, un seul permet d’explorer une réaction inflammatoire
hépatique. Lequel ?
a) Alanine Aminotransférase
b) Phosphatases alcalines
c) Gammaglobulines
d) Bilirubine totale
e) Gamma Glutamyltransférase

Parmi les situations suivantes, lesquelles peuvent provoquer un ictère à bilirubine libre ?
a) Déficit G6PD
b) Hémoglobinurie Paroxystique Nocturne
c) Morsure de vipère
d) Maladie de Gilbert
e) Ictère physiologique du nouveau-né

Lors d’une cholestase,

a) Le taux de phosphatases acides augmente
b) Le taux de gamma GT augmente
c) Le taux de cholestérol diminue
d) Des troubles dans l’équilibre du traitement anti-vitamine K sont possibles
e) La bilirubine totale diminue