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42. Une femme de groupe sanguin 0 se marie avec un homme de groupe A. La mère de cet homme
appartient au groupe 0 . Quelle est la probabilité pour que leurs enfants soient du groupe A ?
A- 0%
B- 25 %
C- 50 %
D- 75%
E- 100%
54. La protéine C activée, en présence de protéine S, est l'inhibiteur physiologique d'un des facteurs
de la coagulation suivants. Lequel?
A- Le facteur Il activé
B- Le facteur V activé.
C- Le facteur V
D- Le facteur IX activé
E- Le facteur X activé
76. Les examens suivants sont normaux dans le myélome non sécrétant, sauf un, lequel?
A- Vitesse de sédimentation
B- Concentration des protéines sériques
C- Électrophorèse des protéines sériques
D- Myélogramme
E- Électrophorèse des protéines urinaires
85. Parmi les propositions suivantes concernant la maladie de Willebrand, une seule est fausse,
laquelle?
A- Elle touche uniquement les sujets de sexe masculin
B- C'est une des plus fréquentes anomalies constitutionnelles de l'hémostase
C- L'allongement du temps de saignement reste un critère diagnostique important
D- Elle est liée à une anomalie qualitative ou quantitative du facteur Willebrand
E- La symptomatologie hémorragique reflète principalement l'anomalie de l'hémostase primaire
87. Dans une anémie par carence martiale dont la cause a été identifiée (ulcère gastrique ) et traitée
chirurgicalement, pendant combien de temps le traitement martial doit-il être poursuivi?
A- Jusqu'à la crise réticulocytaire
B- Jusqu'au retour à la normale de la concentration en hémoglobine
C- Jusqu'au retour à la normale de la valeur de la CCMH
D- Toute la vie
E- Jusqu'à la correction de l'anémie et la restauration des réserves en fer évaluées par la
ferritinémie
112. Parmi les affirmations suivantes, indiquer celle qui est fausse. Un bilan d'hémostase
préopératoire:
A- Doit s'appuyer sur l'interrogatoire du patient
B- Est fonction du type d'intervention
C- Est systématique chez le nourrisson
D- Comprend systématiquement le dosage du fibrinogène
E- Doit être réalisé moins de 15 jours avant l'intervention
115. Parmi les propositions suivantes, laquelle concerne les syndromes mononucléosiques?
A- Le nombre des leucocytes est généralement diminué
B- Les polynucléaires sont hypersegmentés
C- L'aspect du frottis sanguin est monomorphe
D- Le frottis sanguin montre de grands lymphocytes hyperbasophiles
E- La sérologie Epstein Barr Virus (EBV) est toujours positive
135. Donner la proposition exacte concernant la thrombopénie de type II (immunoallergique ) induite
par l'héparine:
A- Elle survient toujours après plus de 20 jours de traitement par l'héparine
B- Elle n'entraîne jamais de manifestations cliniques
C- Elle survient chez moins de 5 % des patients traités par les héparines
D- Elle ne nécessite pas d'arrêt du traitement par l'héparine
E- Elle contre-indique un relais par les antivitamines K
173. Parmi les affirmations suivantes caractérisant l'ictère physiologique du nouveau-né, une seule
est fausse. Laquelle?
A- Il existe une immaturité hépatique transitoire
B- Peut se rencontrer chez le prématuré
C- L'ictère apparaît vers le 2ème ou 3ème jour
D- La bilirubine totale sérique est le plus souvent supérieure à 300 micromol/L
E- Maladie de gravite minime
235. Tous les composés biochimiques suivants font partie du catabolisme de l'hémoglobine, sauf
un. Lequel?
A- Bilirubine
B- Porphobilinogène
C- Biliverdinoglobine
D- Biliverdine
E- Choléglobine
295. L'une des formes suivantes de leucémie aiguë myéloïde s'accompagne régulièrement d'une
coagulation intravasculaire disséminée, laquelle?
A- Myéloblastique peu différenciée (Ml)
B- Myéloblastique avec différentiation (M2)
C- Promyélocytaire (M3)
D- Monoblastique (MS)
E- Mégacaryoblastique (M7)
307. Laquelle de ces affections s'accompagne habituellement d'une élévation du nombre des
réticulocytes?
A- Carence en folates
B- Leucémie aiguë myéloblastique de type 1 (LAM 1)
C- Maladie de Minkowski-Chauffard
D- Agranulocytose
E- Aplasie médullaire
313. Quel pourcentage représentent les éléments de la lignée érythroblastique par rapport aux
autres éléments dans un myélogramme normal?
A- 1 à 2%
B- 5 à 8%
C- 10 à 30%
D- 50 à 70%
E- 90 à 95%
322. Indiquer, parmi les caractères suivants, celui qui est commun à toutes les anémies
arégénératives :
A- Taux d'hémoglobine inférieur à 80 g/L
B- Réticulocytopénie
C- Macrocytose
D- Sidérémie normale
E- Myélogramme de densité cellulaire faible
345. Indiquer, parmi les protéines, celle dont la concentration plasmatique est diminuée lors d'une
hémolyse intravasculaire :
A- Albumine
B- Préalbumine
C- Orosomucoïde
D- Transferrine
E- Haptoglobine
348. Parmi les propositions suivantes concernant les causes des anémies hémolytiques, une seule
est fausse, laquelle?
A- Déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase
B- Hémoglobinopathies
C- Accidents de transfusion
D- Chez le nouveau-né, l'incompatibilité rhésus foeto-maternelle
E- Maladie de Gilbert
378. Parmi les propositions suivantes concernant les syndromes mononucléosiques, laquelle est
fausse?
A- Ils s'accompagnent toujours d'une hyperlymphocytose
B- Une élévation des polynucléaires basophiles est fréquente au cours de leur évolution
C- Une toxoplasmose peut en être la cause
D- Une hépatite virale peut en être la cause
E- Une anémie hémolytique auto-immune est une complication possible au cours de leur évolution
385. Parmi les propositions suivantes, une seule est exacte. Au cours de la leucémie lymphoïde
chronique, le myélogramme montre:
A- Une population de lymphocytes>30%
B- Une population de lymphoblastes >30%
C- Une augmentation de la lignée granuleuse
D- Une augmentation de la lignée érythroblastique
E- La présence de bâtonnets d'Auer dans les blastes
402. Parmi les propositions suivantes, une seule est fausse, Laquelle? la structure de l'hémoglobine
Al comprend:
A- 2 chaînes delta de globine
B- 4 atomes de fer
C- 2 chaînes alpha de globine
D- 4 molécules d'hème
E- 2 chaînes bêta de globine
410. Parmi les protéines plasmatiques suivantes, quelle est celle utilisée comme marqueur
d'hémolyse?
A- CRP
B- Orosomucoïde
C- Transferrine
D- Haptoglobine
E- Préalbumine
454. Parmi les modifications suivantes, quelle est la première à apparaître dans la carence martiale?
A- Baisse de l'hémoglobinémie
B- Baisse du nombre des hématies
C- Augmentation du taux de bilirubine
D- Baisse du fer sérique
E- Baisse de la ferritine sérique
459. Parmi les différentes propositions concernant les fonctions biologiques de l'hémoglobine, une
seule est fausse. Laquelle?
A- Elle joue un rôle de tampon
B- Elle assure le transport de la bilirubine
C- Elle amène l'oxygène des poumons aux tissus
D- Elle peut fixer l'oxyde de carbone
E- Elle transporte le gaz carbonique des tissus aux poumons
461. Parmi les propositions suivantes, une seule est fausse. Indiquez laquelle? Le soluté injectable
d'hydroxyéthylamidon est un substitut du plasma humain. Il a les caractéristiques suivantes:
A- Bonne stabilité à l'autoclavage
B- Présente un risque de réaction anaphylactique
C- Provoque une hyperglycémie
D- Provoque une augmentation transitoire de l'amylasémie
E- N'apporte aucun facteur de la coagulation
464. Parmi les examens suivants, quel est celui qu'il n'y a pas lieu de pratiquer dans le cadre du
bilan diagnostic d'une leucémie myéloïde chronique?
A- Le caryotype des cellules médullaires
B- Le myélogramme
C- L'adénogramme
D- Le dosage d'acide urique
E- L'hémogramme
468. Un jeune garçon de 2 ans présente des signes hémorragiques. L'enquête familiale permet de
retenir une notion de consanguinité chez ses parents. Le bilan d'hémostase montre un temps de
saignement normal, un temps de Quick allongé, un temps de céphaline activé normal. Quel facteur
devra faire l'objet d'un dosage spécifique?
A- Facteur X
B- Facteur VII
C- Facteur IX
D- Facteur VIII
E- Facteur XI
487. Tous les composés biochimiques suivants font partie de l'anabolisme de l'hémoglobine, sauf
un. Lequel?
A- Protoporphyrine IX
B- Succinyl CoA
C- Acide delta amino-Iévulinique
D- Acide glutamique
E- Porphobilinogène
497. Parmi les propositions suivantes, une seule est fausse. Indiquez laquelle? L'haptoglobine
plasmatique:
A- Est une glycoprotéine
B- Fait partie du groupe des alpha2 globulines
C- Augmente dans les syndromes inflammatoires
D- Se combine avec l'hémoglobine pour donner des complexes
E- Augmente dans les insuffisances hépatocellulaires
514. Une chute du temps de Quick et un TCA normal orientent vers un déficit en :
A- Facteur X
B- Facteur VIII
C- Facteur VII
D- Facteur II
E- Plaquettes
546. Parmi les propositions suivantes, indiquer celle(s) qui est (sont) exacte(s). La leucémie
lymphoïde chronique est caractérisée par :
A- Une prolifération de lymphocytes uniquement sanguine
B- La survenue fréquente d'une hypogammaglobulinémie
C- La survenue possible d'une anémie hémolytique auto-immune
D- Une prolifération de lymphocytes B, CD5+
E- Une évolution en leucémie aiguë
567. Parmi les étiologies suivantes, citer celle(s) qui est (sont) reconnue(s) comme cause(s) de
thrombopénie chez certains patients.
A- Une leucémie aiguë
B- Une héparinothérapie
C- Une infection à ViH
D- La prise d'antivitamines K
E- Une mononucléose infectieuse
575. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? Le syndrome
mononucléosique s'observe :
A- Au cours de la leucémie lymphoïde chronique
B- Au cours des hépatites virales
C- Au cours de la maladie de Vaquez
D- Au cours des infections à cytomégalovirus
E- Au cours de la maladie de Kahler
602. Un déficit majeur en facteur X entraîne des perturbations d'un ou plusieurs tests de
l'hémostase. Lequel ou lesquels?
A- Temps de saignement
B- Temps de lyse des euglobulines
C- Temps de céphaline activée
D- Temps de thrombine
E- Taux du complexe prothrombinique
646. Une thrombopénie peut avoir pour origine les causes suivantes :
A- Un traitement par l'héparine standard
B- Une intoxication par le plomb
C- Un traitement chimiothérapique
D- Une insuffisance médullaire
E- Un hypersplénisme
668. Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant l'incompatibilité sanguine foeto-
maternelle dans le système Rhésus ?
A- Elle survient toujours lors d'une première grossesse
B- Elle survient chez la mère Rhésus positif portant un enfant Rhésus négatif
C- Elle est liée au passage transplacentaire d'immunoglobulines de type IgG
D- Elle est diagnostiquée chez le nouveau-né par un test de Coombs direct
E- Elle peut être prévenue par l'injection d'immunoglobulines anti-D
689. Parmi les propositions suivantes donner la (les) réponse(s) exacte(s). l'ictère physiologique du
nouveau-né:
A- Est dû à une hyperbilirubinémie conjuguée
B- Est dû à un défaut d'activité de la glucuronyltranférase
C- Est cause d'anémie
D- Peut-être responsable d'ictère nucléaire
E- Est plus fréquent chez le prématuré que chez le nouveau-né à terme
699. Parmi les propositions suivantes, donner laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s). Dans le
système ABO, les antigènes :
A- Sont exclusivement sur les érythrocytes
B- Sont les produits secondaires des gènes
C- Sont complètement développés à la naissance
D- Ont une partie glucidique
E- Sont de répartition variable suivant l'origine ethnique
708. Donner la (les) réponse(s) exacte(s). Les lymphocytes circulants dans la leucémie lymphoïde
chronique commune sont majoritairement :
A- Des lymphocytes CD4
B- Des lymphocytes B
C- Monoclonaux
D- Des lymphocytes non T-non B
E- Porteurs d'immunoglobulines de surface
709. Parmi les maladies suivantes, lesquelles sont des anémies hémolytiques:
A- Sphérocytose héréditaire ou maladie de Minkowski Chauffard
B- Anémie de Biermer
C- Thalassémie
D- Anémies par carence en fer
E- Drépanocytose
736. Citer parmi les propositions suivantes laquelle (lesquelles) peut (peuvent) être à l'origine d'un
syndrome de coagulation intravasculaire disséminée :
A- Septicémie bactérienne
B- Chirurgie lourde
C- Grossesse pathologique
D- Leucémie à promyélocytes (LAM 3)
E- Cancer métastasé
738. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? L'affinité de
l'hémoglobine pour l'oxygène est augmentée:
A- Lors d'une augmentation de la pression partielle de l'oxygène (02)
B- Lors d'une augmentation de la température
C- Lors d'une diminution de la concentration en protons
D- Lors d'une augmentation du 2,3 DPG
E- Lors de la prise de thyroxine
740. Cocher la (les) proposition(s) exacte(s). L'agrégation plaquettaire physiologique peut être
induite par:
A- Le facteur V
B- La prothrombine
C- Le fibrinogène
D- L'ADP
E- Le thromboxane A2
749. Parmi les caractéristiques suivantes concernant les leucémies aiguës promyélocytaires
(LAM3), laquelle (lesquelles) est (sont) vraie(s) ?
A- Recherche de la myéloperoxydase négative
B- Risque ce CIVD au cours de l'évolution
C- Présence de translocation t(15 ;17)
D- Présence de corps d'Auer en fagots dans les blastes médullaires et sanguins
E- Généralement sensible à l'acide tout-trans-rétinoïque (VESANOID®)
757. Parmi les propositions suivantes, cocher celle(s) qui est (sont) exactes. Au cours des anémies
hémolytiques auto-immunes :
A- Les anticorps observés peuvent être dirigés contre des antigènes du système rhésus
B- Le test de Coombs est un des éléments du diagnostic
C- La destruction des érythrocytes fait intervenir des cellules T cytotoxiques
D- Le nombre des réticulocytes du sang est normal
E- Le traitement peut faire appel aux corticoïdes
787. Quelle(s) est (sont) parmi les propositions suivantes, la (les) complication(s) survenant
habituellement au cours d'une maladie de Vaquez ?
A- Fibrose médullaire
B- Apparition d'un chromosome Philadelphie
C- Coagulation intravasculaire disséminée
D- Infarctus splénique
E- Anémie hémolytique auto-immune
806. Pour les éléments suivants, indiquer ceux qui sont en faveur du diagnostic biologique de
myélome secrétant
A- Une IgM monoclonale dans le sang et les urines
B- Une augmentation de la vitesse de sédimentation
C- Une infiltration lymphocytaire médullaire
D- Une augmentation de la phosphorémie
E- Un taux de protéine sériques > 100 g/L
820. Parmi les propositions suivantes, donner la ou les réponse(s) exacte(s). Les hématies matures
humaines sont capables de :
A- Transformer le glucose en lactate
B- Synthétiser l'acétyl CoA
C- Transformer le glucose en ribose
D- Oxyder totalement le glucose en CO2 et H2O
E- Générer le NADPH + H+
843. Parmi les propositions suivantes concernant la leucémie lymphoïde chronique, cocher la ou les
réponse(s) exacte(s) :
A- Expansion d'un clone lymphocytaire
B- Lymphocytose exclusivement sanguine
C- Fréquence d'une hypogammaglobulinémie
D- Fréquence d'un test de Coombs positif, en cours d'évolution
E- Présence d'une translocation 22.9
865. Parmi les sujets ayant les génotypes suivants dans le système de groupes sanguins ABO,
quels sont ceux chez lesquels il n'existe pas d'anticorps anti-A naturels dans le sérum ?
A- BB
B- AB
C- AA
D- AO
E- BO
870. Parmi les propositions suivantes, laquelle(lesquelles) est (sont) exacte(s) ? Dans la maladie de
Vaquez, on observe habituellement :
A- Une hyperleucocytose avec polynucléose
B- Une hyperuricémie
C- Un score des phosphatases alcalines leucocytaire bas
D- Une augmentation de l'érythropoïétine
E- Une thrombopénie
872. Parmi les propositions suivantes concernant les bêta-thalassémies, laquelle(lesquelles) est
(sont) exacte(s) ?
A- Elles se rencontrent surtout dans le Sud-Est asiatique
B- L'insuffisance de synthèse des chaînes bêta de l'hémoglobine rend compte de la microcytose
observée
C- Le mécanisme de l'anémie est celui d'une érythropoïèse inefficace
D- La multiplication des érythroblastes dans les espaces médullaires est responsable des
anomalies squelettiques, observales sur radiographie
E- Les sujets atteints ne doivent jamais être splénectomisés
883. Parmi les examens suivants lequel (lesquels) permet (permettent) d'affirmer le diagnostic d'une
polyglobulie vraie ?
A- Hématocrite
B- Durée de vie des hématies
C- Numération formule sanguine
D- Mesure du volume des érythrocytes par kg de masse corporelle
E- Volume globulaire moyen
885. Parmi les propositions suivantes, quel (s) est (sont) les facteurs dont la diminution est
responsable de l'hémophilie ?
A- Facteur Willebrand
B- Facteur VII
C- Facteur VIIIc
D- Facteur IX
E- Facteur X
894. Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est (sont) la (les) protéine(s) de la coagulation dont
le déficit peut être responsable d'un risque hémorragique ?
A- Le fibrinogène
B- Le facteur XII
C- Le facteur VIII
D- Le facteur VII
E- L'antithrombine III
897. Parmi les propositions suivantes concernant la bêta-thalassémie, laquelle (lesquelles) est
(sont) exacte(s) ? On peut observer une :
A- Anémie microcytaire
B- Fausse polyglobulie
C- Hémoglobine A2 > 3,5%
D- Hémoglobine S > 50%
E- Présence de Drépanocytes
900. Quelles sont les circonstances favorisant l'apparition d'une anémie par carence martiale chez
un nourrisson ?
A- Prématurité
B- Grossesse gémellaire
C- Régime lacté prolongé
D- Origine méditerranéenne
E- Sidéropénie maternelle
903. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? L'antithrombine
est l'inhibiteur du (des) facteur(s) de la coagulation suivant(s) :
A- Fibrinogène
B- Facteur VIII activé
C- Facteur II activé (thrombine)
D- Plasmine
E- Facteur X activé
919. Parmi les résultats biologiques suivants, quel(s) est (sont) celui (ceux) qui peut(vent) être
retrouvé(s) au cours d'une anémie inflammatoire ?
A- Un nombre de leucocytes augmenté
B- UN VGM supérieur à 100fL
C- Une protéine C réactive augmentée
D- Une TCMH augmentée
E- Un fer sérique diminué
950. Parmi les circonstances ayant conduit à montrer qu’une patiente était conductrice (ou vectrice)
d’hémophilie A, laquelle ou lesquelles est (sont) exacte(s) ?
A- Elle est la mère d'un garçon atteint d'hémophilie A
B- Elle est la tante maternelle d'un garçon atteint d'hémophilie A
C- Elle est la mère d'une fille conductrice d'hémophilie A
D- Elle est la tante paternelle d'un garçon atteint d'hémophilie A
E- Elle est la nièce d’un homme atteint d’hémophilie A
951. Parmi les propositions suivantes, donner laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) L'anémie de
Biermer peut avoir pour origine
A- Une malabsorption de la vitamine B12
B- Une consommation excessive de vitamine B12 par Taenia saginata
C- Un défaut de sécrétion du facteur intrinsèque par la muqueuse gastrique
D- Une production d'anticorps anti-facteur intrinsèque
E- Un traitement par le méthotrexate
975. Parmi les facteurs suivants, lequel (lesquels) est (sont) vitamine K dépendant(s)
A- Le fibrinogène
B- Le facteur Il
C- Le facteur VII
D- Le facteur X
E- Le facteur V
976. Une macrocytose est souvent retrouvée au cours de la (des) pathologie(s) suivante(s) :
A- éthylisme
B- Drépanocytose
C- Anémie de Biermer
D- Anémie ferriprive
E- Polyglobulie de Vaquez
978. Parmi les propositions suivantes concernant la drépanocytose, laquelle (lesquelles) est (sont)
exacte(s)?
A- Elle est liée à une insuffisance de synthèse d'une des chaînes polypeptidiques de la globine
B- Seuls les sujets homozygotes présentent une symptomatologie marquée
C- Les crises douloureuses ostéo-articulaires sont fréquentes chez le patient homozygote
D- La splénomégalie est fréquente chez le patient homozygote
E- A l'électrophorèse de l'hémoglobine, on constate une nette augmentation de l'hémoglobine
HbA2
995. Parmi les propositions suivantes concernant les enfants issus d'un couple, mari hémophile et
femme non conductrice, laquelle ou lesquelles est (sont) exacte(s)?
A- Tous les enfants seront hémophiles
B- Les garçons seront hémophiles, les filles seront saines
C- Les filles seront conductrices, les garçons seront sains
D- Les garçons seront conducteurs. les filles seront saines
E- Aucun enfant ne sera hémophile
1017. Un couple a deux filles de groupe sanguin A un garçon de groupe B et une fille de groupe AB.
Indiquer la ou les proposition(s) possible(s) concernant les génotypes possibles des parents.
A- AB et AB
B- AO et BO
C- AO et AB
D- AB et BO
E- OO et AB
1018. Parmi les propositions suivantes, la ou lesquelles est (sont) exacte(s} dans le cas d'une
leucémie lymphoïde chronique (LLC) ?
A- Atteint surtout les jeunes enfants
B- Les lymphocytes sanguins présentent un noyau nucléolé
C- Peut se compliquer d'une anémie hémolytique.
D- Le chlorambucil (CHLORAMINOPHENE) est un traitement souvent prescrit
E- S'accompagne souvent d'une diminution des gammaglobulines sériques
1026. Parmi les propositions suivantes, indiquer celle (celles) qui est .(sont) exacte(s) : Une
hémophilie B se traduit par:
A- Un allongement du temps de céphaline avec activateur
B- Un allongement du temps de thrombine
C- Une augmentation du taux du complexe prothrombinique
D- Un allongement du temps de saignement
E- Un déficit en facteur IX
1040. Parmi les propositions suivantes concernant la leucémie lymphoïde chronique, laquelle
(lesquelles) est (sont) exacte(s) ?
A- Elle s'accompagne souvent d'adénopathies
B- Au cours de son évolution, il y a souvent une augmentation des polynucléaires basophiles
C- Elle peut se compliquer de manifestations auto-immunes
D- Une transformation en leucémie aiguë est fréquente
E- Les lymphocytes sont souvent porteurs de CD5
1048. Parmi les propositions suivantes relatives à l'érythropoïése, laquelle (lesquelles) est (sont)
exacte(s) ?
A- La protéine de transport plasmatique du fer est la ferritine
B- L'acide ascorbique favorise l'absorption intestinale du fer
C- L'érythropoïétine favorise l'incorporation du fer dans la molécule d'hème
D- Le fer provenant de la dégradation physiologique de l'hémoglobine est réutilisé pour
l'érythropoïése
E- Le fer est à l'état ferreux dans l'hémoglobine
1072. Parmi les examens biologiques suivants, indiquer celui (ceux) qui est (sont) normal (normaux)
dans l'hémophilie A majeure :
A- Le temps de saignement
B- Le taux du complexe prothrombique
C- Le Temps de Céphaline Activée
D- Le taux du Facteur IX
E- Le temps de thrombine
1081. Parmi les propositions suivantes concernant l'hémoglobine glyquée, indiquer celle(s) qui est
(sont) exacte(s) :
A- Il s'agit d'une fraction de l'hémoglobine ayant fixé du glucose par une réaction non enzymatique
B- Elle est utilisée comme une mémoire des variations de la glycémie portant sur les 20 jours
précédent l'examen
C- Elle représente normalement environ 6% de l'hémoglobine totale
D- Elle comporte plusieurs fractions dont la plus importante est la fructosamine
E- Elle a un comportement chromatographique différent de celui de l'hémoglobine non glyquée
1114. Citer la (les) proposition(s) exacte(s) ; l'hémophilie est une maladie hémorragique :
A- Dont les signes cliniques apparaissent dès la naissance
B- Qui est liée à une diminution du facteur X de la coagulation
C- A transmission liée au sexe
D- Qui peut se compliquer de l'apparition d'anticoagulant circulant après l'administration de
thérapeutique substitutive
E- Pour laquelle on peut effectuer un diagnostic prénatal
1115. Quelle(s) est (sont) parmi les propositions suivantes, la (les) anomalie(s) biologique(s)
fréquemment trouvée(s) dans la maladie de Vaquez ?
A- Hyperleucocytose
B- Hypervitaminèmie B12 sérique
C- SaO2 <92%
D- Effondrement de la phosphatase alcaline leucocytaire
E- Thrombocytose modérée
1130. Parmi les propositions suivantes concernant le groupage sanguin par la méthode classique
de BETH-VINCENT, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?
A- Permet de déterminer le groupe Rh
B- Permet de déterminer des antigènes
C- Doit être déterminé à 37°C
D- Utilise des hématies-tests
E- Doit être confirmé par une autre technique
1138. Parmi les propositions suivantes concernant les pathologies avec thrombopénie, laquelle
(lesquelles) est (sont) exacte(s) ?
A- Leucémie aiguë myéloblastique
B- Coagulation intravasculaire disséminée
C- Leucémie myéloïde chonique
D- Anémie de Minkowski-Chauffard
E- Cirrhose avec hypersplénisme sévère
1144. Parmi les propositions suivantes laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? Une pancytopénie
peut être observée en cas de :
A- Maladie de Biermer
B- Maladie de Minkowski-Chauffard
C- Leucémie aiguë
D- Syndrome mononucléosique
E- Maladie de Kahler
1142. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? Dans une
leucémie myéloïde chronique en phase myélocytaire, on observe habituellement :
A- Une splénomégalie
B- Un score bas des phosphatases alcalines leucocytaires
C- Une hyper leucocytose sanguine supérieure à 100G /L
D- Une population médullaire exclusivement composée de myéloblastes
E- Une anomalie chromosomique impliquant le chromosome 22
1152. Quel(s) est (sont) au sein de la lignée érythrocytaire le(s) élément(s) capable de division ?
A- Proérythroblaste
B- érythroblaste basophile I
C- Erythroblaste basophile II
D- Erythroblaste polychromatophile
E- Erythroblaste acidophile
1168. Parmi les manifestations habituelles du myélome multiple (maladie de Kahler) laquelle
(lesquelles) est (sont) exacte(s) ?
A- Neutropénie profonde
B- Hypocalcémie
C- Augmentation du taux sérique de l'immunoglobuline monoclonale
D- Anémie hémolytique
E- Accélération de la vitesse de sédimentation
1172. Parmi les propositions suivantes, indiquez la(les) proposition(s) exacte(s). Lors d'un bilan
préopératoire, un allongement du temps de saignement peut-être lié à ?
A- La prise d'antivitamine K
B- Une afibrinogénémie
C- Un purpura rhumatoïde
D- Une maladie de Willebrand
E- Un traitement à base d'acide acétylsalicylique
1202. Quelle(s) est (sont) la (les) propositions exactes concernant le myélome (Maladie de Kahler) ?
A- Plasmocytome avec infiltration médullaire par des plasmocytes dysmorphiques
B- Une des complications fréquentes au cours de l'évolution est l'hypercalcémie
C- La sécrétion monoclonale d'immunoglobuline s'accompagne d'une augmentation de sécrétion
des immunoglobulines normales
D- Un pic monoclonal d'IgG ne s'observe que dans le myélome
E- Au cours de l'évolution, une insuffisance rénale est souvent observée
1203. Concernant la leucémie lymphoïde chronique, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s)
exacte(s) ?
A- Elle peut être observée à tous les âges
B- Elle évolue par poussée pour se terminer en leucémie aiguë
C- Une des complications possibles est l'anémie hémolytique par auto-anticorps
D- Il existe un risque accru de maladies infectieuses ou virales au cours de l'évolution
E- Il existe des corpuscules d'Auer dans les cellules leucémiques
1204. Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) habituellement
exacte(s) en cas d'hémophilie A modérée ?
A- Peut être révélée par une hémarthrose
B- Un des risques majeurs est le développement d'un anticoagulant circulant
C- Est détectée au laboratoire par l'association d'un allongement du temps de saignement et d'un
allongement du temps de céphaline activé
D- En cas d'hémorragie, le traitement est le plasma frais viro-inactivé
E- Avant une intervention chirurgicale, on peut proposer le traitement par le DDAVP (D amino D
arginine vasopressine)
1218. La découverte d'une anémie microcytaire (VGM=62 fL) permet d'envisager une ou plusieurs
des causes suivantes :
A- Anémie sidéroblastique
B- Anémie par carence en folate
C- Anémie par carence en fer
D- Syndrome thalassémique
E- Drépanocytose
1221. Parmi les phénotypes suivants, quel(s) est (sont) celui (ceux) que peuvent présenter les
enfants issus d'un père AB Rh positif et d'une mère O Rh négatif?
A- A Rh positif
B- B Rh positif
C- AB Rh positif
D- A Rh négatif
E- B Rh négatif
1258. En cas de pertes sanguines massives, l'érythropoïèse compensatrice accélérée a
généralement pour conséquences :
A- L'élévation du nombre de réticulocytes circulants
B- Une polychromatophilie
C- L'apparition dans le sang d'ombres de Gumprecht
D- Le passage dans le sang d'un faible nombre d'érythroblastes acidophiles
E- Une monocytose
1347. Dans l'hémophilie B majeure, quel(s) test(s) est (sont) perturbé(s) parmi les suivants:
A- Temps de thrombine
B- Temps de Quick
C- Activité facteur VIII:C
D- Temps de céphaline activée
E- Temps de saignement
1348. Quel(s) est (sont) la (ou les) enzyme(s) dont le déficit entraîne une hémolyse lors de la prise
de certains médicaments?
A- La bêta glucuronidase
B- La déshydrogénase glutamique
C- La glucose 6 phosphate déshydrogénase
D- La déshydrogénase lactique
E- La sorbitol déshydrogénase
1359. Parmi les propositions suivantes, quelle est celle (ou quelles sont celles) qui s'applique(nt) à
la leucémie myéloïde chronique:
A- Présence quasi constante d'un chromosome Philadelphie
B- Abaissement du score des phosphatases alcalines leucocytaires
C- Hyperleucocytose habituellement modérée
D- Evolution habituelle vers une leucémie aiguë
E- Test de Coombs direct fréquemment positif
1371. Un homme de groupe sanguin A et Rh+ se marie avec une femme de groupe O et Rh- (l'un et
l'autre sont homozygotes). Vingt ans plus tard, leur fils épouse une femme de groupe O et Rh+ (elle
est homozygote). Parmi les propositions suivantes, quel(s) phénotype(s) sont possible dans la
descendance du 2ème couple?
A- A Rh-
B- A Rh+
C- O Rh-
D- O Rh+
E- AB Rh-
1497. L'affinité de l'hémoglobine humaine pour le monoxyde de carbone par rapport à L'oxygène est
environ :
A- La même
B- 2 fois plus importante
C- 10 fois plus importante
D- 200 fois plus importante
E- 1000 fois plus importante
1534. Un patient de 20 ans est traité par héparine de bas poids moléculaire pour une thrombose
iliaque. Il présente un syndrome hémorragique majeur. Parmi les résultats suivants le(s)quel(s)
permet(tent) d'affirmer la présence d'un surdosage?
A- Taux de complexe prothrombinique 35 %
B- INR = 4
C- Temps de céphaline activé à 45 s (pour un témoin à 30 s)
D- Activité anti Xa = 2,00 UI/mL
E- Un temps de saignement IVY incision à 12 minutes
1536. Parmi les explorations biologiques suivantes, lesquelles peuvent être utiles au diagnostic
d'une anomalie de l'hémostase primaire ?
A- La mesure du temps de saignement (Ivy)
B- La mesure du taux du complexe prothrombinique
C- Le dosage du facteur Willebrand
D- La numération plaquettaire
E- Les tests d'agrégation plaquettaire in vitro
1545. Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) juste(s) parmi les suivantes concernant les cellules
souches hématopoïétiques?
A- Les cellules souches ont une localisation strictement médullaire et ne se rencontrent pas dans
le sang circulant
B- Elles sont identifiables morphologiquement
C- Elles portent un antigène de membrane (CD34) qui disparaît dans les cellules différenciées
D- Elles expriment les antigènes de différenciation de toutes lignées qu'elles peuvent engendrer
E- Elles sont capables d'assurer la reconstitution à long terme des lignées myéloïdes et
lymphoïdes chez un receveur
1549. Parmi les propositions suivantes concernant le facteur Willebrand, laquelle (lesquelles)
est(sont) exacte(s) ?
A- Est synthétisé par l'hépatocyte
B- Permet le transport du facteur VIII dans la circulation
C- Est une protéine hautement multimérisée
D- Permet l'adhésion des thrombocytes au sous-endothélium lésé
E- La desmopressine induit sa libération à partir des compartiments cellulaires
1574. Parmi les propositions suivantes, indiquer celle(s) qui est(sont) exacte(s). L'antithrombine est
l'inhibiteur physiologique du (des) facteur(s) suivant(s) :
A- Du facteur II (prothrombine)
B- Du facteur II activé (thrombine)
C- Du facteur V activé
D- Du facteur IX
E- Du facteur X activé
1595. Parmi les propositions suivantes concernant le transport des gaz du sang, lesquelles sont
exactes ?
A- Le CO2 est majoritairement transporté sous forme de bicarbonates
B- L'O2 est aussi soluble que le CO2 dans le plasma
C- 1 g d'Hb lie environ 1,34 mL d'O2
D- Le fer de l'hème doit être ferreux
E- La fièvre ne modifie pas la liaison Hb-O2
1625. Parmi les médicaments suivants, lequel peut provoquer une hémolyse en cas de déficit en
glucose-6-phosphate déhydrogénase (G6PD) ?
A- imipramine (TOFRANIL®)
B- fluoxétine (PROZAC®)
C- buprénorphine (TEMGESIC®)
D- méprobamate (EQUANIL®)
E- cotrimoxazole (BACTRIM®)
1710. Parmi les propositions suivantes concernant la fibrinolyse, quelle(s) est(sont) celle(s)
exacte(s) ?
A- Le plasminogène est synthétisé par les hépatocytes
B- Le principal activateur plasmatique du plasminogène est le t-PA
C- Le caillot de fibrine est lysé par la plasmine
D- Le PAI-1 est un inhibiteur des activateurs du plasminogène
E- Les PDF sont produits exclusivement par la lyse de la fibrine
1738. Parmi les propositions suivantes concernant la maladie de Kahler, une seule est vraie,
laquelle?
A- La maladie de Kahler atteint les sujets jeunes
B- Les douleurs osseuses sont les principaux signes cliniques évocateurs
C- Il existe régulièrement une plasmocytose sanguine
D- Une immunoglobuline monoclonale de type IgM est toujours mise en évidence à l'immuno-
électrophorèse
E- Un abaissement de la calcémie est fréquemment observé
1741. Parmi les propositions suivantes concernant la coagulation sanguine, quelle est celle qui est
fausse ?
A- Le complexe d'activation de la prothrombine est constitué de facteurs Xa, Va, de calcium et de
phospholipides
B- La prothrombine active le facteur XII en XIIa
C- Le fibrinogène est transformé en fibrine par l'action de la thrombine
D- Le facteur VIIa est une protéase
E- Le facteur IIa est également appelé thrombine
1745. Parmi les propositions suivantes laquelle est exacte ? Une molécule de vitamine B12 contient
un atome de :
A- Cuivre
B- Fer
C- Cobalt
D- Calcium
E- Sodium
1784. Le bilan hématologique suivant: Hémoglobine 80 g/L ; VGM 106 fL ; Réticulocytes: 40 G/L peut
être observé dans l'un ou plusieurs des cas cités.
A- Syndrome drépanocytaire
B- Anémie suite à des saignements aigus lors d'une chirurgie cardiaque (24 heures après)
C- Syndrome inflammatoire chronique
D- Traitement d'entretien d'une leucémie aiguë par méthotrexate
E- Résection étendue de l'intestin grêle
1786. Parmi les propositions suivantes, la(les)quelle(s) est (sont) exacte(s)? Dans la maladie de
Vaquez:
A- On observe le plus souvent une érythrose faciale
B- On observe une augmentation de la vitesse de sédimentation
C- Les saignées améliorent le syndrome d'hyperviscosité
D- Il existe un syndrome lymphoprolifératif
E- Le volume des érythrocytes par Kg de masse corporelle est augmenté
1804. Parmi ces propositions concernant le TCA (temps de céphaline avec activateur), quelle est la
proposition exacte ?
A- Il explore les facteurs vitamine K dépendants suivants (PPSB) VII ; II ; X ; IX
B- Explore la voie intrinsèque de la coagulation déclenchée par l'activation du système contact
C- Se réalise sur un plasma issu d'un sang anticoagulé par l'EDTA
D- Se réalise grâce à un réactif appelé thromboplastine
E- Il est utilisé pour surveiller un traitement par les antivitamines K
1812. Chez une femme de 25 ans consultant pour pâleur, on découvre une anémie microcytaire
isolée (le reste de l'hémogramme est normal). Quel examen complémentaire sera le plus utile au
diagnostic ?
A- Test de Coombs direct
B- Numération des réticulocytes
C- Myélogramme
D- Dosage de vitamine B12
E- Dosage de la ferritinémie
1828. Parmi les propositions suivantes concernant le facteur Willebrand, quelle(s) est(sont) celle(s)
qui est(sont) exacte(s) ?
A- Il participe à l'adhésion des plaquettes à la paroi vasculaire
B- Son déficit entraine une augmentation du taux de facteur VIII
C- Il se fixe au niveau de la membrane plaquettaire sur la glycoprotéine Ib
D- Il est synthétisé par les cellules endothéliales et les mégacaryocytes
E- C'est un hétérodimère composé d'une chaine alpha et une chaine bêta
1841. A propos des alpha thalassémies, l'une ou plusieurs des propositions suivantes est (sont)
exacte(s):
A- La délétion d'un ou deux gènes alpha est fréquente dans la population du pourtour
méditérranéen
B- Une augmentation du taux d'HbA2 est un des éléments du diagnostic
C- Dans le cas de délétion des 4 gènes alpha, les premiers signes cliniques apparaissent 4 à 6
mois après la naissance
D- L'hémoglobine H est constituée de quatre chaînes bêta
E- Les adultes ayant 3 gènes alpha délétés présentent une anémie hémolytique chronique
1848. Concernant les propriétés de l'hémoglobine, quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s)
?
A- La fixation de l'oxygène sur l'hémoglobine suit une cinétique coopérative
B- La fixation de l'oxygène sur l'hémoglobine entraîne un changement de conformation de chacune
des sous-unités de l'hémoglobine
C- L'oxyhémoglobine libère l'oxygène quand la pO2 augmente
D- L'augmentation de la concentration des ions H+ diminue l'affinité de l'oxygène pour
l'hémoglobine
E- L'augmentation de la concentration en ions HCO3- diminue l'affinité de l'oxygène pour
l'hémoglobine
1871. Parmi les propositions suivantes concernant l'agrégation plaquettaire, lesquelles sont justes
?
A- Elle nécessite la présence de fibrinogène
B- Elle est induite par le thromboxane B2
C- Elle est inhibée par la prostacycline (PGI2)
D- Elle fait intervenir la GpIIb-IIIa
E- Elle est indépendante des ions calcium