QCM Classés &

Organisés par COURS

+ CHERRAK

Faculté de Médecine - Oran

  Questions Compilés & Organisés par :
- B. Imad Eddine : étudiant de la promo 2017-2018 (5ème année) médecine Sec B

 Répertoire :
01. Relations Hypothalamo-Hypophysaires.................................................. 03
02. Dyscalcémies .......................................................................................... 05
03. Thyroïde................................................................................................. 07
04. Hyperthyroïdie ....................................................................................... 07
05. Goitre & Nodules Thyroïdiens.................................................................. 09
06. Tumeurs Hypophysaires.......................................................................... 10
07. Hypothyroïdie ........................................................................................ 11
08. Hyperandrogénie.................................................................................... 12
09. Physio, Exploration Surrénale ///............................................................. 12
10. Insuffisance Antéhypophysaire............................................................... 12
11. Cancer Thyroïdien................................................................................... 14
12. HTA Endocrinienne.................................................................................. 15
13. Insuffisances Surrénaliennes.................................................................. 16
14. Dyslipidémie........................................................................................... 17
15. Diabète Sucré......................................................................................... 19
16. Hypoglycémie......................................................................................... 20
17. Diabète Insipide...................................................................................... 21
18. Complications Aiguës du Diabète Sucré................................................... 22
19. Aménorrhées.......................................................................................... 23
20. Hypercorticisme ..................................................................................... 24
21. Obésité................................................................................................... 26
22. Complications Chroniques du Diabète /// ................................................ 26
23. Pratique............................................................................................... 27
5ème Année Med Oran 2021/2022

01. Relations Hypothalamo-Hypophysaires :

01. Toutes ces hormones sont secrétées au niveau 06. À propos de l’hormone de croissance : La/Les RJ
de l'antéhypophyse sauf une, laquelle ? La RJ A. Agit par l'intermédiaire de facteurs sécrétés par le
A. GH foie et le cartilage,
B. ACTH B. Est une hormone polypeptidique.
C. TSH C. Peut agir directement sur les cellules cibles.
D. ADH D. Est synthétisée par l'hypothalamus et stockée au
E. PRL niveau de la posthypophyse.
Source : Q29 - 20-21 Sec A Réponse : D E. Sa sécrétion est inhibée par l'hypoglycémie.
Source : Q01 - 20-21 Sec B Réponse : ABC
02. Quel peptide hypothalamique stimule la
sécrétion de l'hormone de croissance : La RJ 07. A propos du système porte hypothalamo-
A.CRH hypophysaire : La/Les RJ
B. TRH A. Constitue un système veineux situé entre deux
C. GHRH plexus capillaires et relie entre l'hypothalamus et la
D. GnRH post hypophyse.
E. Somatostatine. B. Permet de véhiculer les neuro-hormones
Source : Q30 - 20-21 Sec A Réponse : C hypothalamiques vers l'antélypophyse.
C. La corticotrophic-releasing-hormone (CRM) est
03. Quel peptide hypothalamique stimule la véhiculée par le système porte pour stimuler la
sécrétion de la prolactine : La RJ sécrétion de l'adreno-corticotrophic hormone (ACTH)
A. Somatostatine au niveau de l'hypophyse.
B. GHRH. D. La dopamine est véhiculée par le système porte
C. Dopamine. pour stimuler la sécrétion de la prolactine au niveau
D. GnRH de l'hypophyse.
E. TRH. E. L’hormone anti-diurétique (ADH) est véhiculée par
Source : Q31 - 20-21 Sec A Réponse : E le système porte pour être stockée au niveau de
l'hypophyse.
04. La TSH est une : La/Les RJ Source : Q02 - 20-21 Sec B Réponse : BC
A. Hormone hypothalamique
B. Hormone stimulante. 08. A propos des axes hypothalamo-hypophysaires :
C. Hormone hypophysaire stimulée par la TRH La/Les RJ
D. Hormone hypothalamique stimulée par la TRH A. La TRH stimule la sécrétion de la TSH.
E. Hormone hypophysaire stimulée par les hormones B. La CRH stimule la sécrétion de l'ACTH.
thyroïdiennes en excès C. La GH-RH inhibe la sécrétion de GH.
Source : Q32 - 20-21 Sec A Réponse : BC D. La Dopamine inhibe la sécrétion de Prolactine.
E. La GnRH stimule la sécrétion de FSH et LH.
05. Toutes ces hormones sont dérivées d’acide Source : Q05 - 19-20 Sec A Réponse : ABDE
aminé de la tyrosine sauf : La/Les RJ
A. Cortisol. 09. A propos des axes hypothalamo-
B. Adrenaline. hypophysaires : La/Les RJ
C. GH A. La TRH stimule la sécrétion de la TSH.
D. Noradrenaline. B. La CRH stimule la sécrétion de l’ACTH.
E. T4 C. La GH-RH stimule la sécrétion de la GH.
Source : Q33 - 20-21 Sec A Réponse : AC D. La dopamine stimule la sécrétion de prolactine.
E. La GnRH inhibe la sécrétion des FSH et LH.
Source : Q01 - 19-20 Sec B Q02 - 19-20 Sec C Réponse : ABC
5ème Année Med Oran
10. Le rétrocontrôle hormonal : La/Les RJ
A. Le rétrocontrôle négatif est un inhibiteur exercé
par une hormone périphérique sur l’hypophyse et/ou
l’hypothalamus sur la sécrétion de sa stimuline et/ou
sa libérine respective.
B. Cet effet est exercé par la majorité des hormones.
C. Il existe le rétrocontrôle positif qui a un effet
stimulateur.
D. L’œstradiol en période pré ovulatoire exerce un
rétrocontrôle négatif sur la sécrétion de LH.
E. Les hormones thyroïdiennes exercent un
rétrocontrôle positif sur la sécrétion de TRH.
Source : Q02 - 19-20 Sec B Réponse : ABC
11. A propos des relations hypothalamo-
hypophysaires :
A. L'hypothalamus est formé de noyaux cellulaires
bien individualisés disposés de façon symétrique par
rapport à la cavité médiane du 3ème ventricule.
B. La tige pituitaire contient des axones des cellules
nerveuses hypothalamiques.
C. La tige pituitaire contient un système vasculaire «
porte » qui relie l'hypothalamus à la posthypophyse.
D. Les hormones hypothalamiques jouent un rôle
régulateur sur la sécrétion antéhypophysaire.
E. Certaines hormones hypothalamiques sont stockées
au niveau de la post hypophyse
Source : Q01 - 19-20 Sec C Réponse : ABDE
12. A propos des axes hypothalamo-hypophysaires :
A. La TRH stimule la sécrétion de la TSH.
B. La CRH stimule la sécrétion de l'ACTH.
C. La GH-RH stimule la sécrétion de GH. .
D. La Dopamine stimule la sécrétion de Prolactine.
E. La GnRH stimule la sécrétion de FSH et LH.
Source : Q02 - 19-20 Sec C Réponse : ABCE
2021/2022
13. Le rétrocontrôle hormonal : La/Les RJ
A. Le rétrocontrôle négatif est un effet inhibiteur
exercé par une hormone périphérique sur l'hypophyse
et/ou l'hypothalamus sur la sécrétion de sa stimuline
et/ou sa libérine respective.
B. Cet effet est exercé par toutes les hormones.
C. Il existe le rétrocontrôle positif qui a un effet
stimulateur.
D. L’œstradiol en période pré ovulatoire exerce un
rétrocontrôle négatif sur la sécrétion de LH.
E. Toutes les réponses sont Justes.
Source : Q03 - 19-20 Sec C Réponse : AC
14. Une hormone : La/Les RJ
A. Est une molécule qui est sécrétée par un tissu
glandulaire spécialisé
B. Est déversée directement dans le sang
C. Agis sur une cellule cible sur laquelle est exercé
une action spécifique
D. Sa nature chimique est toujours peptidique
E. Sa nature chimique n'est jamais stéroïde dérivée du
cholestérol
Source : Q31 - 18-19 Sec B Réponse : ABC
15. Le rétrocontrôle positif se voit : La RJ
A. Au cours du cycle menstruel, lorsque le pic
d'œstradiol stimule la sécrétion de LH dont le pic
entraîne l'ovulation
B. Lorsque l'hypoglycémie stimule la sécrétion de GH,
ACTH, cortisol et catécholamines
C.Lorsque le stress inhibe le GnRH
D. Lorsque la parathormone engendre une
augmentation de la calcémie
E. Lorsque l'insuline entraîne une baisse de la
glycémie
Source : Q32 - 18-19 Sec B Réponse : A
5ème Année Med Oran
02. Dyscalcémies :
01. A propos de l’hypocalcémie : La/Les RJ
A. La recherche du signe de Chvosteck s'effectue par
des percussions à type de chiquenaude en avant du
lobe de l'oreille.
B. La manoeuvre du Trousseau est dite « positive »
lorsque le patient fait une contraction de la
commissure labiale homolatérale.
C. L'organisme est en situation d'hypoexcitabilité
neuromusculaire.
D. Le signe de Chvosteck est négatif.
E. Dans les situations d'urgence, le traitement à
entreprendre est la perfusion de calcium.
Source : Q35 - 20-21 Sec A Réponse : AE
02. A propos de la calcémie corrigée : La/Les RJ
A. Son intérêt réside dans le fait que la calcémie
totale peut être faussée par les variations de
l'albuminémie.
B. Doit toujours être calculée lorsque la calcémie
totale est mesurée.
C. Son calcul nécessite le dosage de l'albuminémie.
D. Doit être calculée lorsque la calcémie ionisée est
mesurée.
E. Elle se calcule par la formule suivante :
Catotale (mg/l) + albuminemie(g/l)
Cacorr(mg/l)
Caionisée (mg/l)
Source : Q36 - 20-21 Sec A Réponse : ABC
03. A propos de l’hypocalcémie : La/Les RJ
A. Peut se voir dans l’insuffisance rénale par défaut
de l’hydroxylation du carbone 1 de la vitamine D.
B. L'hypoparathyroidie post opératoire est une
étiologie rare.
C. L’hypoparathyroidie peut être d'origine auto-
immune.
D. Il faut toujours rechercher une carence en vit D
E. En cas d'insuffisance rénale, le traitement doit
associer avec le calcium la vitamine D 1-a hydroxylée
Source : Q37 - 20-21 Sec A Réponse : ACDE
04. A propos de l’hypercalcémie : La/Les RJ
A. L'étiologie de l'hypercalcémie la plus fréquente est
l'hypercalcémie iatrogène
B. Elle se manifeste à l’électrocardiogramme par un
raccourcissement de l'espace QT
C. L’hypercalcémie se manifeste par un syndrome
polyuropolydipsique avec hypotension artérielle
D. L'hyperparathyroidie primaire se manifeste par
une hypercalcémie, une hyperphosphatémie,
hypocalciurie et hyperphosphaturie.
E. Constitue une urgence médicale thérapeutique
majeure quand is calcémie corrigée est de 150 mg/l
Source : Q38 - 20-21 Sec A Réponse : BE
2021/2022
05. A propos de l’hypercalcémie et les tumeurs :
La/Les RJ
A. L'hypercalcémie est inhérente à une libération
excessive de calcium osseux sous l'effet d'un peptide
analogue de la calcitonine. Peptide qui est secrété
par une tumeur
B. L'ostéolyse métastatique de tumeurs ostéophiles est
une étiologie fréquente des hypercalcemies
C. L'hypercalcémie peut être inhérente à une
libération excessive de calcium osseux sous l'effet de
la calcitonine sécrétée en excès par un cancer
thyroïdien.
D. L'hypercalcemie est inhérente à une libération
excessive de calcium osseux par ostéolyse
métastatique de tumeurs ostéophiles.
E. Le cancer médullaire de la thyroïde est une
étiologie fréquente des hypercalcémies.
Source : Q39 - 20-21 Sec A Réponse : BD
06. A propos du métabolisme phosphocalcique :
La/Les RJ
A. Le rein régule la calcémie en modulant la
réabsorption tubulaire du calcium.
B. Le foie constitue un organe de stockage
C. La parathormone et la 1,25(OH), vitamine D sont
les deux principales hormones de regulation du
métabolisme phosphocalcique.
D. La majorité du calcium de l'organisme circule dans
le sang.
E. Valeurs de la calcémie normale : 88 à 104 mg/i.
Source : Q40 - 20-21 Sec A Réponse : ACE
07. A propos de l’hypocalcémie : La/Les RJ
A. Le signe de Chvosteck est dit e positif » lorsque le
patient fait une main d'accoucheur.
B. La recherche du signe de Chvosteck s'effectue par
des percussions a type de chiquenaude en avant du
lobe de l'oreille.
C. La manoeuvre du Trousseau est positive.
D. Dans les situations d'urgence, le traitement à
entreprendre est le furosemide par voie parenterale.
E. L'organisme est en situation d'hyperexcitabilité
neuromusculaire.
Source : Q03 - 20-21 Sec B Réponse : BCE
08. A propos de l’hypocalcémie : La/Les RJ
A. Peut se voir dans l'insuffisance rénale par défaut
de l'hydroxylation du carbone 25 de la vitamine D.
B. L'hypoparathyroidie peut être congenitale.
C. L'hypoparathyroidie post opératoire est une
étiologie fréquente.
D. En cas d'insuffisance rénale, le traitement doit
associer avec le calcium la vitamine D 25 hydroxylée.
E. Faut toujours rechercher une hypomagnésémie.
Source : Q04 - 20-21 Sec B Réponse : BCE
5ème Année Med Oran
09. A propos de l’hypercalcémie : La/Les RJ
A. Constitue une urgence médicale thérapeutique à
partir d'une calcémie corrigée de 100 mg/l.
B. Elle se manifeste a l'électrocardiogramme par un
allongement de l'espace QT
C. L’étiologie de l'hypercalcémie la plus fréquente est
l’hyperparathyroidie primaire.
D. L’hypercalcémie aiguë engage le pronostic Vital
par le risque de troubles du rythme cardiaque graves.
E. L'hyperparathyroidie primaire se manifeste par
une hypercalcemie avec démineralisation osseuse.
Source : Q05 - 20-21 Sec B Réponse : CDE
10. L’hypercalcémie se manifeste par : La/Les RJ
A. Une altération de l'état général.
B. Une hypotension artérielle.
C. Un raccourcissement de l'espace QT à l'ECG.
D. Peut conduire à une fibrillation ventriculaire
engageant le pronostic vital.
E. Le traitement est indiqué à partir d'une calcémie
supérieure à 120mg/l par perfusion de gluconate de
Calcium dilué dans du sérum glucosé.
Source : Q03 - 19-20 Sec A Q38 - 18-19 Sec A Réponse : ACD
11. A propos de l'hypocalcémie : La/Les RJ
A. Peut se voir dans l’insuffisance rénale.
B. Peut se voir dans l’insuffisance hépatique.
C. Est définie par une calcémie corrigée < 100 mg/l.
D. Se manifeste par une hyperexcitabilité neuromusculaire.
E. La manœuvre de Trousseau est positive.
Source : Q04 - 19-20 Sec A Q39 - 18-19 Sec A Réponse : ABDE
12. L’hyperparathyroïdie primaire se manifeste par :
A. Des signes d’hypocalcémie
B. Une déminéralisation osseuse
C. Des lithiases rénales
D. Une hyperphosphatémie
E. Une hyperparathormonémie
Source : Q21 - 19-20 Sec B Réponse : BCE
13. A propos de l’hypercalcémie : La/Les RJ
A. Elle peut se voir en cas de carence en vitamine D
B. Elle peut se voir dans l’insuffisance hépatique
C. Est définie par une calcémie corrigée <95 mg /l
D. Elle se manifeste par un syndrome polyuropolydipsique
E. Elle peut être responsable de convulsions
Source : Q23 - 19-20 Sec B Réponse : ABE
14. Equilibre phosphocalcique : La/Les RJ
A. Le calcium Joue plusieurs rôles essentiels dans
l'organisme dont la minéralisation osseuse.
B. Les deux principales hormones régulatrices sont la
parathormone et la calcitonine.
C. La PTH augmente la calcémie et la phosphatémie.
D. Le calcium est stocké essentiellement au niveau de l'os.
E. La 1,25 di-hydroxy-vitamine D est une hormone qui
favorise l'absorption intestinale du calcium.
Source : Q12 - 19-20 Sec C Réponse : ADE
2021/2022
15. A propos de l’hypercalcémie : La/Les RJ
A. L'hypercalcémie est définie par une calcémie
corrigée ≥ 105 mg/I (2,63mmol/l).
B. Elle expose au risque de fibrillation ventriculaire
menaçant le pronostic vital.
C. L’hyperparathyroïdie primaire en est une étiologie
fréquente.
D. Elle se manifeste par un syndrome polyuro-
polydipsique.
E. Elle se manifeste par une hypotension artérielle.
Source : Q13 - 19-20 Sec C Q10 - 18-19 Sec B Réponse : ABCD
16. L'hyperparathyroïdie primaire se manifeste
biologiquement par : La/Les RJ
A. Une hypercalcémie.
B. Une hyperphosphatémie.
C. Une hypercalciurie.
D. Une hyperphosphaturie.
E. Une hyperparathormonémie.
Source : Q14 - 19-20 Sec C Réponse : ACDE
17. A propos de l’hypocalcémie : La/Les RJ
A. Peut se voir en cas de carence en vitamine D
B. Peut se voir dans l'Insuffisance hépatique.
C. Est définie par une calcémie corrigée < 85 mg/l
D. Se manifeste par le signe de Chvosteck.
E. Peut être responsable de convulsions.
Source : Q15 - 19-20 Sec C Réponse : ABCDE
18. Un patient se présente à votre cabinet médical pour
des crampes musculaires et paresthésies des extrémités.
Vous demandez un bilan calcique dont le résultat
retrouve une calcémie totale dans les valeurs normales
et une élévation de l’albuminémie : La RJ
A. La calcémie corrigée sera plus élevée.
B. La calcémie corrigée sera plus basse.
C. Il s'agit obligatoirement d'une hypocalcémie.
D. Il s'agit d'une fausse hypercalcémie.
E. la calcémie corrigée sera la même que la calcémie
totale.
Source : Q40 - 18-19 Sec A Réponse : B
19. Le traitement de l'hypocalcémie comprend :
A. Calcium par voie orale
B. Calcium par voie parentérale dans les
hypocalcémies aigues associé au furosémide
C. Vit D 1-a hydroxylée en cas d'insuffisance rénale
D. Magnésium en cas de déficit en magnésium
E. Biophosphanate dans l’hypocalcémie aiguës
Source : Q09 - 18-19 Sec B Réponse : ACD
20. Quelles sont les deux étiologies les plus
fréquentes de l’hypercalcémie ?
A. Hypercalcémies hypercalciurique familiale.
B. Hypercalcémies tumorales.
C. Hypercalcémies iatrogènes.
D. Hypercalcémies endocrinienne.
E. Hyperparathyroïdie primaire
Source : Q10 - 17-18 Sec A Réponse : BE
5ème Année Med Oran 2021/2022

03. Thyroïde : 04. Hyperthyroïdie :

01. La glande thyroïde : Les RJ 01. Parmi les manifestations cliniques suivantes, Quel
A. Assure la synthèse des hormones idées T3-T4 est celui qui oriente vers une maladie de Basedow
B. Assure la synthèse et la calcitonine, chez un patient qui présente une hyperthyroïdie ?
C. Assure la synthèse de l’iode. A. Tachycardie.
D. Est paire, située de part et d'autre de la trachée à B. Hypersudation.
la partie postéro-supérieure du cou.
C. Amaigrissement.
E. Est constituée de lobules comprenant des vésicules
D. Exophtalmie.
(ou follicules).
Source : Q03 - 20-21 Sec A Réponse : ABE E. Insomnie.
Source : Q22 - 19-20 Sec A Réponse : D
02. La glande thyroïde : Les RJ
A. Assure la synthèse des hormones iodées T3-T4. 02. Au cours d'une maladie de Basedow, à quelles
B. Assure la synthèse de la serotonine. valeurs de FT4 et de TSH s'attend-on ?
C. Est paire, située de part et d'autre de la trachée à A. FT4 élevée + TSH élevée.
la partie postéro-supérieure du cou. B. FT4 basse + TSH basse.
D. Est formée de deux lobes latéraux réunis par une C. FT4 élevée + TSH basse.
mince lame de tissu appelée l'isthme.
D. FT4 basse + TSH élevée.
E. Est constituée de lobules comprenant des vésicules
E. FT4 élevée + TSH normale.
(ou follicules).
Source : Q23 - 19-20 Sec A Réponse : C
Source : Q16 - 20-21 Sec B Réponse : ADE

03. La glande thyroïde : La/Les RJ 03. Quelle est l’effet indésirable le plus redouté du
A. Assure la synthèse des hormones iodées t3-t4 traitement par antithyroïdiens de synthèse ?
B. Assure la synthèse de la calcitonine A. Hypothyroïdie iatrogène.
C. Est paire, située de part et d'autre de la trachée à B. Allergie.
la partie postéro-supérieure du cou C. Cholestase.
D. Est formée de deux lobes latéraux réunis par une D. Cytolyse hépatique.
mince lame de tissu appelée l'isthme. E. Agranulocytose.
E. Est constituée de lobules comprenant des vésicules Source : Q24 - 19-20 Sec A Réponse : E
(ou follicules)
Source : Q22 - 19-20 Sec C Réponse : ABDE
04. L’image suivante représente le résultat d'une
04. La glande thyroïde : Les RJ scintigraphie thyroïdienne : La/Les RJ (photo indispo)
A. Impaire, médiane, située à la partie antéro- A. Il s'agit d'une scintigraphie thyroïdienne qui montre
inférieure du cou. une hyperfixation diffuse et homogène.
B. Formée de quatre lobes réunis par une mince lame B. Cette scintigraphie est en faveur d'une thyroïdite
de tissu appelée isthme. de Hashimoto.
C. De couleur jaune rosée de consistance élastique C. Cette image est en faveur d'une thyroïde non
friable. fonctionnelle.
D. Riche en vaisseaux.
D. La scintigraphie est un examen paraclinique
E. Formée de lobules comprenant 30 à 40 unités
anatomo-fonctionnel.
fonctionnelles de base appelées vésicules ou follicules.
Source : Q17 - 18-19 Sec A Réponse : ACDE E. La scintigraphie consiste en l'injection d'un produit
radioactif comme l'iode radioactif dans le cas de la
05. La glande thyroïde est : La/Les RJ thyroïde.
A. Impaire Source : Q25 - 19-20 Sec A Réponse : ADE
B. Médiane
C. Située à la partie antéro-inférieure du cou
D. Formée de quatre lobes
E. Les lobes sont réunis par une mince lame de tissu
appelée l'isthme
Source : Q30 - 18-19 Sec B Réponse : ABCE
5ème Année Med Oran 2021/2022

05. Parmi les causes des hyperthyroïdies d'origine 09. L'examen indispensable pour surveiller la
auto-immune, la plus fréquente est : bonne tolérance d'un antithyroïdien de synthèse
A. La thyroïdite du post-partum manifestée par une est :
hyperthyroïdie transitoire avec Ac anti TPO très + A. Hémogramme
B. La maladie de Basedow B. Glycémie
C. L’adénome toxique C. Calcémie
D. Le goitre multinodulaire toxique D. Uricémie
E. Les interférons, les cytokines qui régulent l'immunité E. Créatininémie
Source : Q16 - 18-19 Sec B Réponse : B Source : Q317 CHERRAK Réponse : A

06. Les moyens thérapeutiques utilisés dans le 10. Le traitement par Carbimazole peut entraîner :
traitement des hyperthyroïdies sont : La/Les RJ A. Une leuconeutropénie
A. Les antithyroïdiens de synthèse inhibant la synthèse B. Une agranulocytose
hormonale C. Un rash cutané
B. Le traitement chirurgical, en exerçant une D. Une tubulopathie
thyroïdectomie totale E. Une aplasie médullaire
C. Le traitement par radio-iode ayant comme but de Source : Q318 CHERRAK Réponse : ABCE
détruire la thyroïde ou les zones hyperactives
D. Une prise prolongée (plusieurs mois) d'iode sous 11. Dans la maladie de Basedow on peut voir tous
forme de solution orale les signes oculaires suivants à l'exception d'un seul.
E. Une corticothérapie associée aux immunosuppresseurs Lequel ?
Source : Q17 - 18-19 Sec B Réponse : ABC A. Protrusion du globe oculaire
B. Rétraction de la paupière supérieure
07. Une patiente âgée de 35 ans se présente à C. Parésie de la convergence
votre consultation ; elle présente une nervosité D. Hypertrophie des fibres nerveuses cornéennes à
récente, des palpitations, une perte de poids l'examen par la lampe à fente
inexpliquée, une irritation conjonctivale. E. Asynergie oculo-palpébrale ou oculo-frontale
Vous pensez à une hyperthyroïdie et vous Source : Q319 CHERRAK Réponse : D
demandez le(s) examen(s) complémentaires
suivant(s) en première intention : La/Les RJ 12. Parmi les médicaments suivants, lequel peut
A. Dosage de la TSH, thyroxine (T4), T3 et anticorps s'utiliser pour traiter une hyperthyroïdie, en
anti TPO association aux antithyroïdiens ?
B. Dosage de la TSH, échographie thyroïdienne, A. Isoprénaline (ISUPREL*)
anticorps anti TPO B. Terbutaline (BRICANYL*)
C. Dosage TSH et de T4 C. Propranolol (AVLOCARDYL*)
D. Dosage TSH D. Noradrénaline (LEVOPHED*)
E. Dosage TSH et échographie thyroïdienne E. Clomipramine (ANAFRANIL*)
Source : Q18 - 18-19 Sec B Réponse : D Source : Q321 CHERRAK Réponse : C

08. Dans I’hyperthyroïdie périphérique, on peut 13. Parmi les signes suivants, lequel est absent
retrouver sur le plan biologique : La/Les RJ dans la thyrotoxicose ?
A. Une augmentation des phosphatases alcalines et A. Amaigrissement avec appétit conservé
des Gamma GT B. Tachycardie avec éréthisme
B. Une hypercholestérolémie C. Accélération du transit digestif
C. Une TSH et des hormones thyroïdiennes T4L et T3L D. Tremblements fins des extrémités
sériques augmentées E. Mains sèches et froides
D. TSH abaissée et des hormones thyroïdiennes T4L et Source : Q323 CHERRAK Réponse : E
T3L sériques élevées
E. Une prolactine et une TSH élevées
Source : Q19 - 18-19 Sec B Réponse : AD
5ème Année Med Oran 2021/2022

05. Goitre & Nodules Thyroïdiens :

01. Un goitre simple est : La RJ
A. Endemique avec des signes inflammatoires
B. Multi nodulaire avec des adénopathies
C. Accompagne de dysthyroïdie
D. Sporadique, homogène, indolore, sans
inflammation, sans dysthyroidie ni compression ni
adenopathies.
E. Accompagné de dysphonie
Source : Q01 - 20-21 Sec A Q20 - 19-20 Sec C
02. Un goitre peut être : Les RJ
A. Diffus ou nodulaire (nodule thyroidien) et alors uni
ou multi nodulaire
B. Benin ou malin
C. Congenital ou acquis.
D. Hypo ou hyperfonctionnel mais jamais
normofonctionnel
E. Diffus et asymétrique (plus développé d'un côte
que de l'autre).
Source : Q02 - 20-21 Sec A Réponse : ABCE
03. Concernant les signes échographiques de forte
suspicion d'un nodule thyroidien EU-TIRADS 5 : La
RF
A. La forme ovale
B. Les contours irréguliers.
C. Les ponctuations hyperéchogènes
D. L’hypoechogenicité marquée.
E. Les microcalcifications
Source : Q26 - 20-21 Sec A
04. Le développement du goitre est stimulé pas des
facteurs de croissance extrinsèques et intrinsèques
et qui sont : Les RJ
A. La TSH.
B. L'insulin-like growth factor-1(IGF-1).
C. La thyroid growth immunoglobulin (TGI).
D. Les facteurs génétiques.
E. La thyroglobuline.
Source : Q17 - 20-21 Sec B Réponse : ABCD
05. Parmi les éléments échographiques suivants
d'un nodule thyroïdien, quel est celui qui n'est pas
suspect de malignité ?
A. Nodule hypo échogène.
B. Nodule hyper échogène.
C. Contours irréguliers.
D. Nodule Ovale.
E. Microcalcifications
Source : Q19 - 20-21 Sec B Q23 - 19-20 Sec C
Q19 - 17-18 Sec B
06. En ce qui concerne la physiopathologie du
goitre, on citera les facteurs nutritionnels : La/Les RJ
A. La carence iodée
B. La vitamine D
C. La théocyanates
D. Les lactates
E. L’éthylisme chronique
Source : Q14 - 19-20 Sec B Réponse : AC
Réponse : D
07. La croissance thyroïdienne peut être stimulée
par des facteurs de croissance parmi lesquels :
La/Les RJ
A. FSH
B. TSH
C. LH
D. IGF1
E. Alpha-MSH
Source : Q15 - 19-20 Sec B Réponse : BD
08. Un goitre : Les RJ
A. Peut être nodulaire ou diffus.
B. Peut être malin ou bénin.
C. Peut être congénital ou acquis.
D. Peut être normo, hypo, ou hyperfonctionnel.
E. Est plus fréquent chez l'homme que chez la femme.
Source : Q21 - 19-20 Sec C Q16 - 18-19 Sec A Réponse : ABCD
Q29 - 18-19 Sec B
09. Quelles sont les circonstances de découverte
d’un goitre ? Les RJ
A. Examen systématique.
Réponse : C B. Saignement.
C. Auto-découverte.
D. Apparition de signes de compression.
E. Apparition de signes de déplétion.
Source : Q05 - 17-18 Sec A Réponse : ACD
10. Que doit-on rechercher à l’inspection chez un
patient qui consulte pour un goitre ? Les RJ
A. Visualiser la tuméfaction.
B. Préciser le volume de la tuméfaction.
C. Des signes de compression veineuse.
D. L’aspect de la peau.
E. Une cicatrice d’intervention chirurgicale
Source : Q05 - 17-18 Sec A Réponse : ABCDE
11. Devant un goitre nodulaire avec avec une
hyperthyroïdie, quel est l’examen clé du diagnostic
étiologique ?
A. Un scanner cervical
B. Une angiographie sélective des carotides.
C. Une scintigraphie thyroïdienne.
D. Une radiographie du cou de face et de profile.
Réponse : B E. Une cytoponction des nodules visibles.
Source : Q20 - 17-18 Sec A Réponse : C
5ème Année Med Oran
06. Tumeurs Hypophysaires :
01. Les adénomes hypophysaires non fonctionnels :
Les RJ
A. Leur typage est fait par l'analyse
immunocytochimique du tissu adénomateux.
B. Sont caractérisés par l'absence d'hypersécrétion
hormonale.
C. Sont les plus fréquents des tumeurs hypophysaires.
D. Se déclarent le plus souvent par un syndrome
tumoral.
E. Associés toujours à une hypersécrétion hormonale.
Source : Q04 - 20-21 Sec A Réponse : ABD
02. L’adénome à prolactine (prolactinome) : Les RF
A. Plus fréquent chez les hommes que chez les femmes
B. Est découvert chez l'homme le plus souvent par une
galactorrhée.
C. Est à l'origine d'une insuffisance gonadotrope.
D. Est toujours mixte Hypersécrétion de prolactine et
de l'hormone de croissance.
E. Est traité par les agonistes dopaminergiques
Source : Q05 - 20-21 Sec A Q18 - 19-20 Sec B Réponse : ABD
03. L’adénome somatotrope : Les RJ
A. Est une tumeur développée au dépend du tissu
endocrine secrétant l’hormone de croissance.
B. Il est à l'origine d’un acromegalo-gigantisme quand
il survient après la soudure des cartilages de
conjugaison
C. Nécessite un dosage de l’IGF1 dans le suivi post
opératoire.
D. S’accompagne d’un syndrome clinique et hormonal
hyper sécrétoire.
E. S’accompagne parfois de diabète sucré et d’HTA
Source : Q06 - 20-21 Sec A Réponse : ACDE
04. Le bilan hormonal d’une tumeur hypophysaire :
La/Les RJ
A. Recherche une hypersécrétion
B. Recherche un hypopituitarisme
C. Concernera uniquement les dosages hormonaux de
base
D. Se fera avant toute thérapeutique.
E. Concerne tous les axes hypophysaires.
Source : Q07 - 20-21 Sec A Q06 - 19-20 Sec C Réponse : ABDE
Q29 - 18-19 Sec A
05. Une tumeur hypophysaire peut être : Les RJ
A. Adénomateuse.
B. Non adenomateuse.
C. Peut-être fonctionnelle ou non fonctionnelle.
D. Doit toujours être opérée.
E. Associée toujours à une hypersécrétion hormonale.
Source : Q06 - 20-21 Sec B Q17 - 19-20 Sec B Réponse : ABC
2021/2022
06. Les adénomes non fonctionnels : Les RJ
A. Sont découverts à l'occasion de d'un syndrome
tumoral crânien.
B. Sont découverts de manière fortuite (Incidentalome).
C. S’accompagnent d'un syndrome clinique et
hormonal hyper sécrétoire.
D. S’accompagnent parfois d'une insuffisance hypophysaire
E. Sont uniquement des macrolesions.
Source : Q07 - 20-21 Sec B Q08 - 19-20 Sec C Réponse : ABD
07. Le cranyopharyngiome : La/Les RF
A. Est une tumeur développée aux dépens aux tissus
endocrine
B. Est une tumeur développée aux dépens de vestiges
du canal pharyngo-hypophysaire
C. Est à triple composante : charnue, calcifiée et
kystique
D. S’accompagne d’un syndrome clinique et hormonal
hyper-sécrétoire
E. S’accompagne parfois d’une insuffisance hypophysaire
Source : Q19 - 19-20 Sec B Réponse : AD
08. Le syndrome dysmorphique dans l'adénome
somatotrope : La RF
A. Est acquis progressivement.
B. S’accompagne d'une élévation de la GH et de l’IGF1.
C. Est congénital.
D. S’accompagne de céphalées, parfois de troubles visuels.
E. Concerne le visage les mains et les Pieds
Source : Q07 - 19-20 Sec C Q30 - 18-19 Sec A Réponse : C
09. Le craniopharyngiome est une tumeur : Les RJ
A. Rare chez l'enfant.
B. Charnue, calcifiée et kystique à l'imagerie.
C. Qui peut s'accompagner d'un hypopituitarisme.
D. A une situation intra ou suprasellaire.
E. Qui peut entraîner des troubles visuels.
Source : Q31 - 18-19 Sec A Réponse : BCDE
10. Le microprolactinomes chez la femme donne : La RJ
A. Une hyperprolactinėmie sans adénome
B. Une prolactine basse avec adénome < 10 mm
C. Une hyperprolactinémie avec adénome < 10 mm
D. Une hypoprolactinémie avec adénome >10 mm
E. Une prolactine normale avec un adénome > 10 mm
Source : Q07 - 18-19 Sec B Réponse : C
11. Dans l’adénome somatotrope : La RJ
A. GH basse, taux IGF1 bas
B. GH élevée, taux IGF1 élevé, GH non freinable
sous HGPO
C. GH élevée, taux IGF1 normal, GH freinable sous
HPGO
D. Taux IGF1 normal, GH normale, prolactine élevée
E. Taux IGF1 bas, GH normale, prolactine élevée
Source : Q08 - 18-19 Sec B Réponse : B
5ème Année Med Oran 2021/2022

07. Hypothyroïdie :
01. Dans le déficit thyréotrope, il existe : La RJ 06. La cause la plus fréquente de l'hypothyroïdie
A. Un volumineux goitre. primaire est : La RJ
B. Un aspect cyanotique des lèvres. A. Thyroïdite du post-partum
C. Une FT4 basse avec une TSH très élevée. B. Thyroïdite virale
D. Une asthénie, une constipation, une friosité. C. Hypothyroïdie post-opératoire
E. Une infiltration myxœdemateuse. D. Thyroïdite d’Hashimoto
Source : Q20 - 20-21 Sec A Réponse : D E. Hypothyroïdie post ira thérapie
Source : Q27 - 19-20 Sec C Réponse : D
02. Devant une hypothyroïdie, tous ces examens
para cliniques sont utiles sauf un, lequel ? La RJ 07. Le bilan hormonal à réaliser en première
A. L'échographie thyroidienne, intention devant la suspicion d'une hypothyroïdie :
B. Le dosage de la TSH. La RJ
C. Le dosage des anti TPO. A. Dosage de la TSH, FT4 et AC anti TPO.
D. La scintigraphie thyroidienne B. Dosage de la TSH et FT4.
E. Le dosage de la FT4. C. Dosage de la TSH et AC anti TPO.
Source : Q28 - 20-21 Sec A Réponse : D D. Dosage des AC anti Tg.
E. Dosage de la TSH seule.
03. La cause la plus fréquente de l'hypothyroidie Source : Q37 - 18-19 Sec A Réponse : E
primaire est : La RJ
A. L’hypothyroidie post-opératoire. 08. Le bilan hormonal à réaliser en première
B. La sarcoidose intention, devant la suspicion clinique d'une
C. L’hypothyroidie post-radiothérapie. hypothyroidie est : La RJ
D. Les thyroïdites auto-immunes. A. Le dosage de la TSH seule
E. L'hypothyroidie post-irathérapie. B. Le dosage de la TSH et FT4
Source : Q18 - 20-21 Sec B Réponse : D C. Le dosage de la TSH et des anticorps anti TPO
D. Le dosage de la TSH, FT4 et des Ac anti TPO
04. Parmi les propositions ci-dessous, quels Source : Q24 - 18-19 Sec B Réponse : A
éléments devraient être absents à l'examen clinique
d'un patient présentant une hypothyroïdie 09. La scintigraphie thyroïdienne est nécessaire au
secondaire ? Les RJ diagnostic étiologique d'une hypothyroidie :
A. Une sécheresse cutanée A. Vrai
B. Goitre B. Faux
C. Une constipation Source : Q25 - 18-19 Sec B Réponse : B

D. Une bradycardie
E. Infiltration myxœdémateuse 10. Les caractéristiques de la thyroïdites
Source : Q16 - 19-20 Sec A Réponse : BE d’Hashimoto : 2 RF
A. Association d’hypothyroïdie à un goitre parfois
05. Les signes électriques de l’hypothyroïdie sont : nodulaire.
La/Les RJ B. Hyperfixation de la glande thyroïde en
A. Bradycardie scintigraphie.
B. Extrasystoles C. Association d’exophtalmie à une hyperthyroïdie et
C. Trouble de rythme atrophie thyroïdienne.
D. Microvoltage D. Généralement son traitement est médical par
E. Aplatissement ou inversion des ondes T Levothyroxine.
Source : Q08 - 19-20 Sec B Réponse : ADE E. Survient surtout chez la femme.
Source : Q08 - 17-18 Sec A Réponse : BC
5ème Année Med Oran 2021/2022

08. Hyperandrogénie : 09. Physio, Exploration Surrénale : /

01. Le bilan hormonal de première intention devant 10. Insuffisance Antéhypophysaire :
un hirsutisme : La RJ 01. Quel signe clinique est absent dans
A. La SDHEA l'insuffisance antehypophysaire globale ? La RJ
B. La testosteronémie, et la 17 hydroxyprogesterone A. Asthénie
(17 OHP) B. Peau mince, froide et sèche
C. Mélanodermie
C. L'androstenedione. D. Dépilation
D. La FSH E. Pâleur
E. La testostéronemie seule. Source : Q19 - 20-21 Sec A Q11 - 20-21 Sec B Réponse : C
Source : Q27 - 20-21 Sec A Réponse : B
02. Le traitement de l’IAH aiguë comprend : La RF
A. Une injection IV ou de 100 mg d’hémisuccinate
02. Le bilan hormonal de première intention d’une
d’hydrocortisone.
hyperandrogénie comporte : La/Les RJ B. Le traitement spécifique de l'affection causale de
A. Test au Synacthène. la décompensation
B. 17 Hydroxyprogesterone (17 OHP) de base C. Prévention des complications thromboemboliques
C. Testostéronémie. D. Le traitement du déficit thyréotrope en premier lieu.
E. Des inhibiteurs de la pompe à protons pour
D. SDHEA
prévenir l'ulcère gastrique de stress
E. Delta 4 Androstenedione. Source : Q21 - 20-21 Sec A Q12 - 20-21 Sec B Réponse : D
Source : Q37 - 20-21 Sec B Réponse : BC
03. Lors de l’insuffisance antéhypophysaire chez
03. L’hirsutisme d'origine tumorale est caractérisé l’adulte : quel est le déficit le plus précoce et le plus
constant ? La RJ
par : La/Les RJ
A. Insuffisance thyréotrope.
A. Début en péri pubertaire B. Insuffisance corticotrope.
B. L'absence de signes de virilisme C. Insuffisance gonadotrope.
C. Un hirsutisme Important D. Insuffisance somatotrope.
D. Son évolution rapide E. Insuffisance lactotrope.
Source : Q03 - 19-20 Sec B Réponse : C
E. Un taux de testostérone très élevé
Source : Q26 - 19-20 Sec C Réponse : CDE 04. Lors de l'insuffisance antéhypophysaire,
certains signes parmi les suivants évoquent une
04. La cause surrénalienne la plus fréquente de atteinte hypothalamique, lesquels ? Les RJ
l'hirsutisme : La RJ A. La constatation lors de votre examen clinique de
troubles du comportement alimentaire, d'une
A. Hyperplasie congénitale des surrénales par bloc
galactorrhée ou d'un diabète insipide.
en 21 hydroxylase. B. Une hyper prolactinémie biologique modérée
B. Insuffisance surrénalienne. (<100 mg/ml)
C. Syndrome de Cushing. C. L'aspect d'un micro adénome hypophysaire sur une
D. Tumeurs surrénaliennes virilisantes. IRM hypothalamo-hypophysaire.
D. Une réponse ample et retardée, lors d'un test de
E. Toutes ces réponses sont fausses.
stimulation par des neuropeptides hypothalamiques
Source : Q26 - 18-19 Sec A Réponse : A
E. L'absence de réponse, lors d'un test de stimulation
par des neuropeptides hypothalamiques.
05. L’hirsutisme d’origine tumorale est caractérisé Source : Q04 - 19-20 Sec C Réponse : ACD
par : La RJ
A. Son évolution lente. 05. Un seul test dynamique parmi les suivants est
inutile lors de l'exploration d'un déficit somatotrope,
B. La présence de signes de virilisme. lequel ? La RJ
C. Son intensité modéré. A. Test à la clonidine.
D. Son apparition en péri pubertaire. B. Test au glucagon.
E. Toujours d’origine héréditaire. C. Test à la GHRH + arginine.
Source : Q13 - 17-18 Sec A Réponse : B D. Test a la métopirone
E. Test a l'ornithine
Source : Q05 - 19-20 Sec C Réponse : D
5ème Année Med Oran 2021/2022

06. Concernant la clinique de l’insuffisance 09. Concernant le traitement de l'IAH : La RJ

antéhypophysaire (IAH) : La RJ A. La surveillance du déficit thyréotrope se fait par la
A. Le tableau clinique est habituellement d'installation mesure de la TSH
brutale. B. La substitution du deficit corticotrope repose les
B. Des signes cliniques évoquant une insuffisance minéralocorticoides
gonadotrope, corticotrope ou thyréotrope peuvent C. la testostérone est le traitement de choix chez un
coexister avec une hypersécrétion somatotrope. homme en insuffisance gonadotrope en désirant une
C. Un syndrome de perte de sel est fréquent lors de procréation
l'insuffisance corticotrope. D. La substitution du déficit lactotrope est nécessaire
D. L'hyperpigmentation cutanée est classique que lors en cas de grossesse
de l'IAH E. Un processus néoplasique actif est une contre-
E. L'insuffisance thyréotrope est le déficit le plus indication à la substitution du déficit somatotrope
fréquent de tous les déficits antéhypophysaires Source : Q11 - 18-19 Sec B Réponse : E
Source : Q04 - 18-19 Sec A Réponse : B
10. Concernant l’IAH : La RJ
07. Au cours l'exploration hormonale d'une A. L'IAH est le plus souvent d'installation brutale
insuffisance antéhypophysaire (AH) : La RF B. L'insuffisance gonadotrope est le déficit le plus
A. Un taux de sulfate de (S-DHEA) plasmatique bas précoce et le plus constant
est en faveur d'une insuffisance corticotrope C. L'insuffisance thyréotrope s'accompagne souvent
B. Le test d'hypoglycémie insulinique permet d'un goitre
d'explorer à la fois l'axe corticotrope et somatotrope D. L'hypophysite chronique est à l'origine d'une IAH
C. Le test à la CRH est le test de référence lors de E. Les métastases hypophysaires sont l'étiologie la
l'exploration de l'axe corticotrope. plus fréquente de l'IAH
D. Des taux bas de gonadotrophines plasmatiques Source : Q12 - 18-19 Sec B Réponse : B
chez une femme ménopausée sont suffisants pour
affirmer une insuffisance gonadotrope. 11. Concernant l’IAH : La RJ
E. Des cas d'apoplexie hypophysaire ont été décrits A. Les métastases hypophysaires sont la principale
lors de la réalisation des tests dynamiques à la TRH étiologie.
ou la GnRH. B. Sur le plan physiopathologique, l’atteinte est
Source : Q05 - 18-19 Sec A Réponse : C toujours hypophysaire.
C. Un goitre est souvent retrouvé lors d’une
08. Lors du traitement de l'IAH : La RJ insuffisance thyréotrope.
A. La surveillance de la substitution corticotrope se D. L’IAH est parfois fonctionnelle.
fait par la mesure du cortisol plasmatique matinal. E. L’IAH s’installe généralement de façon brutale et
B. La dose substitutive en lévothyroxine (LTA) d'un rapide
déficit thyréotrope est de 2 à 2.5 µg/kg/j. Source : Q01 - 17-18 Sec A Réponse : D
C. Les gonadotrophines sont le traitement substitutif
de choix chez une femme en IAH et ne désirant pas
une procréation.
D. Le but thérapeutique lors de la substitution d'un
déficit somatotrope est d'avoir une IGF-1 sériques
dans les valeurs normales-hautes pour l'âge et le sexe.
E. Lors d'une IAH aiguë, l'hormonothérapie
thyroïdienne est la plus vitale
Source : Q06 - 18-19 Sec A Réponse : D
5ème Année Med Oran 2021/2022

11. Cancer Thyroïdien :

01. Parmi les cancers thyroïdiens suivant, quel est
celui dont le pronostic est le plus favorable : La RJ
A. Cancer vésiculaire
B. Cancer médullaire.
C. Cancer anaplasique
D. Microcancer thyroidien.
E. Cancer papillaire.
Source : Q25 - 20-21 Sec A
02. Les microcancers de la thyroïde : La RF
A. Sont des tumeurs dont la taille est < 1 cm.
B. Sont le plus souvent de type papillaire.
C. Sont rarement de type vésiculaire.
D. Sont évolutifs et de mauvais pronostic.
E. Sont hormonodépendants.
Source : Q20 - 20-21 Sec B Q24 - 19-20 Sec C
03. Vous recevez un patient en consultation qui se
plaint d'une gêne cervicale. A l'inspection vous
remarquez une tuméfaction cervicale en regard de
la loge thyroïdienne et à la palpation vous
percevez une hypertrophie thyroïdienne. Quel est
l'examen radiologique que vous demanderez en
premier ?
A. Scintigraphie thyroïdienne.
B. Echographie thyroïdienne.
C. Scanner cervical.
D. Téléthorax.
E. Imagerie par résonance magnétique (IRM) cervicale.
Source : Q21 - 19-20 Sec A
05. Parmi les marqueurs biologiques ci-après, un
seul peut s’élever en cas de métastase d’un cancer
différencié de la thyroïde. Lequel ? La/Les RJ
A. TSH us
B. Thyrocalcitonine
C. Thyroglobuline
D. T4 libre
Réponse : D
E. Thyroïd binding globulin TGB
Source : Q07 - 19-20 Sec B Réponse : C
06. Les éléments anamnestiques évocateurs de
malignité d'une lésion thyroïdienne : La RF
A. Antécédents personnels et familiaux de cancers
thyroïdiens.
B. Notion d'irradiation cervicale dans l'enfance.
Réponse : D
C. L'ancienneté et l'évolutivité du nodule.
D. L’existence de signes compressifs.
E. Toutes ces réponses sont fausses.
Source : Q12 - 18-19 Sec A Réponse : E
07. Parmi les tumeurs thyroïdiennes suivantes
quelle est celle dont le pronostic est le plus
péjoratif : La RJ
A. Carcinome papillaire de la thyroïde
B. Carcinome vésiculaire de la thyroïde
C. Carcinome anaplasique de la thyroïde
D. Microcancer de la thyroïde
Source : Q26 - 18-19 Sec B Réponse : C
Réponse : B

04. A propos du carcinome papillaire de la

thyroïde : La/Les RJ
A. Il prédomine chez l’adulte jeune
B. Il est de mauvais pronostic
C. Il peut-être multifocal
D. Il peut apparaitre après radiothérapie cervicale
E. Il se propage par voie hématogène
Source : Q06 - 19-20 Sec B Réponse : ACD
5ème Année Med Oran
12. HTA Endocrinienne :
01. L’origine endocrinienne d’une HTA est évoquée
devant les éléments suivants : La RF
A. Age < 40 ans.
B. Caractère résistant de l’HTA.
C. Présence d'un syndrome de thyrotoxicose.
D. Une insuffisance surrénalienne,
E. Une hypokaliémie
Source : Q24 - 20-21 Sec A
02. Les endocrinopathies suivantes sont
habituellement responsable d’une HTA sauf une,
laquelle ?
A. Adénome de Conn.
B. Hypercorticisme.
C. Insuffisance surrénalienne.
D. Hyperthyroïdie.
E. Phéochromocytome.
Source : Q21 - 20-21 Sec B Q25 - 19-20 Sec C
03. Une hypertension artérielle paroxystique est
d’autant plus évocatrice d’un phéochromocytome
que les poussées s’accompagnent : La/Les RJ
A. D’une sensation de malaise intense
B. De sueurs profuses
C. De troubles vasomoteurs en particulier au niveau
du visage
D. D’une bradycardie
E. De céphalées
Source : Q05 - 19-20 Sec B Réponse : ABCE
04. Les arguments suggestifs d’une hypertension
artérielle d'origine endocrinienne sont : La RF
A. Hypertension artérielle résistante à une trithérapie
anti-hypertensive.
B. Age inférieur à 40 ans.
C. Signes clinique d'une maladie endocrinienne
pourvoyeuse d'HTA.
D. Sténose de l'artère rénale.
E. Hypokaliémie.
Source : Q10 - 18-19 Sec A
2021/2022
05. Les causes d'une hypertension artérielle
hypokaliémiante : La RF
A. Hyperaldostéronisme primaire.
B. Pseudohyperaldostéronisme.
C. Hypercorticisme (Syndrome de cushing).
D. Phéochromocytome
E. Insuffisance surrénalienne.
Réponse : D Source : Q11 - 18-19 Sec A Réponse : E
06. Parmi les endocrinopathies suivantes quelle est
celle qui n'est pas responsable d’une hypertension
artérielle (HTA) hypokalémiante : La RJ
A. Phéochromocytome
B. Adénome de Conn
C. Syndrome de Cushing
D. Hypothyroïdie primaire
Source : Q27 - 18-19 Sec B Réponse : D
Réponse : C
07. L'hypertension artérielle (HTA) d'origine
endocrinienne doit être évoquée devant les
arguments suivants : La RF
A. Age < 40 ans
B. Caractère résistant de l'HTA
C. Présence de signe clinique en faveur d'une maladie
endocrinienne habituellement responsable d'une HTA
D. Hyperkaliémie
E. Hypokaliémie
Source : Q28 - 18-19 Sec B Q12 - 17-18 Sec A Réponse : D
08. Dans les HTA endocriniennes : Les RJ
A. On évoque le diagnostic devant une insuffisance
surrénalienne
B. L’hypokaliémie est l'élément évocateur.
C. Le diabète insipide peut être la cause.
D. On doit supplémenter le patient en sodium et
calcium pour corriger l'ionogramme.
E. Certaines de ces HTA sont guérissables après
ablation de la tumeur en cause.
Source : Q03 - 17-18 Sec B Réponse : BE
Réponse : D
5ème Année Med Oran 2021/2022

13. Insuffisances Surrénaliennes :

01. Toutes les affections suivantes peuvent être à
l'origine d'insuffisance surrénalienne, Sauf : La RJ
A. Tuberculose
B. Rétraction corticale auto-immune
C. Métastase surrénalienne d’un cancer
D. Hémorragie des surrénale.
E. Corticosurrénalome malin sécrétant les glucocorticoïdes
Source : Q16 - 20-21 Sec A Q35 - 19-20 Sec C Réponse : E
Q27 - 18-19 Sec A
06. Le traitement de l'insuffisance surrénalienne
primaire aiguë fait appel à : La RF
A. Réhydratation parenterale
B. Correction des troubles hydro électrolytiques.
C. Glucocorticoides et minéralocorticoides par voie
parentérale.
D. Insulinothérapie.
E. Parfois aux solutés macromoléculaires en cas d'état
de choc.
Source : Q23 - 20-21 Sec B Q28 - 18-19 Sec A Réponse : D

02. Parmi ces anomalies biologiques, quelles sont

celles qui peuvent être observées au cours de 07. Au cours de l'insuffisance surrénalienne
l'insuffisance surrénalienne primaire : La/Les RJ primitive les symptômes suivants sont présents :
A. Hypokaliémie, hypernatrémie La/Les RF
B. Hyperkaliémie, hyponatrémie. A. Asthenie à triple composante physique, psychique
C. Eosinophilie et sexuelle.
D. Hyperglycémie. B. Hypotension artérielle,
C. Hypoglycémie.
E. CRP augmentée
Source : Q17 - 20-21 Sec A Réponse : BC
D. Anorexie.
E. Dépigmentation des téguments et des muqueuses.
Source : Q24 - 20-21 Sec B Réponse : E
03. Au cours de la maladie d’Addison, les
symptômes suivants sont présents : La/Les RF 08. Parmi les propositions ci-dessous, quels
A. Prise de poids éléments devraient être absents à l'examen clinique
B. Asthénie d'un patient présentant un déficit corticotrope ? Les RJ
C. Mélanodermie A. Asthénie profonde.
D. Hypertension artérielle maligne B. Mélanodermie.
E. Troubles digestifs C. Hypotension orthostatique.
Source : Q18 - 20-21 Sec A Q22 - 19-20 Sec B Réponse : AD D. Hyperkaliémie.
Q05 - 18-19 Sec B Q18 - 17-18 Sec B E. Hypoglycémie.
Source : Q17 - 19-20 Sec A Réponse : BD

04. Dans le déficit corticotrope, il existe : La RJ

A. Un déficit isolé en glucocorticoïde.
B. Un déficit isole en androgènes surrénaliens
C. Un déficit combine en glucocorticoïdes et en
androgènes surrénaliens.
D. Un déficit combiné en glucocorticoïdes et en
aldostérone.
E. Un déficit isolé en aldostérone.
Source : Q13 - 20-21 Sec B
05. L’insuffisance surrénalienne primaire : La RF
A. Peut être d'origine auto-immune.
B. Se caractérise par un cortisol bas et une ACTH
plasmatique élevée.
C. Peut se révéler par une hypoglycémie.
D. Les troubles ioniques sont toujours absents.
E. Se traite par les glucocorticoides associés aux
minéralocorticoides.
Source : Q22 - 20-21 Sec B Q14 - 17-18 Sec A
09. Au cours de la maladie d Addison, on observe :
La/Les RF
A. Un amaigrissement progressif
B. Une hypotension artérielle
C. Une dépigmentation
D. Une augmentation du taux de l’ACTH plasmatique
E. Des troubles du transit
Source : Q20 - 19-20 Sec B Q04 - 18-19 Sec B Réponse : C
Réponse : C
10. Parmi ces anomalies biologiques, quelles sont
celles qui peuvent être observées au cours de
l'insuffisance surrénalienne primaire : La/Les RJ
A. Hypokaliémie, hypernatrémie
B. Hyperkaliémie, hyponatrémie.
C. Eosinophilie
D. Hyperglycémie.
E. Hypercalcémie
Source : Q06 - 18-19 Sec B Réponse : BCE
Réponse : D
5ème Année Med Oran
14. Dyslipidémie :
01. Concernant la dyslipidémie : La/Les RJ
A. Les lipoprotéines riches en triglycerides sont
fréquemment retrouvées en postprandial
B. Les VLDL sont essentiellement composés de
cholesterol
C. Le type Ill de la classification de Fredrickson
correspond à une augmentation des chylomicrons.
D. L’Apo B est considérée comme antiathérogène.
E. Le calcul du LDL-CT est réalisé par la formule de
Friedwald que si le taux des triglycerides est > 4 g/1.
Source : Q29 - 20-21 Sec B Réponse : A
02. Concernant les facteurs de risque retenus dans
la dyslipidémie : La/Les RJ
A. Age > 35 ans chez la femme.
B. L'existence d'antécédents familiaux de mort subite
chez les apparentés du 2ème degré.
C. Présence d'une insuffisance rénale est un facteur de
risque majeur.
D. Un HDL-CT > 0,60 g/l est un facteur protecteur.
E. Un diabète sucré connu mais non traité.
Source : Q30 - 20-21 Sec B Réponse : CDE
03. Concernant le traitement de la dyslipidémie, les
fibrates : Les RJ
A. Agissent préférentiellement sur la baisse des
triglycerides
B. Une protection sur la morbi-mortalité prouvée.
C. Peuvent entraîner une atteinte musculaire moindre
que les statines
D. Intéressantes chez les diabétiques car elles baissent
sensiblement le HDL-CT.
E. La Rosuvastatine en est une molécule de choix.
Source : Q31 - 20-21 Sec B Réponse : AC
04. Dans le traitement des dyslipidémies, les
statines agissent préférentiellement sur : La/Les RJ
A. La diminution des triglycérides.
B. La diminution du cholestérol total.
C. La diminution du HDL-cholestérol.
D. La diminution du LDL-cholestérol.
E. La diminution de la morbi-mortalité chez les diabétiques
Source : Q12 - 19-20 Sec A Réponse : BDE
2021/2022
05. Parmi ces complications du traitement des
dyslipidémies, laquelle est (lesquelles sont)
absente(s) : La/Les RJ
A. Troubles digestifs.
B. Perturbation du bilan hépatique.
C. Myopathies.
D. Cardiopathie.
E. Artériopathie des membres inférieurs.
Source : Q13 - 19-20 Sec A Réponse : DE
06. Concernant la dyslipidémie : La/Les RJ
A. La formule de Friedwald n est utilisé pour le calcul
du LDL-CT que si les TG sont > à 4g /l
B. Le type lla désigne l’augmentation exclusive des
VLDL
C. L’Apo A-1 est considérée comme antiathérogène
D. Un age > 45 ans chez la femme est considéré
comme facteur de risque
E. Un HDL-CT > 0,60 g/l est un facteur protecteur
Source : Q27 - 19-20 Sec B Réponse : CE
07. Concernant le trt des dyslipidémies : La/Les RJ
A. Les statines agissent préférentiellement sur les TG
B. L’association statine inhibiteur de l’absorption du
cholestérol expose à un risque élevé de rhabdomyolyse
C. Une surveillance par un éléctromyogramme est
nécessaire lors du trt par statine
D. La paravastatine est considéré actuellement comme
la statine la plus puissante
E. La cholestyramine peut être associée dans certains
cas aux fibrates
Source : Q28 - 19-20 Sec B Réponse : E
08. Concernant les facteurs de risque de la
dyslipidémie : La/Les RJ
A. Age < 45 ans pour le sexe masculin
B. Obésité avec un BMI >30 kg/m2
C. Antécédents de mort subite avant l'âge de 65 ans
chez un parent du 1er degré de sexe féminin
D. Tabagisme arrêté depuis moins 10 ans
E. HDL-CT < 0.60 g/I est un facteur protecteur
Source : Q16 - 19-20 Sec C Réponse : C
5ème Année Med Oran 2021/2022

09. Concernant le régime hypolipémiant : La/Les RJ 14. Quelle statine est considérée comme la plus
A. Favoriser la perte de poids en cas d'obésité puissante pour baisser le LDL-CT ?
B. Favoriser les graisses saturés au dépens des A. Atorvastatine.
Insaturés B. Fluvastatine.
C. Favoriser les aliments à index glycémique élevé C. Simvastatine.
D. Favoriser la consommation de crudités et les huiles D. Rosuvastatine.
de poisson. E. Pravastatine.
E. Favoriser une activité physique régulière en cas Source : Q35 - 18-19 Sec A Réponse : D
d'hypertriglycéridémie
Source : Q17 - 19-20 Sec C Réponse : ADE 15. Dans la dyslipidémie ; l'Ezetimibe est un : La RJ
A. Inhibiteur de HMG Coa réductase
10. Concernant le traitement médicamenteux de la B. Une fibrate
dyslipidémie, celui qui agit préférentiellement sur le C. Une résine
LDL-CT : La RJ D. De l'acide nicotinique
A. Gemfibrozil
E. Inhibiteur de l'absorption du cholestérol
B. Fenofibrate
Source : Q38 - 18-19 Sec B Réponse : E
C. Ezetimibe
D. Cholestyramine
16. Quel facteur de risque n'est pas retenu au cours
E. Pravastatine
Source : Q18 - 19-20 Sec C Réponse : E
des dyslipidémies ?
A. HTA
11. Concernant la classification de Frederickson le B. Obésité
type IV est une : La RJ C. Tabagisme
A. Augmentation des chylomicrons. D. HDL-CT bas
B. Augmentation du LDL. E. Diabète de type 2
C. Augmentation des IDL. Source : Q39 - 18-19 Sec B Réponse : B
D. Augmentation des chylomicrons et des VLDL.
E. Augmentation des VLDL. 17. Les graisses polyinsaturées sont privilégiées au
Source : Q32 - 18-19 Sec A Réponse : E
cours du régime hypolipémiant :
A. Vrai
12. Les dyslipidémies : La/Les RJ
A. Sont fréquemment asymptomatique. B. Faux
Source : Q40 - 18-19 Sec B Réponse : A
B. Peuvent être perturbés par des affections aigues.
C. La formule de Friedwald permet de calculer le
HDL-CT. 18. Les dyslipidémies peuvent être compliquées de :
D. Apo B est considérée comme anti-athérogène. 2 RJ
E. Toutes les réponses sont justes. A. Ischémie myocardique voire IDM pour les
Source : Q33 - 18-19 Sec A Réponse : AB hypercholestérolémies
B. Syndrome polyuropolydipsique pouvant dépasser
13. Quel facteur de risque n’est pas retenu dans les 10 litres
dyslipidémies ? C. Pancréatites aiguës dans les hypertriglycéridémies
A. Age > 55 ans chez les femmes.
importantes.
B. Obésité importante.
D. Crises de priapisme
C. HDI-CT bas.
D. Diabète sucré ancien. E. Hypoglycémies sévères.
Source : Q15 - 17-18 Sec B Réponse : AC
E. Existence d'une atteinte rénale.
Source : Q34 - 18-19 Sec A Réponse : B
5ème Année Med Oran 2021/2022

15. Diabète Sucré :

01. Parmi ces critères diagnostiques du diabète 06. Patient âgé de 50 ans, obèse, ses parents et ses
sucré, (les)lequels n'est(sont) pas inclus : La/Les RJ frères et sœur sont diabétique. Sa première
A. Glycémie >2 g/l n’importe quel moment de la journée. glycémie à jeun est à 1,28 g/l et la deuxième,
B. Glycémie > 1,40 g/l mais < 2 g/l après HGPO. réalisé une semaine plus tard, à 1,36 g/l. Il s’agit
C. Glycémie à jeun > 1 g/l mais < 1,10 g/l probablement : La RJ
D. Glycémie à jeun entre 1,10 g/l et 1,26 g/l A. D’un pré diabète
E. Une glycémie > 2 g/l après HGPO. B. D’un Diabète type 1
Source : Q25 - 20-21 Sec B Q14 - 19-20 Sec A Réponse : BCD
C. D’un Diabète type 2
D. D’une intolérance au glucose
E. Faire une bandelette urinaire pour confirmer
02. Parmi les hypoglycémiants suivants quels sont Source : Q29 - 19-20 Sec B Q36 - 18-19 Sec A Réponse : C
ceux qui ne donnent ni hypoglycémies ni prises de Q20 - 18-19 Sec B Q02 - 17-18 Sec A
poids : La/Les RJ
A. Analogues du GLP1, sulfonylorées, inhibiteurs des 07. Selon les recommandations 2019 de l'ADA,
SGLT2 quelle classe thérapeutique proposeriez-vous à un
B. Insuline lente, sulfonylorées, glinides diabétique de type 2 ayant dans ses antécédents un
C. Insuline rapide, inhibiteurs des DPP4, glinides Infarctus du myocarde et dont l'HbA1c = 8,9%
D. Inhibiteurs des ɑ glucosidases, inhibiteurs des DPP4, sous 2 g/jour de metformine ?
metformine A. Insuline
B. Inhibiteur de DPP4
E. Metformine, insuline lente
Source : Q26 - 20-21 Sec B Réponse : D
C. Sulfonylurée
D. Analogue du GLP-1
E. Inhibiteur des a glucosidases
03. Parmi les propositions suivantes quelle(s) est Source : Q29 - 19-20 Sec C Réponse : D
(sont) celle(s) qui plaident en faveur d’un Diabète
Type 1 : 08. Parmi les hypoglycémiants suivants quels sont
A. Age jeune. ceux qui ne donnent ni hypoglycémies ni prises de
B. Début insidieux. poids : La RJ
C. Tendance à faire des cétoacidoses diabétiques A. Analogues du GLP1, sulfonylorées, inhibiteurs des
spontanément. SGLT2
D. Obésité. B. Insuline rapide, inhibiteurs des DPP4, glinides
C. Inhibiteurs des a glucosidases, inhibiteurs des DPP4,
E. Destruction des cellules ß des ilots de Langerhans
metformine
du pancréas endocrine par un processus auto-immun. D. Réponses B et C
Source : Q26 - 19-20 Sec A Réponse : ACE Source : Q21 - 18-19 Sec B Q03 - 17-18 Sec A Réponse : D

04. Parmi les antidiabétiques suivants, quels sont
ceux qui ne donnent pas d’hypoglycémie et qui
donnent une perte de poids ?
A. Glitazones, biguanides.
B. Sulfonylurées, glinides
C. Inhibiteurs des α glucosidases, inhibiteurs de DPP4
D. Inhibiteurs des SGLT2, analogues du GLP1
E. Sulfonylurées, insuline
Source : Q04 - 19-20 Sec B Q28 - 19-20 Sec C
05. Parmi les critères suivants du syndrome
métabolique selon la définition de la fédération
internationale du diabète 2005 (IDF), lequel est ou
lesquels sont présent(s) :
A. Hypercholestérolémie > 2 g/l.
B. Une glycémie à jeun > 1g/l.
C. Une augmentation du HDL-CT > 0,60 g/l.
D. Une atteinte rénale.
E. Une obésité gynoïde.
Source : Q15 - 19-20 Sec A
09. Mr B.M âgé de 59ans diabétiques depuis 3 ans
sous metformine 2/jour à un BMI à 32 kg/m, une
HbA1c à 8,3%, la moyenne des glycémies à jeun
se situe autour de 1,20 g/l et celle des Glycémies
postprandiales autour de 2,30 g/. Une bithérapie
est indiquée. Quel est Hypoglycémiant le plus
approprié à associer à la metformine ? La RJ
A. Un sulfamide hypoglycemiant
B. Un inhibiteur des SGLT2
Réponse : D C. Un inhibiteur des ɑ glucosidases
D. Un analogue du GLP1
E. Réponses A + C
Source : Q22 - 18-19 Sec B Réponse : D
10. Dans le diabète gestationnel quels
antidiabétiques sont indiqués ? La/Les RJ
A. Glinide
B. Analogues GLP1
C. Inhibiteurs du SGLT2
D. Glitazones
E. Toutes les réponses sont fausses
Réponse : B Source : Q20 - 17-18 Sec B Réponse : E
5ème Année Med Oran 2021/2022

16. Hypoglycémie :
01. Le syndrome neurovégétatif lors d’une 05. La triade de Whipple : La RJ
hypoglycémie peut être absents : Les RJ A. Signes neurovégétatifs + une glycémie < 0,70 g/I
A. Prise de béta-bloquants + coma.
B. Prise de diurétique B. Signes neurovégétatifs + signes neuroglucopéniques
C. Hypoglycémies à répétition + une glycémie < 0,70 g/l.
D. Neuropathie vegetative diabétique C. Signes neurovégétatifs + signes neuroglucopéniques
E. Neuropathie alcoolique + une glycémie < 0,40 g/l.
Source : Q12 - 20-21 Sec A Q39 - 20-21 Sec B Réponse : ACD D. Signes neuroglucopéniques + une glycémie < 0,50
Q08 - 19-20 Sec A g/l + disparition des signes après resucrage.
E. Signes neurovégétatifs + une glycémie < 0,40 g/1
02. Parmi les caractéristiques cliniques du coma + disparition des signes après resucrage.
hypoglycémique : Les RF Source : Q10 - 19-20 Sec A Réponse : D
A. Les sueurs profuses ont une excellente valeur
d'orientation 06. Votre CAT devant une hypoglycémie : La/Les RF
B. La reversibilité rapide après resucrage ne contime A. Chez un patient calme et conscient, administration
pas le diagnostic, per os de sucre : 10-20 grammes puis administration
C. Il existe un signe de Babinski bilateral par irritation d'un sucre lent (exemple : le pain).
pyramidale B. L'injection de glucagon est systématique.
D. Le coma est +/- agité, pouvant être entrecoupé de C. En cas d'hypoglycémie par sulfamides, l'arrêt de
crises convulsives, ces derniers pendant 24 à 48 heures est obligatoire.
E. Il ya de signes de localisation D. Injection intra veineuse directe (IVD) de soluté
Source : Q13 - 20-21 Sec A Réponse : BE glucosé à 10% : 50 ml à visée diagnostique et
thérapeutique en cas de coma.
03. Dans le syndrome neurovégétatif quels signes E. L'injection de glucagon se fait en intraveineuse
cliniques sont absents ? directe.
A. Hémiplégie transitoire. Source : Q11 - 19-20 Sec A Réponse : BDE
B. Tremblements
C. Sueurs 07. Dans l’hypoglycémie Idiopathique ou
D. Faim douloureuse. fonctionnelle : La/Les RF
E. Bradycardie A. Survenue d'une hypoglycémie en général 12h
Source : Q14 - 20-21 Sec A Q38 - 20-21 Sec B Réponse : AE après le repas
B. Tableau généralement grave avec mise en jeu du
04. L’insulinome : Les RJ pronostic vital
A. Est un adénome des cellules alpha de Langerhans C. Hypoglycémie survenant 2 h environ après Une
B. Est la cause la plus fréquente des hypoglycémies dose de charge de glucose.
organiques. D. Nécessite un fractionnement des repas
C. Est un adénome bénin (50% des cas). E. Inhibiteurs de l'alpha-glucosidase (Glucor) qui
D. Il peut être isolé augmentent l'absorption du glucose
E. Il peut être intégré dans une NEM I Source : Q33 - 19-20 Sec C Réponse : ABE
Source : Q15 - 20-21 Sec A Q40 - 20-21 Sec B Réponse : BDE
Q09 - 19-20 Sec A 08. Dans l’insulinome : La RJ
A. Les hypoglycémies sont induites par les repas
B. Le dosage de l'insulinémie est inutile.
C. La localisation de la tumeur se fait plus
fréquemment par l' échoendoscopie digestive.
D. Le diabète peut révéler la maladie.
E. Est médical à base de sulfamides.
Source : Q10 - 17-18 Sec B Réponse : C
5ème Année Med Oran 2021/2022

17. Diabète Insipide :

01. L’ADH est : La/Les RJ
A. Un neurotransmetteur stimulé par l’AMP cyclique
B. Un peptide de 9 AA dont 7 sont identiques
C. Une hormone sécrétée par la post hypophyse
D. Une hormone favorisant la diurèse
E. Toutes les réponses sont fausses
Source : Q08 - 20-21 Sec A Q33 - 18-19 Sec B Réponse : BC
06. Le diabète insipide néphrogénique : Les RJ
A. Peut-être secondaire au venin de serpent.
B. On utilise le clofibrate pour renforcer l'effet de
l'ADH,
C. La diurèse peut être diminuée par un régime peu
salé.
D. On utilise les diurétiques thiazidiques.
E. Peut-être congenital autosomal-récessif
Source : Q15 - 20-21 Sec B Réponse : CDE

02. Parmi les Caractéristiques de la polydipsie du
diabète insipide : La RF
A. Soif intense Impérieuse.
B. Diurne.
C. Insatiable.
D. Angoisse.
E. Peut entraîner une déshydratation chez le sujet âge.
Source : Q09 - 20-21 Sec A Q23 - 18-19 Sec A
Q34 - 18-19 Sec B
03. Caractéristiques de la polyurie dans le diabète
insipide : La/Les RJ
A. Diurèse ≥ 3L/24h
B. Diurèse > 150 ml/kg/24h à la naissance
C. Persistance nocturne
D. Urine hyperosmolaire.
E. Toutes les réponses sont justes
Source : Q10 - 20-21 Sec A Q24 - 18-19 Sec A
Q34 - 18-19 Sec B
04. Quelles sont les épreuves dynamiques pour le
diagnostic du diabète insipide : La/Les RJ
A. Test de restriction hydrique.
B. Essai thérapeutique par la DAVP (minirin)
C. Épreuve au serum sale hypotonique
D. Épreuve au serum sale hypertonique
E. Test d'orthostatisme
Source : Q11 - 20-21 Sec A Q06 - 19-20 Sec A
Q30 - 19-20 Sec B Q35 - 18-19 Sec B
07. A propos du test de restriction hydrique : La/Les RF
A. Critères d'interruption : perte pondérale 10%;
[Na] >130 mmol ; osmolalité plasmatique ≤ 300
mosm/kg
B. Après 8 heures de test, on effectue un test
thérapeutique au Minirin®.
C. Repas léger avec boissons (ni café ni thé) autorisé
environ 2 heures avant le test.
Réponse : B D. Si critères d'interruption, on effectue un test
thérapeutique au Minirin®.
E. Si est atteinte une osmolalité urinaire >800
mosm/kg avec osmolalité plasmatique parallèle
<300 mosm/kg : le diabète insipide est confirmé.
Source : Q07 - 19-20 Sec A Q30 - 19-20 Sec C Réponse : AE
08. La potomanie (psychogène) : La/Les RJ
A. Trouble du comportement avec besoin impérieux
de boire.
B. La quantité de liquide Ingérée peut être > à celle
absorbée dans un diabète Insipide
Réponse : ABC
C. Le début de la potomanie est souvent plus brutal.
D. La polydipsie est variable d'un jour à l'autre.
E. Ne présente jamais de troubles psychiatriques.
Source : Q31 - 19-20 Sec C Q25 - 18-19 Sec A Réponse : ABCD
09. L’AVP contrôle la perméabilité à l'eau dans le
rein : La/Les RF
A. Au niveau du tube contourné distal
B. Au niveau du tube contourné proximal
C. Au niveau du tube collecteur.
D. Par fixation sur les récepteurs V2
Réponse : ABD
E. En rendant la cellule imperméable à l'eau.
Source : Q32 - 19-20 Sec C Réponse : ABE

10. Le diabète insipide : La RJ

05. Dans le diabète insipide central : Les RF
A. Il y a toujours un contexte chirurgical.
B. Le médicament de choix est la dDAVP
(desmopressine ou Minirin),
C. Le scanner hypothalamo hypophysaire est
l'examen paraclinique de choix
D. L'IRM hypothalamo hypophysaire est l'examen
paraclinique de choix
E. Il peut être héréditaire liée au chromosome X
Source : Q14 - 20-21 Sec B
A. Est une maladie héréditaire touchant
l'hypothalamus
B. Son traitement est à base de diurétiques de l'anse
C. Peut nécessiter une insulinothérapie dans les formes
évoluées
D. Peut être une complication de chirurgie
hypophysaire
E. Survient uniquement chez la femme
Source : Q17 - 17-18 Sec B Réponse : D
Réponse : ACE
5ème Année Med Oran
18. Complications Aiguës du Diabète Sucré :
01. Chez le diabétique, une hypoglycémie de
niveau 2 se définit par : La RJ
A. Une glycémie entre 0,54 et 0,70 g/l
B. Une hypoglycémie nécessitant l'aide d'une tierce
personne.
C. Une hypoglycémie symptomatique <0,54 g/l, sans
perte de connaissance,
D. Une hypoglycémie <0,50 g/l
E. Coma hypoglycémique.
Source : Q34 - 20-21 Sec A
02. Le traitement d’une cétoacidose diabétique avec
hyperglycémie à 3,75 g/l comprend la ou les
mesures suivantes : Les RJ
A. Restauration de l'hémodynamique par perfusion de
sérum glucose à 10%.
B. Insulinothérapie intraveineuse.
C. Équilibre hydroélectrolytique.
D. Traitement d'un éventuel facteur déclenchant.
E. Insulinothéraple à la seringue électrique.
Source : Q32 - 20-21 Sec B Q28 - 19-20 Sec A Réponse : BCDE
03. Quelle est la complication la plus redoutée au
cours du traitement de la cétoacidose métabolique
surtout en cas de chute brutale de la glycémie ? La
RJ
A. Infection
B. Abdomen chirurgical
C. Hypokaliémie.
D. Accident thromboembolique.
E. Œdème cérébral.
Source : Q33 - 20-21 Sec B Q30 - 19-20 Sec A
04. Au cours d'une cétoacidose diabétique, quel est
l'électrolyte qu'il faut surveiller étroitement en
raison du risque élevé de sa déplétion ?
A. Sodium.
B. Potassium.
C. Chlore.
D. Calcium.
E. Magnésium.
Source : Q27 - 19-20 Sec A
2021/2022
05. A propos de la surveillance d'une cétoacidose
diabétique sous traitement : La/Les RJ
A. Un électrocardiogramme doit être réalisé au début
et répété toutes les 2 heures.
B. La glycémie doit être contrôlée chaque heure.
C. L'ionogramme plasmatique doit être fait toutes les
4 heures.
D. Les bandelettes urinaires doivent être contrôlées
chaque 6 heures.
Réponse : C E. L'état de conscience est un paramètre extrêmement
important.
Source : Q29 - 19-20 Sec A Réponse : BCE
06. Mme H.R âgée de 22 ans est reçue aux
urgences. Elle est inconsciente, sa glycémie est de 3
g/l glycosurie +++, acétonurie +++, bicarbonates
10 mmol/1, PH 7.15, urée 120mg, créatinine 16 mg.
Vous pensez à une : La RJ
A. Une hypoglycémie
B. Une cétoacidose débutante
C. Une acidose lactique
D. Un coma hyperosmolaire
E. Une cétoacisode décompensée
Source : Q23 - 18-19 Sec B Q04 - 17-18 Sec A Réponse : E
07. Le profil biologique d'une acido-cétose
d'origine diabétique est évoqué devant : La/Les RJ
A. Une hyperglycémie > 4,00 gr/l
B. Une glycosurie à 50 g/l
C. Une cétonurie à + + +
D. Un pH capillaire < 7.20
Réponse : E E. Une Pa CO2 supérieure à 50 mmHg
Source : Q247 CHERRAK Réponse : ABCD
08. Le coma hyper-osmolaire du diabète sucré :
La/Les RJ
A. Survient généralement sur un terrain de diabète de
type 2
B. S’installe généralement en quelques heures
C. Se traduit par une déshydratation à maximum
cellulaire
Réponse : B D. Ne s'accompagne jamais d'acidose
E. Est de pronostic en moyenne plus favorable que le
coma céto-acidosique
Source : Q257 CHERRAK Réponse : AC
5ème Année Med Oran 2021/2022

19. Aménorrhées :
01. Parmi ces étiologies quelles sont que vous 06. Quelles sont les caractéristiques compatibles
retenez devant une aménorrhée secondaire avec une aménorrhée hypothalamique ?
associée à un hypogonadisme hypogonadotrope ? 1. Elle secondaire à une atteinte de la sécrétion et /
Les RJ ou de la pulsatilité de la GnRH
A. Prolactinome. 2. Elle peut être organique, génétique ou fonctionnelle
B. Syndrome de Turner 3. L’IRM hypothalamo-hypophysaire est toujours normale
C. Antecedent d'un traumatisme crânien. 4. Les gonadotropines sont toujours basses
D. Grossesse. 5. En cas de désir de grossesse, le trt se fait par une
E. Activité physique intense, pompe à GnRH
Source : Q34 - 20-21 Sec B Réponse : ACE A. (1,2,3) B. (1,4,5) C. (1,2,5)
D. (3,4,5) E. (1,2,4)
02. Mlle M.S âgée de 32 ans consulte pour une Source : Q24 - 19-20 Sec B Réponse : C
aménorrhée secondaire, l'examen clinique retrouve
des signes d'hyperandrogénie (hirsutisme, acné, 07. Toutes les étiologies peuvent être à l’origine
seborrhée), quels sont les diagnostics à évoquer ? d’une aménorrhée associée à des signes
A. Dystrophie ovarienne. d’hyperandrogénie :
B. Hyperplasie congenitale des surrénales. 1. Un syndrome de Kallmann
C. Prise de corticoides 2. Un corticosurrénalome
D. Insuffisance ovarienne prématurée. 3. Une hyperplasie congénitale des surrénales
E. Maladie de Cushing. 4. Un syndrome des des ovaires polykystiques
Source : Q35 - 20-21 Sec B Réponse : ABE 5. Un syndrome de Turner
A. (1,2,3) B. (2,4,5) C. (2,3,4)
03. Ces examens peuvent être demandé devant D. (3,4,5) E. (1,3,4)
une aménorrhée primaire sans développement Source : Q25 - 19-20 Sec B Q13 - 18-19 Sec B Réponse : C
pubertaire sauf :
A. Caryotype. 08. Ces étiologies peuvent expliquer une
B. IRM hypyhalamohypophysaire. aménorrhée associée à un développement
C. BhCG pubertaire et des douleurs pelviennes cycliques :
D. E2, FSH, LH 1. Un syndrome de Rokistanski
E. Echographie pelvienne. 2. Un syndrome de Kallmann
Source : Q36 - 20-21 Sec B Q14 - 18-19 Sec B Réponse : C 3. Une imperforation de l’hymen
4. Une sténose cervicale
04. Quels sont les bilans à demander devant une 5. Une aplasie vaginale
aménorrhée primaire sans signes de A. (1,3,4) B. (3,4,5) C. (2,3,5)
développement pubertaire ? D. (1,2,3) E. (2,4,5)
1) FSH-LH Source : Q26 - 19-20 Sec B Réponse : B
2) Prolactine
3) B-hCG plasmatique 09. Devant toute aménorrhée primaire, il est justifié
4) Testostérone de faire ou de donner : La/Les RJ
5) Œstradiol A. Un test aux progestatifs
A. (1-2-3-5) B. (2-3-4-5) C. (1-2-4-5) B. Un traitement hormonal à base œstrogènes
D. (1-2-3-4) E. (1-3-4-5) C. TSH
Source : Q19 - 19-20 Sec A Réponse : C D. Age osseux
E. Caryotype en cas d'hypogonadisme hypo gonadotrope
05. Chez une patiente présentant une aménorrhée Source : Q19 - 19-20 Sec C Réponse : CD
secondaire associée à un taux de FSH : 3.2 UI/L
(N:0.8-7.4), LH : 2.00 UI/L (N : 2.1-11.9), Œstradiol 10. Devant une aménorrhée primaire chez une fille
à 12 pg/ml (N=25-100). Quels sont les diagnostics de 16 ans le bilan montre une œstradiolémie basse
à évoquer ? avec FSH, LH élevées : Les RJ
1) Syndrome de Sheehan A. C'est un hypogonadisme d'origine hypophysaire
2) Insuffisance ovarienne prématurée B. Demander une IRM hypophysaire et un test à la LHRH.
3) Aménorrhée psychogène C. On doit demander un caryotype à la recherche de
4) Grossesse dysgénésie gonadique
5) Adénome hypophysaire D. Ce bilan peut expliquer un impubérisme
A. (1-3-5) B. (2-3-4) C. (3-4-5) E. On doit traiter par des progestatifs
D. (1-4-5) E. (2-3-5) Source : Q02 - 17-18 Sec B Réponse : CD
Source : Q20 - 19-20 Sec A Q15 - 18-19 Sec B Réponse : A
5ème Année Med Oran
20. Hypercorticisme :
01. Le diagnostic différentiel du syndrome de
cushing comporte : Les RJ
A. L'alcoolisme chronique
B. L'obésité.
6. L'adénome cortisolique.
D. La dépression endogene.
E. Le corticosurrénalome malin.
Source : Q27 - 20-21 Sec B Q01 - 19-20 Sec A Réponse : ABD
02. La maladie de Cushing : Les RJ
A. Est un Etat d'Hypercortisolisme ACTH-indépendant,
B. Est un Etat d'Hypercortisolisme ACTH-dépendant.
C. ll s'agit d'un adénome hypophysaire qui secrète
d'une façon inapproprié l'ACTH.
D. Le test au freinage fort est positif.
E. L'hypokaliémie avec alcalose métabolique est très
évocatrice.
Source : Q28 - 20-21 Sec B Réponse : BCD
03. La maladie de Cushing : La/Les RJ
A. Est un Etat d'Hypercortisolisme ACTH-indépendant.
B. Est un Etat d'Hypercortisolisme ACTH-dépendant.
C. Il s'agit d'un adénome hypophysaire qui secrète
d'une façon inapproprié la CRH.
D. L'hypokaliémie avec alcalose métabolique est très
évocatrice.
E. Le test au freinage fort est positif.
Source : Q02 - 19-20 Sec A Réponse : BE
Mme F. 37 ans consulte chez vous pour une
hypertension artérielle (HTA).
A l’interrogatoire : c’est une HTA qui résiste à un
traitement médical bien conduit, la patiente ne prend
pas d’alcool, ni de corticoïdes.
A l’examen : vous êtes d’emblée frappé par la
morphologie de la patiente : obésité abdominale, avec
un visage érythrosique, et aspect en bosse de bison de
la nuque. L’examen clinique objective des vergetures
larges, rouges et verticales siégeant au niveau
abdominal, avec une amyotrophie des membres.
Vous pensez au syndrome de cushing
2021/2022
04. Quels examens complémentaires de 1ère
intention allez-vous demander pour confirmer votre
intuition clinique ? La/Les RJ
A. Dosage statique du cortisol plasmatique à 08h
B. Dosage du cortisol après test au CRH
C. Dosage cortisol libre urinaire des 24H
D. Dosage du cortisol sous test de freinage minute à
la déxaméthasone
E. Dosage de l’ACTH plasmatique
Source : Q11 - 19-20 Sec B Réponse : CD
05. Les résultats sont en faveur du diagnostic, vous
décidez d’hospitaliser la patiente.
Quel est l’examen indispensable pour être certain
du diagnostic du syndrome de cushing ?
A. Freinage faible du cortisol par la dexaméthasone
B. Freinage minute du cortisol par la dexaméthasone
C. Freinage de l’ACTH plasmatique par la
dexaméthasone
D. Freinage de l’ACTH par le cortisol
E. Freinage de l’ACTH par la CRH
Source : Q12 - 19-20 Sec B Réponse : A
06. Le freinage revient négatif, parmi les résultats
suivants, quelles sont celles qui vous orientent vers
le diagnostic de la maladie de cushing : La/Les RJ
A. Freinage fort positif
B. Freinage fort négatif
C. Taux d’ACTH supérieur à 15 pg/ml
D. Taux d’ACTH inférieur à 5 pg/ml
E. Hypokaliémie
Source : Q13 - 19-20 Sec B Réponse : AC
07. Le test de freinage minute : La/Les RJ
A. Est un test qui se fait en ambulatoire
B. Consiste à donner 1 mg de dexaméthasone à
minuit et de doser le cortisol plasmatique a8h
C. Normalement le freinage est positif et le cortisol a
8h revient <1.8 ųg/dl ou (< 50 nmol/l)
D. Dans le syndrome de cushing : absence de
freinage du cortisol plasmatique
E. Toutes les réponses sont justes
Source : Q09 - 19-20 Sec C Réponse : E
5ème Année Med Oran 2021/2022

08. Un syndrome de cushing associé à une 13. Le Pseudo syndrome de Cushing est caractérisé
hypokaliémie franche et une alcalose métabolique, par : La/Les RJ
vous oriente vers quel type d’étiologie ? La/Les RJ A. ACTH élevée
A. Un syndrome de cushing ACTH dépendant B. ACTH basse
B. Un syndrome de cushing ACTH indépendant C. Cortisol libre urinaire élevé
C. Un cushing paranéoplasique D. Cortisol libre urinaire bas
D. Un corticosurrénalome malin E. Cycle nycthéméral conservé à un niveau élevé
E. Un adénome corticotrope Source : Q01 - 18-19 Sec B Réponse : ACE
Source : Q10 - 19-20 Sec C Réponse : AC
14. La mélanodermie s'observe dans les situations
09. La maladie de cushing : La/Les RJ suivantes : La/Les RJ
A. Est un état d'Hypercortisolisme ACTH dépendant A. L'adénome surrénalien cortisolique
B. Est un état d'Hypercortisolisme ACTH indépendant B. La maladie de Cushing
C. Le test au freinage faible est positif C. Le Pseudo Cushing
D. Le test au freinage fort est positif D. La maladie d'Addison
E. Le test au freinage fort est négatif E. Le syndrome de Cushing paranéoplasique
Source : Q11 - 19-20 Sec C Réponse : AD Source : Q02 - 18-19 Sec B Réponse : BDE

10. Dans l'hypercorticisme métabolique : La/Les RJ 15. Tous ces cancers sont pourvoyeurs de
A. Une hypertension artérielle est habituelle. syndrome de Cushing paranéoplasique sauf un :
B. Une note de virilisation fréquente. A. Cancer du sein
C. Le test de freinage faible est négatif. B. Cancer de la thyroïde
D. Un cortisol plasmatique élevé 3 heures suffit pour C. Cancer du poumon
le diagnostic. D. Cancer du thymus
E. L’ACTH plasmatique est toujours élevée. E. Cancer de pancréas
Source : Q13 - 18-19 Sec A Réponse : ABC Source : Q03 - 18-19 Sec B Réponse : A

11. Les anomalies biologiques caractérisant le 16. Dans la maladie de Cushing : La RJ

syndrome de Cushing sont les suivantes sauf une : A. La cortisolémie est basse et ACTH élevée
A. Un diabète sucré. B. La mélanodermie est un signe fréquent
B. Une dyslipidémie. C. Absence totale de freinage fort à la
C. Une hyperleucocytose 3 polynucléaire neutrophile. dexamethasone
D. Alcalose hypokaliémique. D. Il n’y a jamais d'HTA mais une hypotension
E. Hypocalciurie. E. Le traitement est exclusivement médical
Source : Q14 - 18-19 Sec A Réponse : E Source : Q08 - 17-18 Sec B Réponse : B

12. Les tests suivants sont des tests de dépistage

sauf deux :
A. Cycle cortisolique.
B. Cortisol libre urinaire des 24H.
C. Cortisol salivaire a minuit.
D. Test de freinage faible.
E. ACTH.
Source : Q15 - 18-19 Sec A Réponse : DE
5ème Année Med Oran
21. Obésité :
01. Dans le diagnostic de l'obésité : La/Les RJ
A. Le calcul de l'Indice de Masse Corporel est la
méthode de référence.
B. Un IMC entre 25kg/m2 et 29,9kg/m2, définit
l'obésité.
C. Le scanner (TDM), est le critère le plus simple pour
évaluer l'adiposité abdominale.
D. Pour l'enfant l'IMC est calculé et reporté sur la
courbe de corpulence.
E. Toutes ces réponses sont justes.
Source : Q22 - 20-21 Sec A Q08 - 20-21 Sec B Réponse : AD
Q18 - 19-20 Sec A
02. Dans le traitement de l'obésité : Les RJ
A. La prise en charge est multidisciplinaire.
B. Le traitement médicamenteux est la premiere des
mesures thérapeutiques
C. La chirurgie est indiquée chez les patients qui ne
veulent pas faire d'effort.
D. Le maintien de la perte de poids est l'objectif
prioritaire
E. Les psychothérapies sont indispensables, ne passent
pas toujours par l'intermédiaire d'un spécialiste
Source : Q23 - 20-21 Sec A Réponse : ADE
03. Parmi les facteurs suivants pouvant expliquer
la survenue d'une obésité, un est faux. Lequel ?
A. Hyperphagie.
B. Baisse des dépenses d'énergie.
C. Augmentation de la thermogénèse.
D. Stress
E. Prédispositions génétique.
Source : Q09 - 20-21 Sec B Q07 - 18-19 Sec A Réponse : C
04. Toute ses propositions concernant l'obésité sont
justes sauf une, laquelle ?
A. Les hommes sont plus atteints que les femmes.
B. Son incidence est en augmentation dans la
population infantile.
C. C'est la pathologie de la nutrition la plus fréquente
dans les pays industrialisés.
D. L'obésité est une maladie multifactorielle
E. Le risque d'être obèse est plus élevé dans les
familles de sujets obèses.
Source : Q10 - 20-21 Sec B Réponse : A
2021/2022
05. A propos de l'obésité, il est exact que : La/Les
RJ
A. Le risque d'être obèse est plus important dans les
familles de sujets obèses.
B. La consommation de lipides accroît le risque
d'obésité.
C. Les complications cardio-métaboliques sont plus
fréquentes dans l'obésité génoïde que dans l'obésité
androïde.
D. Une prise en charge chirurgicale est indiquée dans
l'obésité morbide
E. La répartition androïde est définie par un tour de
taille ≥ 94cm chez la femme.
Source : Q34 - 19-20 Sec C Réponse : ABD
06. A propos de l'obésité, il est exacte que : La/Les
RJ
A. Le risque d'être obèse plus important dans les
familles de sujets obèses.
B. La consommation de lipides réduit le risque obésité.
C. Les complications cardio-métaboliques sont plus
fréquentes dans l’obésité androïde que dans l’obésité
gynoïde.
D. Une prise en charge chirurgicale est indiquée dans
l’obésité avec IMC >8g/m2.
E. La répartition androïde est définie par un tour de
taille supérieur ou égale à 94cm chez la femme
Source : Q08 - 18-19 Sec A Réponse : AC
07. Dans la prise en charge de l'obésité : La RF
A. La stratégie thérapeutique se construit au cas par cas.
B. La perte de poids doit être le plus souvent rapide
et massive.
C. Le traitement s'inscrit dans la durée.
D. Certaines complications sont améliores par une
perte de poids de l'ordre de 10%.
E. La surveillance fréquente est essentielle.
Source : Q09 - 18-19 Sec A Réponse : B
08. Les obésités : Les RJ
A. Le risque d'être obèse est plus important dans les
familles de sujets obèses.
B. L'obésité morbide résistant aux traitements
conventionnels est une indication la chirurgie bariatrique.
C. L’obésité est dite abdominale quand le tour de
taille est supérieur à 80 cm chez I'homme
D. L'obésité est un facteur protecteur contre tous les
cancers
E. l'obésité ganoïde expose au risque de phlébite
Source : Q11 - 17-18 Sec B Réponse : ABE
22. Complications Chroniques du Diabète : /
5ème Année Med Oran 2021/2022

2020 - 2021 Sec A

05. Quelles sont les complications à redouter des ta
Mr FD 18 ans, est admis aux urgences accompagne par mise en route du traitement ? Les RJ
sa maman qui s'inquiète de ses vomissements répétés A. Hyponatrémie
depuis la veille et d'une somnolence apparue ce soir. B. Agranulocytose
Il est diabétique type 1 depuis l'age de 08 ans, C. Hypoglycémie.
habituellement bien équilibré sous 2 injections d'insuline D. Hypokaliémie
mixte, qu'il fait lui-même depuis le diagnostic de son E. Œdème cérébral
diabète. Le malade pratique une activités sportive Source : Q45 - 20-21 Sec A Réponse : CDE
régulière. Il n'a jamais présenté de complications, et n'a
pas d'autre antecedent. 06. Selon vous, quelle sont les causes possible de cette
complications ? Les RJ
L'examen d'entrée par l'équipe de garde : le patient est
A. Regime alimentaire hypocalorique
nauséeux, se poignant d'une douleur abdominale diffuse B. Infection intercurrente
modérée. Il est polypnéique, légèrement déshydraté, C. Schéma d'insulinothérapie inadaptée pour ce patient
obnubilé et répond difficilement aux questions, TA normale, D. Mauvaises conditions de stockage de l'insuline
FC 110/min, FR 28/mn, SpO2 98 %, T 38°C, Glycémie E. Maladie de Basedow.
capillaire 22 mmol/l (3,96 /0), Source : Q46 - 20-21 Sec A Réponse : BCD

01. Vous pensez à : La RJ 07. Vous avez très bien géré la phase aiguë, quelle
A. Une céto acidose diabétique. modification thérapeutique entreprenez-vous ?
B. Une acidose lactique. A. Traitement par de l'iode radioactif.
C. Un coma hyperosmolaire B. Ajouter de la metformine au schéma déjà instauré.
C. Instaurer un schéma d'insulinotherapie type basal bolus
D. Un coma hypoglycémique.
D. Remplacer les 2 injections d'insuline mixte par de
E. Une hyperthyroidie. l'insuline rapide.
Source : Q41 - 20-21 Sec A Réponse : A E. Remplacer les 2 injections d'insuline mixte par de
l'insuline intermédiaire.
02. Quels sont les examens para-cliniques à réaliser Source : Q47 - 20-21 Sec A Réponse : C
chez ce patient ? Les RJ
A. Une TDM cérébrale. 02 mois après le patient reconsulte chez vous, il se plaint
B. Une chimie urinaire aux bandelettes récemment d’un malaise frequent en particulier après son
C. Une formule numeration sanguine. activité sportive type palpitations, tremblements, et flou
D. Une TSH et une échographie thyroidienne, visuel. En poussant l'interrogatoire, le patient rapporte
également la notion de prise de poids.
E. Un ionogramme sanguin.
Source : Q42 - 20-21 Sec A Réponse : BCE 08. Quel est votre hypothèse diagnostic ? La RJ
A. Surmenage
03. En attendant les résultats, vous demandez à B. Hypoglycémie.
C. Hypothyroidie
l'infirmier de garde de réaliser un ECG, quelle sont les
D. Rétinopathie diabétique.
anomalies électriques à rechercher ? La RJ E. Cétose diabétique
A. Diminution d'amplitude de l'onde U physiologique Source : Q48 - 20-21 Sec A Réponse : B
B. L'onde T devient haute, pointue et symétrique.
C. Des anomalies de la conduction auriculaire (diminution 09. Quels en sont les éventuels facteurs étiologiques ?
puis disparition de l'onde P). A. Un état de stress
D. Blocs sino-auriculaires et auriculo-ventriculaires. B. Le sexe masculin
E. Diminution ou négativation de l'onde T sur toutes les C. Une mauvaise adaptation thérapeutique lors de la
dérivations pratique de l'activité sportive
Source : Q43 - 20-21 Sec A Réponse : E D. Présence d'éventuelle lipodystrophies,
E. Présence d'anticorps dans le sérum du patient.
Source : Q49 - 20-21 Sec A Réponse : CD
04. Les examens para-cliniques confirment le diagnostic,
quelles sont les mesures thérapeutiques urgentes à 10. Que faite vous pour y remédier ? Les RJ
entreprendre ? Les RJ A. Arrêter l’insulinothérapie et la remplacer par un
A. Réhydratation par du sérum sale à 0,9 % sulfamide hypoglycémiant.
B. Insulinothérapie en intra veineux à 0,1 UI/kg/h jusqu'à B. Arrêter l'insulinothérapie et la remplacer par de la
disparition de la cétonurie. metformine.
C. Insulinothérapie en intra veineux à 0,1 UI/kg/h jusqu'à C. Diminution des doses d'insuline lors de la pratique de
normalisation de la glycémie. l'activité sportive.
D. Traitement par les antithyroïdiens de synthèse. D. Faire une rotation sur les sites d’injection d’insuline en
E. Apport potassique. espaçant les piqûres.
E. Retour au schéma antérieur
Source : Q44 - 20-21 Sec A Réponse : ABE
Source : Q50 - 20-21 Sec A Réponse : CD
5ème Année Med Oran 2021/2022

2020 - 2021 Sec B

Un homme de 60 ans, aux antécédents de cancer du 05. D'après ce tableau clinique, quels sont les
cavum il y a 15 ans traité par chimiothérapie et étiologies les plus probables ?
radiothérapie, actuellement sans aucune thérapeutique, A. Adénome cortisolique.
consulte à votre niveau pour une constipation apparue il y
a quelque temps. L'examen clinique : B. Insulinome
D'emblée, la tenue vestimentaire du malade vous attire : C. Thyroidite d'Hashimoto.
il est couvert d'un long manteau malgré une chaleur atroce D. Hypothyroidie post radiotherapie.
à la salle d'attente ; E. Maladie de Basedow.
A l'interrogatoire, le malade vous semble ralenti, visage Source : Q45 - 20-21 Sec B Réponse : CD
infiltré, sécheresse de la peau ; Le patient se plaint d'une
prise de poids, et d'une frilosité permanente ;
FC 52 bpm ; TA 12/08 mmHg, poids à 82 Kg ; 06. Comment allez-vous traiter ce malade ? La/Les RJ
Le bilan biochimique ramené par ce dernier retrouve : A. Thyroidectomie totale.
Cholesterol total à 2,60 g/l avec LDL-cholesterol à 1.90 B. Traitement par lode radioactif.
g/l et triglycerides à 1g/l, alors que 06 mois avant le C. Levothyroxine en prise quotidienne.
cholesterol total était à 1,35 g/l ; D. Surrénalectomie unilatérale.
Hb : 11,2 g/100ml, VGM = 97 ; Ferritine : 69 mcg/l ;
VS et CRP normales ; Créatinine : 6 mg/l; C. Diazoxide (Proglycemol) : 300 mg/l per os.
Glycémie à jeun : 0,92g/1 TSHus : 83 mU/l (0,3-3,8) AC Source : Q46 - 20-21 Sec B Réponse : C
anti-thyroperoxydase : 123 U/l (N < 60). 02 mois après, le patient reconsulte chez vous, un
En relisant le dossier, vous noter que la TSHus six mois
auparavant était à 6,4 mU/l et le dosage n'avait plus été amaigrissement est noté, ainsi qu'une légère
refait depuis tachycardie. Le malade rapporte la notion de
tremblement des extrémités, et des sueurs.
01. Quel est votre diagnostic ? La RJ
A. Hypoglycémie. 07. Quel est votre hypothèse diagnostic ? La RJ
B. Hyperthyroidie. A. Sous dosage en hormones thyroïdiennes.
C. Hypothyroidie. B. Sur dosage en hormones thyroïdiennes,
D. Insuffisance surrénalienne. C. Cétose diabétique.
E. Syndrome de cushing. D. Décompensation aiguë d'une insuffisance surrénalienne.
Source : Q41 - 20-21 Sec B Réponse : C E. Metastases
Source : Q47 - 20-21 Sec B Réponse : B
02. Quels sont les examens complémentaires à
viser étiologique ? La/Les RJ 08. Comment allez-vous le confirmer ? La/Les RJ
A. Dosage insulinémie et peptide C.
A. Dosage de la glycémie veineuse, et chimie urinaire.
B. Dosage de la FT3.
C. Echographie thyroidienne. B. Ionogramme sanguin.
D. Scintigraphie thyroïdienne. C. Scintigraphie osseuse.
E. Cortisolémie à 8h D. Dosage de la FT4
Source : Q42 - 20-21 Sec B Réponse : C E. Dosage de la TSH
Source : Q48 - 20-21 Sec B Réponse : E
03. Quels sont les autres anomalies biologiques
possibles dans cette affection ? La/Les RJ 09. À quels résultats vous vous attendiez ? La/Les RJ
A. Hyponatrémie. A. Hyperkaliémie.
B. Hypernatrémie. B. Glycemie basse, et corps cétoniques élevés.
C. Augmentation des CPK, et des transaminases. C. FT4 basse.
D. Élévation des anticorps anti récepteur de la TSH.
D. TSH freinée.
E. Élévation des anticorps antithyroglobuline.
Source : Q43 - 20-21 Sec B Réponse : ACE E. Aucune réponse n'est juste.
Source : Q49 - 20-21 Sec B Réponse : D
04. Quelles sont les anomalies électriques
possibles dans cette pathologie : La/Les RJ 10. Quel est votre conduite thérapeutique ?
A. La tachycardie A. Diminuer la dose en Lévothyroxine.
B. Les troubles du rythme. B. Traitement par hydrocortisone.
C. Le microvoltage C. Traitement par les antithyroidiens de synthèse.
D. La bradycardie. D. Augmenter la dose en Lévothyroxine.
E. L'aplatissement ou l'inversion des ondes T. E. Insulinothérapie.
Source : Q44 - 20-21 Sec B Réponse : CDE
Source : Q50 - 20-21 Sec B Réponse : A