Institut de Formation en Soins Infirmiers “ C.

Claudel ” Promotion 16/19

Centre hospitalier V.DUPOUY / ARGENTEUIL S1
Comp 4 – UE 2.2 : cycles de la vie et grandes fonctions

UE 2.2 Cycles de la vie et grandes fonctions

Livret d’apprentissage :
« Anatomie/Physiologie du système
endocrinien »

Plus performant que … l’axe hypothalamo-

les Chakras … hypophysaire !

Créé par T. Dauge en octobre 2013 – Revu en juillet 2014 1

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Hypothalamus

Hypophyse

Parathyroïdes Thyroïde

Thymus

Surrénales

Pancréas

Ovaires

Testicules

Axe hypothalamo-hypophysaire

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Parathyroïdes
Cartilage thyroïde
(larynx)

Thyroïde

Trachée artère

Situation anatomique de la thyroïde

Surrénales

Artères rénales
inférieure Reins

Veines rénales
inférieure

Aorte
Veine cave
inférieure

Situation anatomique des glandes surrénales

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Corticosurrénale

Médullosurrénale

Glande surrénale en coupe

Foie

Vésicule biliaire Rate

Canal cholédoque
Pancréas

Canal de Wirsung Duodénum

Situation anatomique du pancréas

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Anatomie physiologie du système endocrinien

I- Le système hormonal

1- Structure

Hormones :
Substance chimique « messagère » produite dans un organe et transportée par la
circulation sanguine dans un autre organe ou un tissu cible dont elle excite ou inhibe le
développement et le fonctionnement.

Hormones « endocrines » :
Substance chimique « messagère » produite dans une glande endocrine et transportée par
la circulation sanguine dans un organe ou tissu cible dont elle excite ou inhibe le
développement et le fonctionnement.

Composition : Suivant un axe vertical (axe thalamo-hypophysaire), en partant du Système

Nerveux Central (SNC) nous trouvons :
 L’hypothalamus
 L’hypophyse
 La thyroïde + 4 parathyroïdes
 Le thymus
 Le pancréas  les ilots du pancréas (ilots de Langerhans)
 2 glandes surrénales
 2 ovaires ou 2 testicules (gonades ou glandes sexuelles)

2- Mode d’action

 Les hormones circulent dans les voies sanguines et atteignent des cellules cibles. Elles
se fixent sur des récepteurs spécifiques, une pour chaque, situés en surface ou à
l’intérieur des cellules, où elles agissent comme des « commutateurs ». Se déclenchent
alors, dans les cellules, les réactions appropriées.
 Les hormones agissent à distance des glandes qui les fabriquent.

 Une même hormone peut agir sur un organe ou tissu différent et provoquer des
réactions variées, ex : Les hormones thyroïdiennes agissent sur la thermorégulation, le
transit, la résorption osseuse …

Différentes actions des hormones :

 Régulation du métabolisme
 Adaptation de l’organisme à différentes situations : exercices musculaires, stress,
malnutrition …
 Régulation de la glycémie
 Fonction reproductrice …

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3- Contrôle et régulation des sécrétions hormonales

 Au cours de la journée, et en fonction des besoins de l’organisme, les hormones sont
sécrétées à taux variables par leurs glandes respectives, ex : stimulation de la thyroïde =
production d’hormones thyroïdiennes.

 La sécrétion ou l’absence de sécrétion d’une hormone fait varier sa concentration

plasmatique ou sa concentration dans les tissus ou organes cibles.

 Afin de maintenir un équilibre, ou effet constant dans l’organisme, il existe une

autorégulation des sécrétions hormonales appelée « Rétrocontrôle » (rétroaction) ou
effet « Feed-back ».

Hypothalamus
  Sécrétion

NH (Neurohormones)
  Activatio
n
Hypophyse
 Sécrétion
Hormones stimulines

  Activatio
n
Glandes endocrines
 Sécrétion

Hormones

 Cibles

 Tissus/Organes
Circulation sanguine

Axe endocrinien avec « Rétrocontrôle » ou effet

« Feed-back »

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II- Hypothalamus et hypophyse

1- Hypothalamus

 Il est composé de noyaux gris (ce n’est pas une glande), c’est un centre nerveux du SNC.
 Il est aux commandes du système endocrinien et plus particulièrement de l’hypophyse.

 Il sécrète 2 types d’hormones :

- Les « Realising Hormones » (RH) ou Realising Factor (RF) qui stimulent les
hormones du lobe antérieur de l’hypophyse.
- Les « Inhibiting Hormones » (IH) ou Inhibiting Factor (IF) qui inhibent les
hormones du lobe antérieur de l’hypophyse.
(Cf Tableau)

2- Hypophyse

 Il s’agit d’une petite glande rattachée à l’hypothalamus par la tige pituitaire et localisée
dans la selle turcique.
 Elle est constituée de 2 lobes : le lobe antérieur (75%) et le lobe postérieur (25%)

Hormones sécrétées par l’antéhypophyse et la posthypophyse : (Cf Tableau)

 Antéhypophyse = TSH, ACTH, FSH / LH, Prolactine

 STH (hormone de croissance) : agit sur la croissance cellulaire (notamment des tissus
osseux) et l’anabolisme musculaire.
Elle est stimulée par l’hypoglycémie et le sommeil
Elle est freinée par l’hyperglycémie

L’insuffisance en STH  Un nanisme hypophysaire

L’hypersécrétion de STH  Un gigantisme hypophysaire = Acromégalie

 Posthypophyse = Ocytocine (ou Oxytocine)

 ADH (Antidiurétique hormone ou Vasopressine) : elle diminue la diurèse en favorisant la

recapture d’eau au niveau des tubulures rénales.
Elle est stimulée en cas d’hypovolémie, quelque soit son étiologie : déshydratation,
hémorragie, hyperthermie, vomissements, diarrhée … le stress et la douleur
En cas d’hémorragie massive, elle détermine la contraction du muscle lisse des vaisseaux
sanguins, entrainant une élévation de la pression artérielle systémique (effet
« presseur » de l’ADH).

L’insuffisance en ADH  Un « diabète insipide » (aucun lien avec le diabète) pouvant

entrainer une diurèse supérieure à 20 litres / 24h.

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III- Thyroïde et parathyroïdes

1- Thyroïde

 Elle est composée de 2 lobes latéraux reliés par un isthme

 Elle est en rapport anatomique avec la trachée, l’œsophage et les nerfs récurrents = si
tumeur  Possibles troubles respiratoires (par compression de la trachée), troubles de la
déglutition et/ou digestifs (par compression de l’œsophage), dysphonie (par compression
des nerfs récurrents).
 Glande richement vascularisée

 Comporte 2 types de cellules :

 Les thyréocytes qui synthétisent les hormones thyroïdiennes (T3, T4).
 Les cellules C qui synthétisent la calcitonine (hormone non iodée hypocalcémiante /
freinage de la résorption osseuse et  réabsorption du Ca+ au niveau rénal).

Les hormones T3 T4
 Leur synthèse nécessite un apport alimentaire iodé (fruits de mer, riz, épinard …)
T3 = Tri – iodo – thyronine (3 atomes d’iode)
T4 = Tétra – iodo – thyronine ou Thyroxine (4 atomes d’iode)

 Elles entrainent un hyper métabolisme énergétique lorsque nécessaire :

 Stimulation des contractions cardiaques,
 Elévation du pouls,
 Elévation de la température corporelle
 Favorise la lipolyse
 Mobilisation du glycogène (glucose stocké dans le foie)   la glycémie
 Provoque hypersudation et polydipsie
 Augmente la synthèse des protéines
 Stimulation de la croissance et de la maturation cérébrale ainsi que du développement de
l’intellect + augmentation de la vitesse de la conduction nerveuse  accélération des
réflexes
 Stimulation du transit intestinal

Hyperthyroïdie  personne plutôt maigre, nerveuse, diarrhéique, à forte transpiration

Hypothyroïdie  personne plutôt « enrobée », adynamique, constipée, frileuse

2- Les parathyroïdes
 Il s’agit de 4 petites glandes enchâssées dans la face postérieure de chaque lobe de la
thyroïde.
 Elles sécrètent la parathormone ou PTH (hormone « hypercalcémiante » /  de la
résorption osseuse = décalcifiante)

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 La régulation de la PTH et fonction du taux de la calcémie et de la sécrétion de

calcitonine.

IV- Les glandes Surrénaliennes ou Surrénales

 Il s’agit de 2 glandes = une glande au dessus de chaque rein
 Chaque surrénale est composée de 2 parties :
 La corticosurrénale (sur la zone externe de la glande et constituée de 3 couches de
tissus)
 La médulosurrénale (Partie centrale de la glande)

1- La corticosurrénale

 Elle est constituée de 3 couches de tissus. De la partie externe vers la partie interne on
trouve :
 La zone glomérulée : elle sécrète les hormones minéralo-corticoides = l’aldostérone
En association aves la rénine synthétisée par les reins, elle régule l’équilibre hydro
électrolytique en favorisant la rétention hydro sodée ( Na,  volémie,  de la pression
artérielle).

Nota : Le complexe « Rénine  Angiotensinogène  Angiotensine  Aldostérone » sera

étudié dans le Module Urologie / Néphrologie.

 La zone fasciculée : elle sécrète les hormones glucocorticoïdes = le cortisol

Il induit les réactions métaboliques suivantes :
 Hyperglycémie
 Rétention hydro sodée  HTA
  du processus inflammatoire et des défenses immunitaires  retard de cicatrisation
  de l’acidité gastrique
 Accumulation de lipides au niveau de la face et du cou
 Hyper catabolisme protidique  fonte musculaire
 Effet anti allergique

 La zone réticulée : elle sécrète les hormones androgènes = la Testostérone

2- La médullosurrénale

 Partie centrale des glandes surrénales, c’est un prolongement du système nerveux

neurovégétatif = Ganglion sympathique
 Elle sécrète des neurotransmetteurs, les catécholamines = 80% d’adrénaline et 20%
de noradrénaline
 Elle les sécrète à faible dose en permanence et de façon exponentielle en cas de stress,
ex : Réaction physiologique de l’organisme soumis au stress.

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Stress des examens


Hypothalamus
CRH
Hypophyse
  ACTH
Système Nerveux Système endocrinien
Végétatif + Corticosurrénales
Médullosurrénale
 
Adrénaline Cortisol

Adrénaline :  pouls,  TA,  tonus musculaire,  sudation,  glycémie, polypnée,

myosis,  salive

Cortisol :  glycémie,  TA

V- le Pancréas

1- Structure

 Le pancréas est une glande mixte :

 Exocrine = sécrétion de suc pancréatique (étudié dans le Module Digestif)
 Endocrine = sécrétions hormonales

 Il est constitué de 3 partie : la tête, le corps, la queue

 Ce sont les ilots de Langerhans, dispersés dans le pancréas qui synthétisent les
hormones :
 L’insuline est synthétisée par les cellules β (béta) = 60% des cellules des ilots
 Le glucagon est synthétisé par les cellules (alpha) = 25% des cellules des ilots
 La somatostatine (Cf GHIH / hormones thalamiques) = synthétisée par les cellules δ
(delta) = 15% des cellules des ilots

 L’insuline
 C’est une hormone hypoglycémiante
 Elle agit de 4 façons :
 En se fixant sur des récepteurs cellulaires, elle permet le passage du glucose (présent
dans la circulation sanguine) dans les cellules  elle diminue la glycémie et accroit
l’utilisation du glucose par les cellules.
 Lorsque le glucose circulant dépasse les besoins immédiats, elle favorise la glycogénèse
(transformation du glucose en glycogène dans le foie et les muscles striés) et diminue la
glycogénolyse.

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 Elle promeut la synthèse d’acides gras et le stockage des graisses dans le tissu adipeux =
lipogenèse
 Elle s’oppose à la néo glycogénèse (transformation, par le foie, de lipide et de protide en
glucose lorsque les réserves de l’organisme sont en baisse).
(Cf schéma)

Nota : En cas de nécessité, l’insuline s’administre en sous-cutanée  elle est dégradée par
le tube digestif empêchant une administration per os.

 Le glucagon
 Il est hyperglycémiant
 Il favorise la glycogénolyse et la néo glycogénèse
 Il active le catabolisme des lipides = favorise la lipolyse  révélée dans le sang sous
forme de corps cétonique et d’acétone dans les urines = acétonurie.

 La somatostatine
 Elle inhibe à la fois la sécrétion d’insuline et de glucagon.

VI- Hormones « hyperglycémiantes »

 Il y a 4 types d’hormones qui augmentent la glycémie :

 Le glucagon
 Les glucocorticoïdes = le cortisol
 L’adrénaline
 Les hormones de croissance = STH

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Tableau des sécrétions hormonales de l’Hypothalamus

et des glandes endocrines cibles

Hypothalamus Hypophyse
(lobe antérieur) Glandes Hormones

TRH TSH Thyrocalcitonine

(Thyréotropin RH) (Thyréostimuline H)
Thyroïde
T3, T4

CRH ACTH Cortisol

(Corticotropin RH) (H Corticotrope)
Corticosurrénales

FSH (femme) Ovaires Œstrogènes

(H stimulant des Progestérone
GnRH follicules)
(Gonadotropin RH)
LH (homme) Testicules Testostérone
(H lutéïnisante)

GHRH
(Growth Hormone RH)
STH
GHIH
(Somatostatine)

PRLRH
(Prolactin RH)
Prolactine
PRLIH
(Prolactin IH)

Hypophyse
(lobe postérieur)

Ocytocine
Neurones
ADH
Hypothalamiques (H antidiurétique
= Vasopressine)

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Tableau des sécrétions hormonales de l’Hypophyse

et des glandes endocrines cibles

Hypophyse : lobe Cible et Hormones Rôle essentiel

antérieur sécrétées

 TSH =  Thyroïde :
Thyrostimuline  Thyrocalcitonine  Abaisse la calcémie

 T3 et T4  Production de chaleur,
contrôle du métabolisme
des glucides, protéines et
lipides.
 ACTH = hormone  Corticosurrénales :
corticotrope  Cortisol  Renouvellement du
stock de glucose, lutte
contre l’inflammation et
immunosuppressif
 Aldostérone  Epargne le sel
 Androgènes surrénaliens  Apparition des
caractères sexuels
secondaires
 FSH = hormone  Ovaires :
gonadotrope  Œstrogènes  Maturation du follicule
 Progestérone

 LH = hormone  Testicules :  Lutéïnisante

gonadotrope  Testostérone

 STH ou GH =  Tissus  Croissance de l’individu

Somathormones

 Prolactine  Favorise la lactation

Hypophyse : lobe Cible et Hormones Rôle essentiel

postérieur sécrétées

 Ocytocine  favorise contraction

utérine lors accouchement

 ADH = Vasopressine  Diminue la diurèse

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