INSTITUT NATIONAL DE FORMATION SUPÉRIEURE PARAMÉDICAL

CONSTANTINE
OPSITION : KINESITHERAPEUTE DE SANTE PUBLIQUE
MODULE: URO-GENETALE

Reins et
Accessire

RÉALISÉES PAR ENSEIGNANTE :

BOUZITOUNA ANFEL
DR.AROUEL
DJEDDOU SAFA
LEMOUCHI TAKWA
RAHAL CHAIMA
ANNÉE PÉDAGOGIQUE : 2019-2020
 INTRODUCTION:
 Les reins sont des organes vitaux qui font partie de
l’appareil urinaire ,Ils assurent la filtration du sang
en y éliminant les déchets par la production de
l’urine . Ils maintiennent également la teneur en
eau et en minéraux de l’organisme.
 ANATOMIE DES REINS:

 Les riens au nombre de deux sont situés dans

la partie arrière de l’abdomen au nivau des
deux dernières cotes de chaque coté de la
colonne vertébrale, le rein droit situe sous le
foie est un peu plus bas que le gauche qui se
situe sous la rate.
 Chaque rein, en forme de haricot, mesure en moyenne
12cm de langueur et 6cm de largeur et 3cm d’épaisseur.
Ils sont surmontes d’une glande surrénale, organe
appartenant au système endocrinien et non impliqué
dans la fonction urinaire,
 Ils sont chacun entourés d’une enveloppe externe de
protection, la capsule fibreuse.
 L’intérieure des reins se divise en trois parties « de
l’extérieure à l’intérieure »

 Le cortex: la partie la plus externe de couleur pale et

d’environ 1 cm d’épaisseur , il recouvre la médullaire.
 La médullaire : Au centre , est de couleur brun rouge .
elle renferme des millions d’unités de filtrations , les néphrons .
ces structures sont dotées d’un glomérule , petite sphère ou
s’effectue la filtration du sang et l’élaboration de l’urine . ils sont
également constitués de tubules directement impliqués dans la
modification de la composition de l’urine .

 Les calices et le bassinet :sont des cavités

collectrices d’urine . les calices reçoivent l’urine depuis les

néphrons qui est ensuite par les uretères jusqu’à la vessie , ou
elle sera stockée avant d’etre évacuée
 Le bord interne des reins est marque par une échancrure, le hile
rénal ou aboutissent les vaisseaux sanguins et nerfs rénaux ainsi
que les uretères .
LES GLANDES SURRÉNALES

Les glandes surrénales appartiennent au

système endocrinien
 SITUATION
 Les glandes surrénales sont
situées dans la région
abdominale lombaire en
position rétro-péritonéale.
Elles coiffent le pôle
supérieur de chaque rein.
 Les reins et les glandes
surrénales sont séparés par
du tissu adipeux mais inclus
dans une même capsule
adipeuse.
 Morphologie externe
 Les glandes surrénales ont une
forme de virgule
encapuchonnant les reins, la
glande surrénale droite est plutôt
triangulaire, la gauche plutôt
semi-lunaire.
 Chaque glande surrénale
comporte à sa face postérieure
un hile où entrent et sortent les
vaisseaux et les nerfs.
 Morphologie interne
 Chaque glande surrénale est
entourée par une capsule
fibreuse qui envoie des
prolongements à l’intérieur de la
glande. On distingue deux
parties aux glandes surrénales :
 Le cortex (corticosurrénale) : large, de
couleur brunâtre, représentant 80 à 90
% du poids de l’organe, situé en
périphérie, formé de cordons de
cellules épithéliales traversés par les
vaisseaux et les nerfs qui vont à la
médulla. En période d’activité génitale
les cellules épithéliales se répartissent
en trois zones :
 Zone glomérulée : externe,
 Zone fasciculée : intermédiaire et
majoritaire,
 Zone réticulée : interne ;
 La médulla (médullosurrénale) : plus
étroite, de couleur grise ou blanche,
située au centre de la glande, formée
d’un amas de cellules sympathiques
entre lesquelles se disposent de larges
capillaires et des veines.
 ROLES
 Les glandes surrénales ont pour rôles de synthétiser et de
libérer de nombreuses hormones dans la circulation
sanguine indispensables à la bonne marche de l'organisme.
 La médullo-surrénale sécrète la noradrénaline et l'adrénaline,
deux hormones qui accélèrent le rythme cardiaque et
augmentent la tension artérielle. Elles sont plus
particulièrement produites en période de stress.
 La partie corticosurrénales produit des hormones appelées
“corticostéroïdes” (Cortisol), minéralocorticoïdes
(Aldostérone), et les androgènes (Testostérone et sulfate ),
le cortisol qui participe à la régulation de la glycémie et
possède une action anti-inflammatoire, la testostérone (en
partenariat avec les gonades) une hormone sexuelle mâle
qui intervient dans le développement sexuel et la
reproduction, et l'aldostérone dont le rôle est de contrôler la
rétention de sodium et la fuite du potassium, régulant
ainsi la pression artérielle ".
 LES MALADIES DES GLANDES
SURRÉNALES
 Il existe plus de 20 maladies liées au dysfonctionnement des
glandes surrénales", précise le Dr. Nys. Parmi lesquelles :
 La maladie d'Addison, lorsque la production de cortisol est
stoppée.
 L'insuffisance rénale.
 La maladie de Cushing, lorsque le cortisol est produite en trop
grande quantité.
 La maladie de Conn provoquée lorsque l'aldostérone est en
excès.
 Les phéochromocytomes : une tumeur qui sécrète de manière
anormale deux types d'hormones : l'adrénaline et la
noradrénaline. A la clé, un risque accru de diabète, une
augmentation de la tension artérielle, une hypokaliémie (défaut
de potassium dans le sang) et une constipation chronique.
Les tumeurs sont bénignes dans 90% des cas et une
intervention chirurgicale permet la guérison. 10 % des
phéochromocytomes sont d'origine maline et peuvent entraîner
 LES FONCTIONS DU REIN:
 Rôle de filtre:
fonction première des reins est d’éliminer les déchets
toxiques produits par le fonctionnement normal de
l’organisme et transportés par le sang. Ces substances
sont inutiles à l'organisme et sont toxiques si elles ne
sont pas éliminées.
 Maintien de l’équilibre hydrique de l’organisme
Absorbée en buvant et en mangeant, l’eau est
éliminée essentiellement par les urines mais aussi par
les selles, la sueur et la respiration. Les reins
permettent à l’organisme de maintenir la quantité
d’eau qui lui est nécessaire. Chaque jour, ils filtrent
environ 190 litres de sang mais ne rejettent toutefois
que 1,5 à 2 litres d’urines. Au total, les entrées et les
sorties journalières d’eau s’équilibrent.
 Maintien des minéraux nécessaires à
l'organisme
Parmi eux, on peut citer le sodium et le
potassium qui proviennent des aliments. Leur
manque ou leur excès peut être à l’origine de
complications sévères… Les reins assurent donc
leur maintien à un niveau constant, les
excédents étant éliminés dans les urines
 Production des hormones, des enzymes et des
vitamines:
En plus de leur rôle de régulateur et de filtre , les reins
produisent également plusieurs hormones des enzymes et
des vitamines dont:
1. La rénine: indisponsabe à la régulation de la tension
artérielle.
2. L’érythropoïétine ( la fameuse EPO): qui agit sur la
moelleo osseuse pour produire des globules rouges en
quantité suffisante pour véhiculer l’oxygène dans
l’organisme.
3. Le calcitriol: Forme active de la vitamine D , qui
permet l’absorption du calcium par l’intestin et sa
fixation dans les os, afin de garantir leur bon état et
leur robustesse .
 Maintien de d'équilibre acido-basique dans le sang:

Les acides en excès provenant de l’alimentation sont

éliminés pour maintenir la composition idéale du sang ( PH
sanguin « neutre »)