Les glandes surrénales

Pr Loubna KHALKI

Physiologie Humaine
Physiologie Endocrine
Le système endocrinien
S4

www.um6ss.ma
Anatomie externe

2 glandes, situées chacune sur le pôle supérieur

d’un rein
Forme aplatie
Environ 4,5 cm de longueur et 3 cm de largeur,
environ 6 g
Entourées d’une capsule fibreuse à forte
vascularisation capillaire
Importante vascularisation périphérique
 Anatomie externe

Les deux glandes surrénales, qui se trouvent chacune au-dessus d'un rein
sont différenciées en deux régions sur les plans de la structure et de la
fonction
Anatomie interne

2 zones bien distinctes en

coupe
En périphérie : la
corticosurrénale
(coloration jaunâtre)
En profondeur : la
médullosurrénale
(coloration brun-rouge)
Histologie des surrénales
 Histologie des surrénales

1) Corticosurrénale:
• Couche glomérulée Minéralocorticoïdes
• Couche fasciculée Glucocorticoïdes
• Couche réticulée Androgènes

2) Médullosurrénale catécholamines
= Dopamine, Adrénaline, Noradrénaline
 I) Le cortex surrénal

• La corticosurrénale produit des hormones stéroïdes

essentielles à la vie.
• Une perte totale de sécrétions cortico-surrénaliennes
conduit rapidement à la mort dans un délai de quelques
jours à une semaine si une hormonothérapie supplétive ne
commence pas rapidement.
I) Le cortex surrénal

La corticosurrénale est divisée en trois zones. Chacune de

celles-ci possède un agencement cellulaire différent et
sécrète des groupes différents d'hormones stéroïdes.

La zone externe, zone glomérulée. Ses cellules sont

disposées en boucles cintrées ou en boules rondes. Cette
zone sécrète principalement un groupe d'hormones
appelées minéralocorticoïdes, car elles influencent
l'homéostasie minérale.
 I) Le cortex surrénal

Zone fasciculée est la zone intermédiaire, la plus grande des

trois zones ; elle est composée de cellules disposées en longs
cordons droits. Elle sécrète principalement des
glucocorticoïdes, ainsi appelés du fait qu'ils influencent
l'homéostasie du glucose.

Zone réticulée, contient des cordons de cellules qui se

ramifient librement. Elle synthétise des quantités infimes
d'hormones, surtout des stéroïdes sexuels appelés
gonadocorticoïdes dont les plus importants sont des
androgènes (hormones mâles).
A. Les minéralocorticoïdes

Règlent l'homéostasie hydro-électrolytique,

notamment les concentrations d'ions sodium (Na+)
et potassium (K+).

Comment?
 A. Les minéralocorticoïdes

• Agit sur certaines cellules des tubules rénaux et augmente leur

réabsorption de Na+. Elle prévient la déplétion de Na+ en
stimulant le retour de celui-ci dans le sang. La réabsorption de
Na+ conduit à la rétention d'eau.
• L'aldostérone augmente simultanément l'excrétion de K+, de
sorte qu'une plus grande quantité de celui-ci est perdue dans
l'urine. Elle favorise aussi l'excrétion urinaire d'H+, ce qui
élimine les acides du corps et prévient l'acidose (un pH sanguin
inférieur à 7,35).
Mécanisme d’action de l’aldostérone sur une
cellule cible
En résumé: Effets de l’aldostérone

Réabsorption du sodium des urines intermédiaires vers le

sang
 Augmentation de la volémie (Hypertension
artérielle)

Excrétion du potassium du sang vers les urines

 Diminution de la kaliémie : Trouble du rythme
cardiaque
 B. Les glucocorticoïdes

• Ils sont au nombre de trois, le cortisol (hydrocortisone), la

corticostérone et la cortisone.

• Le cortisol est le plus abondant des trois et représente

environ 95 % de l'activité des glucocorticoïdes.
 Effets des glucocorticoïdes

• Contrôle du métabolisme normal:

• Augmentent le taux du catabolisme des protéines et de

l'élimination des acides aminés des cellules, notamment des
fibres musculaires, et accélèrent leur transport vers le foie.
• Favorisent la néoglucogenèse ⇒ augmentation de la
glycémie
• Stimulation de la lipolyse, et de la dégradation des
triglycérides en acides gras et en glycérol, ainsi que la
libération des acides gras du tissu adipeux.
 Effets des glucocorticoïdes

2. Permettent à l'organisme de résister aux facteurs de

stress :

• Adaptation de l'organisme à l'intermittence de l'apport

alimentaire en stabilisant la glycémie
• Permettent à l'organisme d'affronter tout stress important
comme une hémorragie, une infection, un traumatisme
physique ou émotionnel
• Diminution de la réaction inflammatoire et de la réponse
immunitaire en cas d'excès de cortisol dans le sang
Effets des glucocorticoïdes

3. Actions cardiovasculaires :
Augmentation du débit cardiaque
Augmentation de la vasoconstriction

4. Actions sur le système nerveux central :

En cas d’excès : euphorie, exaltation, syndrome maniaque,
irritabilité, labilité émotionnelle,(dépression réactionnelle)
En cas d’insuffisance : apathie, irritabilité, dépression
 Effets des glucocorticoïdes

5. Actions anti-inflammatoire:
Réduction de tous les éléments de la réaction
inflammatoire

•diminution de la perméabilité capillaire

•stabilisation de la membrane des lysosomes
•diminution de la migration des leucocytes
•diminution de la production des facteurs pro-
inflammatoires tels que les prostaglandines
Régulation des glucocorticoïdes

Quatre facteurs essentiels régulent la sécrétion de

cortisol :

• le contrôle hypothalamo-hypophysaire,
• le rythme circadien,
• la stimulation par le stress,
• les concentrations circulantes en cortisol
(rétrocontrôle).
C. Les gonadocorticoïdes :
androgènes

Ce sont des hormones sexuelles mâles modérément actives

appelées surrénales androgènes (dont le plus important est la
déhydroépiandrostérone (DHEA))
Sont continuellement sécrétés par le cortex surrénalien, en
particulier pendant la vie fœtale.
Exercent des effets masculinisant
En règle générale, la quantité d'hormones sexuelles sécrétée par
les glandes surrénales de l'adulte normal est tellement faible
que leurs effets sont négligeables.
 Effets des gonadocorticoïdes

Les androgènes sécrétés par les surrénales contribuent à la poussée

de croissance durant la période précédant la puberté et au
développement précoce des poils axillaires et pubiens chez les
adolescents des deux sexes.

Chez la femme, les androgènes sécrétés par les glandes surrénales

augmentent la pulsion sexuelle (libido) et d'autres comportements
sexuels.

Ces androgènes peuvent être convertis en œstrogènes. Cela est

important durant la ménopause, lorsque la sécrétion d'œstrogènes
par les ovaires diminue.
 II) La médullosurrénale

La médullosurrénale est un tissu neuroendocrine constitué de

cellules dites chromaffines, qui dérivent de la crête neurale, au
même titre que les neurones du système nerveux sympathique.
Les cellules chromaffines synthétisent et sécrètent les
catécholamines adrénaline (90%) et noradrénaline (10%), dans
des conditions de stress physique ou psychologique.
Régulation des catécholamines

Ces cellules reçoivent une innervation directe des

neurones préganglionnaires de la division
sympathique du système nerveux autonome.
 Effets des catécholamines

• Ils sont sympathomimétiques et exercent leurs effets en

se fixant à des récepteurs (R) adrénergiques alpha et
béta.
• L’adrénaline active à la fois les R alpha et béta alors que
la NA à une action sur les R béta
Effets des catécholamines

1. La stimulation des R alpha provoque une vasoconstriction,

une relaxation du tractus gastro- intestinal, une contraction de
l’utérus…

2. La stimulation des R béta provoque une excitation

cardiaque, une vasodilatation, une broncho dilatation, une
relaxation du tractus gastro- intestinal, et une contraction des
muscles squelettiques
 Régulation des catécholamines

• De nombreux facteurs stimulent la sécrétion des

catécholamines : l’hypoxie, le froid, l’exercice physique, la
douleur et le stress émotionnel
• L'hypoglycémie peut également stimuler la sécrétion
d'adrénaline et de noradrénaline par la médullosurrénale.
• Certaines hormones stimulent leur sécrétion: glucagon,
ACTH, cortisol,
• D’autres l’inhibent: somatostatine et vasopressine.