LE SYSTEME ENDOCRINIEN

GENERALITES-I
► Constitué de glandes qui secrètent des hormones
et les déversent dans le sang.
► Hormone=messager chimique régulant le
fonctionnement des organes, ceci en étroite
collaboration avec le SNC.
 Deux groupes
► 1er groupe: formé d’acides aminé (protéines et peptides comme
la thyroxine)
► 2e groupe: les stéroïdes dérivés du cholestérol (hormones
sexuelles et hormones sécrétées par les surrénales)

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► Les hormones ont des récepteurs
spécifiques
► Certaines hormones agissent directement
► D’autres ont besoin d’un deuxième
messager (AMP-cyclique)
► Le taux de calcium intra cellulaire influence
le stockage et la libération de certaines
hormones
► L’action des hormones peut être immédiate
(adrénaline) ou retardée avec des effets
différés (cortisol)
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► Contrôle de la sécrétion hormonale
 Régulée par un mécanisme de rétrocontrôle
négatif
►La baisse du taux d’une hormone déclenche les
mécanismes de libération
►L’augmentation du taux inhibe la libération
►Les taux d’hormone sont contrôlés de cette manière

 La sécrétion peut être déclenchée par d’autres

hormones, la concentration de certaines
substances ou le système nerveux

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► Principales glandes:
 l’Hypothalamus dans le cerveau
 l’Hypophyse dans la selle turcique du sphénoïde
 la Thyroïde au niveau du cou
 les Parathyroïdes au nombre de 4 derrière la
thyroïde
 les surrénales à l’extrémité supérieure de
chaque rein

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  le pancréas (îlots de Langérhans) dans le ventre
 l’Épiphyse
 les Testicules, les ovaires
 le thymus dans le médiastin
► En dehors de ces glandes, certaines
structures produisent des hormones
 Le placenta
 Les reins
 Estomac

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A) L’HYPOTHALAMUS ET L’HYPOPHYSE

► 1)l’hypothalamus
 À la base de l’encéphale, juste au dessus de
l’hypophyse,
 veritable cerveau endocrinien de l’organisme
 Controle le fonctionnement de l’hypophyse
►En produisant des hormones de libération qui
coordonnent la production de
l’antéhypophyse
►En produisant deux hormones directement
stockées dans la post-hypophyse
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2) l’hypophyse

► appendue à la base de l’encéphale par une tige

► logée dans la selle turcique à coté du chiasma O
► trois parties
 Lobe antérieur (tissu glandulaire)
 Lobe postérieur (tissu nerveux)
 Lobe moyen
► rôle du lobe moyen inconnu chez l’homme. Chez
les animaux il produit une hormone responsable
du changement des couleurs
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a) Lobe antérieur ou adénohypophyse

► Secrète de nombreuses hormones

 L’hormone de croissance (somatotrope)
►Activesur tous les tissus de l’organisme
►Hyposécrétion entraîne nanisme
►Hypersécrétion entraîne gigantisme ou acromégalie
►Régulée par la somatolibérine et la somatostatine

 L’ACTH (cortico-stimuline)
►Stimule la corticosurrénale (glucocorticoïdes)
►Libération stimulée par la cortico-libérine

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 La TSH (thyréostimuline)
►Stimule la croissance et les sécrétions thyroïdiennes
►Sécrétion stimulée par la thyréolibérine, inhibée par
un taux élevé d’hormones thyroïdiennes
 Les gonado-stimulines
►LH ou hormone lutéinisante stimule l’ovulation chez
la femme et la production de testostérone chez
l’homme
►FSH ou hormone folliculo-stimulante stimule la
production des spermatozoïdes et des ovules
►Leur production est stimulée par la gonado libérine
et inhibé par les taux d’hormones gonadiques

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 La prolactine
►Stimule la lactation
►Production inhibée par le PIF (prolactin inhibiting
factor) en dehors de la période de lactation
►Taux augmenté pendant la grossesse
►Des taux élevés suite à une tumeur de l’hypophyse
peuvent entraîner la stérilité

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b) Lobe postérieur ou neurohypophyse

► ne produit pas d’hormones

► stocke l’ocytocine et la vasopressine provenant de
l’hypothalamus
 La vasopressine (ADH): hormone anti-diurétique libérée
lorsque l’osmolarité sanguine augmente (osmo-
récepteurs de l’hypothalamus)
► Hypo production entraîne diabète insipide
► De fortes concentrations augmentent la pression sanguine

 L’ocytocine: importante dans l’accouchement et la

lactation (libération réflexe lors de la tété)

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B) LA GLANDE THYROIDE

► La plus volumineuse glande endocrine

► située sous le larynx de chaque côté de la trachée,
forme de papillon
► 20 à 25 g environ, deux lobes composés de
follicules et un isthme
► Cellules principales
 Sécrètent T4,T3 qui régulent le métabolisme général
► et cellules para folliculaires
 Produisent la calcitonine qui baisse le taux de calcium

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1)La thyroxine t4 et la triiodthyronine t3
 produites par les cellules principales à partir de
la thyroglobuline
 dérivent de la tyrosine (acide aminé)
 principales hormones contrôlant le
métabolisme
 accélèrent la centrale thermique de l’organisme
►Augmentent le métabolisme cellulaire par l’utilisation
des molécules énergétiques

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 ►Augmentent les échanges respiratoires le débit
sanguin et cardiaque
►régulent la température centrale
►importantes pour le métabolisme de l’iode
►régulent le fonctionnement du système nerveux et
reproducteur
 sous contrôle hypothalamo-hypophysaire
(TSH&TRH)

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2) La Calcitonine
► Produite par les cellules para folliculaires
► baisse le taux de calcium dans le sang
 En augmentant la fixation osseuse
 En augmentant l’élimination rénale du calcium
et du phosphate
► salibération est régulée par le taux de
calcium sanguin
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Anomalies du fonctionnement de la thyroïde
1) Hypothyroïdie (mixoedeme)
► Réduction du métabolisme de base
► Causes possibles:
 Déficit en iode
 Manque de TSH ou de TRH
 Une maladie auto-immune
 Iatrogènes
► Effets:hypothermie, bradycardie, prise de
poids, lenteur intellectuelle, peau épaisse..
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2) Hyperthyroïdie

► Augmentation du métabolisme de base

► causes:
 tumeurs hypophysaire (hyperproduction de TSH)
 maladie de Basedow (AK stimulant anormalement la
thyroïde)
 Des nodules isolés secrétant T4 et T3
► Effets: hyperthermie, sueurs profuses,
tachycardie, perte pondérale, exophtalmie,
agitation….

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C) LES PARATHYROIDES

► Habituellement au nombre de 4
► À la partie postérieure de la thyroïde
► Vascularisées par les artères thyroïdienne
supérieures et inférieures
► Produisent la Parathormone (PTH)
avec action osseuse, intestinale et
rénale
 Importante dans le métabolisme phospho-
calcique
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 Ostéolyse
 Conversion de la Vitamine D en une forme
active (1-25 dihydroxycholécalciférol)
 Augmentation de l’absorption du calcium
alimentaire
 Réabsorption du calcium au niveau des reins et
élimination du phosphate
 Augmentation de la calcémie
 Régulation: la baisse de la calcémie entraîne la
libération de la PTH, l’hyper calcémie le
contraire
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Anomalie de fonctionnement

1)Hyperparathyroïdie
► Cause: tumeur entraînant hypercalcémie
► Effets:
 fatigue musculaire
 Troubles de conduction nerveuse
 Fragilité osseuse
 Lithiase rénale …insuffisance rénale

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2) Hypoparathyroidie

► Causes
 Iatrogène
 Traumatiques
 congénitales
►Le tout entraînant une hypocalcémie pouvant aussi
résulter de:
 Apport inadapté (rachitisme)
 Alcalose
 Insuffisance rénale
► Effets: tétanie (spasmes musculaires)
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D) LES GLANDES SURRENALES

► Forme triangulaire, pôle rénal supérieur

► Vascularisation par l’aorte, l’artère rénale et
diaphragmatique inférieure
► Drainage par la veine surrénalienne
principale
 dans la veine cave à droite et
 dans la veine rénale à gauche
► Divisée en cortico- et medullo-surrénale
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1) cortico-surrénale

► Trois zones
 Zone glomérulée
 Zone fasciculée
 Zone réticulée
► trois groupes d’hormones
 minéralo-corticoides
 gluco-corticoide
 androgènes (de faible importance)
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a) Les minéralocorticoides (Aldostérone)

► maintient de l’équilibre hydro-électrolytique

 Action sur le tube contourné distal
 Augmentation de la résorption rénale du Na+
du Cl- et de l’eau
 Élimination rénale du K+ et H+
► contrôle par le système rénine/angiotensine.
 déclenché si Na+ et Cl- baissent et K+
augmente ainsi que lorsque la TA baisse

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b) Les glucocorticoïdes (cortisol)

► Métabolisme des glucides (hyperglycémiant)

 Stimulation de la néoglucogenèse dans le foie
► Catabolisme des protides
► Modifient la répartition des graisses
► Réabsorption rénale du Na+ et de l’eau
► Suppression de la réponse inflammatoire
allergique et immunitaire (immunosuppresseur)
► Augmentation de l’acidité gastrique
► Contrôle hypothalamo-hypophysaire
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c) Les hormone sexuelles
► Androgènes
► Estrogènes et progestérone en petites
quantités
► Rôle relativement peu connu mais la
► Sécrétion inappropriée peut entraîner la
masculinisation chez la femme

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Anomalies sécrétoires

a)Hypersécrétion des corticostéroïdes

► Causes:
 Tumeur hypophysaire (ACTH)
 Tumeur cortico surrénaliènne
 Corticothérapie prolongée
► Syndrome de Cushing
► Hyposécrétion des corticostéroïdes inconnue
b)Hyposécrétion des minénalocorticoides (maladie
d’Addison)
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2) La médullosurrénale

► Situéeau centre, 20%de la glande

► Secrète les catécholamines
(Adrénaline 80% et Noradrénaline
20%)
 Dérivées de la tyrosine
► Sécrétion
induite par le SN sympathique
► Impliqués dans la réponse au stress

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Action des catécholamines -I

► les mêmes effets (réponse au stress)

 Adrénaline plus active sur le cœur
 Noradrénaline plus active sur les vaisseaux
► Augmentation de la TA et de la fréquence
cardiaque
► Broncho dilatation
► Hyperventilation
► Augmentation de la glycémie
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Action des catécholamines -II

► Dérivation du sang vers les organes vitaux

► Mydriase
► Régulation
 dépendante du système nerveux sympathique
 par un agent de stress (peur, froid, douleur,
traumatisme, choc….)

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Anomalies sécrétoire

► Hypersécrétion
souvent liée au
phéochromocytome=tumeur produisant les
catécholamines en grande quantité
 (tachycardie, pic hypertensif, transpiration…)
► Hyposécrétion ne pose pas de problème
Après ablation des glandes surrénales, il est
juste nécessaire d’administrer un traitement
de substitution aux glucocorticoïdes
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E) LE PANCREAS

► Dans la région supérieure gauche de l’abdomen en

arrière de l’estomac
► 15 à 20 cm de long, 70g environ
► Trois parties (tête, corps et queue)
► Glande mixte (endocrine et exocrine)
► Cellules endocrines (3 types ; îlots de Langerans)
 Alpha, bêta et delta
► Vascularisationpar les artères hépatique,
splénique et mésentérique supérieure
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Hormones pancréatiques -I

1) Glucagon
 Produit par les cellules alpha
 Antagoniste de l’insuline
 Glycogénolyse et néo- glycogenèse
 Catabolisme lipidique
 Libération déclenchée par l’hypoglycémie

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Hormones pancréatiques -II

2)Insuline
 Secrété par les cellules bêta
 Hormone polypeptidique
 Effet principal: baisse de la glycémie
 Effets secondaire sur les lipides et protides
 Synthèse stimulée par l’élévation de la glycémie
et certaines hormones

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Baisse de la glycémie a travers

► Transport du glucose dans les cellules

► Métabolisme intracellulaire du glucose
(production d’énergie)
► Synthèse du glycogène
► Inhibition de la glyconéogenèse et la
glycogénolyse
► Stimulation du stockage des triglycérides

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Anomalie de la régulation de la glycémie

► Laplus fréquente est le diabète sucré

► Type I;
 Insulinodépendant
 consécutif à un manque total d’insuline
 Chez le sujet jeune
► Type II;
 Non insulinodépendant moins grave
 Chez le sujet âgé et obèse
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► Diabètes secondaires
 Suite à une pancréatite
 Traitement prolongé aux corticoïdes
 Traitement à certains diurétiques
 Associé à d’autre maladies (syndrome de
Cushing)

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 Conséquences du diabète sucré
► Hyperglycémie
► Polyurie
► Polydipsie
► Néoglucogenèse à partir des protéines
► Néoglucogenèse à partir des lipides avec
production des corps cétoniques
► Troubles de conscience

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F) Le thymus
► Fait partit du système immunitaire
► Situé dans le médiastin
► Très gros chez l’enfant et disparaît chez
l’adulte
► Produit deux hormones qui stimulent la
production des lymphocytes T
 La thymosine
 La thymopoïétine
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