Université DJILALI LIABES de Sidi Bel Abbes

Faculté de Sciences et de la nature

Département de Biologie
Spécialité: Biologie cellulaire et pathologie
Exposé intitulé
Les maladies qui touchent les glandes

Biologie et pathologie des

tissus

Par: Guessad khadidja nour el houda.

Année universitaire:
2020/2021
 Introduction:

Définition des glandes:

Les glandes (en anglais glands) sont des organes dont le
fonctionnement permet la fabrication (sécrétion) d'une substance.
(1)
On distingue trois types des glandes: glande endocrine, glande
exocrine, glande mix en deux fonctions.
L’objectifs:
nous étudions les maladies qui touchent les glandes.
 MALADIE ENDOCRINIENNE ET METABOLIQUE:

Les maladies endocriniennes (ou maladies

hormonales) sont causées par un
dysfonctionnement des glandes libérant les
hormones. Les symptômes peuvent être variés
(fatigue, constipation, troubles sexuels,
anxiété...). Pour en savoir plus, consultez nos
fiches médicales.(2)
Les maladies métaboliques affectent le
métabolisme qui permet aux cellules de se
nourrir et de produire de l'énergie.(3)
l'acromégalie:
L’acromégalie regroupe l’ensemble
des manifestations provoquées par
un excès de sécrétion
chronique d’hormone de
croissance (souvent
appelée GH pour Growth
Hormone).(a)

les adénomes hypophysaires :

sont des tumeurs
bénignes développées à partir
des cellules endocrines du lobe
antérieur de l'hypophyse
(l'antéhypophyse).(b)
cancer de la thyroïde :
est une maladie assez rare qui
touche trois fois plus les femmes
que les hommes. Elle représente 1
% de l’ensemble des cancers, soit
environ 4 000 personnes chaque
année en France. Cependant,
depuis 40 ans, on constate que le
nombre de cas de cancer de la
thyroïde ne cesse d’augmenter dans
les pays occidentaux, parce qu’on
détecte de plus en plus des lésions
modestes (inférieures à 1 cm ou
« micro-cancers »), en particulier
grâce à l’échographie cervicale,
sans augmentation de la
mortalité qui reste très faible.(c)
Corticosurrénalome:
est une tumeur maligne
primitive développée aux
dépens de la glande
corticosurrénale (couche
externe de la glande surrénale,
elle-même située aux pôles
supérieurs de chaque rein). La
meilleure chance de guérison est
une exérèse (ablation) complète
dans
les formes encore localisées, par
un chirurgien expérimenté. Par
contraste, les formes
avancées (invasives et/ou métas
tatiques) ont un pronostic plus
sévère, et nécessiteront
des chimiothérapies.(d)
 diabète(type 1et 2):
survient lorsqu’on observe
une augmentation
chronique du taux de
sucre dans le sang. Cela signifie
que la régulation de la glycémie
n’est plus assurée. Deux raisons
peuvent expliquer ce
dysfonctionnement. Dans le cas
du diabète type 1 (ou diabète
insulinodépendant), le
pancréas ne produit pas
assez d’insuline pour réguler la
glycémie. Dans le cas
du diabète type 2 (ou diabète
non insulinodépendant),
l’organisme ne peut pas utiliser
correctement l’insuline.(e)
Goitre:
est défini comme
une augmentation de
volume (hypertrophie) de
la glande thyroïde. Le goitre peut
être diffus, touchant toute la
glande thyroïde de façon
homogène, ou au contraire
nodulaire, limité à une ou
plusieurs zones au sein de la
glande thyroïde. Il y a aussi des
formes mixtes (zones nodulaires
au sein d’une hypertrophie
diffuse). Du fait de sa situation,
très superficielle, sur la face
antérieure de la base du cou,
une glande thyroïdienne
hypertrophiée est
souvent palpable, voir
spontanément visible.’f)
hyperparathyroïdie primitive:
survient lorsque
la parathormone (souvent
appelée PTH) est sécrétée en excès.
La parathormone est normalement
sécrétée par les glandes
parathyroïdiennes, ainsi nommées car
elles sont situées à la face postérieure
des deux lobes de la glande thyroïde.
Normalement au nombre de quatre on
distingue les parathyroïdes
supérieures et inférieures gauches, à
la face postérieure du lobe thyroïdien
gauche, et leurs symétriques à droite.
Ce sont des glandes de petite taille (4-6
mm dans sa plus grande dimension,
avec un poids moyen de l’ordre de 30
mgs). Il peut exister des glandes
parathyroïdiennes surnuméraires et/ou
ectopiques (à distance de la thyroïde),
dans le cou et surtout le médiastin.(j)
hyperprolactinémie :
est définie par des taux de prolactine (souvent
appelée PRL) dans le sang au-delà de la
limite supérieure de la normale, chez l’homme
comme chez la femme. Les cellules à prolactine
sont essentiellement sous le contrôle de
la dopamine hypothalamique qui exerce un
effet freinateur direct par l’intermédiaire du
récepteur de la dopamine. La principale –
sinon exclusive – action physiologique de la
prolactine s’exerce chez la femme : la montée
progressive de la prolactine dans le sang au
cours de la grossesse met en place les
conditions de la lactation du post-partum. La
prolactine n’a pas d’action physiologique
connue chez l’homme. La prolactine freine
l’activité des neurones hypothalamiques à
GnRH (Gonadotrophin Releasing Hormone),
son élévation chronique dans le sang
entraînera de ce fait une insuffisance
gonadotrope, chez l’homme et la femme.(h)
hyperthyroïdie :
survient quand un excès d’hormones thyroïdiennes (L-thyroxine ou L-T4 et/ou
L- triiodothyronine ou L-T3) circulent dans le sang. C’est un problème
endocrinien assez fréquent, touchant surtout la femme. Il y a différentes causes
d’hyperthyroïdie. Les principales sont :
la maladie de Basedow est la plus fréquente. C’est une maladie « auto-
immune », bénigne. Des auto-anticorps* TRAK ou TSI sont produits par des
lymphocytes, qui stimulent l’ensemble de la glande thyroïde. Il y a donc souvent
un goitre diffus (homogène sans nodule) et vasculaire, avec une sécrétion
excessive des hormones T4 et T3.
Certaines glandes thyroïdes peuvent présenter un, ou plusieurs, nodules (on
parle de nodule toxique, ou adénome thyroïdien, ou de goitre multi nodulaire)
sécrétant, de façon autonome, un excès d’hormones.
Devant une surcharge iodée (apport excessif d’iode par des médicaments,
comme la Cordarone, ou par injection de produits de contraste pour une
imagerie, comme un scanner injecté), certaines glandes thyroïdes réagissent par
une hypersécrétion hormonale : ce sont les hyperthyroïdies induites par l’iode.
(i)
 hypoglycémie organique:
se définit comme une baisse
anormale de la glycémie (taux
de glucose dans le sang),
éventuellement
symptomatique, survenant
généralement à jeûn. Elle
s’oppose à
l’hypoglycémie fonctionnelle (
aussi appelée
« réactionnelle »), survenant
en général en réaction à un pic
insulinique majeur, en post -
prandial (après un repas) ou
après une prise importante de
glucides.(g)
insuffisance hypophysaire :
correspond à un défaut de
sécrétion d’une ou plusieurs
hormones de l’anté-hypophyse
et/ou de la post-hypophyse. Les
causes de l’insuffisance
hypophysaire de l’enfant sont
multiples : destruction de
l’hypophyse par une tumeur loco-
régionale (craniopharyngiome…),
iatrogénique (après chirurgie
hypophysaire
et/ou radiothérapie), atteinte
hypothalamo-hypophysaire d’une
maladie de système
(granulomatose…), traumatisme
cérébral ; plus rarement elle est
d’origine génétique dans un
contexte de transmission
familiale(k)
Hypothyroïdie:
décrite ici concerne uniquement l'adulte. L’hypothyroïdie survient quand les
hormones thyroïdiennes (L-thyroxine ou L-T4 et/ou L-triiodothyronine ou L-T3)
circulent dans le sang à un taux insuffisant. C’est un problème endocrinien assez
fréquent, touchant surtout la femme. Il y a différentes causes d’hypothyroïdie.
Les principales, sont des atteintes thyroïdiennes dites « primitives » :
la thyroïdite d’Hashimoto est la plus fréquente. C’est une maladie auto-immune
bénigne. Des auto-anticorps* (anti-thyroglobuline et/ou anti- thyropéroxydase
ou TPO) sont retrouvés dans le sang. La thyroïdite d’Hashimoto présente deux
risques à long terme : apparition d’un goitre diffus, diminution de la sécrétion
des hormones T4 et T3.
Devant une surcharge iodée (apport excessif d’iode par des médicaments,
comme la Cordarone, ou par injection de produits de contraste pour une
imagerie, comme un scanner injecté), certaines glandes thyroïdes réagissent par
une diminution de la sécrétion hormonale : ce sont les hypothyroïdies induites
par l’iode.
Des hypothyroïdies surviennent sous traitement par anti thyroïdiens de
synthèse (ATS), après thyroïdectomie ou après traitement par l’iode radioactif
(IRA thérapie).

Il existe également des hypothyroïdies dites « secondaires », résultant d’un

déficit thyréotrope (défaut de sécrétion de la TSH) dans certaines atteintes de
l’hypophyse et/ou de l’hypothalamus.(l)
 insuffisance surrénalienne:
survient lorsque la glande
surrénale n’est pas capable de
sécréter une quantité suffisante du
principal glucocorticoïde de l’homme,
le cortisol. Le cortisol est une
hormone dont l’homme ne peut se
passer sans courir un risque vital au
bout de quelques jours. Il agit à tous
les niveaux de l’organisme et a deux
actions essentielles : métabolique
puisqu’il est indispensable à la
production de glucose par le foie en
période de jeûne, et sur le système
vasculaire puisqu’il est indispensable
au maintien du tonus artériel. Il
exerce ses effets en agissant sur un
récepteur nucléaire présent dans
toutes les cellules (dans le noyau) :
le récepteur des glucocorticoïdes(m)
La maladie de Basedow :
est une maladie auto-immune, qui peut
entraîner de multiples manifestations, au
premier rang desquelles une
hyperthyroïdie. C’est une affection
bénigne, relativement fréquente, avec
une incidence en France de 20 à 30 cas
pour 100 000 et par an, avec une nette
prépondérance des cas féminins (3,4 : 1).
Des auto-anticorps dirigés contre le
récepteur de la TSH (Thyroïd Stimulating
Hormone) sont produits par des
lymphocytes. Ces auto-anticorps (TRAK
ou TSI) agissent comme l’hormone TSH
(une sorte de leurre pour la cellule) et
vont donc stimuler l’ensemble de la
glande thyroïde : il y a souvent un goitre,
typiquement diffus, homogène et
vasculaire, avec une sécrétion
excessive des hormones thyroïdiennes,
T4 et T3.(o)

Phéochromocytome:
est une tumeur développée à
partir de la zone centrale de la
glande surrénale (cellules
chromaffines de la médullaire) et
qui sécrète
un excès de catécholamines (nor
adrénaline et adrénaline, aussi
appelées norépinéprhine et
épinéprhine, respectivement). Les
catécholamines sont des
hormones qui agissent, par
l’intermédiaire de récepteurs
membranaires spécifiques, sur de
nombreux organes, et
particulièrement sur le système
vasculaire, contrôlant – entre
autres - la pression artérielle et le
rythme cardiaque.(p)
phéochromocytome d’autres tumeurs du
système chromaffine,
les paragangliomes; prenant naissance
en dehors de la glande surrénale, au
niveau des systèmes sympathiques et
parasympathiques (tous deux constitutifs
du système nerveux autonome, réparti
dans tout le corps où il contrôle les
activités automatiques de l’organisme
telles que la digestion, la pression
artérielle, le rythme cardiaque…). Les
paragangliomes peuvent sécréter des
catécholamines lorsqu’ils dérivent du
sympathique, et on les retrouve
essentiellement dans l’abdomen et le
thorax (autrefois appelés
« phéochromocytome ectopiques ») ; Les
paragangliomes dérivés du
parasympathiques ne sécrètent pas de
catécholamines, et on les retrouve
essentiellement au niveau de la tête et du
cou (glomus carotidien, …).(q)

Le syndrome de Cushing:
peut être « iatrogène », c’est-à-
dire provoqué par
l’administration chronique de
médicaments glucocorticoïdes
utilisés pour soigner les maladies
inflammatoires ou immunitaires
(on parle de « corticothérapie »).
Il peut être spontané, dû à une
sécrétion anormalement élevée
de cortisol, principal
glucocorticoïde chez l’homme,
par une ou les deux glandes
cortico-surrénales. On parle
d’hypercortisolisme.(r)
syndrome des
antiphospholipides (SAPL) :
est une maladie auto-immune (c’est à
dire liée à un trouble des défenses
immunitaires) caractérisée par
des manifestations vasculaires dans la
grande majorité des cas.
Le syndrome des antiphospholipides est
dû à l’action d’anticorps qui,
naturellement, sont des moyens de
défense mis en place par l’organisme
pour lutter contre les agressions
extérieures et qui, ici, se retournent
contre l’organisme lui-même.
Ces anticorps dits “auto-immuns”
peuvent alors avoir une action nocive sur
les phospholipides (qui sont des
composants principaux des membranes
de nos cellules) ou contre
certaines protéines liées au
phospholipides.(s)
 thyroïdite d’Hashimoto:
(thyroïdite chronique) est
une maladie auto-
immune, bénigne et fréquente. Son Xérostomie:
incidence est de 100 pour 100 000 Une anomalie fonctionnelle
par an, avec une des glandes salivaire est plus
nette prépondérance fréquente chez les adultes
féminine (8/1). et implique généralement
une insuffisance des
Des auto-anticorps (anti-
sécrétions salivaires.
thyropéroxydase ou anti-TPO et/ou
anti-thyroglobuline) sont retrouvés Lorsque le flux de salive est
dans le sang. Il y a deux risques à insuffisant ou presque
long terme : apparition d’un goitre absent, la bouche semble
diffus, diminution de la sécrétion sèche. Cet affection est
des hormones T4 et T3 avec appelée xérostomie (sécher
installation d’une hypothyroïdie. esse buccale).(4)
L’hypothyroïdie survient quand les
hormones thyroïdiennes (T4 et/ou
T3) circulent dans le sang à un taux
insuffisant.(t)
 Conclusion:
Le système hormonal est constitué d’un groupe de glandes et
d’organes qui régulent et contrôlent différentes fonctions de
l’organisme par la production et la sécrétion d’hormones. Les
hormones sont des substances chimiques qui affectent l’activité d’une
autre partie de l’organisme. En substance, elles agissent tels des
messagers qui contrôlent et coordonnent les activités de tout
l’organisme.
Les glandes endocrines sécrètent des hormones directement dans
la circulation sanguine
Les glandes exocrines sécrètent des hormones ou d’autres substances
dans un canal
Les organes individuels qui composent le système endocrinien ont des
fonctions différentes et souvent sans rapport. Les médecins spécialisés
dans les maladies du système hormonal sont des endocrinologues. De
nombreux endocrinologues se spécialisent ensuite dans les fonctions
et les troubles des glandes spécifiques.(5)
 RÉFÉRENCE BIOGRAPHIQUE:

(1):Vulgaris médical, Vulgaris médical,

https://www.vulgaris-medical.com/encyclopedie-medicale/glandes-generalites#:~:text=Les%20glandes%20(en%20anglais%20
glands,s%C3%A9cr%C3%A9tion)%20d'une%20substance
.
(2):LE FIGARO.fr,Santé, https://sante.lefigaro.fr/tags/maladie-endocrinienne.
(3),(a,b,c,d,e,f,j,h,i,g,k,l,m,n,o,p,q,r,s,t):https://www.deuxiemeavis.fr/famille/maladies-endocriniennes.
(4):Maladies des glandes salivaires , Par ;Clarence T. Sasaki , MD, Yale University School of Medicine , Dernière révision totale
janv. 2020| Dernière modification du contenu janv. 2020,https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/troubles-du-nez,-de-la-
gorge-et-de-l%E2%80%99oreille/troubles-de-la-bouche-et-de-la-gorge/maladies-des-glandes-salivaires.
(5):Glandes endocrines, Par John E. Morley , MB, BCh, Saint Louis University School of Medicine,Dernière révision totale avr.
2019| Dernière modification du contenu avr. 2019,
https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/troubles-hormonaux-et-m%C3%A9taboliques/biologie-du-syst%C3%A8me-hormonal
/glandes-endocrines#:~:
text=Le%20syst%C3%A8me%20hormonal%20est%20constitu%C3%A9,autre%20partie%20de%20l'organisme.