Maladies des glandes

module: biologie et pathologie des tissus

Meziane Abdelkrim
 PLAN
I-introduction
II-les glandes endocrines
III- les glandes exocrine
IV-les glandes mixtes
V-endocrinopathies
VI-les cancers des glandes
VII-conclusion
I-introduction

Notre organisme est parsemé de très nombreuses glandes, certaines exocrines,

d’autres endocrines, qui ont toutes une fonction différente. Les glandes exocrines

libèrent leur sécrétion dans des cavités corporelles ou au niveau cutané ; les glandes

endocrines le font dans la circulation sanguine ; certaines glandes, comme le

pancréas, possèdent les deux modes de fonctionnement.

Glandes endocrines
Les glandes endocrines secrètent des hormones, qui sont déversées dans la circulation sanguine via leur veine
de drainage pour agir Axe hypothalamo-hypophysairesur leur organe cible. Chaque glande endocrine
synthétise une ou plusieurs hormones ; chaque hormone n’est synthétisée que par un type de glande, qui
sont donc des organes particulièrement spécialisés.
Les glandes endocrines sont interconnectées pour former ce que l’on appelle le système endocrinien,
organisé en différents niveaux, avec régulation par mécanisme de feed-back (rétrocontrôle).
Le « chef d’orchestre » du système endocrinien est l’axe hypothalamo-hypophysaire, qui contrôle toutes les
glandes endocrines sauf le pancréas, les médullosurrénales et les parathyroïdes.
Système endocrinienL’hypophyse est une petite glande endocrine située sous le cerveau, constituée de deux
parties distinctes : l’antéhypophyse, douée d’activité sécrétoire, et la posthypophyse, dénuée d’une telle
activité, mais reliée par la tige pituitaire à l’hypothalamus qui fabrique les hormones neuro-hypophysaires
(ocytocine et hormone antidiurétique, ou vasopressine).
L’antéhypophyse sécrète deux types d’hormones : celles qui agissent directement sur un organe cible
(hormone de croissance, ou GH, et prolactine), et les stimulines, qui stimulent, comme leur nom l’indique, la
sécrétion hormonale par les glandes concernées : thyroïde (TSH), gonades (FSH et LH), corticosurrénales
(ACTH), épiphyse (MSH).
Système endocrinien
Glandes exocrines

Les glandes exocrines libèrent leur production soit dans une cavité naturelle (la bouche, l’intestin, l’urètre…), soit directement au

niveau cutané. On décrit différents modes de sécrétions, qui définissent le type de la glande : mérocrine, apocrine, holocrine

ou encore eccrine.

Glande mammaireLes glandes exocrines sont très nombreuses, ne serait-ce que parce que nombre d’entre elles tapissent le

revêtement cutané (glandes sébacées et glandes sudoripares) ; chaque poil est équipé de sa glande sébacée ; c’est dire si

elles sont nombreuses.

Les glandes salivaires sont au nombre de trois paires : parotides, sous-maxillaires et sublinguales ; elles ont la particularité de

pouvoir fabriquer, de manière pathologique, des calculs qui vont constituer la lithiase salivaire.

L’homme possède une glande spécifique, la prostate ; l’équivalent chez la femme est représenté par les glandes de Skene, actives

dans l’éjaculation féminine ; la femme a également des glandes spécifiques au niveau vaginal, les glandes de Bartholin, qui

servent à la lubrification vaginale.Kyste sébacé

La glande mammaire (le sein) existe chez les deux sexes, mais ne se développe que chez la femme ; son produit de sécrétion est le

lait.
Les glandes mixtes

pancréas est la principale glande mixte : exocrine par la sécrétion du suc pancréatique, déversé
via le canal de Wirsung dans le duodénum, pour que les enzymes qu’il contient participent
activement à la digestion des nutriments ; endocrine par la sécrétion de trois hormones, chacune
synthétisée par des groupes cellulaires spécifiques : cellules alpha pour le glucagon, cellules béta
pour l’insuline, cellules gamma pour la somatostatine.

Le foie et le rein sont également des glandes mixtes : le rein sécrète de l’urine (fonction exocrine),
mais aussi des hormones (érythropoïétine, rénine et prostaglandine) ; le foie a de nombreuses
fonctions, dont l’une est exocrine (sécrétion de la bile), et une autre endocrine (sécrétion
d’érythropoïétine, de thrombopoïétine et d’IGF).

La particularité des hépatocytes (cellules hépatiques) est d’être amphicrines : la même cellule
remplit les deux fonctions endocrine et exocrine.

La particularité des hépatocytes (cellules hépatiques) est d’être amphicrines : la même cellule
remplit les deux fonctions endocrine et exocrine.
 Les maladies des glandes

MALADIES ENDOCRINIENNES
Les maladies endocriniennes (ou maladies
hormonales) sont causées par un
dysfonctionnement des glandes libérant les
hormones. Les symptômes peuvent être variés
(fatigue, constipation, troubles sexuels, anxiété...)
2.1. Les pathologies de l'hypophyse
L'existence de relations étroites tant anatomiques que physiologiques entre
l'hypophyse et le diencéphale fait que nous avons un tableau pathologique mixte
; selon leur fréquence nous avons :
✓ Les adénomes hypophysaires
Sont des tumeurs bénignes développées aux dépens des cellules de
l’antéhypophyse et qui, en fonction de leur taille et de leur caractère sécrétant ou
non, peuvent être responsables de trois grands types de syndromes
– Un syndrome tumoral hypophysaire ;
– Un syndrome d’hypersécrétion hormonale ;
– Un syndrome d’insuffisance antéhypophysaire.
✓ Adénome a prolactine
Chez la femme : Galactorrhée, signes d’hypogonadismes (troubles des règles,
stérilité)
Chez l’homme : dysfonction érectile, baisse de la libido, gynécomastie rarement.
✓ Maladie de CUSHING :
Ensemble des manifestations cliniques et biologiques secondaires à une
hypersécrétion chronique de glucocorticoïdes endogènes. Cette sécrétion est non
freinable par la dexaméthasone.
Cette définition exclut la cause iatrogène liée à une corticothérapie prolongée
(15).
✓ Acromégalie
L’ensemble des manifestations cliniques et biologiques en rapport avec une
augmentation non freinable de la sécrétion de l’hormone de croissance (GH) par
un adénome somatotrope. Elle est une maladie caractérisée par une croissance
exagérée du visage et des extrémités lorsqu’elle se manifeste après la puberté
Maladie de Cushing
.2. Les pathologies de la thyroïde
– Goitre nodulaire ou diffus + Signes d’hyperthyroïdie
– Goitre nodulaire ou diffus + Signes d’hypothyroïdie
– Goitre nodulaire ou diffus + Euthyroïdie
– Cancer de la thyroïde
– Thyroïdites
2.3. Les pathologies surrénaliennes :
✓ Insuffisance surrénalienne
L’IS regroupe l'ensemble des affections où la sécrétion en hormones
surrénaliennes s'effondre au-dessous des besoins de l'organisme
( maladie d'addison)
✓ Hypercorticisme :
Ensemble des manifestations clinico- biologiques résultant une
exposition
pathologique et prolongée de l’organisme à des glucocorticoïdes
Hypothyroïdie
4. Les pathologies parathyroïdiennes :
✓ Hypoparathyroïdie
Est une maladie rare qui peut se révéler chez l’enfant dès la période
néonatale ou
chez l’adulte. Elle est secondaire à une production insuffisante
d’hormone
parathyroïdienne (PTH) par les glandes parathyroïdienne
✓ Hyperparathyroïdie primitive
(HPP) est une maladie due à une sécrétion inappropriée d’hormone
parathyroïdienne ayant pour conséquence une hypercalcémie.
.5. Les pathologies gonadiques
❑ Les pathologies d'origine testiculaire
L'anomalie peut résulter soit d'un hypofonctionnement des testicules, soit
d'une
non-réponse des tissus cibles à l'hormone mâle.
✓ Hypogonadismes hypogonadotrophiques chez l’homme
L’hypogonadisme hypogonadotrophique est la conséquence d’une sécrétion
insuffisante des gonadotrophines hypophysaires LH et FSH retentissant sur le
fonctionnement testiculaire
Syndrome de Klinefelter :
Le syndrome de Klinefelter (SK) regroupe l’ensemble des manifestations
cliniques et hormonales liées à un caryotype XXY.
✓ Dysfonction érectile :
« L’incapacité persistante ou récurrente pour un homme à obtenir ou à
maintenir
une érection suffisante pour permettre une activité sexuelle
❑ Les pathologies d'origine ovarienne
La pathologie peut résulter d'un hypofonctionnement des
ovaires ;m
✓ Syndrome de Turner :
Qui est une dysgénésie dans laquelle l'aplasie des gonades est due
à une aberration
chromosomique. Affection génétique rare liée à l’absence totale ou
partielle d’un
chromosome X (Caryotype 45, X)
✓ Syndrome de Stein-Leventhal :
Caractérisé par des ovaires polykystiques, un hirsutisme parfois
discret, des troubles menstruels
✓ Insuffisance Ovarienne prématurée (I.O.P) :
Une défaillance ovarienne périphérique caractérisée par une
aménorrhée primaire,
ou une aménorrhée secondaire
2.6. Pathologies du pancréas endocrine
❑ Diabète
La classification étiologique du diabète sucré proposée par l’American Diabètes
Association (ADA) comporte le diabète de type 1, le diabète type2
✓ Diabète de type 2
Le diabète sucré est défini par un état d’hyperglycémie chronique exposant à
un risque de complications vasculaires. La forme la plus commune,
représentant 90 % des cas, est le diabète de type 2
Ses mécanismes connus, insulinorésistance et insulinodéficience,
qui entraînent une production excessive et un défaut d’utilisation du gluc
circulant et donc l’hyperglycémie
✓ Diabète de type 1
Le diabète de type 1 (DT1) est défini comme la conséquence d’une destruction
sélective des cellules B insulinosécrétrices . Auparavant, la définition du DT1
reposait sur des critères cliniques : diabète « insulinodépendant », de survenue
brutale, chez un sujet jeune, avec tendance spontanée à la cétose.
Les cancers
Les cancers peuvent toucher toutes les glandes
Les plus fréquemment observés sont
1-cancer de la thyroïde
2-cancer du pancréas
3-cancer des glandes salivaires
4-cancer du thymus
5-cancer de la prostate
6-cancer des ovaires
7-cancer des glandes parathyroïdienne
Cancer du pancréas
Conclusion :
Les glandes sont multiples et présentes dans l'ensemble du corps
humain et elle peuvent être le siège de plusieurs maladies
notamment les anomalies endocriniennes et les cancers
Références:
1-https://www.sfedp.org/
2-https://www.saemdz.com/site/index.php