ENDOCRINOPATHIE

Réalisé par :
 Abdellatif Mehjoubi Encadré par :
 Said Amghar  Aniq Filali
Plan du travail :

Généralités

Les pathologies endocriniennes chez la femme

Le syndrome des ovaires polykystiques
Hypogonadismes , Hypogonadotrophes
Hyperandrogénies
Hyperprolactinémie

Conclusion

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 Généralités :
Communication cellulaire :

Concepts de :

1. La cellule émettrice : qui va produire et émettre l’hormone

2. Le signal : l’hormone

3. La cellule réceptrice : qui doit faire l’effet

Les glandes endocrines : sont organisés soit en organes (Hypophyse, thyroïde… ) ou

constituées de cellules dispersées (Cerveau , cœur , foie , intestin …)
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Mécanismes physiopathologiques des endocrinopathies :

Endocrinopathie : Maladie ou pathologie des glandes hormonales.

Il y a deux mécanismes d’endocrinopathies :

 Insuffisances d’activité hormonale .

 Excès d’activité hormonale .

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Les pathologies endocriniennes chez la femme :

le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) :

Définition :
C’est la plus fréquente des maladies
endocriniennes de la femme jeune, et
aussi c’est la 1er cause d’infertilité
d’origine féminine.
Symptomes :
 Des régles qui sont trop distancés
(35 à 40 jours)
 Hirsutisme : Pilosité excessive
 Acné
Causes :
 Le taux élevée de LH qui à
l’origine de la surproduction
d’androgénes ovariens.
 Les ovaires ne reçoivent pas les
bons messages et le cycle
menstruel est perturbé .
 Elévation du taux sanguin de
téstérone .
 Le taux sanguin de l’insuline

 Obésité , Diabéte de type 1

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SOPK
Diagnostic:
1. Examens hormonaux :
 Dosage de testotérone pour une
hyperandrogénie.
 Dosage de prolactine et de FSH
 Dosage de LH plasmatique .
 Dosage du Cortisol libre
urinaire ( CLU). Pour une
hypercoticisme.
2.Echographie .
Traitement :
1. Un mode de vie sain et une
alimentation équilibrée
2. Les traitement médicamenteuses :
 Traitement hormonal contraceptif
 Metformine
 Traitement de l’Acné
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 Hypogonadismes :
Son des pathologies causés par un déficit
de production de sécrétion ou d’action
hormones sexuels dues à un
dysfonctionnement des gonades (Ovaires).
Peut être :
 Centrale : déficit de stimulation de
l’ovaire par les
gonadotrophines :Hypogonadotrophe ou
secondaire
 Périphérique : déficit gonadique
(ovaire) avec augmentation des
gonadotrophines : Hypergonadotrophe
ou primaire 7
 Les causes de hypogonadismes

Causes aqcuis. Causes congénitales.

 Carence alimentaire ou un  Le syndrome de Kllaman de

Morsier .
excès d’activité sportif.
 L’hémochromatose.  Mutation des gènes de
récepteurs de GnRH.
 Les pathologies tumorales
(Adénomes hypophysaires).
 Certaines médicamenteuses.
 Traitement ancienne par
Radiothérapie .
 Anomalies de sécrétion de
GnRH. 8
 Les symptomes des hypogonadismes :

 Absence de  Diminution de la  Troubles de la fertilité

développement Lipido (Aménorrhée)
pubertaire chez les
enfants

 Douleurs  Perte de force

musculaires musculaire

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Diagnostic des hypogonadismes :

Bilan Hormonal : Bilan d’imagerie :

Prolactine
FSH IRM Cérébrale
LH sur l’hypophyse
Œstrogène
Progestérone
Œstradiol

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Traitement des hypogonadismes :

1. Traitement oestroprogestatif (OP).

2. Induction de la fertilité .

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 L’hyperandrogénie

 taux d’androgènes dans le sang supérieur 

 Testostérone normal 0,3 – 3 nmol/l

 Sécreté par les ovaires et les glandes

surrénales

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causes

 70 % des cas : syndrome des ovaires polykystiques

 par l'hyperplasie surrénalienne

 syndrome de Cushing

 types de cancer 

 certains médicaments

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 symptomes

 Hirsutisme :

 est l'apparition
d'une pilosité
dans des zones dites
masculines, normalement
glabres (dépourvues de poils)
chez la femme (visage,
poitrine, dos, fesses, face
antérieure des cuisses,
etc.) 

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  Alopécie :

 estmarquée par un recul

de la partie frontale de la
chevelure et par une chute
des cheveux sur le dessus
du crâne.

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 Acné :

 est une maladie de
peau très fréquente, qui
touche en premier lieu
les adolescents. L'acné
est plus précisément
une maladie
inflammatoire du follicule
pilosébacé.

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 Diagnostic :

delta 4 17 hydroxy
androstenedione progesterone
0.5 – 2.7 nmol/l 15 – 70 ng/dl

testosterone sulfate du
totale DHA
0.3 – 3 nmol/l
1.8 – 7.7
umol/l

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Traitement :

 pilule oestro-progestative 

 médicaments anti-androgènes

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Hyperprolactinémie :

 taux plasmatique de prolactine le matin à jeun

dépasse 19 µg/l chez les hommes et 24 µg/l chez les femmes.

 tester la prolactine au minimum deux fois lors de valeurs entre 19 et 94

µg/l

 éviter un surdiagnostic

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Causes :

microadénomes (<10 mm)

Prolactinome
40% des
tumeurs de
l’hypophyse

macroadénomes (>10 mm)

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Symptomes :

 l’infertilité primaire ou secondaire

 l’aménorrhée primaire, secondaire ( arrêt des règles) 

 la galactorrhée

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DIAGNOSTIC :

1. La mise en évidence de l’hypersécrétion chronique de prolactine :

 la prolactine plasmatique de base sera prélevée en conditions
standardisées, non stressantes.
 Elle sera évaluée selon les normes du laboratoire, différentes
chez la femme et chez l’homme.

2- L’établissement de la cause :

• Fonctionnelle

• adénome hypophysaire  

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 TRAITEMENT :

Les Dopaminergiques : en activant le récepteur de

la Dopamine, ces molécules bloquent la sécrétion
de prolactine tumorale, avec une remarquable
efficacité. Parallèlement, elles ont une action
antitumorale.
CONCLUSION :

Les affections endocniniennes et

maladies métaboliques sont
fréquentes surtout chez le sexe
féminin d’age moyen.
MERCI POUR
VOTRE
ATTENTION