L’hyperandrogénie 

se définit par un taux d’androgènes dans le sang supérieur à la

normale 0,3 – 3 nmol/l. Les androgènes sont les hormones dites masculines comme la
testostérone, elles sont classiquement présentes chez les femmes à des taux nettement
plus faibles .

Couses
Dans environ 70 % des cas, l'hyperandrogénie est dû au syndrome des ovaires polykystiques.
Les autres cas sont causés par l'hyperplasie surrénalienne, le syndrome de Cushing, certains
types de cancer et certains médicaments.

Symptomes
Hirsutisme :
Alopecie :
Androgenique :
Acne :

Diagnostic
Pour diagnostiquer une hyperandrogénie, il faudra réaliser une prise de sang avec entre
autres un dosage des androgènes.

La testosterone totale
La delta 4 androstenedione
Le sulfate du DHA
LA 17 hydroxy progesterone

TRAITEMENT
Le traitement va dépendre de la pathologie responsable de l’hyperandrogénie, on
retrouve différentes possibilités de traitement de l’hyperandrogénie en elle-
même. La pilule oestro-progestative est l’un des traitements les plus utilisés dans le
cadre de l’hyperandrogénie. En effet, elle permet de réguler la quantité
d’hormones. Dans certains cas d’hyperandrogénie sévère, des médicaments anti-
androgènes.

Définition de l’hyperprolactinémie

On parle d’hyperprolactinémie lorsque le taux plasmatique de prolactine le matin à jeun

dépasse 19 µg/l chez les hommes et 24 µg/l chez les femmes. Il est cependant préférable de
tester la prolactine au minimum deux fois lors de valeurs entre 19 et 94 µg/l pour s’assurer de
la valeur positive du test et ainsi éviter un surdiagnostic
CAUSE
Une cause majeure engendrant cette hyperprolactenemie est le
prolactinome. Ce dernier représente 40% des tumeurs de l’hypophyse.
Le prolactinome se divise en 2 sous-groupes :
les microadénomes (<10 mm) et les macroadénomes (>10 mm). Le taux de prolactine produit
par ces tumeurs est proportionnel à leur taille, généralement supérieur à 250 µg/l pour les
macroprolactinomes

SYMPTOMES
Les symptômes cliniques chez les femmes sont multiples et comprennent l’infertilité primaire
ou secondaire, l’aménorrhée primaire, secondaire ou l’oligoménorrhée et la galactorrhée (16).
Cette dernière est un signe assez spécifique de l’hyperprolactinémie. Toutefois, dans de rares
cas, une galactorrhée peut apparaître chez des femmes avec des taux de prolactine normal. Il
convient donc de penser à l’hyperprolactinémie lors de la présence d’une
galactorrhée mais ceci ne suffit pas pour poser le diagnostic.

DIAGNOSTIC

Le diagnostic de l'hyperprolactinémie se fait en deux étapes :

1- La mise en évidence de l’hypersécrétion chronique de prolactine :

 la prolactine plasmatique de base sera prélevée en conditions

standardisées, non stressantes.
 Elle sera évaluée selon les normes du laboratoire, différentes chez la
femme et chez l’homme.

2- L’établissement de la cause :

 fonctionnelle (interrogatoire sur les prises médicamenteuses, dosage de

la TSH et T4 libre, GH et IGF1, recherche de lésion supra-sellaire
avec IRM de la région hypothalamique),
 adénome hypophysaire (IRM hypophysaire, évaluation globale des
fonctions antéhypophysaires, éventuellement, fond d’œil et champ
visuel).

TRAITEMENT
Les Dopaminergiques : en activant le récepteur de la Dopamine, ces molécules bloquent
la sécrétion de prolactine tumorale, avec une remarquable efficacité. Parallèlement, elles
ont une action antitumorale.