UE BDR - Embryo - Histo – sous UE : BDR

UE BDR, Histologie, Embryologie – Biologie de la reproduction

Cours du 04/09/2023 de 9h à 11h
Professeure MARTEIL Gaëlle
Pris par : CARRE Juliette et FILAIRE Emma

Physiologie, régulation et signalisation de l’axe gonadotrope féminin

Partie 1

A. Généralités sur l’appareil reproducteur féminin

I. Définition, composition et fonction

1. Fonctions :

La fonction première de l’appareil reproducteur est la reproduction via la production de gamètes, que ce soit
pour la femme ou l’homme.

L’appareil reproducteur féminin produit et transporte les gamètes femelles (ovocytes 2 ou matures) jusqu’au
site de fécondation et il permet l’entrée des gamètes mâles : les spermatozoïdes.
Il prodigue un environnement approprié pour la fécondation, le transit puis l’implantation de l’embryon dans
l’endomètre. Il prodigue un environnement riche et stable pour le développement de l’embryon. Il permet
l’expulsion du fœtus, l’alimentation du nouveau-né (les glandes mammaires).
Il participe à la régulation hormonale et permet la protection contre les organismes infectieux.

II. Organes internes

1. Les Ovaires = Gonades féminines

a. Fonctions

• Exocrine : Production et libération du gamète femelle (=ovocyte mature)

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• Endocrine : Sécrétion hormonale : hormones stéroïdiennes (formées à partir du cholestérol) (œstrogène +

progestérone) et hormones peptidiques.

b. Anatomie

Ce sont des organes pairs de forme ovale et aplatie. (De Longueur : 4cm) x (Largeur : 2cm) x (Épaisseur : 1cm).
Elles sont coiffées par le pavillon de la trompe et communiquent avec l’utérus via les trompes utérines.

c. Histologie
*Pour l’examen il faut savoir reconnaître les différents stades du follicule.

Il y a différentes parties dans les ovaires Cf : schéma ci-dessus.

C’est l’albuginée qui donne la coloration blanche de l’ovaire et le gamète est entouré de cellules folliculaires.
Il y a un dialogue permanent entre les différentes structures pour la croissance de l’ovocyte, la zone médullaire
est aussi appelée médulla.

Pour préserver la fertilité des femmes on peut les priver du tissu ovarien, par exemple les femmes avec un
cancer qui subissent des traitements gonadotoxiques (toxiques pour les ovaires), on peut leur prélever du tissu
ovarien puis on le regreffe quand elles sont en rémission, pour cela on prend le tissu ovarien dans la zone
fonctionnelle du follicule c’est-à-dire le cortex.

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Le cycle ovarien a un fonctionnement cyclique, un cycle = 28 jours (physiologiquement) avec libération de

l’ovocyte fécondable à j14, un seul gamète formé par mois.

La 1ère phase est la phase folliculaire c’est la phase de croissance du follicule ovarien.
La 2ème phase est la phase ovulatoire elle se produit a J14 c’est l’ovulation (libération de gamète mature)
La 3ème phase La phase lutéale (: une fois que le follicule a libéré son gamète, il se transforme en corps jaune
qui est une glande endocrine temporaire. C’est la production et la dégénérescence du corps jaune (= corpus
luteum).

La FSH et la LH sont des hormones de l’hypophyse qui vont cibler les cellules ovariennes.

2. Le tractus génital

a. Les trompes de Fallope = oviducte = utérine

Elles ont pour fonction la capture et le transport de l’ovocyte, c’est le siège de la fécondation, elles permettent
le transport des spermatozoïdes et l’embryon.

Histologie :
C’est un épithélium cylindrique cilié́ qui permet un battement pour l’acheminement des spermatozoïdes et de
l’embryon dans l’utérus.

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Anatomie :
C’est un organe pair, de longueur 10 cm et de diamètre 1 à 3 cm, qui relie les ovaires à l’utérus. Quand il y a
une grossesse extra utérine la majorité de l’embryon est implanté dans les trompes, c’est dangereux pour le
nouveau-né mais aussi pour la femme car il y a un risque d’hémorragie et de rupture des trompes utérines.
Les trompes utérines contiennent 4 portions anatomiques :

- Ostium utérinum (ostium utérin)

- L’isthme, fin et rectiligne et qui participe aux contractions. Sa musculeuse est très épaisse ce qui permet des
mouvements actifs pendant et après l’ovulation pour permettre l’acheminement de l’embryon vers l’utérus.
- L’ampoule et enfin les franges qui vont s’allonger sur l’ovaire pour capturer l’ovocyte au moment de
l’ovulation.

b. Utérus

L’utérus a pour fonction :

Le transport des spermatozoïdes du vagin vers les trompes.
C’est l’organe de la gestation et il protège le fœtus.
Ensuite, il permet l’expulsion du fœtus.

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Anatomie macroscopique :
C’est un organe unique musculaire creux, de longueur : 7cm x Largeur : 4cm. Il est situé́ entre la vessie et le
rectum. La plupart du temps il est fléchi vers l’avant : antéversion, mais il peut aussi être fléchi vers l’arrière ;
cela va dépendre des femmes mais d’après la littérature ça n’a pas d’impact pour la femme.

Le corps utérin est une portion dilatée, il est creusé d’une cavité́ : la cavité́ utérine, c’est le lieu de
l’implantation de l’embryon.

Le col de l’utérus est une partie étroite, traversé par le canal endocervical : qui relie la cavité́ utérine au vagin.
Il est composé de :
• L’endocol : il permet la synthèse de la glaire cervicale permissive ou réfractaire au passage des
spermatozoïdes. Quand la période n’est pas opportune, la glaire cervicale est réfractaire c’est-à-dire qu’elle
sera moins hydratée avec ses filaments qui seront plus rapprochés et donc empêcheront le passage des
spermatozoïdes.

• L’exocol (qui est recouvert d’un épithélium pavimenteux stratifié) : il permet la protection face à̀ l’exposition
à un environnement hostile.
Il est important de savoir les fonctions de l’endocol et l’exocol.

Les Fonctions du col :

- Laisser passer les spermatozoïdes vers les voies génitales quand la fécondation est opportune
- L’écoulement des menstruations
- L’accouchement : avec la dilatation du col qui permet le passage de la tête du fœtus

Le myomètre est composé de cellules musculaires lisses : qui permettent les contractions automatiques, qui
vont s’accroître énormément pendant la grossesse. Il joue un rôle de protection et d’expulsion du fœtus
(contractions).

L’endomètre recouvre le myomètre, c’est un épithélium unistratifié qui repose sur une lame basale et un
stroma de tissu conjonctif, Il y a des variations histologiques en fonction de la phase du cycle menstruel.

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Lors des menstruations la couche fonctionnelle va croitre et sera éliminée alors que la couche basale, elle, est
conservée et permet le renouvellement.

Dans le cas d’une endométriose, les cellules de l’endomètre migrent vers d’autres parties du corps et vont
continuer à être cycliques, c’est-à-dire hormonaux dépendant. Cela va créer une inflammation et des
hémorragies à ces endroits là, ce qui est très douloureux. Cette maladie peut conduire à l’infertilité, et touche
1 femme / 10.

c. Le Vagin

Il est situé́ entre la vessie et le rectum, il s’étend du col de l’utérus jusqu’à̀

la vulve. Il est partiellement obstrué par l’hymen chez la femme vierge.

Il a pour fonctions :
• D’être la voie de passage à l’écoulement de sang et de tissu muqueux lors des menstruations.
• De recevoir le pénis et retenir le sperme.
• D’être la voie de passage du fœtus lors de l’accouchement et de protéger contre les micro-organismes.

Anatomie macroscopique :
C’est un organe unique, avec un conduit musculo-membraneux, de longueur : 8cm.

Les glandes mammaires font partie de l’appareil reproducteur, elles sont considérées comme des organes
internes. Le seul organe externe de l’appareil reproducteur féminin est la vulve.

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B. Les cycles génitaux :

Ils sont présents de la puberté à la ménopause, ils ont une durée moyenne de 28 jours. Les cycles débutent le
premier jour des règles. L’ovulation se manifeste au 14ème jour.

- Le cycle ovarien : il y a une dégénérescence quand il n’y a pas de fécondation, sinon il est maintenu.

- Le cycle hormonal :

• Phase oestrogénique (1ère partie du cycle) il y a la production

d’œstrogène qui est issue d’une coopération de cellules folliculaires
entre la thèque interne et la granulosa.

• Phase oestroprogestative : Production d’œstradiol et progestérone

par le corps jaune.

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Modifications cycliques du corps utérin : le cycle menstruel :

Il a une durée moyenne de 28 jours, il démarre au 1ère jour des règles. Chaque mois, l’endomètre subit des
modifications cycliques en réponse aux variations des taux sanguins des hormones ovariennes.
Le but est de constituer un environnement favorable à la nidation et au développement de l’embryon c’est-à-
dire un tissu facilement pénétrable, très vascularisé, d’un apport abondant en glycogène, des nutriments
synthétisés pour la nutrition de l’embryon.

Les différentes phases du cycle menstruel :

*Pour les jours retenir ceux en gras, pas ceux du schéma.

• Phase menstruelle (J1-J4)

En absence de grossesse : il y a la lutéolyse qui correspond à la
régression du corps jaune qui provoque une chute du taux
plasmatique d’œstrogène, de progestérone.

Il y a un affaissement de la couche fonctionnelle : vasoconstriction des artérioles spiralées qui provoque une
ischémie et la nécrose des glandes endométriales, du chorion et des vaisseaux. Toutes ces étapes permettent
les menstruations.

• Phase de régénération (J5-J8)

À la suite de la sécrétion d’œstradiol il y a croissance de l’endomètre qui provoque :
La reformation de l’épithélium de surface et l’épaississement du chorion.

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• Phase proliférative (J9-J14)

L’œstradiol provoque :
La prolifération cellulaire (mitoses) de l’endomètre, la spiralisation des artères, l’apparition des cryptes
(invagination épithélium).

• Phase de transformation (J15-21) :

La sécrétion d’œstradiol et de progestérone ainsi que la spiralisation des
artérioles (+++)
Il y a l’allongement des cryptes (= glandes endométriales) → sinueuses.
C’est le début de la sécrétion du glycogène par les cellules épithéliales.

• Phase de sécrétion (J22-28) :

Il y a une spiralisation maximale des artérioles et l’excrétion du glycogène par les glandes endométriales pour
la nutrition de l’embryon.
La spiralisation permet d’augmenter la surface de contact. Les cryptes permettent de libérer le glycogène et
de se remplir en glycogène pour faciliter la pénétration de l’embryon.

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C. Folliculogenèse

I. Généralités
*Pour l’examen, il faut savoir reconnaitre les différentes zones de l’ovaire et leurs fonctions.

Le Follicule ovarien est l’unité́ fonctionnelle de l’ovaire.

Sa fonction exocrine de renfermer le gamète femelle = ovocyte
Sa fonction endocrine est la production d’hormones.

L’ovogenèse est la formation et la maturation d’un gamète féminin de qualité́ : ovocyte II ou ovocyte mature.
La folliculogenèse est la croissance et la maturation du follicule ovarien.

Ces deux processus biologiques sont indissociables, ils sont interconnectés c’est-à-dire qu’il y a une
communication entre les cellules folliculaires et l’ovocyte. Leur croissance dépend de l’une et de l’autre.

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Pendant la vie fœtale : début de formation de gamète, le stock de follicules primordiaux (= réserve ovarienne)
se constitue (7 000 000), ils contiennent des ovocytes immatures entourés de cellules folliculaires.
La réserve définitive s’épuise progressivement tout au long de la vie. A la naissance, il y en a plus qu’1 000 000.
Ce phénomène est l’atrésie folliculaire.

Naissance à la puberté : poursuite de l’épuisement du stock sans ovulation (300 000) = 4% du stock initial.
Puberté a la ménopause : poursuite de l’épuisement du stock mais activation folliculaire avec 1 ovulation à
chaque cycle.
A la ménopause : le stock est épuisé.

La folliculogénèse est l’ensemble des processus permettant à un follicule primordial de se développer en

follicule mûr pour atteindre l’ovulation.

C’est un processus long et très sélectif plus de 99,9% des follicules dégénèrent puis meurent : c’est le processus
d’atrésie folliculaire : elle se fait par apoptose ou par entrée avortée dans la phase de croissance.
C’est un processus continu de la puberté à la ménopause.
Le lieu de la folliculogénèse est le cortex.

On peut considère qu’il y a folliculogenèse dès la vie utérine, ou bien pendant la puberté. Mais pour le cours
on considère qu’il y a folliculogenèse dès la formation du follicule donc dès la vie utérine (le schéma ci-dessus
reste quand même juste).

Le Follicule de Graaf est le follicule mure.

Le Follicule pré-antral se situe entre le follicule secondaire et tertiaire.

II. Constitutions du stock de follicules primordiaux

Le follicule primordial : Ovocyte I (Prophase I) entouré d’une seule couche de cellules folliculaires
endothéliformes (aplaties). De la 15 -ème semaine de vie fœtale jusqu’au 7ième mois de vie fœtale. Pour
constituer le stock environ 7.106 follicules primordiaux au 7ième mois de vie fœtale. De diamètre 0,04mm.

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Comment estimer la réserve folliculaire ?

On sait que les follicules primordiaux sont dans les ovaires donc pour les quantifier on pourra prélever un bout
d’ovaires puis utiliser un marquage mais on ne peut pas faire ça donc on a des approximations de la réserve
ovarienne en regardant ; le dosage hormonal en LH (c’est l’hormone sécrété par les follicules en croissance),
ou on peut estimer par les follicules plus gros à l’échographie. On peut donc estimer cette réserve.
Dès leur formation les follicules primordiaux vont rentrer en atrésie (=désintégration).

Atrésie des follicules primordiaux :

Atrésie continue des follicules primordiaux depuis le 7ième mois de vie fœtale jusqu’à la ménopause. C’est une
atrésie par apoptose (mort cellulaire programmée) ou par entrée avortée dans la phase de croissance. 4% du
stock initial est disponible en début de période d’activité génitale, à la puberté.
De la puberté a la ménopause des dizaines de follicules rentrent en croissance par cohorte. Un seul follicule
de la cohorte ira jusque l’ovulation : le Follicule de De Graaf. Les autres follicules s’atrésient durant leur
croissance. De façon simultanée : il y a atrésie d’une partie du stock. La Folliculogenèse est donc très sélective.

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III. Différents types de follicules et leur histologie

Pour l’examen il faut être capable de reconnaitre les stades folliculaires d’après les photos ou schéma du cours.
Pour les tailles retenir l’ordre de grandeur.

a. Le follicule primordial

C’est un Ovocyte I (= immature) entouré d’une couche de cellules folliculaires aplaties.

Le stock définitif est constitué́ vers le 7e mois de la vie intra-utérine (7 millions).
A partir de la Puberté jusqu’à la ménopause : il y a activation continue des follicules de
réserve.

b. Le follicule primaire

C’est un Ovocyte I entouré d’une couche de cellules folliculaires cubiques.

Il y a sécrétion de la zone pellucide : matrice glycoprotéique entourant l’ovocyte
et la lame basale est formé.

c. Le follicule secondaire

L’Ovocyte I entouré de plusieurs couches de cellules folliculaires (car il y a eu

mitose au niveau de la couche ce qui donne plusieurs couches de cellules
folliculaire) c’est la GRANULOSA (environ 3-4 couches).
Formation de la thèque interne autour du follicule de la membrane basale :
Membrane de Slavjanski.

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