Mme DOUIBI. F /Module : GYNÉCOLOGIE/OBSTÉTRIQUE NORMALE ET OBSTÉTRIQUE PATHOLOGIQUE/ I.S.

P 2éme année /

FÉCONDATION
1. DÉFINITION :
 C’est la rencontre et la FUSION de deux cellules haploïdes, le gamète masculin ou spermatozoïde ( spz)
le gamète féminin ou ovocyte en une cellule unique diploïde: le zygote

Caractéristiques du spermatozoïde Caractéristiques de l’ovule

o Dimension du spermatozoïde = 50 µm o Dimension de l’ovule = 150 à 200 µm
o Quantité émise =des centaines de millions par o Quantité émise = un par cycle
éjaculation o Durée de formation = 14 jours
o Durée de formation = 60 à 72 jours o Durée de vie = 24 heures
o Durée de vie = 2 à 5 jours hors des testicules (1 o Mobilité = aucune
mois dans les testicules) o Formule chromosomique = 22 + X
o Mobilité = importante par son flagelle
o Formule chromosomique (ou caryotype)
= 22 + X ou 22 + Y,

2. LIEU DE FÉCONDATION :
 La rencontre se fait normalement dans le tiers
externe de la trompe.

3. PÉRIODE DE FÉCONDABILITÉ :
Période du cycle menstruel pendant laquelle un rapport Lieu de fécondation
sexuel peut être fécondant et suivi d’une grossesse
Dépend de la date d’ovulation et de la durée de survie des
gamètes

L’Ovocyte à une durée de survie de un jour (24H) après l’ovulation.

 Les spermatozoïdes peuvent survivent dans les voies génitales de la femme, pendant de 3 à 4 jours,
voire de 7 jours.
 La période de fécondation se situe entre le 9eme et 16eme jour du cycle.

Période de fécondabilité
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4. CONDITIONS NÉCESSAIRES À LA SURVENUE D'UNE FÉCONDATION

Chez l’homme : Chez la femme
o Les testicules doivent o Les sécrétions du col de l'utérus (la glaire) doivent être
produire une quantité favorables à la survie des spermatozoïdes.
suffisante de o L'appareil génital féminin doit permettre l'ascension des
spermatozoïdes normaux. spermatozoïdes vers la trompe d'une part, la capture et la
o Les spermatozoïdes descente de l'ovocyte dans la trompe d'autre part.
doivent passer dans les o La croissance et la maturation du follicule ovulatoire
voies génitales masculines dépendent du bon fonctionnement de l'ovaire et de
où ils achèvent leur l'hypophyse, source de la sécrétion des hormones FSH et LH.
maturation et acquièrent o La cavité utérine doit être anatomiquement normale et sa
leur mobilité. muqueuse capable d'accueillir l'embryon.

5. DÉROULEMENT DE LA FÉCONDATION :
 Migration des gamètes dans les voies génitales femelles :
 Migration des gamètes femelles :
Le gamète femelle expulsé par l’ovaire pendant l’ovulation est capté par le pavillon. Le gamète immobile
descend la trompe grâce aux contractions de cette dernière et grâce aussi aux mouvements des cils
vibratiles qui tapissent la paroi interne de la trompe.

 Migration du gamète mâle :

Pendant l’accouplement, les spermatozoïdes sont éjaculés dans le vagin : c’est l’insémination.
Lorsque l’insémination a lieu pendant la période de fécondité. La glaire cervicale protège les
spermatozoïdes entre l’acidité du vagin et facilite leur migration dans les voies génitales femelles.
Seulement, quelques milliers de spermatozoïdes atteignent le 1/3 supérieur de la trompe.

 La rencontre des gamètes :

 Pénétration d’un spermatozoïde :
Seulement un spermatozoïde fait pénétrer sa tête dans la zone pellucide et se sépare de son flagelle.
Dès que cette pénétration a eu lieu, aucun autre spermatozoïde ne peut pénétrer dans l’ovule

6. CONSÉQUENCES DE LA FÉCONDATION :
Les résultats de la fécondation :
 reconstitution du nombre diploïde des chromosomes :
 chromosomes maternel + 23 chromosomes paternels = 46 chromosomes du zygote.
 détermination du sexe du zygote :
23,X + 23,X= 46,XX : féminin
23,X + 23,Y= 46,XY : masculin
À partir de la fécondation l’œuf subit une série de division.
 Les 2 noyaux fusionnent en ramenant leur nombre à 46 chromosomes et l'œuf commence la
segmentation.
 l'œuf se divise par progression géométrique : formant un amas de segments la cellule mère se scinde en
deux et donne naissance à 2 cellules filles appelées blastomères ;
 au 4ème jour il y a 16 blastomères,
 au 5ème jour il y a 32 blastomères (ressemblant à une mure) la morula, qui va se creuser et constituée la
blastula, l'œuf continue à se développé et aboutit à la gastrula.
Pour constituer l’embryon puis le fœtus et les annexes fœtales (placenta, cordon, membranes contenant
le liquide amniotique).

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7. MIGRATION :
 Dès sa fécondation l’œuf descend lentement vers l’utérus, tout en se divisant. Il atteint l’utérus entre
le 4ème et 6ème jour.

8. ÉTAPES DE LA FÉCONDATION :
 Contact du spermatozoïde avec l’ovocyte II.
 Entrée du spermatozoïde dans l’ovocyte.
 Fusion des deux noyaux.
 Activation du métabolisme de l’œuf et début du développement.

Étape de la fécondation
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NIDATION

1. DÉFINITION :
 C’est l’implantation2 de l’œuf dans l’épaisseur de la muqueuse utérine.
- L’implantation débute environ 6 jours après lafécondation :

2. LIEU DE NIDATION
 L'implantation s'effectue en général dans la paroi
supérieure et postérieure de la couche fonctionnelle
de l'endomètre, au cours de la phase progestative
(sécrétoire)du cycle menstruel.

3.ÉTAPES DE LA NIDATION :

De manière schématique on peut distinguer 3 étapes

dansl’implantation :
 Apposition du blastocyste à la muqueuse utérine,
 Adhésion du blastocyste à l’endomètre,
 Invasion du trophoblaste et enfouissement.
3.1. Apposition du blastocyste à la muqueuse utérine :
 Lorsque le blastocyste se libère de sa zone pellucide (L’éclosion) au 5eme jour,
 Il entre en contact avec la muqueuse utérine maternelle, en s'orientant face à l'endomètre du
côtéde son «pôle embryonnaire».

3.2. Adhésion du blastocyste à l'endomètre

 Les cellules du trophoblaste entrent en contact avec celles de l’endomètre,
 Émettent des expansions et vont progressivement détruire l’endomètre pour permettre l’adhésion.
 Cette étape marque le début de la gestation.

3.4. Invasion du trophoblaste et enfouissement

Le trophoblaste commence alors à proliférer et forme 2 couches distinctes :
 Le cytotrophoblaste ou couche interne :
- Constitué de cellules qui restent bien individualisées.

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 Le syncytiotrophoblaste ou couche externe :
- constitué de cellules qui perdent leur membrane plasmique ;
- l’ensemble forme alors une masse cytoplasmique multinucléée (= à plusieurs noyaux) ;
- envahit l’endomètre et digère rapidement les cellules avec lesquelles il entre en contact.

 Les cellules trophoblastiques (= celles du syncytiotrophoblaste) produisent l’Hormone

ChorioniqueGonadotrophique (= HCG)
- La HCG entretient la production des hormones indispensables à la grossesse (= progestérone et
œstrogènes) par le corps jaune.
 Conséquence : la menstruation ne peut pas se produire.
- À 4 mois de gestation, le taux de HCG est devenu très faible et le reste jusqu’à la fin
de lagrossesse.
 Conséquence : dégénérescence du corps jaune.
ème
 Entre le 2 et le 3ème mois, le placenta prend en charge la sécrétion de la progestérone et des
œstrogènes pour tout le reste de la grossesse.
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PLACENTATION
Le placenta : (- du latin : gâteau, -du grec : de forme aplatie comme celui de la femme.)

1. DÉFINITION :
 La placentation est la formation du placenta qui est un organe :
- Temporaire ;
- Issu à la fois :
 de l’embryon par le trophoblaste,
 de la mère par l’endomètre.
La nutrition de l’embryon est assurée :
En un 1er temps, directement par lui-même par digestion des cellules de l’endomètre ;
À partir du 2ème mois, le placenta commence à lui fournir des nutriments et de l’oxygène.

2. FONCTIONS DU PLACENTA VIS-À-VIS DU

FŒTUS :2.1. Fonction endocrine du placenta :
 Production de HCG dès la formation du placenta.
 Production des hormones de la grossesse (= nécessaires au bon déroulement de la grossesse) à
partir du 2ème mois : progestérone et œstrogènes.
2.2. Alimentation sanguine du fœtus
 Le sang maternel nécessaire pour l’alimentation de l’embryon provient d’artères spiralées de
l’utérus.
- Il coule dans les espaces intervilleux de l’endomètre.
- Il baigne ainsi les villosités chorioniques.
 L’oxygène et les nutriments en provenance du sang maternel :
- Pénètrent par diffusion dans les villosités ;
- Le sang fœtal ainsi chargé en oxygène et nutriments passe dans les veines de la
portionfœtale du placenta ; puis se dirige vers le fœtus par l’intermédiaire de la
veine ombilicale.

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 Le sang provenant de l’embryon ou du fœtus (= appauvri en oxygène, riche en gaz carbonique et en
déchets métaboliques) est renvoyé par le cœur (= de l’embryon ou du fœtus) dans les capillaires
sanguins fœtaux des villosités chorioniques, par l’intermédiaire des 2 artères ombilicales.
 À ce niveau, les produits de dégradation du métabolisme du fœtus sont échangés
contre desnutriments et de l’oxygène en provenance de la mère.

Rôle nutritionnel et respiratoire

2.3. Barrière placentaire :Cette protection est toutefois incomplète :

C’est une membrane tissulaire qui sépare le sang maternel contenu dans les espaces intervilleux et
le sang fœtal des capillaires des villosités chorioniques.La barrière placentaire permet :
 Les échanges gazeux (= absorption d’oxygène et rejet de gaz carbonique par le sang fœtal)
;
 Le passage de nutriments ;
 Le passage d’anticorps (= de la classe des Ig G) et de médicaments.

Rôle protecteur
3. PLACENTA MATURE
 Au moment de l’accouchement, le placenta :
 Est un organe en forme de disque ; Est expulsé après la sortie de l’enfant, au moment de la délivrance.