ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE DE L’APPAREIL

GENITAL FEMININ

INTRODUCTION

L’étude de l’anatomie de l’appareil génital féminin et de son

fonctionnement est indispensable en gynécologie et en obstétrique.

Elles constituent la base même de toutes activités dans cette discipline.

L’appareil génital féminin comprend 2 grandes parties :

 les organes génitaux externes ou vulve

 les organes génitaux internes.

Schéma 1 : Coupe sagittale médiane de l’appareil génital féminin

OBJECTIF GENERAL

Ce cours vise à vous faire connaître l’anatomie et la physiologie de l’

appareil génital féminin pour une prise en charge optimale de la patience.

OBJECTIFS SPECIFIQUES

A la fin de cette séance l’étudiant en première année de licence doit être

capable de:

1) Citer les organes internes et externes de l’appareil génital féminin;

2) Donner une description correcte de l’appareil génital féminin;

3) Expliquer sans se tromper le fonctionnement de l’appareil génital de la

femme.

I. STRUCTURE DE L’APPAREIL GENITAL DE LA FEMME

A. LES ORGANES GENITAUX EXTERNES

Les organes génitaux externes ou vulve comprennent six (6) éléments qui

sont : le mont de Vénus, les formations labiales (les petites et grandes

lèvres), le vestibule, les organes érectiles (clitoris, bulbe vestibulaire),

les glandes vulvaires ( glande de Skène et glande de Bartholin), et

l’hymen.
Schéma 2 : L’appareil génital externe féminin (vulve)

a. Le mont de Vénus se couvre de poils qui ont la couleur des cheveux

du sujet.

b. Les formations labiales sont de 2 types :

- les grandes lèvres sont recouvertes de poils

- les petites lèvres ou nymphes sont situées en dedans des grandes lèvres

et sont dépourvus de poils.

c. Le méat urinaire

La face interne des lèvres délimite le vestibule , dans lequel s’ouvrent

le méat urinaire (qui permet l'écoulement de l'urine, à partir de la vessie)

et l’orifice du vagin.

d. Les organes érectiles

L’appareil érectile comprend classiquement deux (2) éléments : le clitoris

qui mesure en moyenne de 6 à 7 cm au repos et les bulbes vestibulaires.

e. Les glandes vulvaires : il existe 2 sortes de glandes :

- les 2 glandes de Skène qui sont situées de part et d’autre de l’urètre.

- les 2 glandes de Bartholin ou glandes vestibulaires : elles sont situées

de chaque côté de la moitié postérieure de l’orifice vaginal.

f. L’hymen :

C’est une membrane fermant partiellement l’orifice inférieure du vagin.

La forme de l’hymen est variable

B. LES ORGANES GENITAUX INTERNES

Ils comprennent : le vagin, l’utérus, les 2 trompes de Fallope (ou trompes

utérines), et les 2 ovaires.

a. Le vagin

C’est un canal souple, musculo-membraneux, dans lequel pénètre, lors du

rapport sexuel, le pénis en érection. Long de 7 à 10 cm, il s’ouvre à son

sommet sur l’utérus. La « porte d'entrée » de l'utérus en haut du vagin est

appelée col de l’utérus.

b. L’utérus

Est situé dans le bassin, derrière la vessie et devant le rectum. C’est un

organe creux de la taille d'une grosse prune. Il est extensible : Il s'agrandit

tout au long de la grossesse pour accueillir le fœtus.

L’utérus non gravide comprend 3 parties (de haut en bas) : le corps

utérin, l’isthme utérin et le col utérin qui est composé de 2 parties :

l’exocol et l’endocol.

La paroi utérine est épaisse d’environ 1cm et se compose de 3 tuniques

qui sont de dehors en dedans :

- la séreuse péritoine. Ce péritoine appelé ligament large recouvre tous

les organes génitaux internes sauf les 2 ovaires;

- la musculeuse ou myomètre (rôle dans l’accouchement) ;

- la muqueuse utérine ou l’endomètre qui subit des modifications dans

le cycle menstrue.

c. Trompes utérines ou trompes de Fallope :

Les trompes de Fallope ou oviductes sont au nombre de 2. Elles

prolongent en dehors les cornes utérines pour mettre en relation chaque

ovaire à l’utérus.

d. Les ovaires

Les ovaires constituent les 2 glandes génitales femelles.

Ce sont des glandes en forme d'amande de 3 ou 4 centimètres de long

(ovaire). Ils sont situés de part et d'autre de l'utérus, auquel ils sont reliés

par des ligaments. Leur surface appelée albuginée est blanc nacré. Ils

contiennent les follicules ovariens, qui produisent les ovules, cellules

féminines de la reproduction.
À la naissance, chaque ovaire contient environ 1 million de cellules

germinales (gonocytes) dont quelques centaines seulement donneront un

ovule au cours de la vie.

ovaire + trompe + ligament large=annexe de l’utérus.

Schéma 3 : Utérus et ses annexes

II. FONCTIONNEMENT DE L’APPAREIL GENITAL FEMININ

a. Le vagin :

Les fonctions du vagin sont :

 organe de la copulation (organe des rapports sexuels ou du coït) par

excellence chez la femme.

 voie de passage des sécrétions utérines, du fœtus pendant

l’accouchement et des annexes pendant la délivrance

 voie d’exploration gynécologique par excellence (toucher vaginal ;

spéculum, colposcopie)
 voie d’abord chirurgical (intervention gynécologique par voie

vaginale).

 le mât de soutient des viscères pelviens (évitant en partie la

survenue des prolapsus génitaux.

b. Utérus :

-En dehors de la grossesse

 L’utérus participe à la survenue des règles (grâce à l’endomètre)

 Les cellules de l’endocol sécrètent la glaire pendant la période péri

ovulatoire. La glaire cervicale joue un rôle capital dans le passage et la

survie des spermatozoïdes.

-Pendant la grossesse

 L’utérus est destiné à contenir l’œuf fécondé, pendant son

développement.

-Pendant l’accouchement

 Il permet l’expulsion du fœtus (moteur de l’accouchement).

c. Trompes utérines

Elles ont une triple fonction dans la reproduction :

 la captation de l’ovule

 le transit du spermatozoïde, ovule, œuf

 la nutrition de l’œuf.

d. Ovaires

Leur fonction biologique est double :

- production des ovules (participant à la fécondation)

- sécrétion hormonale (œstrogène, progestérone).

e. La vulve

La vulve intervient dans 3 fonctions :

 la miction

 l’accouchement

 le coït (rapport sexuel)

CONCLUSION

La compréhension de l’anatomie et la physiologie de l’appareil génital

féminin permet de mieux dispenser les soins en gynécologie et

obstétrique.