ANATOMIE

PHYSIOLOGIE

MODULE
GYNECO-OBSTETRIQUE
 PLAN
• L’appareil génital féminin
Anatomie
Physiologie

• L’appareil génital masculin

Anatomie
Physiologie
Anatomie: L’appareil génital
féminin

• Organes internes
• Périnée
• Organes externes (vulve et seins)
• Les glandes annexes
schéma
 Les organes internes

• Le vagin,
• L’utérus,
• Les trompes,
• Les ovaires

C’est à ce niveau que siège la fonction

reproduction.
 Le vagin (1)

• Conduit musculo-membraneux,

• Longueur 9 à 10 cm,

• Largeur 2 à 4 cm,
 Le vagin (2)
• Il est situé entre la vessie et l’urètre
en avant; le rectum et le canal anal
en arrière.

• Il s’étend du col de l’utérus à la vulve

et est obstrué partiellement en bas
par l’hymen chez les femmes
vierges…
 Le vagin (3)

L’hymen:

• diaphragme membraneux,

• Situé à 1 cm à l’intérieur du vagin

 Le vagin (4)

Il est rattaché aux muscles du

périnée, dont les 2 releveurs de
l’anus
 Le vagin (5)

Sa muqueuse secrète un mucus

lubrifiant et bactéricide
 Le vagin (6)
Ses fonctions:
fonctions
• permet le passage du bébé lors de
l’accouchement,
• Organe de la copulation et du
recueil du sperme,
• Permet l’écoulement des
menstruations.
 L’utérus (1)

• Il a la forme d’une poire renversée,

• Il mesure 6 à 8 cm de long,

• Et 4 cm d’épaisseur.
 L’utérus (2)
Il s’infléchit selon ses attaches
ligamentaires:

• Antéposition (en avant),

• Rétroposition (en arrière).

 L’utérus (3)
• Organe musculaire creux

• Destiné à recevoir l’œuf fécondé,

• Contribue au développement du
fœtus et à son expulsion.
 L’utérus (4)
Il est composé de 3 parties:

• Le col

• L’isthme

• Le corps
 L’utérus (5)
Le col:

En forme de pointe, il s’insère et

s’ouvre sur la partie supérieur du
vagin.
Il est composé de:
• L’exocol
• L’endocol
 L’utérus (6)
L’isthme:

Rétrécissement au niveau de la
partie moyenne de l’utérus
délimitant le col de l’utérus du
corps utérin.
 L’utérus (7)
Le corps:

Il mesure 3 à 5 cm pour une épaisseur

de 2 à 4 cm.

C’est une masse trapézoïdale se

prolongeant vers les trompes.
 L’utérus (8)

La cavité utérine est tapissée par une

muqueuse, l’endomètre, qui
desquame tous les mois au moment
de la menstruation (les règles).
 L’utérus (9)
Il est composé de 3 couches tissulaires:

• Le périmetrium
• Le myomètre (muscles lisses
permettant les contractions)
• L’endomètre riches de vaisseaux
sanguins et de glandes nourricière
(lieu où s’implante l’embryon)
Les trompes de Fallope ou
salpynx(1)

Ce sont deux tubes mesurant 10 à 12

cm de long qui ont 4 fonctions.
 Les trompes de Fallope ou
salpynx(2)

• captent l’ovule à la surface de

l’ovaire grâce au pavillon tubulaire
qui coiffe le pôle externe de l’ovaire.

• Facilitent le transport de l’ovule par

ses contractions musculaires et le
mouvement de cils vibratiles.
 Les trompes de Fallope ou
salpynx (3)

• Permettent le tri qualitatif et

quantitatif des spermatozoïdes se
dirigeant vers l’ovaire.

• Assurent le transport de l’œuf

fécondé (ou pas) vers la cavité
utérine.
 Les ovaires (1)

• Il s’agit de 2 glandes de la taille

d’une amande.

• Ils sont surplombés par les trompes.

• Situés dans la partie basse du petit

bassin
 Les ovaires (2)
Ils ont 2 fonctions:

• Exocrine: fonction ovulatoire

(fabrication des ovules),

• Endocrine: sécrétions d’hormones.

 Les ovaires (3)
• Ils ont un aspect blanchâtre et
irrégulier marqués par:

Le corpus albicans (formation post

ovulaires cicatricielle)

Le corps jaunes (formation jaunâtre

d’ovulation récente)
 Les ovaires (4)
Ils sont maintenus par 3 ligaments:

• Utéro-ovarien (fixe le pôle interne à

la corne utérine)
• Lombo-ovarien (les attache à la paroi
abdominale)
• Tubo-ovarique (solidaire de la frange
ovarique)
 Les ovaires (5)

Rappel:

L’ovule fabriqué est expulsé et aspiré

la plupart du temps par les trompes
de Fallope.
 Les ovaires (6)

Pour aller de l’ovaire à la trompe

l’ovule tombe dans la cavité
péritonéale parfois il s’égare et peut
s’implanter dans la cavité péritonéale
une fois fécondé:
c’est la grossesse extra utérine.
 Le périnée (1)

• Il sert de séparation entre les

organes génitaux internes et les
organes génitaux externes,
 Le périnée (2)

• On le nomme aussi:
« plancher pelvien »,
 Le périnée (3)

• Il joue un rôle important dans le

maintien des organes génitaux
internes.

(exemple: rééducation périnéale postpartum pour

éviter l’incontinence)
 Les organes externes:
la vulve (1)

• Les grandes lèvres,

• Les petites lèvres,
• Le clitoris (organe érectile féminin),
• Le méat urinaire,
• L’orifice du vagin.
Schéma de la vulve
 Les organes externes:
les seins (2)
De l’extérieur:
• Recouvert d’une enveloppe
cutanée avec à son extrémité
l’aréole.
• L’aréole comprend le mamelon où
s’ouvre les canaux galactophore.
• Le sein est relié à la paroi thoracique
par le sillon mammaire.
Schéma du sein
 Les organes externes:
les seins (3)
De l’intérieur:
• La glande mammaire entouré de
tissus adipeux et composé de 10 à
20 lobes subdivisés en lobules.

• Chaque lobe se draine par un canal

galactophore qui se divise en canaux
interlobulaires.
 Les organes externes:
les seins (4)
• Les canaux interlobulaires se divisent
en canaux intralobulaires se
terminant par des acinus.

• L’acini est constitué de cellules

sécretoires et de cellules
contractiles; il est à l’origine de la
sécrétion lactée.
 Les organes externes:
les seins (5)

• Les seins sont irrigués par l’artère

mammaire.

• Les vaisseaux lymphatiques se

drainent vers les 2 réseaux
ganglionnaires principaux.
 Les glandes annexes

Les glandes de Bartholin:

• Au nombre de 2,

• Elles secrètent une substance

lubrifiante au moments des rapports
sexuels.
 Physiologie: L’appareil
génital féminin

On peut distinguer 4 stades:

• L’enfance impubère,
• La puberté,
• L’âge adulte,
• La ménopause.
 L’enfance impubère (1)

• La vulve n’apparaît que comme un

double bourrelet constitué par les
grandes lèvres.

• Les seins ne sont pas développés

 L’enfance impubère (2)

• Les ovaires ne sécrètent pas

d’hormones,

• Le vagin ne présente aucune

mucosité. Son Ph est alcalin.
 La puberté (1)

• Moyenne d’âge 11-12 ans,

Avant 9 ans: puberté précoce,

Après 15 ans: retard pubertaire.
 La puberté (2)
Apparition:

• De la sécrétion d’œstrogènes, LHRH

et FSH,
• Maturation des follicules ovariens,
• Modifications morphologiques,
• Le Ph du vagin devient acide.
 L’âge adulte (1)

L’ovulation constitue à chaque fois

une tentative de grossesse.

La menstruation signifie qu’il y a eu

échec.
 L’âge adulte (2)
Le cycle menstruel comporte 4
phases:
phases

• Phase folliculaire ou pré ovulatoire,

• L’ovulation,
• La phase lutéale,
• Les règles.
 L’âge adulte (3)

Phase folliculaire ou pré ovulatoire:

du 1er au 14ème jour (à partir des règles)

• Sécrétion d’hormones hypophysaire

FSH et LH.
• L’ovaire sécrete des oestrogènes et
de la progestérone.
 L’âge adulte (4)
L’ovulation:
(14ème jour)

• Libération de l’hormone LH par

l’hypophyse qui stimule le follicule de
De Graff (follicule mûr) libérant ainsi
l’ovule.
• L’endomètre termine sa phase
prolifératrice
 L’âge adulte (5)

La durée de vie d’un ovule dans les

trompes de Fallope est de 12 à 24
heures.

La durée de vie d’un spermatozoïde

dans les voies génitales de la femme
est de 3 à 5 jours.
 L’âge adulte (6)
La phase lutéale:
14ème au 28ème jour

• Taux FSH-LH s’abaissent,

• Corps jaune sécrète de la
progestérone,
• L’endomètre entre en phase
sécrétoire.
 L’âge adulte (7)

• Soit l’ovule est fécondé par un

spermatozoïde alors la nidation
commence,

• Soit il n’y a pas fécondation, apparaît

alors les règles.
 L’âge adulte (8)

Le syndrome prémenstruel

Ensemble de symptômes
psychologiques et physiques qui
affecte le comportement de la
femme la semaine précédent
l’apparition des règles.
 L’âge adulte (9)

Les règles:

• Durée: environ une semaine

• L’endomètre n’est plus sous

l’influence des hormones, il
desquame.
 La ménopause (1)

L’ovaire:

La ménopause survient vers 50 ans

lorsque le stock ovarien de follicule
de DeGraaf est épuisé.
 La ménopause (2)

L’endomètre:

Il cesse d’être l’objet d’une phase

sécrétoire, puis desquamative,
lorsque les ovulations cessent.
 La ménopause (3)

Le vagin:

• Le Ph redevient alcalin donc

sensible aux infections,
• Il s’atrophie progressivement.
 L’appareil génital masculin

• Les organes principaux

• Les organes auxiliaires

Anatomie: L’appareil génital
masculin

L’appareil reproducteur masculin

assure la production, le stockage et
le transport du matériel génétique
contenu dans les gamètes mâles (ou
spermatozoïdes)
 Les organes principaux (1)
Les organes principaux sont:

• Les testicules,
• Les épididymes,
• Le canal éjaculateur,
• L’urètre,
• Le pénis.
 Les organes principaux (1)

Les testicules:

• Deux glandes d’environ 2,5 cm de

diamètre et 3,5 cm de longueur,

• Situés à l’extérieur de la cavité

abdominale, protégé par le scrotum.
 Les organes principaux (2)

• Chaque testicule contient un grand

nombre de tubules séminifères,

• Assurent la production des

spermatozoïdes.
 Les organes principaux (3)

Ils ont une double fonction:

• Exocrine: formation des

spermatozoïdes,

• Endocrine: sécrétion de la
testostérone.
 Les organes principaux (4)

L’épididyme:

• Organe allongé situé au bord

supérieur du testicule,

• Il se prolonge par un canal déférent.

 Les organes principaux (5)

Sa fonction:

• collecter des sécrétions testiculaires,

• Permettre aux spermatozoïdes

d’achever leur maturation.
Les organes principaux (6)

Les canaux déférents:

se dilatent en fin de parcours pour

stocker les spermatozoïdes entre les
éjaculations.
Les organes principaux (7)

Les canaux éjaculateurs:

Assurent le transport du sperme à

travers la prostate vers l’uretère.
 Les organes principaux (8)

L’urètre:

• Prend naissance à la base de la vessie,

• traverse la prostate,
• rejoint les canaux éjaculateurs,
• traverse le corps caverneux du pénis,
• s’ouvre sur le méat urinaire.
Les organes principaux (9)

Ce canal assure la fonction urinaire et

génitale.
Les organes principaux (10)

Le pénis:

• Son extrémité est le gland, recouvert au

repos par le prépuce.

• Composé de tissus spongieux, il se rempli

de sang au moment de l’excitation
sexuelle: c’est l’érection.
 Les organes auxiliaires (1)

Les vésicules séminales:

• Situées au dessus de la prostate,

• Elaborent un liquide clair et gluant

entrant dans la composition du
sperme.
 Les organes auxiliaires (2)

Les glandes de Cooper:

• 2 lobes de la taille d’un petit pois

abouchant à l’urètre à la sortie de la
prostate,
• Secrètent un lubrifiant pour faciliter
le transport du sperme.
 Les organes auxiliaires (3)
La prostate:
• Composée de muscles lisses et de
tissus glandulaires,
• Mesure 3,8 cm de diamètre,
• Secrète un liquide alcalin qui se
déverse dans l’urètre au moment de
l’excitation pour réduire l’acidité
vaginale.
Physiologie: appareil génital
masculin(1)

La spermatogénèse:
spermatogénèse

Différenciation cellulaire de
spermatogonies (46 chromosomes)
en spermatozoïdes (23
chromosomes).
Physiologie: appareil génital
masculin(2)

A la puberté cela correspond à la

fabrication continue des
spermatozoïdes.
Physiologie: appareil génital
masculin(3)

Les spermatozoïdes:

• plusieurs centaines de millions de

spermatozoïdes sont fabriques
chaque jour,
• Une éjaculation=3à4cm3=200 à 400
millions de spermatozoïdes.
Physiologie: appareil génital
masculin(4)

Sperme fertile, ce sont de

spermatozoïdes :

• En nombre suffisant,
• De taille correcte,
• Avec une bonne morphologie,
• Et une mobilité suffisante.
Physiologie: appareil génital
masculin(5)

Le spermatozoïde est composé:

• Tête contenant le noyau porteur de

23 chromosomes (22 autosomes et
un chromosome X ou Y),
• Une pièce intermédiaire,
• Un flagelle.
 MERCI ET
BONNE FIN DE
JOURNEE.