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2018-2019
Section Médecine
1.Définitions :
Gamétogenèse: différenciation des cellules germinales
ou reproductrices, les gamètes.
Gamètes: ou cellules germinales ont n chromosomes,
soit 23 dans l'espèce humaine ; ce sont des cellules
haploïdes :
Introduction
Conclusions
I. Généralités
8
GENERALITES- Définition, Importance et Objectifs
Endoblaste : Gamètes ;
Mésoblaste : Gonades et conduits génitaux ;
Ectoblaste : Organes génitaux externes.
I-DISPOSITIONS ANATOMIQUES
I.1- portion glandulaire
I.2- portion tubulaire
I.3- portion copulatrice
10
I.1.1. Appareil génital masculin-Constitution et
fonctions (1)
11
Figure 1: appareil génital masculin
12
Constitution :
Portion glandulaire :
Gonades ou testicules;
Portion tubulaire :
Voies excrétrices ,
Portion copulatrice :
Verge ou pénis.
14
I.1.1. Appareil génital masculin - Constitution et
fonctions (3).
15
I.1.2. Appareil génital féminin-Constitution et
fonctions (1)
16
Figure 3A: C.L- Topographie interne-Appareil génital féminin
Fig.3B. : vue lat. – Rapports-App. Génital féminin
19
I.1.2. Appareil génital féminin-Constitution et
fonctions (3).
20
Principales fonctions de l’appareil génital féminin:
22
II.1-LES TESTICULES
II.1.1. Structure histologique (1)
Le testicule est entouré d'une capsule conjonctive
fibreuse (ou séreuse vaginale viscérale) épaisse et
résistante, riche en fibre de collagène et
renfermant des fibres musculaires lisses : c’est
l'albuginée (qui lui donne sa couleur blanche in
vivo);
23
II.1.1. Structure histologique du testicule (2)
24
Figure 5 A : Coupe transversale-Testicule humain à maturité
Cloison du testicule
I
Tubule séminifère Interstitium avec cellules de l.eyidig (en rouée)
contourné
28
II.1.1. Structure histologique du testicule (4)
29
Figure 7: Schéma d'un testicule humain et coupe histologique montrant l'organisation des tubes
séminifères et du tissu interstitiel
II.1.1. Structure histologique du testicule (5)
31
II.1.1. Structure histologique du testicule (6)
a. Les tubes séminifères
• Le tube séminifère est limité par une gaine péri-
tubulaire mince formée de la lame basale, de
fibroblastes et de fibres de collagène.
• La gaine tubulaire est appelée membrane propre
du tube séminifère.
32
II.1.1. Structure histologique du testicule (7)
a. Les tubes séminifères:
• Dans les tubes séminifères, les cellules de Leydig
s’observent à proximité des capillaires sanguins.
33
II.1.1. Structure histologique du testicule (8)
a. Les tubes séminifères
• La paroi d’un tube séminifère est formée d'un
épithélium stratifié (ou épithélium séminal), qui
comprend deux types de cellules :
les cellules de la lignée germinale, disposées en
4 à 8 couches),
les cellules de Sertoli.
34
A B
35
Fig. 9A: Schéma d'une coupe de testicule - structure histologique d’un tube séminifère et tissu interstitiel
T
U
B
E
S
É
M
I
N
I
F
È
R
E
Fig. 9A: Schéma d'une coupe de testicule - structure histologique d’un tube séminifère et tissu interstitiel
II.2- LA SPERMATOGENESE (1)
38
II.2.1. Etapes de la spermatogenèse (1)
39
a. La lignée germinale (1)
40
a. La lignée germinale (2)
Les spermatogonies
• Petites cellules arrondies ou ovalaires,
de 10 à 15 microns de diamètre, plaquées contre
la membrane basale des tubes séminifères.
41
a.1. Les spermatogonies (2)
• Elles sont de 3 sortes selon l'aspect de leur noyau :
- des spermatogonies à chromatine fine et sombre,
les spermatogonies Ad (dark),
- des spermatogonies à chromatine claire,
poussiéreuses ou pâles, les spermatogonies Ap,
- des spermatogonies B à chromatine croûtelleuse et
nucléole bien visible Sp B.
42
B à chromatine croûtelleuse et nucléole bien visible Sp B.
45
Sper mat ocyt e I I Sper mat ocyt e I I
Spermatocyte I en 1ère
division de méiose
Spermatocytes I
Ponts cytoplasmiques
Spermatogonie en Spermatogonies
division mitotique
Lame basale
Cellule de Sertoli
48
a.3. Les spermatocytes II (2)
49
Fig.12: Spermatogenèse centripète dans la paroi du tube séminifère
a.4. Les spermatides
• Ce sont les plus petites cellules, de 6 à 7µm de
diamètre, et long de 8-10µm, très nombreuses,
et situées en haut du compartiment ad-luminal;
elles émergent à la lumière du tube séminifère.
51
Figure 13A : Spermiogenèse- Formation de l’acrosome
1 Structure axonémale, ébauche initiale du flagelle
2 Appareil de Golgi
3 Vésicule acrosomiale
4 Paire de centrioles (distal et
5 proximal)
6 Mitochondrie
7 Noyau
8 Ebauche initiale du flagelle
9 Microtubules
Queue du spermatozoïde
10 Capuchon céphalique acrosomial
54
Figure 14A: schéma d’un spermatozoïde mature 55
Figure 14B : Morphologie du spermatozoïde
a.6. Le Cycle spermatogénétique (1)
57
a.6. Le Cycle spermatogénétique (2)
59
,Spermatide tardif
63
,Spermatide tardif
65
b.1.La structure (2)
• Le noyau situé au pôle basal ou parabasal, est
ovalaire ou triangulaire, il est allongé perpendiculaire-
ment à la membrane basale, encoché, il a un
volumineux nucléole.
• En M.E, s’observe, les organites cytoplasmiques
habituels (Golgi, REG et REL, mitochondries), en plus
de nombreux lysosomes, microfilaments,
microtubules, grains de glycogène, gouttelettes
lipidiques, cristalloïdes.
66
s cellules ne sont jamais observées en mitose.
68
b.2. La fonction des cellules de Sertoli (2)
• Rôle dans la translation des cellules germinales.
• Rôle de phagocytose: Elimination des corps résiduels
et des cellules dégénérées. Elles sont le lieu de transit de
tous les métabolites.
• Rôle dans la spermiation : Libération des
spermatozoïdes dans la lumière du tube séminifère.
• Elles sécrètent le liquide séminal primitif qui permet
l’excrétion des spermatozoïdes immobiles dans le rete
testis.
69
b.2. La fonction des cellules de Sertoli (3)
• Elles synthétisent et secrétent dans la lumière
certaines hormones :
- l'inhibine, régule la synthèse de la FSH/Hypophyse,
- l’Activine, produit les effets opposés à l’inhibine,
- l'ABP (Androgen Binding Protein) : le transport de la
testostérone vers les cellules germinales et la lumière
du tube séminifère.
• Elles transforment une partie de la testostérone en
dihydrotestostérone et /ou l'aromatisent en oestradiol.
70
II.2.2. La barrière hémato-testiculaire
a. Structure (1)
• Le passage de toute substance entre le sang et
l'épithélium germinatif est un passage sélectif.
• On distingue 4 compartiments différents au
niveau de l'ensemble du testicule :
- le compartiment inter-tubulaire: entre lames
basales des capillaires sanguins et la paroi propre
des tubes séminifères;
71
a. Structure (2)
- le compartiment sub-épithélial: paroi propre du tube
séminifère;
- le compartiment basal: entre la lame basale de la
paroi propre et la ligne de jonctions serrées unissant
les cellules de Sertoli;
- le compartiment ad-luminal: de la ligne des jonctions
serrées à la lumière du tube séminifère;
• La diffusion est possible pour l'eau, les électrolytes et
la testostérone.
• Les protéines, FSH en particulier et le cholestérol, ne
diffusent pas.
72
Compart iment ad- luminal
76
b. Fonctions de la cellule de Leydig (1)
77
A
81
b- les insuffisances testiculaires isolées (1)
86
III.1- LES OVAIRES
87
III.1- LES OVAIRES
• Ils assurent deux fonctions essentielles :
La production d'ovocytes matures (ovules),
fonction assimilée à une fonction exocrine.
88
Figure 3A: C.L- Topographie interne-Appareil génital féminin
Figure 37 : aspect macroscopique d’un ovaire
90
1.1- Morphologie - Topographie (1)
La double fonction ovarienne exocrine et
endocrine, s'exerce au sein d'une même unité
morphologique: le follicule ovarien;
et se caractérise par son évolution cyclique entre la
puberté et la ménopause (cycle menstruel).
91
1.1- Morphologie – Topographie (2)
L'ovaire est rattaché au ligament large par un repli
péritonéal, le mésovarium qui permet le passage
des vaisseaux et des nerfs dans l'ovaire, au niveau
du hile.
De la périphérie vers l'intérieur, on distingue :
L’épithélium ovarien, cubique simple, qui est
une continuité du revêtement épithélial
pavimenteux du mésovarium.
92
B
94
Figure 39A : Schéma représentatif d’un ovaire en activité
1.2. Structure histologique (1)
On distingue:
• l’épithélium ovarien, cubique,
• L albuginée ovarienne,
• La région corticale qui renferme les follicules
ovariens aux différents stades de leur évolution.
• La région médullaire est constituée d’une zone
parenchymateuse conjonctive et d’une zone hilaire
fibreuse.
96
Figure 39B : vue d’ensemble d’un ovaire au faible grossissement
97
Figure 39: structure du parenchyme- épithélium germinatif
98
Figure 40: Microphotograpghie montrant le cortex ovarien 99
1.2. Structure histologique (2)
100
Figure 41: topographie de l’ovaire
101
III.2. OVOGENESE
• Les follicules sont contenus dans le stroma
cortical.
• On distingue deux types de follicules :
- les follicules évolutifs ou gamètogènes dont un
seul par cycle atteindra la maturité et pondra un
ovule;
- les follicules involutifs, les "non élus", qui
dégénèreront.
102
2.1. Les follicules évolutifs
• Il s’agit de différents stades évolutifs de follicules
correspondant à des stades de maturation
progressive de la même structure morphologique.
• Ce sont chronologiquement :
le follicule primordial,
le follicule primaire,
le follicule secondaire,
le follicule tertiaire (pré-antral puis cavitaire),
le follicule mûr ou follicule de De Graaf
103
α. Le follicule primordial
Il est très petit, 40 à 50 μm, formé d'une mince
coque contenant l'ovocyte I; la coque folliculaire
est formée d'une seule couche de cellules
épithéliales aplaties, les cellules folliculeuses,
entourées par une membrane basale épaisse, la
membrane de Slavjanski.
104
β. Le follicule primaire
Le follicule primaire diffère du follicule
primordial par:
- L'aspect des cellules folliculeuses qui sont
devenues cubiques.
- La membrane de Slavjanski s'épaissit.
- La zone pellucide se met en place.
105
Figure 42 : Follicule primaire en M.O – G:X10 et G:X 40
106
γ. Le follicule secondaire (ou pré-antral)
107
δ. Le follicule tertiaire (ou antral) (1)
Il se définit par l'apparition de petites cavités: les
corps de Call et Exner, au sein de la granulosa.
On distingue :
- La thèque interne riche en cellules, bien
vascularisée,
- La thèque externe plus fibreuse (myofibroblastes)
qui se dispose autour de la thèque interne.
108
δ. Le follicule tertiaire (ou antral) (2)
Les corps de Call et Exner vont confluer en une
seule cavité, l'antrum qui contient le liquide
folliculaire sécrété par les cellules folliculeuses.
109
Figure 43 : Le follicule tertiaire en M.O
110
μ. Le follicule mûr de De Graaf (1)
111
μ. Le follicule mûr de De Graaf (2)
Le follicule de de Graaf comprend:
• la thèque externe, constituée de fibres de
collagènes, de myofibroblastes et traversée par de
nombreux capillaires sanguins;
112
μ. Le follicule mûr de De Graaf (3)
• la membrane de Slavjanski,
• la granulosa limite la cavité folliculaire et
entoure au niveau du cumulus oophorus l'ovocyte,
• l'ovocyte I bloqué en fin de prophase I est
entouré par la zone pellucide;
• La couche de cellules folliculeuses au contact de
la zone pellucide constitue la corona radiata.
113
δ. Le recrutement des follicules
114
Figure 44: Follicule mur en M.O
115
2.2. L’Ovulation
• L'ovulation correspond à la libération à
l'extérieur de l'ovaire, de l'ovocyte II (bloqué en
métaphase II) et entouré des cellules folliculeuses
du cumulus, précédé et accompagné par le liquide
folliculaire.
• La paroi du follicule reste dans l'ovaire et
constitue le follicule déhiscent qui va devenir le
corps jaune.
116
2.2. L’Ovulation (2)
• L'ovule (ovocyte II) est alors capté par le pavillon
de la trompe de Fallope.
• La ponte ovulaire a lieu 36 heures après le pic
ovulatoire ;
117
Figure 45: Ovulation et devenir de l’ovocyte II
118
2.3. le corps progestatif et gestatif (1)
• C’est le follicule mûr qui a expulsé son
ovocyte II.
- Les cellules de la granulosa deviennent des
cellules lutéales, synthétisent progestérone;
- Les cellules de la thèque interne forment des
cordons qui pénètrent en périphérie de la
granulosa, et synthétisent l’oestradiol.
119
Figure 46: Follicule après ovulation
120
2.3. le corps progestatif et gestatif (2)
121
Figure 47: Corps jaune
122
2.3. le corps progestatif et gestatif (3)
• S'il y a gestation, le corps jaune persiste jusqu'au
3ème mois de la grossesse, c'est le corps jaune
gestatif (ou corps jaune de grossesse).
Ce CJG persiste pendant le 1er trimestre de la
Grossesse. Il assure une production massive de
progestérone nécessaire au maintien de la
grossesse; il est ensuite relayé par le placenta.
123
2.4. L’atrésie folliculaire (1)
• Elle résulte de l'involution de follicules
gamétogènes.
Ce phénomène d'atrésie folliculaire existe dès le
7ème mois de la vie in utéro et se continue jusqu'à
la ménopause.
• La dégénérescence folliculaire concerne les
follicules gamètogènes de tous stades.
124
2.4. L’atrésie folliculaire (2)
• Le phénomène d'atrésie qui concerne les
follicules primordiaux, primaires ou secondaires
sans thèque interne conduit à la formation de
follicules dégénératifs.
Ceux-ci disparaissent rapidement sans laisser de
traces dans le stroma.
125
2.4. L’atrésie folliculaire (3)
• A partir du stade pré-antral (follicule secondaire
avec sa thèque interne), les cellules de la thèque
persistent et sont fonctionnelles.
• Ces follicules pré-antraux, cavitaires involutifs,
sont dits follicules thécogènes.
126
2.4. L’atrésie folliculaire (4)
• L'ensemble des thèques internes des follicules
thécogènes, constitue la glande interstitielle de
l'ovaire, source d'une grande partie des
androgènes ovariens.
• Les follicules cavitaires involutifs de diamètre
supérieur à 1mm conservent leur antrum un
certain temps et constituent les follicules
kystiques ou hémorragiques.
127
2.4. L’atrésie folliculaire (5)
• La destruction des follicules pré-antraux et
antraux nécessite l'intervention phagocytaire des
macrophages, suivie d'une cicatrisation fibreuse
par les cellules du stroma, qui laisse des lames
d'atrésie folliculaire et des corps fibreux.
128
Figure 48: Evolution folliculaire -Follicules atrésiques
129
2.5- Cycles génitaux de la femme (1)
• De la puberté à la ménopause, les organes
génitaux féminins internes sont soumis à des
variations cycliques appelées cycles génitaux.
• Par convention, le cycle menstruel, a été choisi
pour définir le cycle génital féminin; d'une durée
de 28 jours en moyenne, le début du cycle démarre au
1er jour des règles et s'achève au jour précédant la
réapparition des règles qui marque le début du cycle
suivant.
130
II.2.1.1- Structure histologique (2)
• Les différents cycles génitaux sont
"hiérarchiquement" :
- le cycle de neurosécrétion hypothalamique,
- le cycle des hormones hypophysaires,
- le cycle ovarien,
- le cycle des hormones ovariennes,
- le cycle de l'endomètre utérin,
- le cycle menstruel.
131
II.2.1.1- Structure histologique (3)
• Tous ces cycles situés à différents "étages
fonctionnels" sont parfaitement synchrones, grâce
à l'existence de rétrocontrôles hormonaux positifs
et négatifs.
• Le cycle ovarien peut se diviser en 2 phases
séparées par le phénomène de l’ovulation qui a
lieu le 14ème jour.
132
II.2.1.1- Structure histologique (4)
• Du 1er jour du cycle au 14ème jour, c’est la phase
pré-ovulatoire ou folliculinique, avec production
progressive d’œstrogène.
• Du 14ème au 28ème jour, c’est la phase post
ovulatoire ou luthéale avec production
d’oestrogènes et de progestérone par le corps
jaune.
133
II.2.1.1- Structure histologique (5)
a- La Cytophysiologie
• L’activité cyclique de l’ovaire dépend de deux
hormones hypophysaires : FSH (hormone folliculo
stimulante) et LH (hormone lutéinisante).
134
a- La Cytophysiologie (2)
a1. FSH (hormone folliculo-Stimulante)
La FSH assure la prolifération des cellules de la
granulosa qui acquièrent des récepteurs à LH:
- Activation d’une enzyme qui permet la
transformation des stéroïdes (androgènes)
élaborés par la thèque interne en oestradiol
- oestradiol permet la rétroaction sur hormones
hypothalamo-hypophysaires;
135
CONCLUSION
La spermatogenèse un processus continu (la vie fœtale et
à l’adulte) chez l’homme et dont le cycle
spermatogénétique (spermatogonie à spermatozoïde mûr)
dure en moyenne 74 jours.
La capacitation (pouvoir fécondant) s’acquiert dans les
voies génitales de la femme.