INTERPRÉTATION DES HISTOGRAMMES

Éléments d’un histogramme

Les histogrammes constituent des représentations

graphiques des populations de cellules sanguines. Dans
Légende :

Numération cellulaire
Relative (%)
un histogramme, les cellules sont séparées par types,
d’après leur volume, chaque pic représentant un type Discriminateur
Sépare les types de cellules en
de cellule différent. Les histogrammes peuvent aider à fonction du volume
vérifier les numérations différentielles des cellules, servir
Morphologie du pic
de vérification de contrôle qualité, identifier des processus
Débris/autres types de cellules
pathologiques peu fréquents, et indiquer l’intégrité d’un
échantillon.
• L’aire sous la courbe est égale à la numération cellulaire
relative pour le passage d’échantillon spécifique. Volume des cellules Le volume des cellules augmente de
Femtolitres (fL) gauche à droite
• Les histogrammes varient d’un échantillon à l’autre, et les
différents passages d'un échantillon ne peuvent pas être L’axe des ordonnées représente la numération cellulaire relative, et
comparés au niveau de la hauteur de pic d’un histogramme. l’axe des abscisses représente le volume des cellules.

Histogrammes normaux1, 2
Leucocytes. Les pics apparaissant dans l’histogramme leucocytaire, séparés par des discri-
minateurs, correspondent aux LYM, MON et GRA. Les débris (leucocytes lysés) de l’étape de
Histogramme leucocytaire numération des leucocytes peuvent être observés à gauche du premier discriminateur.

Lymphocyte • Lymphocyte. Le pic de LYM (sur la gauche) est observé à droite du premier discriminateur.
Monocyte Chez les chiens, le pic de LYM commence dans la partie basse-moyenne le long de l’axe
Granulocyte des ordonnées, ainsi qu'on peut le voir, ce qui indique des populations plutôt faibles de ce
type de cellules. Pour les chats, le pic de LYM commence dans la partie moyenne-haute de
l’axe des ordonnées, en raison d’un nombre relatif plus élevé de LYM chez les chats.
• Monocyte. Le pic de MON (au centre) est observé à droite du deuxième discriminateur, et
il est normalement plus court, en raison d’une population plus faible par rapport aux autres
leucocytes.
• Granulocyte. Le pic de GRA (sur la droite) est observé à droite du troisième discriminateur,
et il est majoritairement composé de neutrophiles. Il constitue le pic le plus haut et le plus
large, ce qui indique qu'il s’agit de la population la plus nombreuse de leucocytes.
Histogramme des éosinophiles
Éosinophile. L’histogramme des éosinophiles est variable, et il peut être symétrique ou
asymétrique, dentelé ou lisse. Les débris (cellules lysées) de l’étape de numération des
éosinophiles peuvent être observés à gauche du discriminateur. Il n’est pas inhabituel
que, pour les éosinophiles, le discriminateur apparaisse au bord du pic d’éosinophiles.
• Les éosinophiles étant dénombrés séparément des autres types de leucocytes, ils
sont représentés dans un histogramme à part.
• Il est recommandé de se concentrer sur les données HM5 numériques pour
l’interprétation relative aux éosinophiles.

Érythrocytes. Chez les chiens et les chats normaux, l’histogramme érythrocytaire doit
Histogramme érythrocytaire présenter une courbe en forme de cloche, quasiment symétrique. Le pic d’érythrocytes
peut être observé à gauche du discriminateur.
• La largeur de la courbe se rapporte à l’indice de distribution des globules rouges
(IDR).
• Un IDR augmenté serait représenté sur l’histogramme érythrocytaire par un pic
élargi, et signifierait que certains des érythrocytes sont plus larges et/ou plus petits
que la normale.
• L’IDR mesure l’anisocytose ou la variation du volume des érythrocytes.

Plaquette. L’histogramme plaquettaire commence par une montée raide jusqu’à un pic
Histogramme plaquettaire et redescend en pente plus douce au fur et à mesure de l'augmentation du volume des
cellules. Cela indique que la plupart des plaquettes sont de petit volume, les grandes
plaquettes étant moins nombreuses. Le départ du pic de globules rouges peut être
observé à droite du discriminateur.
• Chez les félins, l’histogramme montre une descente plus lente, ce qui indique un
nombre plus élevé de cellules relativement grandes, un phénomène couramment
Félidé associé à une légère formation d’agrégats plaquettaires.
• Le nombre rapporté de plaquettes correspond au nombre minimum de plaquettes
Canidé libres dénombrées, d'après le comptage de l’analyseur.
• L’histogramme plaquettaire doit être évalué dès lors que la numération plaquettaire
est basse et/ou que les lymphocytes sont élevés. Il est également conseillé de
procéder à un frottis sanguin pour confirmer une numération plaquettaire basse
1 de 2
 Études de cas d’histogrammes
Normal Histogramme leucocytaire (chats)3 Lymphocytose Histogramme leucocytaire (chiens)3

Lymphocyte Lymphocyte
Monocyte Monocyte
Granulocyte Granulocyte

• Pics de LYM et de GRA distincts. • Le pic de grande hauteur de LYM indique un nombre élevé de ce
• Le pic de LYM commence dans la partie moyenne-haute de l’axe type de cellules.
des ordonnées, à un niveau supérieur à celui observé pour les • Le pic rétréci de GRA, avec une aire sous la courbe « aplatie »,
chiens, qui commence plus bas sur l’axe des ordonnées. indique une neutropénie relative.

Leucogramme de stress Histogramme leucocytaire (chiens)3 Leucémie Histogramme leucocytaire (chiens)4

Lymphocyte Lymphocyte
Monocyte Monocyte
Granulocyte Granulocyte
Queue de GRA allongée
(cellules anormalement grandes)

• LYM bas et/ou pic de MON. • Les pics de LYM et de GRA sont souvent mal définis,
• Un pic est observé principalement pour les GRA, ce qui indique car les cellules peuvent varier en volume et ne sont pas
une lymphopénie et une neutrophilie relatives. homogènes.
• L’histogramme leucocytaire représentant un leucogramme de • La queue de GRA allongée indique la présence de cellules
stress chez les chats a un aspect similaire. de grande taille.

Plaquettes agrégées Histogramme plaquettaire (chats)3 Anémie régénérative Histogramme érythrocytaire (chats)5

Plaquettes agrégées

Plaquettes normales

• Sur l’histogramme plaquettaire, la pente du pic monte vers la • L’histogramme érythrocytaire est asymétrique et biaisé vers
droite, ce qui indique la présence d’agrégats plaquettaires plus la droite, ce qui indique la présence d’érythrocytes de gros
volumineux et un nombre moindre de plaquettes individuelles. volume (réticulocytes et/ou érythrocytes immatures).
• Le nombre de PLT rapporté peut être faussement diminué.
• Il est conseillé de procéder à un frottis sanguin pour confirmer Résultats de numération érythrocytaire (chats)
une numération plaquettaire sévèrement basse.
Érythrocytes : - 3,78 10^12/l 5 10
Histogramme leucocytaire (chats)1
Lymphocyte Hb : - 5,9 g/dl 8 15
Monocyte
Granulocyte Ht : - 19,17 % 24 45
Queue de GRA allongée
(gros agrégats plaquettaires)
VGM : 51 fl 39 55
TCMH : 15,7 pg 12,5 17,5
CCMH : 30,8 g/dl 30 36
IDRc : + 24,0 %
• Dans les cas graves d’agrégation plaquettaire, l’histogramme
leucocytaire est susceptible de montrer des plaquettes agrégées • L’IDRc mesure l’anisocytose ou la variation du volume des
faussement comptées comme étant des LYM (agrégats érythrocytes.
relativement petits) et/ou des GRA (agrégats relativement grands). • L’IDRc et l’histogramme indiquent une réponse régénérative
• La queue de GRA allongée représente de gros agrégats malgré une anémie normochrome normocytaire.
plaquettaires. • L’IDRc sera élevé dans les cas modérés à sévères (variation
• En cas d'agrégation plaquettaire sévère, la numération > 20 % du volume des cellules) à cause du volume important
leucocytaire est susceptible d’être faussement augmentée. d’érythrocytes, comme l’indique l’asymétrie dans l’histogramme.

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1
Thomas ETA, Bhagya S, Majeed A. Utilité clinique de l’interprétation de l’histogramme des cellules sanguines. Journal of Clinical and Diagnostic Research. 2017;11(9):OE01-OE04.
2
Constantino BT. Histogramme des globules rouges et population des globules rouges dimorphes. Laboratory Medicine. 2011;42(5):300-308.
3
Données Zoetis enregistrées sur fichier. ABX-00248
4
Données Zoetis enregistrées sur fichier. Étude n° TI-04204
5
Données Zoetis enregistrées sur fichier. Étude n° TI-04205
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