Dr RETIA.

F
Maitre assistante-Faculté de Médecine d’ ALGER
Laboratoire d’anatomie normale
 PLAN:
I-Introduction

II-Les testicules:
A-Anatomie descriptive
B-Rapports

III-Les voies génitales

IV-Vascularisation et
innervation
 I-Introduction:

• L’appareil génital comporte les gonades (les

testicules et les ovaires) qui produisent les cellules
sexuelles (gamètes ) et secrètent des hormones
sexuelles.

• Les autres structures qui contribuent à la

reproduction (conduits, glandes et organes génitaux
externes )sont appelées organes génitaux annexes.
 I-Introduction:

• Les organes génitaux de

l’homme sont: les testicules
(gonades males productrices de
spermatozoïdes) sont localisés
dans le scrotum.

• Pour sortir du corps ,les

spermatozoïdes partent des
testicules et suivent un réseau
de conduits qui inclut:
l’épididyme, le conduit déférent
et l’urètre.
I-Introduction:
 II-Les testicules:

A-Anatomie descriptive:
1-Définition:
• Sont deux glandes paires à
double sécrétion:
-Externe: engendrant les
spermatozoïdes

-Interne: sécrétant une partie des

hormones
sexuelles(testostérone).
 II-Les testicules:

2-Situation:
• Les testicules (contenus dans
leurs enveloppes), sont situés au
dessous du pénis et du périnée
antérieur.

• Très mobiles ils sont

généralement à un niveau un
peu différent (le gauche est plus
bas que le droit)
 Intérêt clinique :
Cryptorchidie: testicule non descendu
 II-Les testicules:

3-Configuration externe:
•De forme ovoïde , aplatis
transversalement.
•Les testicules ont une surface
lisse, de couleur blanc bleutée
•De consistance ferme
•Ils sont contenus dans une
enveloppe fibreuse résistante:
l’albuginée.
 II-Les testicules:
3-Configuration externe:
•Deux faces: latérale et médiale,
convexes.
•Un bord antéro-inférieur, convexe et
libre.
•Un bord postéro-supérieur, en rapport
avec l’épididyme.
• Une extrémité antéro-supérieure
arrondie, surmontée par la tête de
l’épididyme et donnant attache à un
vestige embryonnaire: l’appendice du
testicule(hydatide de Morgani)(1)
• Une extrémité inféro-postérieure, 1
donnant attache au ligament scrotal
qui l’unit au scrotum(2)
2
 II-Les testicules:

4-Dimensions:

• Longueur: 4 à 5 cm
• Largeur : 3cm
• Épaisseur : 2,5 cm
• Poids : 20 grammes
 II-Les testicules:
5-Structure:
•Sur une coupe sagittale, le testicule
présente:

A-L’albuginée: une enveloppe fibreuse

résistante
•Épaisse d’un mm environ, elle présente
un renforcement au niveau de l’extrémité 2
supérieure, appelée médiastin du
testicule (corps de Highmore)(1) 3
1
•Du médiastin du testicule partent des
cloisons fibreuses(2) qui divergent et se
fixent sur la face profonde de l’albuginée:
elles segmentent le testicule en 250à300
lobules(3), contenant le tissu propre du A
testicule.
 II-Les testicules:
5-Structure:
B- Le tissu propre du testicule
-Les canalicules séminipares(1):
chaque lobule contient 1à 4 ,c’est le
1
lieu de la spermatogénèse

-Les cellules interstitielles(2): 5

assurant la sécrétion endocrine
4
-Les canaux excréteurs: tubes 3 2
droits(3), rete testis(4), et canalicules
efférents(5)
 II-Les testicules:
6-Fixité:
• Le testicules est un organe très
mobile, il est fixé:
-À son extrémité supérieure, par
l’ensemble du cordon
-À son extrémité inférieure, par le
ligament scrotal
• Sa position est également
fonction de la contraction des
muscles crémasters.
 II-Les testicules:
B-Rapports:
1-Avec l’épididyme:

•Est un organe solidaire du bord

postérieur du testicule
•Il constitue le début des conduits
spermatiques qui stockent et
véhiculent les spermatozoïdes
 II-Les testicules:
B-Rapports:
2-Avec le canal déférent:
b
•Il fait ses limites précises à la queue de 2
l’épididyme, et forme avec elle un angle
épididymo-déférentielle ouvert en
avant(1)

•Il remonte le long de la face médiale de a

l’épididyme et du testicule, et rejoint le
cordon spermatique(2) 1

•Ses 2portions seulement sont en rapport

avec le testicule: la portion épididymo-
testiculaire(a) et funiculaire(b)
 II-Les testicules:
B-Rapports:
3-Avec les enveloppes du testicule:

•Les enveloppes du testicule forment un

sac: le scrotum
•Les différents enveloppes sont
homologues des différents plans de la
paroi abdominale
•De la superficie à la profondeur 1
on rencontre: 2
1-La peau 3
2-Le dartos (muscle peaucier) 4
3-Une tunique celluleuse sous-cutané
4-Le fascia spermatique externe: mince,
représentant le prolongement de
l’aponévrose du muscle oblique externe
 II-Les testicules:
B-Rapports:
3-Avec les enveloppes du testicule:

5-Le muscle crémaster: émanation du

bord inférieur des muscles oblique
interne et transverse de l’abdomen

6-Le fascia spermatique interne

:représentant l’évagination du fascia
transversalis

7-La vaginale du testicule: c’est une 5

dépendance du péritoine avec lequel 6
elle était primitivement en continuité 7
par le canal péritonéo-vaginal
 Intérêt clinique :
Hydrocèle: épanchement séreux intra-vaginal
 III-Les voies spermatiques :
• Sont les conduits qui transportent les • On distingue:
spermatozoïdes depuis les testicules jusqu’à l’extérieur
-Voies spermatiques intra-
du corps.
testiculaires:
1-Tubes droits.
2-Rete testis.
3-Canaux efférents.
-Voies spermatiques extra-
testiculaires:
4-Épididyme.
5-Canal déférent.
6-Canal éjaculateur.
7-Urètre
 III-Les voies spermatiques :

1- Les tubes séminifères droits:

Dans chaque lobule du testicule, des

canalicules séminipares se réunissent
pour former un conduit court et
rectiligne qui occupe la partie
supérieure du bulbe
 III-Les voies spermatiques :

2- Le rete testis:

•Les tubes droits se jettent dans un

réseau de canalicules anastomosés
d’avant en arrière, situé à la partie
inférieure du médiastin du
testicule(corps de Highmore): le rete
testis
 III-Les voies spermatiques :

3- Les canalicules efférents:

•Du rete testis partent( en haut et en

avant) des canalicules sinueux,
pelotonnés sur eux mêmes(au
nombre de 9 à 12 alignés d’avant en
arrière: les canalicules efférents.

•Ils se jettent dans le canal

épididymaire, en regard de la tête de
l’épididyme.
 III-Les voies spermatiques :
4- L’épididyme:
•Il constitue le début des
conduits spermatiques qui a
stockent et véhiculent les b
spermatozoïdes
•Il a la forme de grosse c
virgule et présente 3parties:
a- Une tête, plus volumineuse
et arrondie
b- Un corps, prismatique
triangulaire à la coupe
c- Une queue aplatie
sagittalement
•Il mesure environ 5cm de
longueur
 III-Les voies spermatiques :
5- Le canal déférent:
• Structure cylindrique, de 40
cm de long.
• Fait suite à l'épididyme.

•Situation, trajet:
-D’abord extra-abdominal, il
pénètre dans l’abdomen par
l’orifice inguinal et devient
pelvien
-Il est possible de lui d’écrire 5
segments:
 III-Les voies spermatiques :
5- Le canal déférent:

a-Segment épididymo-testiculaire
b-Segment funiculaire
c-Segment inguinal
d-Segment iliaque
e-Segment pelvien
 III-Les voies spermatiques :
5- Le canal déférent:
a-Segment épididymo-testiculaire:

•Dans le scrotum: le canal déférent se

dirige en haut et en avant sur le bord
supérieur du testicule, longe la face
médiane de l’épididyme
 III-Les voies spermatiques :
5- Le canal déférent:
b-Segment funiculaire:
•En regard de la jonction entre le
corps et la tête de l’épididyme, le
canal déférent se coude vers le
haut, puis monte verticalement
jusqu’à l’anneau inguinal externe

•Il fait partie du cordon

spermatique

•Le cordon spermatique est

entouré par les mêmes
enveloppes que le testicule
 III-Les voies spermatiques :
5- Le canal déférent:
c-Segment inguinal:

•Le cordon spermatique traverse le

canal inguinal, trajet en chicane
ménagé dans la paroi abdominale
antérieure

•Situé au dessus de la partie médiane

de l’arcade inguinal, le canal est
globalement oblique en haut et en
arrière et latéralement
 III-Les voies spermatiques :
5- Le canal déférent:
d-Segment iliaque:
•À la sortie du canal inguinal les
éléments du cordon se dissocient dans
l’espace sous péritonéal(Bogros)

•Le canal déférent oblique en bas en

arrière, décrit une courbe concave en
bas.

•Au détroit supérieur, le canal déférent

croise la face médiale des vaisseaux,
puis descend dans la cavité pelvienne.
 III-Les voies spermatiques :
5- Le canal déférent:
e-Segment pelvien:
Il comporte 2 portions:
-Portion latéro-vésicale:
 III-Les voies spermatiques :
5- Le canal déférent:
e-Segment pelvien:
-Portion rétro-vésicale:

•Le canal déférent, renflé en ampoule,

chemine derrière la base de la vessie
•Ils entrent en rapport avec les vésicules
séminales latéralement
 III-Les voies spermatiques :
6- Les canaux éjaculateurs:

•Formé par l'union de l’ampoule

déférentielle et de la vésicule
séminale.

•Ils cheminent obliquement en

bas et en avant pour se terminer
dans la partie prostatique de
l’urètre sur le colliculus séminal,
latéralement par rapport à
l’utricule

•Ils ont une longueur de 20 mm,

 IV-Vascularisation:
1-Artères:
1
•Le testicule et l’épididyme sont
irrigués par 3 artères:
1-L’artère testiculaire: est la plus
volumineuse et la plus importante
2
2-L’artère déférentielle
3-L’artère crémastérique

3
 IV-Vascularisation:

1-Artères:

•Ces 3 artères s’anastomosent

entre elles: l’origine de la
vascularisation testiculaire est
donc triple
 IV-Vascularisation:
2-Veines:
Les veines du testicule s’organisent en
2 groupes:
1-Antérieur: volumineux , drainé par
les veines testiculaires, volumineuses,
plexiformes, masquant l’artère
homonyme et tributaire: 1
-À droite, de la VCI
-À gauche, de la veine rénale gauche 2
2-Postérieur: moins volumineux,
satellite du canal déférent jusqu’au
canal inguinal ou il se termine dans la
veine épigastrique inférieure.
Ces 2 voies de drainage sont
largement anastomosées
 Intérêt clinique :
Varicocèle: distension variqueuse des veines du cordon
spermatique
 IV-Vascularisation:
3-Lymphatiques:
1 2
•Les lymphatiques sont satellites des
vaisseaux testiculaires ,ils se drainent
sans relais vers les nœuds
lymphatiques lombaires
-Nx pré et latéro-caves à droite(1) 3
-Nx pré et latéro-aortiques sous-
jacents au pédicule rénal, à
gauche(2)

•Accessoirement ,le drainage peut se

faire vers les Nx lymphatiques
iliaques externes et iliaques
internes(3)
 IV-Innervation:

•Nerfs du testicule et de
l’épididyme proviennent :
-Du plexus solaire
-Du plexus hypogastrique

•Nefs des enveloppes:

-Le nerf génito-fémoral
-Le nerf ilio-inguinal
 Références

1. Atlas d’anatomie « NETTER »

2. Anatomie clinique « PIERRE KAMINA »
3. Nouveaux dossiers d’anatomie P.C.EM
« A.LEGUERRIER »
4. Atlas d’anatomie humaine « VIGUÉ-MARTÍN »